- Mitkä ovat Kochin postulatit?
- 1- Mikro-organismin, jonka epäillään aiheuttavan tautia, on oltava jatkuvasti yhteydessä patologiaan ja olosuhteissa, jotka liittyvät sairauden kulun patologisiin ja kliinisiin muutoksiin
- 2 - Mikro-organismin, jonka epäillään aiheuttavan tautia, on voitava eristää sairaasta kasvista tai eläimestä ja sen on kyettävä kasvamaan
- 3 - Kun terve herkkä isäntä ympätään kasvaneelle patogeenille
- 4- Sama patogeeni on voitava eristää uudelleen kokeellisesti tartunnan saaneista isännistä.
- Jotkut muutokset ja lisäykset postulaatteihin
- Evans (1976)
- toiset
- Rajoitukset Kochin postuloille
- Viitteet
Koch n postulates ovat sääntöjä, ohjeita tai periaatteita testataan kokeellisia patogeenisyyteen organismin tunnettuja tai tuntemattomia. Ennen kuin saksalainen bakteriologi Robert Koch esitteli nämä periaatteet vuonna 1883, monien tartuntatautien syy oli tuntematon, ja monet aiheen tutkijat ehdottivat, että ne olivat "jumalaten vihan", tähden muotoilun tuotetta. tai "miasmas".
Vasta 1800-luvun alkupuolella jotkut tutkijat hyväksyivät sen, että tietyt mikro-organismit olivat aiheuttajia suurimmalle osalle tuolloin esiintyneistä taudeista - tosiasia, joka leimattiin eri tutkijoiden panoksella "bakteriologiseksi vallankumoukseksi".

Robert Kochin muotokuva (Tuntematon tekijä / julkinen verkkotunnus, Wikimedia Commonsin kautta)
Tässä historiallisessa yhteydessä Kochin suorittama tuberkuloosin ja pernaruton mikrobisen alkuperän osoittaminen oli välttämätöntä sellaiselle ”vallankumoukselle” tai paradigman muutokselle, ja tuolloin se vastasi suurta tukea postulaateille, joita hän itse ehdotti lyhyeksi ajaksi. jälkeen.
Kochin postulaatit antoivat tietyn "järjestyksen" ja tieteellisen tiukan kiistanalaiselle keskustelulle tartuntataudeista ja niiden tärkeimmistä syistä, ja joitain poikkeuksia lukuun ottamatta niillä on nykyään tietty pätevyys sekä lääketieteen että lääketieteen aloilla. biologia.
Näihin poikkeuksiin kuuluu virusten aiheuttamat sairaudet, jotka, kun kliininen virologia syntyi tieteenalaksi, tuli monien tutkijoiden huomion keskipisteeseen. He tarkistavat myöhemmin postuloita ja ehdottavat uusia tapoja käsitellä asiaa.
Mitkä ovat Kochin postulatit?
Robert Kochin vuonna 1890 pitämän esityksen mukaan Berliinissä pidetyssä kymmenennessä kansainvälisessä lääketieteellisessä kongressissa postulaatit ovat 3:
1- Mikro-organismin, jonka epäillään aiheuttavan tautia, on oltava jatkuvasti yhteydessä patologiaan ja olosuhteissa, jotka liittyvät sairauden kulun patologisiin ja kliinisiin muutoksiin
Yksinkertaisemmin sanottuna Kochin ensimmäisessä postulaatissa todetaan, että jos tietyn mikro-organismin epäillään olevan tietyn sairauden aiheuttaja, sen tulisi löytää kaikista potilaista (tai organismeista), joilla on oireita.
2 - Mikro-organismin, jonka epäillään aiheuttavan tautia, on voitava eristää sairaasta kasvista tai eläimestä ja sen on kyettävä kasvamaan
Kochin postulaattien kokeellinen soveltaminen alkaa toisesta postulaatista, jonka mukaan sairauden aiheuttavan mikro-organismin on voitava olla eristetty tartunta-organismista ja kasvatettu valvotuissa olosuhteissa.

Kuva Anastasia Gepp osoitteessa www.pixabay.com
Tässä postulaatiossa todetaan myös, että kyseistä mikro-organismia ei esiinny muissa tartuntaolosuhteissa eikä vahingollisista syistä, ts. Sitä ei eristetä potilaista, joilla on muita sairauksia, joissa sen todetaan olevan ei-patogeeninen loinen.
3 - Kun terve herkkä isäntä ympätään kasvaneelle patogeenille
Tämä postulaatti ehdottaa, että tartunnan saaneesta potilaasta eristetyistä ja in vitro kasvatetuista patogeenisistä mikro-organismeista on kyettävä tartuttamaan muita terveitä yksilöitä, kun ne inokuloidaan näihin, ja uusilla yksilöillä tulisi havaita samat kliiniset oireet potilaalla, josta ne eristettiin..

Mikro-organismin viljely in vitro kiinteässä väliaineessa (Lähde: Ufficio Comunicazione, Azienda Ospedaliera SS. Antonio e Biagio ja Cesare Arrigo, Alessandria ja Biblioteca Biomedica Centro di Documentazione / CC BY-SA (https://creativecommons.org/licenses/by -sa / 4.0) Wikimedia Commonsin kautta)
4- Sama patogeeni on voitava eristää uudelleen kokeellisesti tartunnan saaneista isännistä.
Tämän tutkimuksen myöhemmin lisäsivät muut tutkijat, jotka pitivät sitä asiaankuuluvana, ja yksinkertaisesti totesivat, että kahdessa viimeksi kuvatussa postklaatissa esitettyjen tosiasioiden on oltava totta, kun tarttuvat mikro-organismit eristetään kokeellisesti tartunnan saaneista potilaista ja uudet potilaat siirrostetaan.
Yhteenvetona voidaan todeta, että alkuperäisissä oletuksissa todetaan seuraavaa:
- tartuntataudissa mikro-organismeja esiintyy kussakin tapauksessa
- ei löydy terveiltä yksilöiltä ja
- kun se eristetään tartunnan saaneesta organismista ja lisääntyy in vitro, sitä voidaan käyttää muiden tartuttamiseen ja saman sairauden indusointiin
Jotkut muutokset ja lisäykset postulaatteihin
Evans (1976)
Samalla tavalla Evans sisällytti näihin joihinkin tarttuvan mikro-organismin aikaansaamiin isäntä-immuunivasteen epidemiologisiin periaatteisiin ja immunologisiin käsityksiin vuonna 1976 vuonna 1976.
Evansin postulatit ovat:
- Taudin esiintyvyyden tulisi olla paljon korkeampi niissä isännissä, jotka ovat alttiimpia aiheuttajalle kuin vähemmän altistetuissa kontrolloiduissa tapauksissa
- Altistusta sairauden aiheuttajalle tulisi esiintyä paljon yleisemmin sairauden saaneilla kuin terveillä kontrolleilla, etenkin kun riskitekijät pysyvät vakiona
- Taudin esiintyvyyden tulisi olla huomattavasti korkeampi henkilöillä, jotka ovat alttiina aiheuttajalle kuin henkilöille, jotka eivät ole altistuneet
- Väliaikaisesti taudin tulisi seurata altistumista aiheuttajalle, ja sen leviämis- ja inkubaatiokaudet on voitava esittää kellokuviossa
- Altistuksen jälkeen sairauden aiheuttajalle isännässä tulisi tapahtua vastespektri, joka seuraa biologista gradienttia "lievästä" vakavaan "
- Taudinaiheuttajalle altistumisen jälkeen mitattavissa olevien vasteiden tulisi näkyä säännöllisesti isännässä
- Taudin kokeellisen lisääntymisen tulisi tapahtua enemmän esiintyessä eläimissä tai ihmisissä, jotka ovat alttiina aiheuttajalle kuin niille, joita ei ole altistettu. altistumisen tulisi tapahtua vapaaehtoisilla, se tulisi indusoida kokeellisesti laboratoriossa tai osoittaa luonnollisen altistumisen hallitulla sääntelyllä
- Mahdollisen syyn tai tarttuvan vektorin poistamisen tai muokkaamisen tulisi vähentää taudin esiintyvyyttä
- Isäntävasteen estämisen tai muuttamisen jälkeen altistumisen taudin aiheuttajalle pitäisi vähentää tai poistaa tauti
- Kaiken pitäisi olla biologisesti ja epidemiologisesti järkevää
toiset
Muut kirjoittajat ehdottivat "Kochin molekyylipostulaatteja", jotka ovat vain yritystä päivittää tämän mikrobiologin ehdottamat alkuperäiset käsitteet ja joiden tarkoituksena on luoda eräänlainen "konteksti", joka mahdollistaa geenien tunnistamisen, jotka liittyvät ihmisen virulenssiin. tutkittavat mikro-organismit:
- Tutkittu fenotyyppi olisi liitettävä tietyn lajin suvun tai patogeenisen kannan patogeenisiin jäseniin
- Epäiltyyn virulenssiominaisuuteen liittyvien geenien erityisen inaktivoinnin pitäisi johtaa patogeenisyyden tai virulenssin mitattavissa olevaan menetykseen. Lisäksi näiden geenien tulisi kyetä eristämään molekyylimenetelmillä, ja niiden inaktivoinnin tai deleetion tulisi johtaa toiminnan menetykseen kokeellisessa kloonissa.
- Mutatoituneen geenin alleelisen kääntymisen tai korvaamisen tulisi johtaa patogeenisyyden palautumiseen. Toisin sanoen patogeenisyyden palauttamisen tulisi seurata villityyppisten geenien palautumista uudelleen.
Rajoitukset Kochin postuloille
Monet keskustelut syntyivät sen jälkeen, kun Koch ehdotti hänen postulaattejaan 1880-luvun alkupuolella. Keskusteluissa ei kyseenalaistettu postulaattien todenmukaisuutta, vaan tehtiin pikemminkin selväksi, että niitä voidaan soveltaa hyvin rajalliseen määrään tapauksia.
Niinpä mikrobiologian kentän nopean kasvun myötä tuli tunnetuksi yhä enemmän uusia bakteerilajeja ja pian sen jälkeen virusten osallistuminen moniin ihmisen sairauksiin.
Postulaattiensa ensimmäisten konjunktuurien joukossa Koch itse huomasi, että siellä oli ilmeisesti terveitä potilaita, jotka olivat Vibrio choleraen kantajia, samoin kuin muita taudinaiheuttajia, jotka aiheuttavat monenlaisia sairauksia.
Toinen tärkeimmistä rajoituksista liittyy mahdottomuuteen kasvattaa joitain mikro-organismeja kokeellisissa olosuhteissa, mukaan lukien monia bakteereja ja viruksia (vaikka näitä ei voidakaan pitää mikro-organismeina).
Tämän lisäksi ja kolmannen väitteen mukaan kaikki tartunta-aineelle tai taudinaiheuttajalle altistuneet henkilöt eivät saa tartuntaa, koska tämä riippuu suuressa määrin kunkin henkilön aiemmista terveystiloista ja heidän kyvystään immuunivaste.
Muita huomioitavia näkökohtia ovat mikro-organismin patogeenisuuteen liittyvät näkökohdat: jotkut sairaudet johtuvat useista patogeeneistä samanaikaisesti ja samalla tavalla sama patogeeni voi eri organismeissa aiheuttaa erilaisia patologisia tiloja.
Viitteet
- Byrd, AL, ja Segre, JA (2016). Kochin postulaattien mukauttaminen. Science, 351 (6270), 224 - 226.
- Cohen, J. (2017). Kochin postuloiden kehitys. Tartuntataudeissa (s. 1-3). Elsevier.
- Evans, AS (1976). Syy ja sairaus: Henle-Koch-postulaatit tarkistettiin uudelleen. Biologian ja lääketieteen Yalen päiväkirja, 49 (2), 175.
- King, LS (1952). Dr. Kochin postulaatit. Lehti lääketieteen ja siihen liittyvien tieteiden historiasta, 350-361.
- Tabrah, FL (2011). Kochin postulatit, lihansyöjät lehmät ja tuberkuloosi tänään. Havaijin lääketieteellinen päiväkirja, 70 (7), 144.
