- Yleispiirteet, yleiset piirteet
- Taksonomia
- Morfologia
- trofotsoiittivaihe
- skitsontti-
- gametocyte
- elinympäristö
- Elinkaari
- Anopheles-hyttysessä
- Ihmisessä
- Luokittelu
- Malarian epidemiologia
- Tarttuminen
- Itämisaika
- Kliininen kuva
- Diagnoosi
- hoito
- Viitteet
Plasmodium on alkueläinten suku, yksisoluiset eukaryootit, joka tarvitsee isännän (ihmisen) ja vektorin (Anopheles-suvun naishyttysen) elinkaarensa toteuttamiseksi. Ne ovat tyypillisiä alueille, joilla on lämmin (trooppinen) ilmasto.
Tässä suvussa on kuvattu yhteensä 175 lajia, joista osa vastaa malarian (malarian) kehittymisestä ihmisissä. Toiset aiheuttavat myös muiden eläinten, kuten lintujen ja matelijoiden, patologioita.

Plasmodium falciparum punasoluissa. Lähde: Photo Credit: Sisällöntuottajat (t): CDC / Dr. Mae MelvinTranswikin hyväksynyt: w: fi: Käyttäjä: Dmcdevit, Wikimedia Commonsin kautta
Malaria on tauti, joka tuhoaa maissa, joissa ei ole kansanterveysverkostoa, jolla on tarvittavat tarvikkeet sen hoitamiseksi. Maailmanlaajuisesti on todettu, että 90 prosenttia tapauksista esiintyy Saharan eteläpuolisessa Afrikassa, jota seuraavat Kaakkois-Aasia ja itäinen Välimeren alue.
On tärkeää toteuttaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä matkustettaessa alueille, joilla tauti on yleinen.
Yleispiirteet, yleiset piirteet
Plasmodium-suvun muodostavia organismeja pidetään eukaryootteina, mikä tarkoittaa, että niiden soluissa on jokaisen solun kolme olennaista komponenttia: solukalvo, sytoplasma ja ydin.
Eukaryoottisten organismien erottuva ominaisuus on, että geneettinen materiaali (DNA ja RNA) rajoittuu membraanilla solun ytimeksi tunnetussa organellissa.
Samoin tämän sukukunnan jäsenet ovat eukaryootteja lukuun ottamatta yksisoluisia, mikä tarkoittaa, että ne ovat yksinkertaisia olentoja, jotka koostuvat yhdestä solusta.
Samoin ne ovat solunsisäisiä loisia. Plasmodium-suvun parasiittiset organismit vaativat soluihin pääsyä (maksan hepatosyytit ja punasolut) lisääntyäkseen ja kehittyäkseen kunnolla.
Suurin osa Plasmodium-suvun jäsenistä on taudinaiheuttajia. Tämä tarkoittaa, että ne kykenevät tuottamaan sairauksia. Ne voivat aiheuttaa selkärankaisten, kuten matelijoiden, jyrsijöiden ja lintujen, tautia. Erityisesti ihmisessä ne ovat malarian aiheuttajia.
Plasmodiumit vaativat vektorin voidakseen täyttää elinkaarensa oikein. Tämä ei ole muuta kuin tekijä, jonka tehtävänä on kuljettaa ja siirtää patogeeni tartunnan saaneesta elävästä olennosta toiseen, joka ei ole.
Tässä mielessä Plasmodium-vektori on Anopheles-hyttysen suvun naaraspuoli. Tämän hyttysen yli 400 lajista vain 30 on Plasmodium-vektoria.
Taksonomia
Plasmodium-suvun taksonominen luokittelu on seuraava:
Verkkotunnus: Eukarya
Valtakunta: Protista
Turvapaikka: Apicomplexa
Luokka: Aconoidasida
Järjestys: Haemosporida
Perhe: Plasmodiidae
Suku: Plasmodium
Morfologia
Suurimmalla osalla tämän suvun organismeista on kolme päämuotoa: trophozoite, skizont ja gametocyte.
Lajeista riippuen näillä muodoilla tai vaiheilla on erilainen morfologia. Tämän suvun kolmen edustavimman lajin ominaisuudet selitetään jäljempänä.
trofotsoiittivaihe
Se on aktiivinen loismuoto, joka pystyy lisääntymään ja ruokkimaan. Se on se, joka tulee soluihin jatkaakseen ruokintaa niistä.
Plasmodium vivax -lajeissa trophozoiitilla on suuri amoeboidityyppinen sytoplasma ja väri vaihtelee keltaisesta ruskeaan.
Plasmodium falciparum -bakteerissa sytoplasma on herkkä, pieniä kromatiinipisteitä esiintyy. Ja Plasmodium ovalessa trophozoiitilla ei ole tyhjöä ja siinä on myös pigmenttejä, sen lisäksi, että se on kompakti.
skitsontti-
Se on välivaihe Plasmodium-suvun organismien elinkaaren aikana. Plasmodium ovale -bakteerissa skitsontissa on pigmentti, joka on keskittynyt siihen, mikä näyttää olevan massa, sen lisäksi että se vie yli puolet punasolujen sytoplasmasta.
Plasmodium falciparum -bakteerissa skitsontti ei ole näkyvissä verenkierrossa, koska sytovammat löytyvät verisuonista. Pigmentti on tummaa ja sytoplasma on kompakti.
Samoin Plasmodium vivax -bakteerissa skitsontti on suuri, koska se pystyy peittämään punasolujen koko koko sen lisäksi, että tuottaa keskimäärin 13 merozoitetia. Sen väri vuorottelee keltaisesta ja ruskeasta.
gametocyte
Sydänsolu on oikea sukupuoli. Niitä voi olla kahta tyyppiä: makrogametosyytit tai mikrogametosyytit.
Plasmodium vivax -solut ovat muodoltaan soikeita ja erittäin kompakteja. Se voi jopa viettää punasolujen koko sisäosan. Makrogametosyytissä kromatiini on kompakti ja eksentrinen, kun taas mikrogametosyytissä se on diffuusi.
Plasmodium ovale -bakteerin tapauksessa makrogametosyytissä on tiivistynyt kromatiini ja ruskea väri, joka vie sen koko sytoplasman. Mikrogametosyytissä on väritön sytoplasma dispergoidulla kromatiinilla.
Plasmodium falciparum -soluvalmisteet ovat puolikuun muotoisia. Makrogametosyytissä on kompakti kromatiini yhdessä massassa ja mikrogametosyytissä kromatiini on diffuusi.
elinympäristö
Jos puhumme elinympäristöstä sanan suppeassa merkityksessä, on vakuutettava, että Plasmodiumin elinympäristö on ihmisen verta, koska se täyttää siellä suurimman osan elinkaarestaan.
Loisella on veressä tarvittavat ympäristöolosuhteet, jotta he voivat kehittyä hiljaisesti ja myöhemmin tartuttaa muita.
Samoin Plasmodium on organismi, joka on jakautunut kokonaan planeetalle. Jokaisella lajilla on kuitenkin vaikutusalueensa. Täällä mainitaan tunnetuin ja paikka, jossa niitä on runsaasti.
Plasmodium vivax on erityisen runsas Aasian maissa, kuten Intiassa, Sri Lankassa, Bangladeshissa, Nepalissa ja Pakistanissa. Plasmodium falciparum on vallitseva Saharan eteläpuolisessa Afrikan alueella ja Plasmodium ovale on runsas Länsi-Afrikassa, Indonesiassa, Filippiineillä ja Papua-Uudessa-Guineassa.
On tärkeää olla tietoinen tästä, koska jos henkilö matkustaa, hänelle on tiedotettava mahdollisista sairauksista, joita he voivat saada aikaan. Varsinkin jos he matkustavat kehitysmaihin, joissa malaria on yleistä.
Elinkaari
Plasmodium-suvun organismien elinkaari kehittyy kahdessa paikassa: ihmisen sisällä ja Anopheles-suvun naispuolisten hyttysten sisällä.
Anopheles-hyttysessä
Kun naisen tartunta mikro-organismista tarttuu syklin alkuun, tapahtumat ilmenevät seuraavasti:
Kun Anopheles-suvun naaras puree henkilöä, joka on saanut tartunnan jollain Plasmodium-suvun lajeista, se hankkii loisen sukusolut, jotka kulkeutuvat hänen suolistossaan, missä hedelmöitys tapahtuu.
Tämän tuloksena syntyy tsygootti, joka tunnetaan nimellä ookinetti, joka myöhemmin kehittyy ookystiksi kutsuttuksi elämänmuotoksi.
Ookisti on vastuussa sporotsoitojen tuottamisesta, jotka muuttuvat hyttysen sylkirauhasiin odottaen sen purevan tervettä ihmistä, jolloin ne voivat päästä terveen ihmisen verenkiertoon jakson jatkamiseksi.
Ihmisessä
Verenkierrossa ollessaan sporotsitit kulkeutuvat maksaan, tunkeutuen hepatosyyteihin ja asuttavat ne kolonisaation ansiosta, koska ne sitoutuvat reseptoreihin, jotka ilmenevät maksasolujen pinnalla.
Maksakudoksessa sporotsoiitit kypsyvät syklin seuraavaan vaiheeseen: skitsontiin. Tämä käy läpi sarjan aseksuaalisia lisääntymisiä, jolloin saadaan toinen loisen muoto, nimeltään merozoiitti. Jokaisessa solussa voidaan tuottaa keskimäärin kaksikymmentä tuhatta.

Plasmodiumin elinkaari. Lähde: National Institutes of Health (NIH), Wikimedia Commonsin kautta
Lopulta maksasolut tuhoutuvat vapauttaen kaikki merosoitit, jotka siinä pysyivät, verenkiertoon. Nämä merotsoiitit pyrkivät tunkeutumaan punasoluihin (erytrosyytteihin) ruokkiakseen kantamassaan hemoglobiinissa.
Punasolujen sisällä loinen löytää ihanteelliset ympäristöolosuhteet kypsyyden saavuttamiseksi. Kun loinen on viettänyt tarpeeksi aikaa punasolujen sisällä, ne heikentävät ja päätyvät läpi solujen hajoamiseen, murtaen punasolujen solukalvon, vapauttaen hemoglobiinijäännökset ja tuhannet merosoiitit verenkiertoon.
Tässä vaiheessa on joitain merosoiteja, jotka kypsyvät ja muuttuvat sukusoluiksi (makrogametosyytit ja mikrogametosyytit), jotka ovat tarttuva muoto, jonka Anopheles-suvun naaras voi hankkia pureessaan malariaa tartuttavaa henkilöä. Täältä sykli alkaa uudestaan.
Luokittelu
Suku Plasmodium kattaa yhteensä 175 lajia. Monet heistä vaikuttavat selkärankaisiin (mukaan lukien ihmiset) aiheuttaen sairauksia, kuten malariaa tai malariaa.
Eniten tutkituista lajeista voidaan mainita niiden terveysvaikutusten vuoksi:
- Plasmodium vivax: se on yksi loisista, jota esiintyy yleisimmin malarian aiheuttajana. Onneksi se aiheuttaa tästä taudista variantin, joka on hyvänlaatuinen ja joka ei aiheuta yhtä paljon tuhoa kuin muut lajit.
- Plasmodium falciparum: se on virulentisin laji kaikista. Se vastaa 80%: sta vuosittain ilmoitetuista malariatapauksista. Samoin se voi olla tappava (90% tapauksista). Se on erityisen runsasta Afrikan mantereella, etenkin Saharan eteläpuolella.
- Plasmodium malariae: se on toinen niistä lajeista, jotka aiheuttavat malariaa, paitsi ihmisillä, myös koirilla. Sen aiheuttama malarian tyyppi on suhteellisen hyvänlaatuinen, ilman kuolettavia seurauksia.
- Plasmodium ovale: Katsotaan myös taudinaiheuttajaksi, joka vastaa tietyntyyppisestä hyvänlaatuisesta malariasta. Se on tyypillistä tietyille Aasian mantereen alueille, kuten Filippiineille ja Indonesialle.
- Plasmodium knowlesi: se on Plasmodium-laji, jota viime aikoihin asti pidettiin lajana, joka aiheuttaa patologioita muissa kädellisissä. Molekyylidiagnostiikkatekniikan kehityksen myötä on kuitenkin todettu, että se on myös aiheuttanut malariaa ihmisillä, erityisesti Malesian alueella.
Malarian epidemiologia
Malaria on Plasmodium-suvun loisten välittämä sairaus, jonka pääasialliset syyt ovat edellisessä osassa mainitut viisi lajia.
Maantieteelliseltä kannalta se vaikuttaa trooppisiin ja subtrooppisiin maihin. Tämä johtuu siitä, että loinen ja sen vektori kehittyvät optimaalisesti näillä alueilla vallitsevissa ympäristöolosuhteissa.
Tästä taudista on näissä maissa tullut merkittävä kansanterveysongelma, etenkin niissä, joissa köyhyys on korkea.
Tarttuminen
Malarian tartuntamuoto on Anopheles-suvun naispuolisen hyttysen pureman kautta. Tämä on vektori, jolla on määräävä rooli loisen elinkaaressa.
Itämisaika
Inkubointijakso on aika, joka yksilön ilmenee merkkejä tai oireita jälkeen, kun loinen on saapunut ruumiiseen.
Jokaisella Plasmodium -lajilla on erilainen inkubaatioaika:
- P. falciparum: 7 - 14 päivää
- P. vivax: 8 - 14 päivää
- P. malariae: 7 - 30 päivää
- P. ovale: 8 - 14 päivää
Kliininen kuva
Kliinisen kuvan vakavuus riippuu aiheuttavista lajeista. Vaikka oireet ovat yleensä samat, kun taudinaiheuttaja on Plasmodium falciparum -laji, ne muuttuvat kohti vakavampaa kuvaa.
Tämän taudin edustavimmista oireista ja merkistä mainitaan:
- Korkea kuume
- Värisevä vilunväristykset
- hikoilu
- Anemia
- Päänsärky
- Pahoinvointi ja oksentelu
- Lihaskiput
Jos malariaa aiheuttaa Plasmodium falciparum, saattaa olla joitain merkkejä, joita pidetään "vaarallisina" ja jotka varoittavat vakavista komplikaatioista taudin aikana. Näitä ovat:
- keltatauti
- Syanoosi (ihon ja limakalvojen sininen väri hapettumisen puutteen vuoksi)
- hengenahdistus
- Takypnea (kohonnut hengitysnopeus)
- Hyperémesis (voimakas pahoinvointi ja oksentelu)
- Hyperpyreksia (erittäin korkea kuume)
- Neurologiset häiriöt
Diagnoosi
Taudin diagnoosi annetaan laboratoriotestien avulla. Käytetyin on ääreisveren määritys, jossa on mahdollista määrittää loisten esiintyminen tai puuttuminen.
Jotta tämän testin tulos olisi täysin luotettava, on kuitenkin välttämätöntä, että sen suorittanut henkilö on asiantuntija. Joskus se on toistettava useita kertoja tarkan diagnoosin saavuttamiseksi.
Samoin on muita testejä, jotka ovat kalliimpia, mutta myös luotettavampia. Yksi niistä on polymeraasiketjureaktio (PCR), joka on molekyylidiagnostiikkatekniikka, jossa tunnistetaan aiheuttajan DNA. Muihin edistyneisiin tekniikoihin kuuluvat epäsuora immunofluoresenssi ja immunomääritys.
hoito
Tehokkain malarian hoito perustuu joidenkin lääkkeiden yhdistelmään, joista yksi, joka on antanut parhaat tulokset, on kloorikiini. Artemisiniinin johdannaisia, kiniiniä yhdistettynä doksisilliiniin tai klindamysiiniin ja meflokiinia on myös käytetty.
Hoidon nopea soveltaminen on tärkeää, kun patologia on diagnosoitu, koska sen myöhäinen huomioiminen voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, kuten munuaisten ja maksan vajaatoiminta, aivokalvontulehdus, hengitysvaje, hemolyyttinen anemia ja lopulta kuolema.
Viitteet
- Ash, LR ja Oriel, TC (1980). Ihmisen parazitologian atlas. ASCP Press, Chicago
- De Niz M, Burda PC, Kaiser G, Del Portillo HA, Spielmann T, Frischknecht F, Heussler VT. (2017) Kuvausmenetelmien edistyminen: saatuja tietoja Plasmodium Nat Rev Microbiolista.; 15 (1): 37 - 54
- García, I., Muñoz, B., Aguirre, A., Polo, I., García, A. ja Refoyo, P. (2008). Parasitologian laboratoriokäsikirja. Veren koktsidia. Reduca (biologia) parasitologiasarja. 1 (1) 49 - 62
- Mota MM, Rodriguez A (2001) Migraatio isäntäsolujen kautta apikompleksaanilla
- Mikrobit tarttuvat. 3: 1123-1128.
- Tobón, A. (2009). Vaaraoireet potilaalla, jolla on malaria. Biolääketieteen. Kansallisen terveysinstituutin lehti. 29 (2).
- Trager, W; JB Jensen (1976). "Ihmisen malarian loiset jatkuvassa viljelmässä". Science. 193 (4254): 673 - 5.
