KOHTU: TOIMINTA, OSAT, KERROKSET JA SAIRAUDET - ANATOMIA JA FYSIOLOGIA - 2025

Kohtu on päärynän muotoinen, ontto lihaksikas elin sijaitsee keskiviivan lantion välillä virtsarakon ja peräsuolen. Se on osa naisten lisääntymisjärjestelmää, ja alkio ja istukka istutetaan siihen raskauden aikana.

Naisten lisääntymisjärjestelmä koostuu sisäisistä lisääntymiselimistä ja ulkoisista sukupuolielimistä. Kohta, emätin, kaksi munanjohtoa ja kaksi munasarjaa ovat osa ns. Sisäisiä lisääntymiselimiä; kun taas klitoris, labia majora ja labia minora käsittävät ulkoiset sukuelimet.

Kohdun ja sitä ympäröivien elinten kaavio (Lähde: NIH Medical Arts Wikimedia Commonsin kautta)

Kohta laajenee huomattavasti raskauden aikana, ja sen pituus kasvaa 7 cm: stä yli 30 cm: iin viimeisten raskausviikkojen aikana.

Raskausajan ulkopuolella kohdussa tehdään määräajoin hormonaalisia muutoksia, jotka valmistavat endometriumia (kohdun sisävuori) alkion mahdollista implantointia varten. Jos hedelmöitymistä ei tapahdu ja siksi implantointia ei tapahdu, endometrium irtoaa ja jakso toistuu (kuukautiskierron aikana).

Kuten mikä tahansa muu kehon elin, kohtu on alttiita infektiota, metabolista, traumaattista tai kasvainta aiheuttavalle erilaiselle patologialle (hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen).

toiminto

Raskauden aikana kohdussa saadaan morula, joka on tsygootin ensimmäisten solujakautumisten tuote, solu, joka syntyy munan ja siemennesteen fuusiosta.

Tässä yhteydessä tämän elimen päätehtävänä on tukea alkion ja sen istukan kasvua ja kehitystä, mikä myöhemmin synnyttää sikiötä.

Kohdun osat

Kohdun morfologia on samanlainen kuin päärynän, joka on järjestetty käänteisesti, ts. Laajin osa on yläosassa ja ohuin osa emättimeen. Se on noin 7 cm pitkä, 4 cm leveä ja 2,5 cm paksu.

Kohdunkoon seinämän paksuus (Lähde: Jmarchn Wikimedia Commonsin kautta)

Tämä elin on jaettu kolmeen vyöhykkeeseen tai alueeseen: vartalo, rauma ja kohdunkaula.

- Keho on laajin osa ja siinä munasolut avautuvat, ts. Se on yhdistetty munasarjoihin munanjohtimien kautta.

- Toisaalta raunio on kohdun pyöristetty pohja, joka sijaitsee munasarjojen suun yläosassa.

- Kohdunkaula, jota kutsutaan myös kaulaksi, vastaa kapeinta ja pitkänomaista osaa, joka ulkonee ja avautuu emättimen yläosaan (se sijaitsee kehon vastakkaisessa navassa).

Kohdun kuva (Lähde: Plim79 Wikimedia Commonsin kautta)

kerroksia

Kehon seinämä ja kohdun alapinta koostuvat kolmesta kerroksesta, nimittäin:

- Endometrium

- Myometrium

- Perimetrium, satunnainen tai seroosikerros

endometrium

Tämä kerros on kohdun sisäkerros ja edustaa mainitun onkalon limakalvoa. Se koostuu kahdesta kerroksesta, toiminnallisesta pinnallisesta ja perustasosta, endometriumkerroksen syvimmällä alueella.

Pintakerroksessa on yksinkertainen sarakkeinen epiteeli, jossa on erityspylvässolut, joissa ei ole silikoita ja joitain interkaloituneita solistuneita soluja. Tämän kerroksen perus- tai laminapropria sisältää yksinkertaisia ​​tai haaroittuneita putkimaisia ​​rauhasia, jotka ulottuvat alakerrokseen (myometrium).

Tämä endometriumin viimeinen kerros sisältää myös kollageenisen tiheän sidekudoksen, jossa on tähtisolut, makrofagit, leukosyytit ja runsaasti retikulaarisia kuituja.

Endometriumin toiminnallinen kerros on se, joka "kuoriutuu pois" kunkin kuukautiskierron aikana, kun taas peruskerros on vastuussa funktionaalisen kerroksen solujen lisääntymisestä ja uudistumisesta kussakin kuukautiskierrossa.

myometrium

Myometrium on kohdun lihaskerros. Se on sarja kolmea sileän lihaksen kerrosta: sisäinen pitkittäinen, keskimmäinen pyöreä ja ulkoinen pitkittäinen. Nämä lihaskudoskerrokset vähenevät vähitellen, ja ne korvataan sidekudoksella kaulan tai kohdunkaulan lähellä olevissa osissa, joissa on vain muutama sironnut sileälihaksinen kuitu.

Tällainen kohdun seinämän alue on hyvin vaskularisoitunut ja siinä on "kaarevat" valtimon, minkä vuoksi sitä kutsutaan vaskulaariseksi stratumiksi.

Kohdun valtimoverisuoni (Lähde: Mikael Häggström Wikimedia Commonsin kautta)

Myometriumkerroksen lihassolujen koko ja lukumäärä riippuu estrogeenipitoisuuksista. Raskauden aikana niiden koko ja lukumäärä lisääntyvät, mutta pienenevät kuukautisten loputtua.

Kohdun lihaksikas kerros on se, joka supistuu synnytyksen aikana endometriumissa muodostuneen vauvan karkottamiseksi.

Perimetrium, satunnainen tai seroosinen

Satunnainen tai seroosikerros, joka tunnetaan myös nimellä perimetrium, on uloin kerros ja peittää kohdun vatsakalvon tai sisäelimen pinnan. Se helpottaa tämän liikkumista lantion ontelossa tarvittaessa.

Joidenkin oppikirjojen mukaan perimetriumi peittää koko kohdun takapinnan, mutta vain osan etupinnasta, joka on vuorattu sidekudoksella, joka muodostaa satunnaisen kerroksen.

Tämä kerros jatkuu lantion ja vatsan vatsakalvolla; Se koostuu ohuesta kerroksesta löysää sidekudosta ja mesoteliumista, jonka alla on yleensä näkyvä kerros erittäin joustavaa kudosta.

Perimetriumi sisältää sympaattiset ganglionit ja hermokuidut hypogastrisesta plexuksesta, sakraalhermojen parasympaattisten kuitujen lisäksi. Joidenkin näiden hermojen haarat yhdistyvät verisuoniin, lihaksiin ja endometriumin rauhasiin.

Kohdun sairaudet

Joitakin kohtuun liittyviä patologisia kliinisiä oireita ovat mm. Sarkomot tai kasvaimet, joiden alkuperä on erilainen, kuukautiskierron muutokset, fibroidit, endometrioosi jne. Lisäksi mikrobi-infektiot voivat vaikuttaa kohtuun.

sarkoomat

Kohdunkohdan sarkoomat ovat “harvinaisia” tuumoreita, jotka edustavat noin 7% naisten sukuelinten syövistä.

Kuukautisten häiriöt

Kuukautisten muutokset, kuten primaarinen ja toissijainen amenorrea, kuukautiskipu, dysmenorrea jne., Ovat sellaisia, jotka liittyvät poikkeaviin kuvioihin sekä kuukautisten virtauksen kestossa, jaksoissa, määrässä ja määrässä.

fibroids

Fibroidit liittyvät hyvänlaatuisten kasvainten muodostumiseen, jotka ovat peräisin myometriumin sileästä lihaksesta.

endometrioosi

Endometrioosi koostuu endometriumrauhasten esiintymisestä "epänormaalissa" paikoissa, kuten munasarissa, kohdun sideissä jne. Nämä aiheuttavat hedelmättömyyttä, dysmenorreaa (liiallinen kuukautiskipu) ja yleistä lantion kipua.

Viitteet

1. D'Angelo, E., ja Prat, J. (2010). Kohdunkohdan sarkoomat: arvostelu. Gynekologinen onkologia, 116 (1), 131 - 139,89
2. Dudek, RW (1950). Korkean saannon histologia (2. painos). Philadelphia, Pennsylvania: Lippincott Williams & Wilkins.
3. Gartner, L., & Hiatt, J. (2002). Histologisen tekstin atlas (2. painos). Mexico DF: McGraw-Hill Interamericana Editores.
4. Johnson, K. (1991). Histologia ja solubiologia (2. painos). Baltimore, Marylnand: Kansallinen lääketieteellinen sarja itsenäiselle tutkimukselle.
5. Kuehnel, W. (2003). Sytologian, histologian ja mikroskooppisen anatomian väri-atlas (4. painos). New York: Thieme.
6. Ross, M., ja Pawlina, W. (2006). Histologia. Teksti ja atlas korreloidulla solu- ja molekyylibiologialla (5. painos). Lippincott Williams & Wilkins.
7. Taylor, E., ja Gomel, V. (2008). Kohta ja hedelmällisyys. Hedelmällisyys ja steriiliys, 89 (1), 1-16.