- ominaisuudet
- osat
- Ruoansulatuskanavan kuvaus
- Enteeristen plexusten jakautuminen
- Ruoansulatuskanavan intaation anatomiset järjestelyt
- ominaisuudet
- Peristaltis ja ulkoinen lihaksen toiminta
- Sähköinen perusaktiivisuus
- välittäjäaineiden
- sairaudet
- akalasia
- Ruoansulatuskanavan refluksi
- Halvaantunut ileus
- Aganglioninen megakoloni ja krooninen ripuli
- Viitteet
Enteerinen hermosto on sisäinen verkko neuronien autonomisen järjestelmän, joka on jaettu seinät suolistossa ja joka on osittain riippumattomia toimintoja. Neuronien lukumäärä suolen seinämässä (100 miljoonaa) on melkein yhtä suuri kuin selkäytimessä olevien.
Enteeristä hermostoa pidetään usein autonomisen järjestelmän kolmantena jakona, ja siksi sitä kutsutaan "autonomisen järjestelmän enteeriseksi jakoksi". Muut kirjoittajat pitävät sitä keskushermoston (CNS) siirtymänä maha-suolikanavan säätelyyn.

Tämä enteerinen jako toimii suhteellisen itsenäisesti, mutta yhdistää keskushermostoon sympaattisten ja parasympaattisten järjestelmien kautta. Sen tehtävänä on hallita suoliston liikkuvuutta, eritystä ja ravinteiden imeytymistä.
Se sisältää aistineuroneja, jotka havaitsevat kemialliset muutokset, kivun ja ruuansulatuskanavan turpoamisen; motoriset hermosolut, jotka koordinoivat suolen sileän lihaksen toimintaa, ja interneturonit, jotka yhdistävät sisäisen toiminnan ja jotka vastaanottavat signaaleja sympaattisista ja parasympaattisista jakautumista.
Vaikka enteerisen hermoston toiminta on itsenäinen, sitä säätelee ja hallitsee ruuansulatuksen ulkopuolinen inervointi, joka muodostuu autonomisen hermoston sympaattisesta ja parasympaattisesta jakautumisesta.
Näiden ulkoisten innervaatiojärjestelmien vaikutukset ruuansulatusjärjestelmän toimintaan ovat antagonistisia, ts. Ne ovat päinvastaisia.
Enteerinen hermosto on jaettu kahteen erilaiseen, mutta toisiinsa kytkettyyn hermosolujen plexukseen: myenterinen tai Auerbach-plexus ja submukoosaalinen tai Meissner-plexus.
Auerbach-plexus sijaitsee maha-suolikanavan sisäisen pitkittäisen ja sisäisen pyöreän sileiden lihaskerrosten välissä ja innerveroi ne. Tämä järjestelmä vastaa suolen peristalttisten liikkeiden koordinoinnista ja on kytketty Meissnerin submukoosiseen plexukseen.
Meissnerin plexus sijaitsee ruoansulatuskanavaa pitkin seinän submukoosisessa kerroksessa. Se innervelee rauhasten epiteeliä, suoliston endokriinisoluja ja submukoosan verisuonia. Yksi sen tehtävistä on säännellä ionien ja veden kuljetusta suolen seinämän läpi.
Tämän enteerisen järjestelmän tärkeimmät välittäjät ovat asetyylikoliini, norepinefriini, serotoniini, GABA, ATP, typpioksidi, hiilimonoksidi ja monet peptidit ja polypeptidit, kuten VIP (vasoaktiivinen peptidi) ja YY-peptidi.
Sairaudet, kuten achalasia, halvaantunut tai dynaaminen ileus, megakoloni ja krooninen ripuli, ovat joitain esimerkkejä enteerisen hermoston muutosten aiheuttamista sairauksista.
ominaisuudet
Ruoansulatusjärjestelmässä on kaksinkertainen innervaatio, luontainen ja ulkoinen. Enteerinen hermosto on ruuansulatusjärjestelmän luontainen inervaatiojärjestelmä, kun taas ulkoista inervaatiota edustaa autonominen järjestelmä sen sympaattisella ja parasympaattisella jaolla.
Enteerinen hermosto toimii varsin itsenäisesti, mutta sitä säätelee autonominen hermosto, joka on ruuansulatuskanavan ulkoinen hengitysjärjestelmä.
Esimerkki tästä kaksinkertaisesta inervaatiosta on ruuansulatuksia ravitsevien verisuonten inervointi. Ne ovat sisäisen tai enteerisen hermoston ja ulkoisen järjestelmän hermoja sympaattisen jakautumisen kautta.
Vielä ei tiedetä, esiintyykö enteerisen verisuonijärjestelmän kolinergistä parasympaattista inervaatiota (asetyylikoliinilla).
Enteerinen hermosto injisoi näitä verisuonia ja välittäjäaineiden välityksellä typpioksidi (NO) ja vasoaktiivinen peptidi (VIP) aiheuttaa hyperemiaa tai lisääntynyttä verenvirtausta verisuonia laajentamalla, joka liittyy ruuansulatukseen.
Toisaalta nämä enteeriset verisuonet ihmeytyvät sympaattisesta hermostosta sympattisten postganglionisten kuitujen kautta, jotka vapauttavat norepinefriiniä (noradrenergisiä). Kun tätä järjestelmää stimuloidaan, verisuonten supistuminen tapahtuu ja veren virtaus alueella vähenee.
Sympaattiset ja parasympaattiset vaikutukset ruuansulatuksen toimintaan ovat antagonistisia. Sympaattinen stimulaatio vähentää liikkuvuutta, eritystä, imeytymistä ja ruuansulatuksen verenvirtausta.
Parasympaattinen lisää liikkuvuutta, imeytymistä ja eritystä. Sympaattinen stimulaatio lisää ruuansulatuskanavan sulkijalihasten ääntä, kun taas parasympaattinen stimulaatio heikentää sitä.
osat
Enteerinen hermosto on jaettu kahteen suureen laajennettuun ryhmään toisiinsa kytkettyjä neuroneja ja hermokuituja, joita kutsutaan plexuksiksi.
Nämä plexukset jakautuvat ruoansulatuskanavan seinämän muodostavien eri kerrosten kesken ja tunnetaan nimellä Auerbach- ja Meissner-plexus.
Ruoansulatuskanavan kuvaus

Ruoansulatuskanavan histologinen kaavio (Lähde: Posible2006 Wikimedia Commonsin kautta)
Ruoansulatuskanavan seinämän kerrokset ovat samanlaisia koko putkessa, mutta niillä on erityiset ominaisuudet jokaisessa segmentissä.
Nämä ovat neljä samankeskistä kerrosta, jotka sisältäpäin ovat: limakalvo, submucosa, ulkoinen musculis ja serosa tai adventitia. Kaikkia neljää löytyy ruuansulatuksesta.
- Limakalvo koostuu epiteelistä, lamina propriasta ja musculiksen limakalvosta, joissa on kaksi sileää lihaksikerrosta. Se sisältää myös rauhasia, imusuonia ja imusolmukkeita.
- Submucosa on kerros löysää kudosta, jolla on vain rauhaset ruokatorvessa ja pohjukaissuolissa.
- Ulkoinen lihaskerros koostuu kahdesta sileän lihaksen kerroksesta, joista toinen on järjestetty pituussuunnassa ulkopuolelle ja toinen järjestetty ympyrän sisäpuolelle.
- Serosa tai adventitia on ohut kerros sidekudosta ja se on putken seinämän uloin kerros.
Enteeristen plexusten jakautuminen
Ruoansulatuskanavan ulkoisessa lihaskerroksessa pyöreän ja pitkittäisen kerroksen välissä on Auerbachin plexus, jota kutsutaan myös myenteriseksi plexukseksi. Tämä plexus hengittää molemmat sileän lihaksen kerrokset ja on vastuussa peristaltikosta.
Sympaattisten ja parasympaattisten neuronien kuidut jakautuvat myös Auerbach-plexuksen ympärille.
Submukosaalisessa kerroksessa suolistosairauden Meissner-plexus tai submukosaalinen plexus on jakautunut ruoansulatuskanavan läpi. Parasympaattisen hermoston kuituja on myös tällä alueella.
Meissnerin submukoosaalinen plexus inervoi rauhasten epiteelin, suoliston endokriiniset solut ja submukoosan verisuonet. Tämä plexus säätelee eritystoimintoa, limakalvojen liikkeitä ja paikallista verenvirtausta.
Ruoansulatuskanavan seinämässä on levinneitä monia aistikuituja, jotka kuljettavat tietoa suoraan luminalisällöstä ja paikallisesta eritys- ja lihastilasta läheisiin ja etäisiin plexuksiin.
Tämä aistitieto välitetään myös keskushermostoon autonomisen järjestelmän kautta.
Ruoansulatuskanavan intaation anatomiset järjestelyt
Enteerisen hermoston ja ruoansulatuskanavan sisäisen autonomisen järjestelmän yleinen organisaatio on monimutkainen ja toisiinsa liittyvä.
Yleensä suurin osa parasympaattisista kuiduista on yhteydessä enteeristen plexusten ganglionisoluihin eikä suoraan sileiden lihassolujen tai rauhasten kanssa.
Parasympaattiset kuidut saavuttavat ruuansulatuskanavan emättimen ja lantion hermojen kautta, ja parasympaattinen stimulaatio lisää suolen liikkuvuutta ja eritystä.
Keliakia, ylemmän tason ja ala-arvoiset mesenteriset plexukset ja hypogastrinen plexus tarjoavat suoliston sympaattisen innervaation. Suurin osa näistä kuiduista päättyy Auerbach- ja Meissner-plexusihin.
Sympaattinen aktivaatio vähentää motorista aktiivisuutta, vähentää erittymistä ja aiheuttaa paikallista verisuonten supistumista. Jotkut kuidut päättyvät suoraan ulkoisiin lihaskerroksiin, musculiksen limakalvoihin ja joihinkin sulkijalihaksiin.

Graafinen yhteenveto enteeriseen hermostoon (Lähde: Mewtow Wikimedia Commonsin kautta; muokannut Raquel Parada)
Ulommissa lihaskerroksissa sympaattinen vähentää motorista aktiivisuutta toimimalla myenterisen plexuksen kautta, joka on kosketuksissa ulkoisten lihassolujen kanssa. Lihasten limakalvoissa ja sulkijaluuissa sympaattinen toiminta aiheuttaa niiden supistumisen.
Lihasten limakalvojen supistuminen synnyttää limakalvon taitokset ja kryptat.
On aferenssikuituja, jotka ovat osa paikallisia ja keskusrefleksejä. Keskusreflekseillä aferenssikuitut ovat niitä, jotka ovat suunnattuja ja yhteydessä keskushermostoon sijoittuviin neuroneihin.
Nämä aferenssikuitut lähettävät kemoreseptoreiden, mekaanireseptoreiden ja muiden aistinvastaisten reseptoreiden havaitsemia tietoja.
Paikalliset refleksit saadaan aikaan aistien kuitujen suorilla yhteyksillä myenteristen ja submukoosisten plexusten hermosoluihin, jotka lähettävät vastauksen, joka voidaan suunnata ulkoisen lihaskerroksen, rauhasten, endokriinisolujen, verisuonten aktiivisuuteen. tai lihaksen limakalvo.
ominaisuudet
Enteerisen hermoston kaksi plexusta palvelevat erilaisia toimintoja. Auerbach-plexus liittyy peristaltiaan, supistuksiin, joiden tarkoituksena on sekoittaa kymi, ja sileän lihaksen sävyyn.
Meissnerin plexus liittyy paikallisiin erittymistoimintoihin, joihinkin hormonaalisiin erityksiin ja veren virtauksen paikalliseen säätelyyn.
Peristaltis ja ulkoinen lihaksen toiminta
Peristaltiikka voidaan määritellä refleksivasteeksi, jonka indusoi hajoaminen, joka tapahtuu ruuansulatuskanavan seinämässä, kun ruoka bolus saapuu. Tämä reaktio tapahtuu koko ruuansulatuksessa, ruokatorvasta peräsuoleen.
Aluksi putken levitys tai venymä tuottaa etuvyöhykkeen, ts. Sen, joka sijaitsee ärsykkeen (ruoka bolus tai luminalus) ja frontaalisen rentoutusvyöhykkeen takana tai ärsykkeen edessä, pyöreän supistumisen.
Ruoansulatuskanavan seinämässä tapahtuva venytys, kun ruoka-bolus saapuu, aktivoi aistineuronit, jotka puolestaan aktivoivat myenterisen plexuksen hermosoluja. Kolinergiset hermosolut alueella ovat jakautuneet vastakkaisiin suuntiin.
Jotkut hermosolut säteilevät kolinergisiä kuituja edeltävässä suunnassa ja toiset tekevät niin taaksepäin. Toisin sanoen, jotkut ovat suunnattu kaudaalisesti (kohti peräsuolea) ja toiset suun kautta (suun suuntaan).
Ylöspäin suuntautuvat tuottavat sileän lihaksen supistumisen ja alaspäin suuntautuvat tuottavat sileän lihaksen rentoutumisen.
Tämä supistumis- ja rentoutumisvyöhyke ruoka boluksen ympärillä synnyttää supistumisaallon, joka ajaa valon sisällön ja ohjaa sen kaudaalisesti putkeen.
Sähköinen perusaktiivisuus
Tämän peristalttisen aktiivisuuden lisäksi ruuansulatuksessa esiintyy perussähköinen aktiivisuus, joka mahdollistaa järjestelmän liikkuvuuden säätämisen. Tämä sähköinen aktiivisuus on peräisin erikoistuneista soluista, joita kutsutaan Cajal- tai sydämentahdistimen soluiksi.
Cajalin tähtisolut löytyvät sileän lihaksen sisäisestä pyöreästä lihaskerroksesta lähellä myenteristä plexusta. Ruokatorven ja vatsan yläosassa ei ole tällaisia soluja.
Rytminen sähköinen aktiivisuus käynnistyy Cajal-soluissa, jotka laukaisevat membraanipotentiaalin spontaanin depolarisaation, nimeltään perussähköinen rytmi (REB), joka ei yleensä tuota lihasjännityksiä yksin, vaan depolarisaation aaltoja.
REB: n tehtävänä on koordinoida ja säädellä peristaltiaa ja järjestelmän muita motorisia toimintoja. Ne säätelevät myös ruuansulatuskanavan seinämien sileän lihaksen ääntä.
välittäjäaineiden
Ruoansulatusjärjestelmän välittäjäaineita on monia. Ensinnäkin on sympaattisten ja parasympaattisten postganglionisten kuitujen, kuten norepinefriinin ja asetyylikoliinin, välittäjäaineita.

noradrenaliinin
Enteeriseen hermostoon on olemassa pitkä luettelo välittäjäaineista ja neuromodulaattoreista, joilla on suuri valikoima reseptoreita, jotka määrittävät mainitun järjestelmän paikallisen aktivoinnin toiminnan.

Asetyylikoliinimolekyylirakenne
Näistä tärkeimpiä ovat asetyylikoliini, norepinefriini, serotoniini, dopamiini, glysiini, GABA (γ-aminovoihappo), NO, CO, ATP (adenosiinitrifosfaatti), CCK (koletsystokiniini), VIP- ja YY-peptidit jne.
Monet kunkin solunsisäisen reitin, yhteyksien ja mekanismien kuvauksista ovat tutkimuksen alla, eikä niitä ole vielä selvitetty täysin.
sairaudet
Enteerisen hermoston muutoksiin liittyy useita patologioita, joista esimerkkejä ovat:
akalasia
Se on sairaus, joka vaikuttaa ruokatorven liikkuvuuteen ja estää ruokatorven tehokkaan tyhjentymisen, minkä seurauksena ruoka kertyy ja ruokatorvi laajenee. Se johtuu ruokatorven alemman sulkijalihaksen äänennoususta, joten se ei rentoudu täysin nielemisen jälkeen.
Tässä patologiassa myenterinen plexus muuttuu alemmassa ruokatorven sulkijalihaksessa muutoksella VIP: n ja NO: n vapautumiseen.
Ruoansulatuskanavan refluksi
Se on ruokatorven toimintahäiriö, joka ilmenee, kun alemmasta ruokatorven sulkijalihaksesta tulee epäpätevä, ts. Se ei sulkeudu kunnolla ja tämä aiheuttaa gastroesofageaalisen refluksin.
Toisin sanoen, osa mahalaukusta sisältyy takaisin ruokatorveen, aiheuttaen limakalvon ärsytystä, närästymistä ja ruokatorven haavaumia.
Halvaantunut ileus
Toinen suoliston liikkuvuuden toimintahäiriö on niin kutsuttu "halvaantunut tai adynaaminen ileus". Tässä patologiassa suolen suolen trauman tai vatsan kirurgisen toiminnan takia peristaltikaasi hajotetaan diffuusisesti, etenkin ohutsuolessa.
Peristaltiksen vähentäminen alueella estää suoliston tyhjentymisen paksusuolessa, joten ohutsuola laajenee, täyttyy nesteellä ja kaasuilla. Ohutsuolen peristalttinen aktiivisuus palaa noin 6 - 8 tunnissa ja paksusuolen aktiivisuus noin 2 - 3 päivän kuluttua.
Aganglioninen megakoloni ja krooninen ripuli
Ganglionisolujen synnynnäinen puuttuminen myenterisistä ja submukoosisista plexuksista paksusuolen distaalisissa osissa tuottaa niin kutsutun ”aganglionisen megakolonin” tai Hirschsprungin taudin. Siihen liittyy vaikea ummetus ja vatsan ja paksusuolen turvotus.
Yli kaksi viikkoa kestävä krooninen ripuli liittyy ärtyvän suolen oireyhtymään, sairauteen, joka vaikuttaa paksusuolen toimintaan.
Se voi tapahtua paksusuolen seinämän lisääntyneiden lihaksisten supistumisten vuoksi keskushermoston ja enteerisen hermoston funktionaalisen koordinaation muutosten vuoksi.
Viitteet
- Berne, R., & Levy, M. (1990). Fysiologia. Mosby; Kansainvälinen ed-painos.
- Dudek, RW (1950). Korkean saannon histologia (2. painos). Philadelphia, Pennsylvania: Lippincott Williams & Wilkins.
- Guyton, A., ja Hall, J. (2006). Lääketieteellisen fysiologian oppikirja (11. painos). Elsevier Inc.
- Johnson, K. (1991). Histologia ja solubiologia (2. painos). Baltimore, Maryland: Kansallinen lääketieteellinen sarja itsenäiselle tutkimukselle.
- Kuehnel, W. (2003). Sytologian, histologian ja mikroskooppisen anatomian väri-atlas (4. painos). New York: Thieme.
- Ross, M., ja Pawlina, W. (2006). Histologia. Teksti ja atlas korreloidulla solu- ja molekyylibiologialla (5. painos). Lippincott Williams & Wilkins.
- William, FG, & Ganong, MD (2005). Katsaus lääketieteelliseen fysiologiaan. Painettu Yhdysvalloissa, Seventeenth Edition, Pp-781.
