ANIONIN AUKKO: ARVOT, SOVELLUKSET JA SAIRAUDET - BIOLOGIA - 2026

Anioni rako tai anioni rako on tunnettu erilaistumisen, että välillä on positiivinen varaus (kationi) ja negatiivinen varaus (anioni) mitattu kehon nesteissä. Termiä anioniväli käytetään useimmissa tapauksissa veriseerumin (veriplasma ilman fibrinogeenejä) mittaamiseen tai analysointiin. Nämä ionit on myös mahdollista mitata virtsassa.

Erilaistumisen välillä anionit ja kationit tapahtuu ansiosta pitoisuudet natrium, klooria, ja bikarbonaatin (muodossa koko CO ₂ tai HCO ₃), joita esiintyy kehon nesteissä (pääasiassa veren plasmassa).

Graafinen esitys anionivälistä ja sen muutoksista korkean anionivälin metabolisessa asidoosissa ja normaalissa anionivälissä tapahtuvassa metabolisessa asidoosissa. Otettu ja toimitettu tri Agnibho Mondalilta, Wikimedia Commonsista.

Sitä käytetään kliinisiin diagnooseihin, pääasiassa muuttuneiden psyykkisten tilojen, metabolisen asidoosin, munuaisten vajaatoiminnan diagnoosiin muiden patologioiden lisäksi.

Perusperiaate

Anionivälin perusperiaatteena on, että plasma (pääasiassa käytetty) on sähköisesti neutraali. Haluttu tulos on mitata käytetyn kehon nesteen (joko plasman tai virtsan) happamustasot.

Nesteen sähköisen neutraalisuuden periaatteen mukaan kationien ja mitattujen anionien (mitatut kationit - mitatut anionit) välinen ero on yhtä suuri kuin kationien ja mittaamaton anionien (mittaamaton kationi - mittaamaton anionit) välinen ero, ja tämä puolestaan ​​on yhtä suuri kuin liitoskuilu tai anioniväli.

Käytetyin kationi mittauksissa on natrium (Na ⁺), kun taas mitattavat anionit ovat kloridi (Cl ^-) ja bikarbonaatti (HCO ₃ ^-).

Mittaamattomien anionien suhteen ne ovat seerumiproteiineja (seerumi), fosfaattia (PO ₄ ³), sulfaattia (SO ₄ ²) ja orgaanisia anioneja.

Ja mittaamattomat kationit voisivat olla magnesium (Mg ⁺) tai kalsium (Ca ⁺). Anionivälin tai anionivälin laskentakaava: Anioniväli = Na ⁺ - (Cl ^- + HCO ₃ ^-).

arvot

Anionivälin normaaliarvot ovat historiallisesti muuttuneet. Tämä johtuu ionien havaitsemiseksi käytetyistä menetelmistä. Aiemmin mittauksia tehtiin kolorimetrillä tai fotometrialla, ja tämä antoi normaaliarvoina pitoisuudet 8-16 millimoolia / litra (mmol / L) ja 10 - 20 mmol / L.

Tällä hetkellä käytetään erityisiä ionielektrodeja. Nämä ovat anturit, jotka muuttavat tietyn liuokseen liuenneen ionin aktiivisuuden sähköiseksi potentiaaliksi.

Mainittu sähköpotentiaali mitataan pH-mittarilla happamuuden määrittämiseksi, joten nykyisen luokituksen mukaiset arvot ovat:

Matala

Matalaksi laskettu anioniväli on alle 3 mmol / L.

normaali

Normaaliarvot ovat yli 3 mmol / L, mutta alle 11 mmol / L.

Pitkä

Suuri anioniväli tapahtuu, kun laskettu arvo on suurempi kuin 11 mmol / L.

Keskiverto

Jotkut kirjoittajat ovat yhtä mieltä siitä, että arvioitu keskimääräinen arvo on 6 mmol / L.

Saadut tulokset voivat kuitenkin vaihdella käytetyistä laitteista riippuen. Tämän vuoksi lääketieteellinen yhteisö ei aina ole samaa mieltä standardiarvon käytöstä näiden laskelmien tulkinnassa.

Tämän ongelman ratkaisemiseksi jokaisella laboratoriolla on tai pitäisi olla omat viitevälit.

Sovellukset

Anionivälitestien soveltaminen on käytännössä kliinistä. Se koostuu happo-emäsmuutosten arvioinnista, erityisesti sellaisten aineenvaihduntahäiriöiden havaitsemisesta, jotka johtavat veriplasman happamuuden lisääntymiseen.

Näillä testeillä pyritään määrittämään arvot positiivisesti tai negatiivisesti varautuneista kemiallisista aineista, ja anionivälilaskelmasta riippuen tämä auttaa määrittämään vastaavat lääketieteelliset diagnoosit.

Matala anioniväli

Mittaamattomien kationien konsentraation nousua tai mittaamattomien anionien vähenemistä pidetään pienenä anioniväliksi.

Alhaiseen anionivälien arvoon liittyy useita patologioita, mutta fysiologiset syyt, jotka johtavat tähän arvoon, ovat hyvin monimutkaisia.

Esimerkiksi ihmiset, joilla on IgG-myelooma (pahanlaatuisten plasmasolujen aiheuttama syöpä), tuottavat suuria määriä paraproteiineja.

Näiden molekyylien tuotannon lisääntyminen johtaa näiden potilaiden anionivälin pieniin arvoihin.

Korkea anioniväli

Hypoteettisesti suuri anioniväli voi tapahtua mittaamattomien kationien vähentymisen tai mittaamatta jääneiden anionien määrän kasvun vuoksi.

Kliiniset kokemukset kuitenkin osoittavat, että yleensä anionivälin kasvu johtuu mittaamattomien anionien lisääntymisestä. Kliininen esimerkki tästä on metabolinen asidoosi.

sairaudet

Syynä on pieni anioniväli

Tauti, johon yleisimmin liittyy pieni anioniväli, on hypoalbuminemia. Tälle sairaudelle on ominaista matala pitoisuus veriproteiinia, nimeltään albumiini.

Toinen tauti, joka liittyy matalaan anioniväliin, on verisyöpä myelooma IgG. Tämän tyyppinen syöpä johtuu pahanlaatuisista plasmasoluista.

Histopatologinen kuva verisyövästä Multippeli myelooma. Otettu ja muokattu koneellisesti luettavalta kirjailijalta, ei toimitettu. KGH otti haltuunsa (tekijänoikeusvaatimusten perusteella)., Wikimedia Commonsin kautta

Muita matalan anionivälin arvoihin liittyviä patologioita ovat: hyperkalsemia, hypermagnesemia (vastaavasti korkeat plasman kalsium- ja magnesiumpitoisuudet) ja litiumimyrkytys.

Jälkimmäistä voi esiintyä psykiatrisilla potilailla, joita hoidetaan huumeilla mielialan vakauttamiseksi.

Korkean anionivälin aiheuttama

Suuret anionivälit osoittavat pääasiassa mahdollista metabolista asidoosia. Metabolinen asidoosi tapahtuu, kun keho tuottaa ylimääräistä happoa tai kun erittymisjärjestelmä (munuaiset) ei poista happoja tehokkaasti.

Osa metabooliseen asidoosiin liittyvistä patologioista on: munuaisten vajaatoiminta, maitohappoasidoosi, pyroglutamiinihappoosi ja tolueeni-, metanoli- ja etyleeniglykolimyrkytykset.

Kemikaalien nauttimisesta tai hengittämisestä näiden komponenttien kanssa voi tapahtua metanoli-, tolueeni- ja etyleeniglykolimyrkytyksiä.

Tällaisia ​​kemikaaleja ovat maalin ohennusaineet, hydrauliset jarrunesteet ja jäätymisenestoaineet. Metabolinen asidoosi altistaa mm. Sydämen toimintahäiriöille ja luiden demineralisoitumiselle.

Kohonnut albumiinipitoisuus plasmassa aiheuttaa sairauden, jota kutsutaan hyperalbuminemiaksi. Hyperalbuminemia voi johtua monista syistä, mukaan lukien aids, krooniset tulehdukselliset sairaudet, luuytimen häiriöt ja jopa kuivuminen.

Muihin vähemmän yleisimpiin sairauksiin, jotka liittyvät korkeisiin anionin aukkoihin, sisältyy IgA-myelooman verisyöpä ja metabolinen alkaloosi.

Viitteet

1. Anioniväli. Navarran yliopiston klinikka. Lääketieteellinen sanakirja. Toipunut cun.es.
2. Anioniväli. Wikipedia. Palautettu osoitteesta es.wikipedia.org.
3. Anionin aukko. Medscape. Palautettu sivustosta emedicine.medscape.com.
4. W. Steven, AC. Salyer P. (2007). Lääketieteelliset hätätilanteet. Välttämätön kiireellinen lääketiede.
5. C. Higgins (2009). Anionin aukon kliiniset näkökohdat. Palautettu osoitteesta acnecaretesting.org.
6. JA Kraut & NE Madias (2007). Seerumin anioniväli: sen käyttö ja rajoitukset kliinisessä lääketieteessä. American Society of Nephrologian kliininen lehti.
7. Multippeli myelooma. Palautettu Cancedelasangre.com -sivustolta