Proteus vulgaris on sauvamaisten gram-negatiivisten bakteerien (bacillus) laji, joka kuuluu enterobakteerien ryhmään. Se on normaalisti läsnä ihmisten fekaalistossa, mutta se on yleinen myös nuorten ja vanhojen virtsateiden tulehduksissa.
Sukunimi Proteus tulee kreikkalaisen merijumalan nimestä, joka pystyi vapaaehtoisesti muuttamaan muotoaan. Tätä sukua edustaa viisi lajia: P. mirabilis, P. vulgaris, P. penneri, P. hauseri ja P. myxofaciens. Jälkimmäinen on suvusta ainoa, joka ei ole patogeenisesti tärkeä ihmisille.
Proteus vulgaris -pesäkkeen muodostumisen vaiheet (Lähde: Projekti Gutenberg Distributed Proofreaders Wikimedia Commonsin kautta)
Suurin osa suvun jäsenistä löytyy suolistosta, vaikka muutkin ovat tyypillisiä maaperässä ja makean veden esiintymissä. Proteus vulgaris on kuitenkin fakultatiivinen tai "opportunistinen" patogeeni, koska se aiheuttaa taudin alttiissa isäntiissä.
Hauser kuvasi Proteus-bakteeriryhmän yli sata vuotta sitten. Sille on ominaista esittää pleomorfinen morfologia (monilla muodoilla). Erityisesti P. vulgaris ja P. mirabilis osoittavat tunnusomaista ”parvemaista liikkuvuutta” kiinteässä väliaineessa.
Yhdessä Escherichia-suvun, Klebsiella-, Enterobacter- ja Serratia-suvun bakteerien kanssa Proteus-suvun bakteereihin liittyy lukuisia vakavien ihmisinfektioiden tapauksia.
Ominaisuudet ja morfologia
Kuten kaikki gram-negatiiviset bakteerit, myös Proteus-suvun bakteereille on tunnusomaista, että läsnä on kuori, joka koostuu kahdesta lipidikalvosta, joiden välissä on ohut peptidoglykaaniverkosto.
Näiden bakteerien ulkomembraani sisältää lipidikaksoiskerroksen, joka on rikas tyypillisissä lipoproteiineissa, polysakkarideissa ja lipopolysakkarideissa. Lisäksi niitä peittävät fimbriat, joiden avulla ne voivat tarttua isännän kudoksiin.
Kuten muihinkin Proteus-suvun lajeihin, P. vulgarikselle on ominaista sen parvivaikutus, joka esiintyy makroskooppisesti kiinteässä viljelmässä samankeskisinä kasvirenkaisina, jotka syntyvät yksittäisestä siirtokunnasta tai alkuperäisestä siirrosta.
Tämä kasvumuoto tapahtuu nestemäisen väliaineen solujen erilaistumisen ansiosta, koska kun ne ovat joutuneet kosketukseen kiinteän väliaineen, kuten agarin kanssa, muutos koossa, pidentäen niiden muotoa ja lisääntyvää flagelliinisynteesiä.
Tähän lajiin kuuluvat henkilöt ovat yleensä herkkiä nalidiksiinihapolle, siprofloksasiinille ja keftriaksonille, ja niiden välitön herkkyys nitrofurantoiinille.
Sytotoksisten hemolysiinien tuotanto on yleistä näissä lajeissa, jota on tutkittu laajasti, etenkin niiden erittymisen geneettisten ja molekyylipohjien suhteen.
Kuinka se leviää?
Ne ovat opportunistisia patogeenisia bakteereja, jotka liittyvät erityisesti ylempien virtsateiden infektioihin, kuten urolitiaasiin, joka on kivien muodostuminen munuaisiin tai virtsarakoon, uretriitti, eturauhastulehdus, kystiitti ja akuutti pyelonefriitti.
Aivojen paiseita on myös kuvattu bakteeritartunnan muodoiksi, joita ihmisillä aiheuttaa P. vulgaris.
P. vulgaris, samoin kuin muut suvun patogeeniset bakteerit, eivät ole vain suolistoflooran, vaan myös pitkäaikaishoitolaitosten, sairaaloiden ja klinikoiden asukkaita.
Yleisin tartunnan muoto on tahaton, ja sitä esiintyy potilailla, joille on tehty leikkauksia ennen tai jälkeen, jotka vaativat virtsarakon tai virtsaputken katetrointia. Yleensä nämä bacillit kykenevät myös kolonisoimaan sekä ihon seroosiset eritteet että suun limakalvo.
Sairaalainfektiot, jotka liittyvät sairaaloihin ja lääketieteellistä hoitoa saaviin potilaisiin ja joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt, ts. Jotka ovat alttiimpia, ovat silloin yleisimmät P. vulgariksen ja siihen liittyvien lajien suhteen.
oireet
Kun organismi joutuu kosketukseen patogeenisten bakteerien kanssa, erityisesti kun bakteerit tarttuvat uroepiteliaalisiin soluihin, endoteelin limakalvosoluissa käynnistyy lukuisia vastetapahtumia, mukaan lukien interleukiinien erittyminen ja ohjelmoidun solukuoleman aktivointi..
Solukalvossa olevat endotoksiinit myös laukaisevat tulehduksellisten vasteiden kaskadeja isännässä, aiheuttaen fyysistä epämukavuutta.
P. vulgaris ja muut samanlaiset suvun bakteerit kykenevät tuottamaan ureaaseja, alkaloimalla virtsan hydrolysoimalla ureaa ammoniakin tuottamiseksi. Muita oireita ovat kylkikipu ja hematuria, jotka liittyvät virtsan punertavaan väriin.
hoidot
Infektioiden komplikaatioasteesta riippuen hoidot voivat vaihdella. Naisilla, joilla on komplikaatioita, empiirisissä hoidoissa suositellaan suun kautta annettavan kinolonin tai sulfametoksatsolin käyttöä enintään pari päivää.
Kun kyse on akuutin infektion oireista, käytetään myös kinoloneja, mutta pidempään aikaan tai joitain kolmannen sukupolven antibiootteja, kuten keftriaksonia, gentamysiinin, oraalisen kefalosporiinin, ampisilliinin ja aztreonaamin käyttö on myös suositeltavaa.
Munuaiskivi-tapaukset, jotka johtuvat proteus-suvun bakteeri-infektioista, vaativat usein kirurgisen poiston.
Samoin ne tapaukset, joissa ei esiinny urologisia infektioita, jotka johtavat paiseisiin, ansaitsevat kirurgisen puhdistushoidon niiden tehokkaan hävittämisen vuoksi.
Viitteet
- Alberts, B., Johnson, A., Lewis, J., Morgan, D., Raff, M., Roberts, K., & Walter, P. (2015). Solun molekyylibiologia (6. painos). New York: Garland Science.
- González, G. (2018). Proteusinfektioiden kliininen esitys. Haettu osoitteesta www.emedicine.medscape.com/article/226434-clinical
- Hickman, FW, Steigerwalt, AG, Farmer, JJ, Brenner, DONJ, Control, D., & Carolina, N. (1982). Proteus penneri sp. nov., aikaisemmin tunnettu nimellä Proteus vulgaris Indole Negative tai Proteus vulgaris Biogroup 1, 15 (6).
- Koronakis, V., Cross, M., vanhempi, B., Koronakis, EVA, & Hughes, C. (1987). Proteus mirabilis, Proteus vulgaris ja Morganella morganii eritetyt hemolysiinit liittyvät geneettisesti toisiinsa ja Escherichia colin alfa-hemolysiiniin. Journal of Bacteriology, 169 (4), 1509–1515.
- Koronakis, V., & Hughes, C. (1988). Promoottorien identifiointi, jotka ohjaavat hemolysiinigeenien in vivo -ilmentymistä Proteus vulgaris ja Escherichia colissa. Mol. Kenraali Genet., 213, 99 - 104.
- Mohammed, GJ, Kadhim, MJ, ja Hameed, IH (2016). Proteuslajit: karakterisointi ja yrttibakteerit: katsaus. International Journal of Pharmacognosy, 8 (11), 1844–1854.
- Myrvik, Q., Pearsall, N., & Weiser, R. (1977). Lääketieteellinen bakteriologia ja mykologia (1. painos). Mexico DF: Interamerikkalainen.