- Yleispiirteet, yleiset piirteet
- Taksonomia
- fylogenia
- Elinympäristö ja levinneisyys
- Jäljentäminen
- Myrkyllisyys
- Myrkytyksen oireet
- Myrkytysvaiheet
- hoito
- Mahalaukun huuhtelu
- vastamyrkky
- dialyysi
- Oireenmukaiset hoidot
- Viitteet
Amanita phalloides on Agaricales-luokan mykorriziaalinen sieni, joka on erittäin myrkyllinen johtuen amatoksiinista. Se on erityinen sieni, joka sekoitetaan yleensä sukujen Agaricus, Tricholoma, Russula ja Volvariella syötäviin lajeihin.
Se on tappava sieni vahingossa nieltynä; se aiheuttaa maksa- ja munuaisvaurioita, mikä johtaa kuolemaan. Se tunnetaan nimellä kuoleman sieni, vihreä korkki, tappava korkki, vihreä helkki, kuoleman hattu tai paholaisen sieni.

Amanita phalloides. Lähde: pixabay.com
Sille on tunnusomaista valkoinen lieriömäinen jalka, jonka peittää kalvoinen kynsinauha, jolla on vihertävänkeltaisia suonia. Varren kruunaa lihava, soikea oliivinvihreä hattu, jonka alapuolella säteilee useita lamelleja.
Jalan varrella, mediaalivyöhykkeen tasolla, se esittää renkaan, jonka muodostaa kalvokerros valkoista väriä. Lisäksi volvan läsnäolo varren juuressa on erityinen näillä lajeilla.
Se kasvaa yleensä lehtipuiden ja havupuiden lehtilannoilla, mieluummin happamissa maaperäissä, joissa on runsaasti orgaanista ainetta. Se esiintyy syksyisin kuukausina useissa metsäekosysteemeissä, joissa on korkea kosteus ja keskilämpötila.
Se sisältää toksiineja amatoksiinia ja falotoksiineja, jotka aiheuttavat maksavaurioita tappavina annoksina 5 mg / kg, aiheuttaen ns. Falloidioireyhtymää. Tämä sairaus ilmenee maha-suolikanavan, oksentelun, ripulin, takykardian ja kohtausten seurauksena, mikä johtaa kuolemaan 15 päivän kuluttua.
Hoito riippuu päihtymisen kliinisestä vaiheesta ja sienten nauttimisesta kuluneesta ajasta. Koska erityistä vastalääkettä ei ole, on välttämätöntä aloittaa ennaltaehkäisevät toimenpiteet, kun epäillään vahingossa tapahtuvaa käyttöä.
Yleispiirteet, yleiset piirteet
- Hedelmärunko - porokarpas - on kaarevan hatun muotoinen rakenne, jonka halkaisija on 5-15 cm.
- Sporokarpin pääasiallinen väri on oliivinvihreä, vaaleista tummiin sävyihin, joskus valkeahkoihin.
- Yleensä se on valkeahko reunoista, muuttuu valkoiseksi sateiden seurauksena.
- Yksi ominaisuuksista, jotka sekoittavat sen syötäviin sieniin, on se, että hattu on helppo kuoria.
- Hieman kiinteä massa, pehmeä väri, miellyttävä tuoksu ja makea maku ovat erittäin myrkyllisiä.
- Hedelmäkappaleen kynsinauha koostuu tummien sävyjen fibrilleistä ja yläpinnalla on täysin sileä pinta.
- Sporokarpin pohjassa on lukuisia lamelleja, jotka ovat hyvin lähellä toisiaan, leveät ja vaaleanpunaiset.
- Varsi tai rypyt ovat putkimaisia ja pitkänomaisia, valkoisia, hiukan kellertävän vihreitä alueita, jotka tuovat esiin laikun.
- Jalka on noin 8-15 cm ja halkaisija 1-3 cm.
- Kannan keskiosassa on kerros tai valkoinen rengas, hieman urheutunut.
- Varren, jalan tai kannan juuressa on kuppimainen rakenne, nimeltään volva, väriltään valkoinen ja kuitumainen.
- Volva on lajin tyypillinen rakenne, se on tarkistettava jalan alapuolella olevan lehtivaipan alla sen tunnistamiseksi.
- Kun sieni ilmaantuu pinnalle, sen peittää verho, joka näyttää munalta.

Amanita phalloides -vaiheen alkuvaihe. Lähde: commons.wikimedia.org
- Kasvun aikana tämä rakenne hajoaa, jolloin syntyy volvaa.
- Lajien itiöt ovat pallomaisia, 8-10 mm ja valkoisia.
- Se on erittäin vaarallinen sieni, joka aiheuttaa yli 90% myrkytyksistä johtuen amatoksiinin nauttimisesta.
Taksonomia
- Sienivaltakunta
- Jako: Basidiomycota
- Alajako: Basidiomycotina
- luokka: homobasidiomycetes
- Alaluokka: Agaricomycetidae
- Järjestys: Agaricales
- Perhe: Amanitaceae
- Genre: Amanita
- Laji: A. phalloides
- Binominen nimi: Amanita phalloides (Vaill. Ex Fr.) Link (1833)
- Yleinen nimi: vihreä helmi, vihreä korkki, tappava korkki.
fylogenia
Amanita-suku on agaricaceins-sieni, joka koostuu useista syötävistä lajeista ja muista erittäin myrkyllisistä lajeista. Termi phalloides johdetaan kreikkalaisesta "pallos" penis- ja "leidos" -muodosta, ts. Faluksen tai penis muodossa.
Laji ilmoitettiin alun perin nimellä Agaricus phalloides (Fries, 1821), myöhemmät kuvaukset antoivat sille nimen Amanita viridis (Persoon). Myöhemmissä katsauksissa onnistuttiin määrittelemään tämän erityisen sienen nimi korkean myrkyllisyytensä takia Amanita phalloides (Link, 1833).
Tässä suhteessa Amanita phalloides on edustava laji myrkyllisiä amanitassa, mukaan lukien Amanita bisporigera, Amanita verna ja Amanita virosa. Itse asiassa jotkut kirjoittajat luetteloivat Amanita verna -lajin A. phalloides -alalajeiksi, jotka eroavat värin, kehitysajan ja toksiinien välillä.
Elinympäristö ja levinneisyys
Amanita phalloides on erittäin runsas laji rehevillä, monilehtiisillä lehtimetsillä ja havumetsillä. Samoin tämän sienen vegetatiiviset rakenteet ovat osa eri tammilajien mykorrizaa.
Se ilmenee yleensä viileinä kuukausina, loppukesällä ja syksyllä, mutta se ei kuitenkaan sopeudu kylmään talveen. Maanalaisesta hyfaesta kehittyneet lisääntymisrakenteet syntyvät paikallisesti ja yksilöllisesti.

Amanita phalloides luonnollinen elinympäristö. Lähde: H. creativecommons.org
Sateiden aikana se ilmaantuu suurissa ryhmissä suurten lehtipuiden varjossa. Se suosii hiekka- ja hiekkamaata, ja se sijaitsee korkeudella rannikolta korkeille vuorille.
Laji kehittyy lauhkean ilmaston ekosysteemeissä sekä pohjoisella että eteläisella pallonpuoliskolla. Se on kotoperäinen lauhkeilla Euroopan alueilla, joita esiintyy Pohjois-Amerikassa, Etelä-Amerikassa ja Australiassa tuontilajina puun tuonnin vuoksi.
Jäljentäminen
Amanita phalloides -sieni on basidiomysiitti, joka lisääntyy lisääntymisellä itiöllä, jota kutsutaan basidiospooriksi. Jokainen basidiospoori kiinnittyy karpoforiin hymenoforin kautta.
Basidiosporit ovat pieniä, kevyitä rakenteita, jotka helposti hajoavat tuulen, hyönteisten tai pienten eläinten liikkumalla. Saavuttuaan maahan, optimaalisissa kosteuden, lämpötilan ja ravintoaineiden olosuhteissa, se kehittää maanalaisen primaarisen monokaryoottisen myseelin.

Amanita phalloides -kasvuvaiheet. Lähde: Justin Pierce (JPierce) creativecommons.org
Jokaisella sienseelimen solulla on ydin, joka on erotettu positiiviseksi tai negatiiviseksi; sienen selviytyminen vaatii vastakkaisten ytimien yhdistymisen. Fibulan kautta mitselisolut yhdistyvät varmistaen kahden vastakkaisella merkillä olevan ytimen läsnäolon solua kohden.
Kahden haploidisen ytimen yhdistämisprosessi mahdollistaa sekundaarisen dikaryoottisen sienseen tai tsygootin muodostumisen. Tämä toissijainen sienseeli kehittyy ja kasvaa maan alla pitkään osana maaperän mykorrizaa.
Myöhemmin peräkkäisten jakautumisten ja muutosten kautta muodostuu seta tai basidiokarpa - tertiäärinen sienseeli -, joka työntyy esiin maasta. Viimeinkin, lamellien tasolla, kaksi haploidista ydintä sulautuu, mikä aiheuttaa diploidisia basidiosporeja.
Tämä laji voi myös lisääntyä vegetatiivisesti pirstoutumalla tai pilkkomalla. Tällöin eräs talli- tai sienseelin osa erotetaan tai murtuu, josta uusi yksilö muodostuu.
Myrkyllisyys
Amanita phalloides -sienen sienet sisältävät myrkyllisiä aineita, jotka aiheuttavat akuuttia maksasairautta tai maksatoksisuutta, mukaan lukien toiminnalliset tai anatomiset vauriot. Sieni sisältää amatoksiinin (amanitiinit α, β ja γ), falotoksiinin ja virotoksiinin, joka on johdettu syklopeptideistä.
Näitä toksiineja ei inaktivoida kulinaarisissa prosesseissa, kuten keittämisessä, kuivaamisessa tai marinoinnissa. 40 g sieniä sisältää 5-15 mg a-amanitiiniä, tappava annos on 0,1 - 0,3 mg / kg, joten sen korkea toksisuusaste.
Α-Amanitiini (amatoksiini) on toksiini, joka aiheuttaa maksa- ja munuaisvaurioita. Vaurio johtuu RNA-polymeraasi II: n inaktivoitumisesta ja proteiinisynteesin estämisestä, mikä johtaa solukuolemaan.
Falotoksiini on luonnollinen metaboliitti tai alkaloidi, joka sijaitsee Amanita phalloides -sienen juurella. Se vaikuttaa suoliston tasolla aiheuttaen maha-suolikanavan toksisuutta johtuen limakalvon solukalvon muutoksista.
Vaikutusmekanismi esiintyy suolistossa, aiheuttaen limakalvon hajoamista ja helpottaen antoksiinien imeytymistä. Virotoksiinit ovat heptapeptidiyhdisteitä, jotka eivät toimi myrkyllisinä aineina ihmisen nautittua.
Myrkytyksen oireet
Amanita phalloides -sienen miellyttävä maku ja ensimmäisten oireiden myöhäinen ilmeneminen tekevät siitä tappavan sienen. Oireiden esiintyminen tapahtuu yleensä oireettoman vaiheen jälkeen 10-14 tunnin kuluttua nielemisestä.
24 tunnin kuluttua Amanita-sienihalotoksiinien vaikutus tuottaa akuutin gastroenteriitin. Oireet alkavat voimakkaalla kipulla, pahoinvoinnilla, oksentelulla ja ripulilla, mikä johtaa elintärkeään kuivumiseen ja elektrolyyttien vaihteluihin.

Tyypillinen Amanita phalloides -rakenne. Lähde: Archenzoderivative work creativecommons.org
2. - 3. päivästä lähtien potilas siirtyy siirtymävaiheen paranemisen tai viiveen vaiheeseen. Kuitenkin 4. - 5. päivän jälkeen se voi uusiutua, kehittyen maksa- ja munuaisvaurioita.
Erittäin voimakkaiden myrkytysten yhteydessä maksaoireet ilmaantuvat äkillisesti varhaisessa vaiheessa (1–2 päivää). Myrkytysdiagnoosi määritetään anamneesin perusteella, joko sienten kulutus tai tuntemattomien sienien keräys.
Kun myrkytystyyppi on määritetty, suositellaan mahahuuhtelun, oksennuksen ja ulosteiden mykologista analyysiä. Tämän analyysin tarkoituksena on määrittää Amanita phalloides -itiöiden läsnäolo analysoiduissa näytteissä.
Lisäksi suositellaan amanitiinitasojen määritystä virtsanäytteissä. Itse asiassa toksiini pysyy virtsassa jopa 36 tunnin ajan sienen nielemisen jälkeen.
Protrombiiniaktiivisuuden väheneminen alle 70% välillä 16–24 tuntia osoittaa suurta maksan vajaatoiminnan riskiä. Yli 1000 IU / I ASAT- ja ALAT-arvot 24-36 tunnissa osoittavat myös maksaongelmia potilailla, joilla on päihteen aiheuttamia oireita.
Myrkytysvaiheet
Sairauden kliininen kuva ilmenee lyhyellä oireettomalla jaksolla (12-16 h). Seuraavat maha-suolikanavan vaihe, latenssi- tai palautumisvaihe ja maksa-renkaan vaihe, joka voi päättyä potilaan kuolemaan.
- Ruoansulatuskanavan vaihe (12-36 tuntia): suolikipu, pahoinvointi, oksentelu ja ripuli. Dehydraatio- ja hydrolyyttiset häiriöt.
- Palautumisvaihe (12–24 tuntia): näkyy ilmeisenä parannuksena. Maksan vaurioituminen jatkuu kuitenkin toksiinien takia.
- Maksatorenaalivaihe (2–4 päivää): esiintyy maksatoksisuuden oireita, bilirubiinin ja transaminaasien kohoamista. Samoin muutoksia munuaistoiminnoissa tapahtuu, potilas voi kuolla maksa- ja munuaisten vajaatoiminnasta.
hoito
Myrkytyksen havaitsemishetkellä mahahuuhtelu tulisi suorittaa välittömästi, mieluiten ennen tapahtuman ensimmäistä tuntia. Tämän puhdistamisen jälkeen on suositeltavaa levittää aktiivihiiltä koettimen läpi ja pitää sitä vatsassa.
Mahalaukun huuhtelu
Suolistohuuhtelu tulee suorittaa myrkytyksen havaitsemisen yhteydessä, sitä ei suositella maha-suolikanavan oireiden alkaessa. Tässä vaiheessa suoritettu pesu antaa vain tunnistaa myrkytyksen syyn.
vastamyrkky
Tällä hetkellä ei ole löydetty tarkkaa vastalääkettä Amanita phalloides -myrkytyksen oireenmukaista hoitoa varten. Luonnollisen antioksidantin silymariinin, suurien penisilliiniannoksien tai mukolyyttisen N-asetyylikysteiinin (NAC) käyttö on ilmoittanut epävarmoista tuloksista.
Silibinimi on yksi silymariinin aktiivisista komponenteista, se on annettava 24 tunnin sisällä myrkytyksestä. Annos 5 - 20 mg / kg annetaan suonensisäisesti tai 50 - 100 mg / kg suun kautta 5-6 päivän ajan, kunnes palautuminen on saavutettu.
Mukolyyttisen N-asetyylikysteiinin (NAC) tapauksessa hoito on myös aloitettava 24 tunnin kuluessa myrkytyksen havaitsemisesta. Kolme jatkuvaa annosta käytetään 21 tunniksi 50 - 100 - 150 mg / kg laimennettuna glukoosilla tai NaCl: lla 21 tunnin ajan INR: n normalisoitumiseen asti.
Tämän antibiootin käyttö on kiistetty; hyödyllisyys on rajoitettu amanitiinin kulun pysäyttämiseen solukalvon läpi. Tämän hoidon tehokkuus rajoittuu oireettomaan vaiheeseen annoksina 0,3-1 miljoonaa DU / kg / vrk.
dialyysi
Hemodialyysiin, hemoperfuusioon tai maksadialyysiprosesseihin perustuvat hoidot ovat mahdollistaneet aktiivisen aineen poistamisen ensimmäisissä hoidoissa. Hemodialyysi suositellaan myrkytyksen ja pakko-diureesin (300–400 ml / h) alkuvaiheissa.
Oireenmukaiset hoidot
Oireenmukaiset hoidot, kuten aineenvaihdunnan muutokset, hapot-emäs-tasapaino tai vesitasapaino, antavat tyydyttävät tulokset. Kuitenkin vain maksansiirto on tehokasta, kun akuutti maksan vajaatoiminta on diagnosoitu, mikä antaa potilaan hengen pelastaa.
Viitteet
- Amanita phalloides (2018) -luettelo sienistä ja sienistä. Fungipedia mycological Association. Palautettu osoitteessa: fungipedia.org
- Amanita phalloides (2018) Empendium. Portaali lääkäreille. Palautettu osoitteessa: empendium.com
- Chasco Ganuza Maite (2016) Amanita phalloides -myrkytysten hallinta. Uutiskirjeen. Lääketieteellinen tiedekunta, Navarran yliopisto.
- Cortese, S., Risso, M., ja Trapassi, JH (2013). Amanita phalloides -myrkytys: kolmen tapauksen sarja. Acta toxicológica Argentina, 21 (2), 110-117.
- Espinoza Georgelin (2018) Amanita phalloides tai vihreä meirami, tappava sieni. Biologi - ISSN 2529-895X
- Nogué, S., Simón, J., Blanché, C., ja Piqueras, J. (2009). Kasvi- ja sienimyrkytys. MENARINI-tieteellinen alue. Badalona.
- Soto B. Eusebio, Sanz G. María ja Martínez J. Francisco (2010) Sienten aiheuttamat mikrotismit tai päihteet. Kliininen toksikologia. Navarran terveyspalvelu Osasunbidea. 7 s.
- Talamoni, M., Cabrerizo, S., Cari, C., Diaz, M., Ortiz de Rozas, M., & Sager, I. (2006). Amanita phalloides -myrkytys, diagnoosi ja hoito. Argentiinan lastentautiarkisto, 104 (4), 372-374.
- Taksonomia - Amanita phalloides (Kuolemanlakki) (2018) UniProt. Palautettu osoitteessa uniprot.org
- Wikipedian avustajat (2019) Amanita phalloides. Wikipediassa, Vapaa tietosanakirja. Palautettu osoitteessa: wikipedia.org
