Proteus OX-19 on yksi somaattisista antigeeneistä, joita Proteus vulgaris -bakteerit tuottavat. Antigeeni on keholle vieras molekyyli, jonka järjestelmä tunnistaa uhkana ja joka tuottaa immuunivasteen vasta-aineiden muodossa.
Jos otamme seerumin kyseisen henkilön verestä ja sekoitamme sen Proteus OX19 -konsentraatin kanssa, saadaan sakka tai agglutinaatio. Tämä johtuu siitä, että molemmilla organismeilla on samanlaiset antigeeniryhmät.
kuumetauti
Typhus on Rickettsia prowazekii -bakteerin aiheuttama tauti, joka on pakollinen solunsisäinen loinen. Tätä bakteeria välittää kanka (Pediculus humanus), joka supistaa sen puremalla sairasta ihmistä, koska se pystyy tartuttamaan terveen isännän ulostamalla ihonsa pureman aikaan.
Tartunnan saanut henkilö ylläpitää bakteereita koko elämän ajan, ja se voi lisääntyä masentuneessa immuunijärjestelmässä.
oireet
Typhus-oireita ovat vakavat päänsärky, jatkuva korkea kuume ja uupumus, keuhkoputkien sairaus, sydän- ja verisuonitaudit, verenvuodot eri tasoilla, henkinen sekavuus ja stupor.
Viidentenä päivänä ihottuma ilmenee (ihottuma koko vartaloa lukuun ottamatta jalkojen ja kämmenten pohjia). Tämä ihottuma on makulapapulaarinen (värjäytyneet ihon laikut ja pienet kuopat). Neurologisia komplikaatioita ja jopa koomaa voi esiintyä.
Diagnoosi
Weil-Felix (WF) -testi perustuu siihen tosiseikkaan, että useilla Proteus-lajeilla on immuunijärjestelmän vasta-aineiden reseptoreita, samat kuin Rickettsia-suvun jäsenillä. Ainoa poikkeus on Rickettsia akari -laji.
Weil-Felix -gluminaatiotesti ei ole kovin herkkä ja voi usein antaa vääriä positiivisia tuloksia, joten sitä ei pidetä luotettavana testinä. Weil-Felix-testin käyttö on kuitenkin hyväksyttävää olosuhteissa, joissa lopulliset tutkimukset eivät ole mahdollisia.
Testi on tulkittava oikeassa kliinisessä yhteydessä. Toisin sanoen potilaan oireet ja se, tuleeko hän kotoisin alueelta, jolla tiedetään esiintyvän typhusta, on otettava huomioon.
Muiden yleisten tietojen, kuten matkojen endeemisille alueille, yhteydet vesisäiliöeläimiin, leirintähistorian ja ammatillisen ympäristön lisäksi.
Klassinen testi
Periaatteessa testi koostuu seuraavista vaiheista:
1- Seerumi uutetaan potilaan verest riketsioosilla sentrifugoimalla.
2 - Valmistetaan uutetta tuoreista Proteus vulgaris OX-19 -soluista (tai käytetään kaupallisesti valmistettua antigeeniä).
3- Valmista agglutinaatioputkessa seos, jossa on 0,5 ml seerumia ja 0,5 ml antigeeniä laimennetussa akussa.
4- Niitä inkuboidaan 37 ° C: ssa kaksi tuntia ja jätetään jääkaapissa seuraavaan päivään 8-10 ° C: seen.
5- tapahtunut agglutinaatioaste kirjataan. Täydellisessä aglutinaatiossa saostuma erottuu ja supernatantin tulisi olla täysin kirkas.
Liukukoe
Levyssä on myös vaihtoehto (suorakaiteen muotoinen lasilevy, jonka mitat ovat 75 x 25 mm ja paksuus noin 1 mm).
Tällöin objektilasille levitetään tippa verta potilaan sormelta ja tippa väkevää ja säilöttyä Proteus vulgaris OX-19 -liuosta. Tulos luetaan paljaalla silmällä taajaman voimakkuuden ja nopeuden mukaan.
Liukukoko on suunniteltu massakokeisiin kenttäolosuhteissa. Tulokset näyttävät olevan suotuisasti verrattavissa agglutinaatioputkikokeissa saatuihin tuloksiin.
tulokset
Arvoja välillä 1:40 - 1:80 pidetään negatiivisina, kun taas tuloksia välillä 1: 160 (endeemisillä tai epidemioalueilla) ja 1: 320 (eristetyillä alueilla) voidaan pitää positiivisina.
Viitteet
- Cohen SS (1945) Bakteeripinnan kemiallinen muutos, erityisesti viitaten B. Proteus OX-19: n agglutinaatioon. Journal of Experimental Medicine. 82 (2): 133 - 142.
- Falkinham JO ja PS Hoffman. (1984) Proteus vulgariksen ja Proteus mirabilisin parven ja lyhyiden solujen yksilölliset kehitysominaisuudet. Journal of Bacteriology. 158 (3): 1037 - 1040.
- Felix A (1944) tekniikka ja tulkinta Weil-Felix-testistä tyfuskuumeessa. Trooppisen lääketieteen ja hygienian kuninkaallisen yhdistyksen kaupat. 37 (5): 321 - 341.
- Mahajan SK, R Kashyap, A Kanga, V Sharma, BS Prasher ja LS Pal. (2006) Weil-Felix-testin relevanssi typhus-pensasdiagnoosissa Intiassa. Intian lääkärien yhdistyksen lehti 54: 619-621.
- Welch H. ja IA Bengtson. (1946) Typhuksen ja muun riketsiaasin laboratoriodiagnoosimenetelmät Pan-Amerikan terveystoimiston epidemiologi Dr. JA Montoya käänsi espanjaksi kirjasta “Diagnostic Procedure and Reagents”, 2a. toim., s. 232-246, American Public Health Association -julkaisun luvalla, 1790 Broadway, New York 19, NY, USA
- Ziolkowski A, AS Šaškov, AS Swierzko, SN Senchenkova, FV Toukach, M Cedzynski ja YA Knirel. (1997) OX-ryhmään kuuluvien Proteus-bakteerien O-antigeenien rakenteet (seroryhmät O1-O3), joita käytetään Weil-Felix -testissä. FEBS Letters, 411 (2-3): 221–224.