Salmonella enterica on gram-negatiivinen bakteeri, joka kuuluu Enterobacteriaceae-perheeseen. Se on yksi suvun tunnetuista lajeista yhdessä Salmonella bongorin kanssa.
S. enterican kuusi alalajia (S. e. Enterica, S. e. Arizonae, S. e. Diarizonae, S. e. Houtenae, S. e. Indica ja S. e. Salamae) tunnustetaan, mukaan lukien 2500 tunnistettavaa serotyyppiä erilaisten antigeenisten kaavojen avulla.
Salmonella enterica. Agarviljelylevyllä kasvavien patogeenisten bakteerien pesäkkeet
S. enterica on fakultatiivinen solunsisäinen patogeeni, joka elää eläinten ja ihmisten maha-suolikanavassa. Se on saastuneiden elintarvikkeiden leviämistä aiheuttavien tautien yleisin etiologinen tekijä ja se on yksi neljästä ripulitautien pääasiallisesta syystä.
Serotyyppi alalajeista S. e. enterica tuottaa lavantautinta, jonka Maailman terveysjärjestö on todennut vakavaksi kansanterveysongelmaksi. Tartunnan saaneita ihmisiä on 11 - 20 miljoonaa ja kuolemat 128 000 - 161 000. Varsinaisimmat alueet ovat Lounais-Aasia, Keski-Aasia, jotkut Etelä-Amerikan maat ja Saharan eteläpuolinen Afrikka.
Morfologia
S. enterica
S. enterican elinkaari on fekaalinen - suun kautta. Nämä bakteerit asuvat pääasiassa ihmisten ja muiden eläinten suolistossa. Eri serotyypit voivat olla spesifisiä tietylle isännälle tai ne voivat olla kaikkialla.
Sairaiden yksilöiden kautta salmonella voi levitä eläville pinnoille (maaperä, kasvit) tai inerttejä (vesi, lasi, polymeerit, metallit jne.) Muodostaen biofilmejä.
Nämä biofilmit koostuvat mikro-organismien yhdistelmistä, joita ympäröi solunulkoisten polymeeristen aineiden ja rasvahappojen matriisi, joka suojaa niitä mikrobilääkkeiltä, biosideiltä, kelaattoreilta ja toksiineilta.
Tämä antaa heille mahdollisuuden selviytyä useita viikkoja vesipitoisissa väliaineissa ja pidempään maaperässä, vaikka lämpötila, kosteus ja pH-olosuhteet eivät olisikaan edullisimmat.
Terve ihminen voi saastuttaa S. enterica -taudin kuluttamalla saastunutta vettä tai saastuneella vedellä kasteltuja vihanneksia tai nauttimalla tartunnan saaneista eläimistä, pääasiassa siipikarjasta ja niiden munista, naudanlihasta tai sianlihasta saatuja ruokia., maitotuotteet.
aineenvaihdunta
Näillä bakteereilla on fermentoiva ja hapettava aineenvaihdunta. Ne kehittyvät optimaalisesti pH-olosuhteissa välillä 6,6 - 8,2. He eivät siedä korkeita suolakonsentraatioita.
Ne pystyvät fermentoimaan glukoosin ja muita hiilihydraatteja, jolloin tuotetaan ATP: tä, CO 2, ja H 2. He myös ruokkivat maltoosia ja maltodekstriinejä.
Ne pystyvät vähentämään nitraattien nitriittejä, saada hiiltä sitraatti, tuottaa H 2 S, ja hajottaa vetyperoksidin vedeksi ja hapeksi.
He tuottavat pesäkkeitä, joiden halkaisija on 2 - 3 um (18 - 24 tunnin kuluttua), lukuun ottamatta joitain serotyyppejä, jotka tuottavat kääpiöpesäkkeitä.
Patologia
Kun S. enterica saapuu uuteen isäntään, se aloittaa infektiosyklin imukudoksen kautta. Bakteerit kiinnittyvät ileumin ja M-solujen suolen epiteelisoluihin aiheuttaen niissä sytoskeletonsa uudelleenjärjestelyn, joka laukaisee suurten väreiden muodostumisen pinnalle mahdollistaen ei-selektiivisen endosytoosin, jonka vuoksi bakteerit pääsevät soluun.
Samoin se tuottaa sytotoksisia vaikutuksia, jotka tuhoavat M-solut ja indusoivat apoptoosin aktivoiduissa makrofageissa ja fagosytoosin aktivoimattomissa makrofageissa, joita varten ne kuljetetaan maksaan ja pernaan, missä ne lisääntyvät.
Tauti ja oireet
Ihmisillä S. enterica voi aiheuttaa kaksi sairautta: lavantauti, jonka on aiheuttanut S. enterica sub. enterica Paratyphin serotyypit tai muiden serotyyppien aiheuttama salmonelloosi.
Lavantauti aiheuttaa kuohutuksen vähintään 10 5 paratyphi-serotyypin solua, jotka tartuttavat sikoja erityisesti. Lavantaudin oireet ovat jatkuva korkea kuume, 40 ºC, runsas hikoilu, gastroenteriitti ja ripuli.
Tämän tyyppisissä tiloissa bakteerit hyökkäävät mesenterisiin imusolmukkeisiin, missä ne lisääntyvät, ja tapahtuu osan bakteeripopulaation hajoamista.
Siten elinkykyiset bakteerit ja endotoksiinit vapautuvat ganglionien kautta, verenkiertoon, aiheuttaen septikemiaa ja aiheuttaen tulehduksellisia ja nekroottisia ilmiöitä.
Muun kuin lavantauti-salmonelloosi johtuu vähintään 10 9 solun käyttämisestä kaikkialla olevissa S. enterica -tyyppisissä serotyypeissä, mikä aiheuttaa ripulin, oksentelun, vatsakouristusten ja kuumeen liittyviä oireita.
Nämä oireet ilmenevät 12 - 72 tuntia saastuneen ruoan nauttimisen jälkeen, ne kestävät 4 - 7 päivää, ja suurin osa ihmisistä paranee spontaanisti.
hoito
Muut kuin lavantauti-salmonelloositapaukset, joissa oireet eivät häviä itsestään, voivat edellyttää sairaalahoitoa. Näissä tapauksissa suositellaan potilaan nesteytystä ja oksentelun ja ripulin takia menetettyjen elektrolyyttien korvaamista.
Antibioottihoitoa ei suositella terveillä ihmisillä lievissä tai kohtalaisissa tapauksissa, koska antibioottiresistenssi ja multiresistenssi ovat lisääntyneet Salmonellassa viime vuosina.
Riskipotilailla, kuten imeväiset, vanhukset, immunosuppressiopotilaat ja verisairaudet kärsivät potilaat, he voivat kuitenkin tarvita hoitoa antibiooteilla.
Kipu-tai -kuumetapaukset vaativat hoitoa antibiooteilla. Keftriaksonia (kefalosporiini) tai siprofloksasiinia (kinolonia) määrätään tällä hetkellä, koska ampisilliinille, amoksisilliinille, kotrimoksatsolille, streptomysiinille, kanamysiinille, kloramfenikolille, tetrasykliinille ja sulfonamideille on yleisesti kehittynyt resistenssi.
Kinoloneille resistenttejä lajikkeita on jopa ilmoitettu. Sepsikemiatilanteissa on käytetty deksametasonia.
WHO suosittelee ennaltaehkäisevien toimenpiteiden hienosäätöä elintarvikeketjun kaikissa vaiheissa, sekä ruoan viljelyssä, kasvattamisessa, jalostuksessa, valmistuksessa ja valmistuksessa että kaupallisissa laitoksissa ja kodeissa, jotta voidaan estää S. enterica -taudin saastuminen.
Viitteet
- Barreto, M., Castillo-Ruiz, M. ja Retamal P. (2016) Salmonella enterica: katsaus tekijä-, isäntä- ja ympäristötrilogiasta ja sen merkityksestä Chilessä. Chilean Journal Infectology 33 (5): 547 - 557.
- Figueroa Ochoa, IM ja Verdugo Rodríguez, A. (2005) Salmonella sp. Latin American Journal of Microbiology 47 (1-2): 25 - 42.
- Parra, M., Durango, J. ja Máttar, S (2002). Salmonellan aiheuttamien infektioiden mikrobiologia, patogeneesi, epidemiologia, klinikka ja diagnoosit. Córdoban yliopiston eläinlääketieteellisen ja kotitekniikan tiedekunnan lehti 7: (2), 187-200.
- Tindall, BJ, Grimont, PAD, Garrity, GM & Euze´by, JP (2005). Salmonella-suvun nimikkeistö ja taksonomia. International Journal of Systematic and Evolutionary Microbiology 55: 521–524.
- Todar, K. (2008). Todarin bakteriologian verkkokirja. Wisconsin, USA. Otettu osoitteesta www.textbookofbacteriology.net/salmonella.html