PEPTOSTREPTOKOKKI: OMINAISUUDET, MORFOLOGIA, OIREET - BIOLOGIA - 2026

Peptoestreptococcus on bakteerien suku, joka muodostuu gram-positiivisten anaerobisten coccien lajeista, joiden koko ja muoto ovat vaihtelevat. Niitä löytyy osana limakalvojen, erityisesti suun ja nielun, suoliston ja urossuonien normaalia mikrobiota.

Ne ovat usein syy endogeenisen alkuperän sekoitettuihin tai polymikrobisiin infektioihin. Ne voidaan eristää mm. Aivo- ja maksapaiseiden, baktereemian, pleuropulmonaaristen infektioiden, vulvaaristen, tubovariaalisten ja lantion paiseiden viljelmistä.

Peptoestreptococcus spp

Sen päälajeihin kuuluvat P. anaerobius, P. asaccharolyticus, P. indolicus, P. magnus, P. micros, P. prevotii, P. productus ja P. tetradius. Muita vähemmän tunnettuja ovat mm. P. hydro- lisalis, P. ivorii, P. lacrimales, P. lactolyticus, P. octavius, P. vaginalis.

ominaisuudet

Peptoestreptococcus-suvun lajit ovat pakollisia anaerobia, ts. Ne eivät kasva hapen läsnä ollessa. Ne eivät muodosta itiöitä ja ovat liikkumattomia.

Monet lajeista ovat osa normaalia ihmisen mikrobiota ja ovat vaarattomia, kunhan ne pysyvät terveinä limakalvoina. Mutta ne ovat opportunistisia taudinaiheuttajia pääsemällä syviin kudoksiin lähellä näitä alueita.

Siksi suvun Peptoestreptococcus lajit ovat olleet mukana joissain tarttuvissa prosesseissa. Esimerkiksi: Peptoestreptococcus anaerobius on eristetty suun, ylähengitysteiden, ihon, pehmeiden kudosten, luiden, nivelten, maha-suolikanavan ja sukupuolielinten kliinisistä näytteistä. P. stomatis on eristetty suuontelosta.

Virulenssitekijät

Vaikka paljon ei tiedetä, tiedetään, että tietyillä Pepto-streptokokkikannoilla on elektronimikroskooppisesti todistettava kapseli ja jotkut oraaliset kannat tuottavat hyaluronidaasia.

Sekä kapselin läsnäolo että hyaluronidaasin tuotanto edustavat virulenssitekijöitä. Samoin rasvahappojen pitoisuus tiettyjen Peptoestreptococcus-kantojen soluseinämässä on ominaista, mutta sen osallistumista virulenssitekijään ei tunneta.

Toisaalta on otettava huomioon, että anaerobisten bakteerien aiheuttamat infektiot ovat yleensä polymikrobisia, ja synergismi on eri lajien välillä.

Tämä tarkoittaa, että erilaiset bakteerit, jotka muodostavat sekoitetun infektion, jakavat virulenssitekijänsä toisiinsa, mikä kompensoi tiettyjen kantojen patogeenisyystekijöiden puutteet.

Esimerkiksi bakteroidien läsnäolo tuottaa betalaktamaaseja, jotka suojaavat penisilliinille herkkiä pepto-streptokokkeja.

Samoin muut fakultatiiviset bakteerit käyttävät happea, jota voi olla läsnä, mikä tuottaa sopivamman väliaineen tiukkoja anaerobia varten, kuten Pepto-streptokokki.

Taksonomia

Toimialue: Bakteerit

Turvapaikka: Firmicutes

Luokka: Clostridia

Järjestys: Clostridiales

Perhe: Peptoestreptococcaceae

Suku: Peptoestreptococcus

Morfologia

Mikroskooppiset ominaisuudet

Pepto-streptokokit, jotka nähdään valomikroskoopin alla Gram-värjäyksellä, ovat grampositiivisia kokkeja, ja jotkut lajit voivat esiintyä coccobacillary- ja muodostaa ketjuja. Vanhoissa kulttuureissa ne ovat yleensä gram-negatiivisia.

Mikro-organismien ulkonäössä ja jakautumisessa on joitain eroja lajista riippuen. Niistä voidaan tuoda esiin seuraavat:

Pepto-streptococcus anaerobius- ja P.-tuotteet ovat suuria, ketjua muodostavia coccobacilli-tuotteita.

Toisaalta P. magnus on kokkoidisempi, sen halkaisija on yli 0,6 μm ja esiintyy eristettynä tai massana, joka on samanlainen kuin Staphylococcus sp.

Peptoestreptokokkimikrojen halkaisija on alle 0,6 μm ja niitä esiintyy lyhyissä ketjuissa. P. tetradius esiintyy epätavallisen suurina kokkeina ryhmissä.

Näiden anaerobisten kokkien kasvu liemessä on tyypillisesti hidasta ja muodostaa palloja, kokkareita tai aggregaatteja pikemminkin kuin hajanaista sameutta.

Makroskooppiset ominaisuudet

Ne muodostavat pieniä, kuperoita, harmaasta valkoiseen läpinäkymättömiä pesäkkeitä. Sen reunat ovat kokonaiset; pinta voi näyttää "koveltuneelta" tai merkittynä syvennyksillä.

Pesäkkeen koko on halkaisijaltaan 0,5 - 2 mm, ja sen ympärillä voidaan havaita värimuutoksen halogeeni (P. micros).

Erityisessä anaerobien verta-agarissa P. micros voi tuottaa lievän beetahemolyysiin.

patogenian

Pepto-streptokokki-tartunnassa anatomisen esteen (limakalvon pinta, iho) hajoamisella on keskeinen merkitys, mikä johtaa näiden bakteerien kulkeutumiseen normaalisti steriileihin kohtiin.

On paikkoja, jotka ovat alttiimpia luomaan hypoksisia olosuhteita, koska läsnä on fakultatiivisia mikro-organismeja, jotka auttavat vähentämään happea ja rajoittavat paikallista redox-potentiaalia suosien anaerobisia infektioita.

Näitä kohtia ovat ihon talirauhaset, ikenien ikenen raot, kurkun imukudos sekä suoliston ja urogenitaalisten luumenien luumen.

Toisaalta, on yleistä tarkkailla näitä infektioita immunosuppressoiduissa potilaissa, joissa suurin osa infektioista esiintyy sekoitetussa kasvussa (polymikrobinen), melkein aina endogeenisestä alkuperästä.

Pepto-streptokokin aiheuttamien infektioiden ominaisuudet eivät eroa kovin paljon muiden anaerobisten bakteerien ominaisuuksista. Nämä ominaisuudet ovat seuraavat:

• He kulkevat kudosten tuhoamisen kanssa,
• Paiseiden muodostuminen,
• Inha haju,
• Kaasun läsnäolo,
• Läheisten limakalvojen kolonisaatio.

Pepto-streptokokin tai muiden anaerobisten bakteerien aiheuttamiin infektioihin altistavat tekijät

• Tukkeuma / pysähtyminen
• Kudosanoksia / iskemia
• Kudosten tuhoaminen
• Aerobinen infektio (hapenkulutus).
• Outo vartalo
• Burns
• Vaskulaarinen vajaatoiminta
• Diabetes
• Kortikosteroidien käyttö
• neutropenia
• hypogammaglobulinemia
• kasvaimet
• immunosuppressio
• splenektomiaan
• Sidekudossairaudet

sairaudet

Neurologiset infektiot

Aivopaiseet Ne esiintyvät pidentymällä ethmoidin kerroslevyn läpi ajalliselle lohkoon, mikä antaa näiden paiseiden tyypillisen sijainnin.

Pään ja niskan suun tulehdukset

He ovat olleet mukana periodontaalisissa infektioissa, otitis jne.

Varsinkin Peptoestreptococcus micros on tunnustettu patogeeni hammasinfektioissa (progressiivinen periodontiitti), joissa klooriheksidiini ei hävitä mikro-organismia.

Samoin P. vaginalis on eristetty sidekalvon limakalvosta ja korvista.

Ihotulehdus

Se voi johtua ihmisen puremista.

Rintakehän tulehdukset

Nekrotisoiva keuhkokuume, keuhkojen paise. Niitä esiintyy suun ja nielun sisällön aspiraatiosta.

Vatsansisäiset infektiot

Peritoniitti, kolangiitti, paiseet. Ne ovat peräisin suoliston limakalvon purkauksesta.

Lantion tulehdukset

Tubo-munasarjojen paiseet, pelviperitoniitti, septiset abortit, endometriitti, lantion tulehduksellinen sairaus.

Luu- ja niveltulehdukset

Ne on eristetty kohdunkaulan epiduraalisesta paiseesta ja aivo-selkäydinnesteestä. Tämä on mahdollista johtuen kontaminaatiosta aiempien kirurgisten toimenpiteiden aikana.

Pehmytkudosinfektiot

Ei-klostridiaalinen anaerobinen selluliitti, nekro- soiva fasciitis.

Diagnoosi

Näytteenotto ja kuljetus

Se on suoritettava pätevän henkilöstön toimesta, koska näytteet on kerättävä ja siirrettävä erittäin huolellisesti välttäen altistumista happea.

Yleisimmin käytetty kuljetusväliaine on Stuart, joka koostuu natrium- ja kaliumkloridin, magnesium- ja kaliumkloridin, tioglykolaatin ja agarin puskuriliuoksesta.

Puskuri auttaa pitämään oikean pH: n niin, että mikro-organismi pysyy elinkelpoisena. Thioglykollaattia lisätään pelkistysaineena parantamaan anaerobisten bakteerien palautumista.

Vaikka agar antaa väliaineelle puolikiinteän konsistenssin näytteen hapettumisen ja roiskumisen estämiseksi kuljetuksen aikana.

Näytteen siemennys, viljelyalusta

Kylvö tehdään anaerobien erityisissä väliaineissa. Esimerkiksi veriagar valmistetaan soijapavun tryptikaasista, jossa on 5% lampaan verta.

Joissakin tapauksissa sitä on täydennetty hiivauutteella, hemiinillä, K-vitamiinilla tai L-kystiinillä anaerobien vaativuuden kannalta.

Fenyylietyylialkoholia voidaan lisätä myös enterobakteerien tai antibioottien, kuten kanamysiinin ja vankomysiinin, kasvun estämiseksi muiden formulaatioiden lisäksi, jotka estävät fakultatiivisia anaerobisia gramnegatiivisia bakteereja.

Toisaalta nestemäisissä väliaineissa, kuten rikastetussa tioglykollaatissa ja glukoosijauheessa käytetyssä lihassa olevia viljelmiä olisi ylläpidettävä vähintään 5–7 vuorokautta ennen kuin heitetään negatiiviseksi.

Anaerobiset olosuhteet

Siemennetyt levyt tulee heti asettaa anaerobisiin purkkeihin, joissa on kaupallinen kirjekuori (GasPak).

Tämä vaippa vähentää katalyyttisesti happea muodostamalla vety yhdessä hiilidioksidin kanssa. Tässä anaerobisessa ympäristössä levyjä inkuboidaan vähintään 48 tunnin ajan optimaalisessa lämpötilassa 35 - 37 ° C.

Tuoreiden siementen levittäminen ympäristön happea varten kahden tunnin ajan voi estää tai hidastaa tämän suvun kasvua, joten ne olisi siemennettävä ja inkuboitava välittömästi.

Erityiset näkökohdat

On pidettävä mielessä, että anaerobius Pepto-streptococcus -bakteerian tapauksissa natriumpolyanetholesulfonaatin (SPS) lisääminen veriviljelypulloihin estää tämän mikro-organismin leviämistä.

Tämä sama aine, joka on asetettu viljelysiemenessä kiekon muodossa, auttaa erottamaan Peptoestreptococcus anaerobius muista Peptoestreptococcus -lajeista tarkkailemalla estohalooa levyn ympärillä.

ennaltaehkäisy

Oireiden mikrobioottiin Pepto-streptokokki-tunkeutumisen aiheuttamiin infektioihin steriileihin paikkoihin tapa estää se on hyvä suuhygienia, joka estää ikenen tai periodontaalisten sairauksien asettamisen.

Nämä vammat ovat yleensä tärkein pääsylähde. Traumaattisten hammaslääketieteellisten uutosten yhteydessä tulee käyttää antibioottihoitoa näiden mikro-organismien aiheuttamien tarttuvien komplikaatioiden välttämiseksi.

Samoin suoritettaessa kirurgisia tai invasiivisia toimenpiteitä, jotka voivat häiritä minkään limakalvon tilaa.

Viitteet

1. Rams T, Feik D, Listgarten M, raot J. Peptoestreptococcus -mikro ihmisen parodontiitissa. Oraalinen mikrobiolimmunol. 1992; 7 (1): 1-6
2. Könönen E, Bryk A, Knervo-Norddström A. Eri ihmislähteistä eristettyjen anaerobisen Peptoestreptococcus -bakteerin ja hiljattain kuvaavan Peptoestreptococcus stomatis -bakteerin mikrobilääkeresistenssit.
3. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiologinen diagnoosi. (5. painos). Argentiina, Toimitus Panamericana SA
4. Finegold S, paroni E. (1986). Bailey Scott: n mikrobiologinen diagnoosi. (7. ^maaliskuuta) Argentiinan toimittaja Panamericana.
5. Fernández L, Machado A, Villanueva F, García DE, Marfil M. Kohdunkaulan epiduraalinen paise Peptoestreptococcus anaerobius -bakteerilla. Esv Cir Osteoart 1996; 31: 329-331.
6. Jawetz E, Melnick J, Adelberg E. (1992). Lääketieteellinen mikrobiologia. (14 ^ta Edition) Meksiko, Toimittajan El Manual Moderno.
7. Wilson M, halli V, Brazier J, Lewis M. Fenotyyppijärjestelmän arviointi butyraattia tuottavien Peptoestreptococcus-lajien tunnistamiseksi. J. Med., Microbiol. 2000; 49 (1): 747 - 751
8. Ryan KJ, Ray C. (2010). Sherris. Lääketieteellinen mikrobiologia. (6. painos) New York, USA Toimittaja McGraw-Hill.