MIKÄ ON HYPERBARALGESIA? - LÄÄKE - 2026

Kutsutaan hiperbaralgesiaksi kipuun, jonka aiheuttaa kosketusherkkyys (paine) tietyllä kehon alueella, joka ei saisi aiheuttaa kipua normaaleissa olosuhteissa. Yleinen esimerkki ilmenee fyysisessä tarkastuksessa, erityisesti palpaation ja vatsan iskun kannalta.

Lääkärit käyttävät tunnustelumenetelmää vatsan alueen tutkimiseen. Tällöin hoitava lääkäri voi selvittää vatsakalvon ärsytyksen tapaukset, hyperestesian ja hyperbaralgesian alueet, lihasjäykkyyden muun muassa.

Hyperestesia, hyperalgesia ja hyperbaralgesia

Vaikka niitä käytetään termeinä, joita lääkärit käyttävät diagnoosissa määrittämään ärsykkeen reaktio, ihmisten yhteisellä nimittäjällä heillä voi olla sama merkitys. Niiden välillä on kuitenkin huomattavia eroja:

herkistymiseen

Se voidaan määritellä tuntoherkkyyden lisääntymiseksi, joka voi aiheuttaa kipua. Tätä esiintyy yleensä ihon herkkyyden erilaisissa muodoissa: kosketus- ja lämpöherkkyys.

hyperalgesia

Kipuärsytyksen helpottaminen on tuskallisten ärsykkeiden havaintokynnyksen alentaminen.

Toisin sanoen kynnystä aletaan huomattavasti, ja siitä on tullut erittäin helppo ylittää, aiheuttaen kipua ärsykkeillä, jotka eivät normaalisti tuota sitä.

Hyperalgesian syyt voivat johtua noksekseptorien leesioista tai paikallisista leesioista, jotka provosoivat tulehduksellisia vasteita.

Hyperbaralgesia

Se voidaan määritellä erityyppiseksi hyperalgesiaksi. Se ilmenee paineen käytöstä kohdissa, jotka normaalissa olosuhteissa eivät saisi loukkaantua painetta käytettäessä.

Kivukynnysten lasku johtuu tässä tapauksessa painosta ja voi johtua useista syistä; suurin osa näistä voidaan selittää kivun sijainnin mukaan.

Hyperbaralgesiasta on vähän dokumentoitua tietoa, koska sitä tutkitaan yleensä hyperalgesiana, vaikka se on kipinä palpaation, iskujen ja / tai puristuksen yhteydessä.

Kuusi pääpatologiaa, jotka liittyvät hyperbaralgesiaan

Hyperbaralgesian esiintyminen on yleensä läsnä vakavissa kuvissa vatsan turvotuksesta, iskemiasta ja ärsytyksestä, jolloin pystytään määrittämään potilaalla tietyt etiologiat:

1- akuutti pyelonefriitti

Vatsan fysikaalisessa tarkastuksessa todennäköinen akuutti pyelonefriitti voidaan diagnosoida manuaalin nyrkki-lyömäksi kutsutun liikkeen avulla.

Tämä toimenpide koostuu kipujen tunnistamisesta kevyellä iskulla nyrkillä vaurioituneen puolen lateraalisessa lannealueessa.

Kun on hyperbaralgesiaa - ts. Jos on pyelonefriitti -, sitä kutsutaan positiiviseksi nyrkki-iskuksi. Jos toisaalta ei ole hyperbaralgesiaa, sitä kutsutaan negatiivisiksi nyrkki-iskuiksi ja tarkoittaa, että munuainen ei ole tukossa.

2 - Akuutti sappi- nenätulehdus

Sappirakon ja sen kanavien tulehduksissa hyperbaralgesia sijaitsee pääasiassa kystisessä pisteessä, joka sijaitsee oikean rintaradan liitoskohdassa peräsuolen lihaksen ulkoreunan kanssa.

Se on pohjimmiltaan yksi tärkeimmistä kriteereistä akuutin koleitisyntulehduksen kliinisessä diagnoosissa.

3 - akuutti umpilisäke

Akuutissa umpilisäkkeessä vatsa on ärtynyt ja kivulias syvässä palpaatiossa, pääasiassa appendikulaarisessa pisteessä tai McBurneyn pisteessä.

McBurney-piste sijaitsee keskimmäisen kolmannen ja distaalisen kolmannen risteyksessä kuvitteellisesta linjasta, joka on vedetty napanuoran ja etummaisen selkärangan etummaisen yläosan välille.

Se on kohta suurimmassa puristuskipussa akuutissa umpilisäkkeessä. Jos McBurney-pisteen puristuksessa ja / tai purkamisessa on kipua, sitä kutsutaan positiiviseksi McBurneyksi. Päinvastoin, jos kipua ei ole, sitä kutsutaan negatiiviseksi McBurneyksi.

Kun on komplikaatioita ja umpilisäke muuttuu peritoniitiksi, hyperbaralgesia ulottuu koko vatsaan.

4 - lihaksen supistukset

Lihasurakoissa yksinkertainen liike on kivulias, säteilee koko vaurioituneelle lihakselle.

Akupressuurilla kipu kuitenkin kasvaa huomattavasti. Tämä tekee mahdolliseksi arvioida lihasta puristamalla sen kuitujen suurimman supistumisen alueen.

5 - Sacroiliitis

Sakroiliitin diagnosoimiseksi suoritetaan sacroiliac-pisteen acupressure, joka sijaitsee heti takaosan ylemmän selkärangan takana ja tutkitaan puristamalla sitä peukalolla kynsien vaaleihin saakka.

Tätä pistettä arvioidaan potilaan ollessa vatsassa ja sijoitettuna poikittain pöydälle tai sivuhalkaisijaan.

Sacroiliac-piste on tarvittaessa nivelten puhkaisupiste.

6 - Interkostaalinen neuriitti

Interkostaalinen neuriitti on akuutti kipu, joka johtuu interkostaalisten hermojen puristamisesta interkostaalisten lihaksien toimesta ja syntyy jonkin fyysisen työn jälkeen.

Sijaintinsa mukaan se sekoitetaan usein muiden sairauksien joukkoon muun rintakehän patologian, akuutin sydäninfarktin, keuhkopussin effuusion, akuutien hengitysinfektioiden kanssa.

Tärkein ero neuriitin ja muiden patologioiden välillä on se, että neuriitti pahenee huomattavasti interkostaalisen tilan akupressoinnilla, jonka hermo on mukana.

Viitteet

1. Caraballo, C. Chalbaud, F. Gabaldón. Kliinisen tutkimuksen käsikirja. Andien yliopisto. Merida-tila. Venezuelassa. Julkaisutoimikunta. 2008. P. 260 - 282.
2. Globaali vuosi tasoittaa jälleen neuropaattista kipua. 2014-2015 Kansainvälinen kivun tutkimusjärjestö. Palautettu osoitteesta: s3.amazonaws.com
3. Alvarez. Lääketieteellinen Semiologia Fysiologinen patologia, Semiotekniikka ja Propedeutics. Opetus potilaan perusteella. Toimituksellinen Panamericana. Buenos Aires. Argentiina. 2011. Kipu. S. 59-71.
4. Cerecedo, V. (2003)._ Kliininen historia: didaktinen menetelmä. Panamerican Medical Ed. Chilen katolinen yliopisto.
5. Dagnino, (1994)._ Kivun määritelmät ja luokitukset._ Lääketieteellisen koulutustiedote. Otettu julkaisustamedicina.uc.cl