8 KOHTAUSTEN TYYPIT JA NIIDEN OMINAISPIIRTEET - NEUROPSYKOLOGIA - 2026

Tärkeimmät tyypit kohtausten yleistetään ja polttovälin. Aivojen pinta-alasta, johon vaikutus kohdistuu, määritetään yhden tai toisen tyypin läsnäolo. Kohtaus perustuu epänormaaliin aivojen sähköpurkautumiseen, joka voi johtaa pyörtymiseen, tajunnan menetykseen ja tahattomiin ja hallitsemattomiin motorisiin liikkeisiin (kouristuksiin).

Kaikki kohtaukset eivät kuitenkaan ole samoja, koska kouristuksia on monen tyyppisiä aivojen osallistumisesta riippuen.

Termi kohtaus tai kohtaus viittaa äkilliseen tai äkilliseen aivojen toimintahäiriöön, joka aiheuttaa henkilön romahtamisen, kouristuskohtauksen tai muut käyttäytymishäiriöt väliaikaisesti.

Lääketieteellisestä näkökulmasta kohtaus on yksinkertaisesti ohimenevä oire, jolle on tunnusomaista aivojen hermoaktiivisuus, joka johtaa ominaisiin fyysisiin löytöihin, kuten toistuva ja vapiseva supistuminen ja yhden tai useamman äkillisen lihaksen venyminen.

Samoin kohtaukset voivat aiheuttaa muutoksia ihmisen henkisessä tilassa ja psykiatrisia häiriöitä, kuten dejà vu tai jamais vu.

Nykyään tiedetään, että suurin osa kouristuskohtauksista johtuu aivoissa tapahtuvista sähköpurkauksista tai sähkökatkoksista, toisin sanoen aivoveren tarjonnan vähenemisestä.

Kohtausten tyypit ja niiden ominaisuudet

Yleensä kouristuksia on kahta päätyyppiä, mutta näemme kuitenkin kuinka monta eri alatyyppiä voidaan havaita jokaisessa kohtauksessa.

- Yleinen kriisi

Tämän tyyppisiä kohtauksia ovat ne, jotka johtuvat aivojen molemmin puolin sijaitsevien neuronien epänormaalista toiminnasta. Kuten nimestä voi päätellä, epänormaalit sähköiskut vaikuttavat yleisiin kouristuskohtauksiin koko aivoihin.

Vaikuttaen koko aivoihin, tämäntyyppisiä kohtauksia pidetään vakavampina kuin niitä, joita ei yleistetä. Samoin kuuluisat oireet, kuten pyörtyminen, tajunnan menetys tai lihasspasmit, ovat yleensä prototyyppisiä tämän tyyppisiin kohtauksiin.

Kun puhumme yleistyneestä takavarikosta, puhumme todennäköisesti siitä yleisemmin tunnetusta takavarikosta. Huolimatta siitä, että tämäntyyppiset kouristukset aiheuttavat useimmiten lihaskouristuksia, kaikilla yleistyneillä kouristuksilla ei ole niitä.

Ja on niin, että yleistyneiden kouristuskohtausten joukossa löytyy kouristuskohtauksien alatyyppejä, jokaisella niistä on tietyt ominaisuudet.

Itse asiassa näiden tyyppisten kohtausten joukosta voimme löytää "kouristuvat" kriisit, toisin sanoen tahattomien ja yleistyneiden motoristen liikkeiden läsnä ollessa, ja "ei-kouristuvien" kriisien, joissa tämän tyyppisiä lihasspasmeja ei esiinny.

Kohtaus ilman kouristuksia

Tämän tyyppiselle kouristukselle on ominaista kouristuskohtauksen puuttuminen, ts. Kun henkilö kärsii tämän tyyppisestä kouristuksesta, se ei osoita tyypillisiä lihaskouristuksia. Tämäntyyppiset kohtaukset kuuluvat yleistyneisiin kohtauksiin, minkä vuoksi sille on ominaista epänormaalin toiminnan esiintyminen aivojen molemmin puolin olevissa hermosoluissa.

Tämän tyyppisen kriisin tila on yleensä vakava, vaikka siihen ei liity lihasspasmeja ja että se on visuaalisesti vähemmän aggressiivinen. Siitä kärsivä henkilö voi näyttää tuijottavan avaruuteen tai lihaksissa saattaa olla lievää vapinaa.

Niitä pidetään kuitenkin "pieninä pahoina" kohtauksia ja heidän kanssaan oleva henkilö pitää katseensa kiinteänä muutaman sekunnin ajan ja palaa sitten täyteen toimintakuntoon.

Kriisin kärsimyksen jälkeen henkilö ei muista mitä takavarikoinnin aikana tapahtui. Tyypillistä postikatallista aikaa (kohtauksen jälkeen), jota näemme, ei kuitenkaan esiinny yleensä suurimmassa osassa muun tyyppisiä kouristuksia.

Myoklooninen kriisi

Tämän tyyppisessä yleistyneessä kriisissä esiintyy lihasspasmeja tai supistuksia. Sille on tunnusomaista, että kehossa, etenkin käsivarsien ja jalkojen lihaksissa, on nopeita nykäyksiä ja tajunnan menetys.

Myokliiniset kohtaukset voivat johtua erilaisista patologioista.

Yksi sydänlihaksen kriisin syy luokittelee kohtauksen hyvänlaatuiseksi tai epilepsialle ja aiheuttaa erittäin lievää vapinaa, samanlainen kuin ihmisillä nukkumisen yhteydessä.

Tämän tyyppisten kohtausten muut syyt ovat epileptisiä. Niistä voimme löytää yksinomaan lapsuuteen liittyvän, hyvänlaatuisen myokliinisen epilepsian. Se koostuu omituisesta häiriöstä, jota esiintyy harvoissa tapauksissa ja joka alkaa 4–2 vuoden ajan.

Kaksi muuta syytä sydänlihaksen kohtauksiin ovat vakava myokliininen epilepsia, joka koostuu häiriöstä, joka aiheuttaa kroonista ja etenevää aivovaurioita, ja Lenox-Glastaut-oireyhtymä, vakava neurologinen häiriö, joka liittyy piikkaroottien puuttumiseen. EEG: stä ja henkisestä jälkeenjääneisyydestä.

Tonic kriisi

Tämäntyyppiset kohtaukset aiheuttavat vartalon lihasten, yleensä selän, jalkojen ja käsivarsien, äärimmäisen jäykkyyttä.

Kuten muutkin, ne selitetään aivojen epänormaaleilla sähköpurkauksilla ja aiheuttavat useimmissa tapauksissa pyörtymisen ja tajunnan menetyksiä.

Kloonikriisi

Kuten edellinen, siellä on lihasmuutoksia, mutta ne erottuvat toistuvista spastisista liikkeistä ruumiin molemmin puolin olevissa lihaksissa äärimmäisen lihasjäykkyyden sijaan.

Tämän tyyppinen kriisi voi liittyä yleisesti tunnettuihin kohtauksiin, joissa henkilö "kouristuu" äkillisten lihasliikkeiden ja jatkuvien kouristusten kautta.

Tonic-klooninen kriisi

Tämäntyyppiset kouristukset edustavat sekoitusta toonisten kohtausten ja kloonisten kohtausten oireista. Henkilöllä voi olla jäykkä vartalo, toistuva raajojen vetäminen ja tajunnan menetys kokonaan.

Tämän tyyppisiä kohtauksia pidetään "grand mal" -kohtauksina, ja niitä tulkitaan vakavimpana kaikista yleistyneistä kohtauksista.

Atoninen kriisi

Jälkimmäiselle tyypille yleistyneille kouristuksille on ominaista lihasten täydellinen menetys.

Henkilö, johon tämäntyyppiset kohtaukset kärsivät, putoaa tai pudottaa päätään tahattomasti ja romahtaa, kun he menettävät lihasäänensä käytännössä koko kehossa.

-Tapahtuman kriisi

Toisin kuin yleistyneet kohtaukset, tämän tyyppisille kohtauksille on ominaista vaikuttaa vain tiettyyn aivojen alueeseen.

Kohtauksista luonnehtivat epänormaalit sähköpurkaukset vaikuttavat tässä tapauksessa vain pieneen osaan aivoista, joten kohtaus ei vaikuta muihin hermostorakenteisiin.

Tämän tyyppisiä kriisejä pidetään vähemmän vakavina kuin aiempia, mutta paljon yleisemmin yhteiskunnassa. Itse asiassa arvioidaan, että noin 60% epilepsiasta kärsivistä ihmisistä kärsii fokusoireista mieluummin kuin yleistyneinä.

Samoin tämäntyyppiset kohtaukset eivät yleensä vaikuta ihmisen tietoisuuteen, joten kun henkilö kärsii fokuskriisistä huolimatta kyvystään menettää tajuttomuutensa, hän harvoin heikottaa tai on täysin tajuton.

Samoin tyypillisiä lihasoireita kouristusten ja nopeiden ja aggressiivisten nykimisten kautta kehon eri alueilla ei myöskään havaita polttoainekohtauksissa esiintyvissä kohtauksissa.

Fokuskohtauksilla tarkoitetaan tämän tyyppisiä kohtauksia, jotka voivat olla joissain tapauksissa käytännössä oireettomia ja jotka ovat paljon vähemmän havaittavissa ja järkyttäviä kuin yleistyneet kohtaukset.

Yleensä, vaikka kohtaukset voidaan luokitella aivoalueen mukaan, johon ne vaikuttavat, ne jaotellaan kahteen pääryhmään:

Yksinkertaiset fokuskohtaukset

Tämän tyyppisten kouristusten edessä henkilö pysyy tajuissaan eikä väsytä tai menetä tajuuttaan milloin tahansa. Saatat kuitenkin kokea epätavallisia tai outoja tunteita, tuntemuksia tai kokemuksia.

Kriisin läsnä ollessa, toisin sanoen epänormaali sähköaktiivisuus tietyllä aivoalueella, henkilöllä voi olla äkillisiä ja selittämättömiä ilon, vihan tai surun tunteita.

Samoin sinulla voi olla myös oireita, kuten pahoinvointia tai oksentelua, ja sinulla voi olla omituisia herkkiä kokemuksia, kuten kuulo, haju, näkeminen tai tunteminen asioista, jotka eivät ole todellisia.

Monimutkaiset fokuskohtaukset

Tämä tyyppinen kohtaus eroaa edellisestä pääasiassa tietoisuuden tunteen perusteella. Vaikka yksinkertaisissa kriiseissä henkilö on tietoinen, tämän tyyppisissä kohtauksissa henkilöllä on lievä tajunnan menetys.

Monimutkaisesta kriisistä kärsivän henkilön on yleensä tavallista ilmoittaa uninen tai outo kokemus, josta he eivät muista mitään selvästi.

Kriisin aikana henkilö voi käyttäytyä outoilla käyttäytymisillä, kuten silmäluomien toistuvilla liikkeillä, motorisilla piirteillä, outoilla suun suun kautta tapahtuvilla liikkeillä tai jopa kävelyn muutoksilla, mutta hänellä ei ole yleistyneille kohtauksille tyypillisiä lihasspasmeja.

Viitteet

1. Bleck TP. Kohtaukset kriittisesti sairailla. Julkaisussa: Shoemaker WC. Kriittinen lääketiede. Madrid: Interamericana 2001, p. 1546-54.
2. Naimisissa J. Kohtaukset ja kouristuskohtaus. Julkaisussa: Casado Flores, Serrano A, toimittajat. Hätätilanteet ja vakavan lapsen hoito. Madrid: Ergon; 2000. s. 321-5.
3. Domínguez MA, Gutiérrez J. Epilepsitaudin tila. Julkaisussa: Caballero A. Intensiivinen hoito. 2ED. Havannan kaupunki: ECIMED; 2003.p. 3687-3722.
4. Navarro VR, Falcón A. Vakavasti sairaan potilaan kohtaukset. Neurology 1997; 25 (148): 2075 - 7.
5. Navarro VR, López O, Ramírez CA, Becquer C. Kouristustila. Huomioita sen luokittelusta ja hoidosta. Rev Finlay 1992; 6 (3-4): 185 - 91.