- ominaisuudet
- Morfologia
- Virulenssitekijät
- sairaudet
- Biokemialliset ominaisuudet
- Diagnoosi
- Kulttuuri
- Gramma
- hoito
- Viitteet
Bacteroides fragilis edustaa ryhmää gramnegatiivisia, itiöimättömiä, pakollisia anaerobisia tausta bakteereja. Sisältää B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. vulgatus, B. thetaiotaomicron, B. caccae, B. eggerthii, B. merdae, B. stercoris ja B. uniformis.
Kaikilla näillä bakteereilla on samankaltaisia virulenssitekijöitä ja resistenssiä antibiooteille. Lisäksi ne edustavat 1% ihmisen paksusuolen mikrobiotasta, jossa ne elävät normaalisti vaarattomassa suhteessa isännän ja isännän välillä.

Bacteoides fragilis -pesäkkeet Bacteroides fragilis -veressä / gram-agarilla
Bacteroides fragilis -ryhmän kannat ovat kuitenkin yleisimmin esiintyviä patogeenejä anaerobisten bakteerien tai sekainfektioiden aiheuttamissa kliinisesti tärkeissä infektioissa.
Tämä tarkoittaa, että tärkeätä ei ole määrä, jolla nämä bakteerit ovat paksusuolessa, vaan niiden virulenssitekijät, jotka tekevät niistä menestymisen tärkeinä tartunta-aineina.
Toisaalta, nämä mikro-organismit ovat suhteellisen sietokykyisiä hapelle, ja niiden osallistuminen monimikrobisiin infektioihin on tärkeä. Toisin sanoen ne auttavat muita anaerobia pysymään elinkelpoisina auttaen vähentämään redox-mahdollisuuksia.
Useimmat infektiot ovat opportunistisia ja endogeenisiä. Tämä tarkoittaa, että ne ilmenevät tuumorien, leikkausten, divertikuloosin tai muiden syiden aiheuttaman suoliston limakalvon purkautumisen seurauksena, ja jättäessään rakoonsa ne tuottavat septikemiaa ja vatsan paiseita.
ominaisuudet
Turvapaikka: Bacterioidetes
Luokka: Bacteroidia
Järjestys: Bacteroidales
Perhe: Bacteroidaceae
Suku: Bacteroides
Laji: fragilis
Morfologia
Mikroskooppisesti ne ovat suhteellisen lyhyitä, vaaleita gram-negatiivisia sauvoja, joiden päät ovat pyöristettyjä, jolloin ne saavat aikaan coccobacillary-näköisen.
Bakillien halkaisija on 0,5 - 0,8 um, pituus 1,5 - 9 um.
Niillä on myös tietty polymorfismi (sekä koko että muoto), kun ne ovat peräisin nestemäisistä viljelmistä, ja niissä esiintyy myös epäsäännöllisyyttä värjäyksessä ja joissain tyhjiöissä.
Nämä baciilit eivät muodosta itiöitä eikä niissä ole flagellaa, ts. Ne ovat liikkumattomia.
Pesäkkeet ovat valkoisesta harmaan, puoliksi läpinäkymättömiä, sileitä ja ei-hemolyyttisiä. Ne esittävät huokosia tai rengasmaisia rakenteita siirtokunnassa. Niiden halkaisija on 1 - 3 mm.
Virulenssitekijät
Bacteroides fragilis on melko virulentti mikro-organismi.
Se tuottaa entsyymejä neuraminidaasi, hyaluronidaasi, gelatiinaasi, fibrinolysiini, superoksididismutaasi, katalaasi, DNaasi ja heparinaasi. Suurin osa näistä entsyymeistä toimii yhteistyössä kudosten hyökkäyksen kanssa.
Superoksididismutaasi ja katalaasia käytetään poistamaan myrkyllisiä vapaita radikaaleja, kuten superoksidi-ioneja O 2 - ja vetyperoksidi H 2 O 2 vastaavasti.
Tämä edustaa virulenssitekijää, koska se antaa sille suuremman selviytymis- ja lisääntymisedun kudoksissa verrattuna muihin pakollisiin anaeroobeihin, joissa ei ole näitä entsyymejä.
Samoin siinä on polysakkaridikapseli, joka voidaan helposti osoittaa ruteniumpunaisella värjäyksellä, Intian musteella tai elektronimikroskopialla. Kapseli on välttämätön osa immuunijärjestelmän solujen fagosytoosin välttämiseksi.
Sen soluseinämässä on myös endototoksiinia, kuten kaikissa gramnegatiivisissa bakteereissa. Se ei kuitenkaan sisällä lipidi A, 2-ketodeoksyyoktanaattia, heptoosia tai beetahydroksimyristiinihappoa.
Siksi sillä on heikko biologinen aktiivisuus verrattuna muiden gram-negatiivisten bakteerien endotoksiiniin. Se tuottaa myös enterotoksiinia (B-toksiini).
Lopuksi, resistenssi antibiooteille on ominaisuus, joka lisää virulenssia, koska se vaikeuttaa hoitoa.
Kaikilla edellä mainituilla virulenssitekijöillä on perustavanlaatuinen merkitys patogeneesissä.
sairaudet
Se aiheuttaa tulehduksellista ripulia, vaikka oireeton kolonisaatio on yleinen.
Ihmisetutkimukset viittaavat yhteyteen enterotoksigeenisten Bacteroides fragilis -infektioiden tulehduksellinen suolistosairaus ja paksusuolen syöpä välillä.
Sitä esiintyy usein polymikrobi-infektioissa.
Biokemialliset ominaisuudet
B. fragilis -ryhmä voidaan tunnistaa tietyistä biokemiallisista testeistä:
Se kestää 2U penisilliinilevyjä ja 1 ug levykanamysiiniä. Se on herkkä rifampisiini 15 ug levylle.
Se kasvaa elatusaineissa, joissa on 20% sappia, se fermentoi sakkaroosia, se ei tuota pigmenttiä, se hydrolysoi eskuliinia, nitraattien pelkistys on negatiivinen ja se on negatiivinen indoli.
Samoin hapot, joita B. fragilis tuottaa peptonihiiva-glukoosliemestä, ovat etikkahappo, propionihappo, meripihkahappo ja fenyylietikkahappo.
Se on katalaasipositiivinen, mikä on epätavallinen ominaisuus anaerobisissa bakteereissa. Tämä on mekanismi, joka polymikrobilaisissa infektioissa suosii muiden anaerobisten bakteerien lisääntymistä, koska tämä mikro-organismi toimii yhdessä myrkyllisten aineiden eliminoimisessa hapesta.
Diagnoosi
Paras näyte on aina mätä tai neste otettu suoraan leesiosta. Näytteet ja kuljetus tulisi suorittaa hapottomassa ilmakehässä ja kuljettaa mahdollisimman pian laboratorioon.
Anaerobien kuljettamiseen voidaan käyttää erityisiä putkia tai ne voidaan kuljettaa ruiskussa jättämättä ilmaa sisälle ja suojaamaan sitä ympäristöltä.
Kulttuuri
Ne kasvavat veriagarissa anaerobisissa olosuhteissa 37 ° C: ssa.
On huomattava, että suurin osa anaerobisista infektioista on polymikrobisia ja tästä syystä aerobisia mikro-organismeja voi esiintyä yhdessä, kuten Enterobacteriaceae. Tästä syystä on välttämätöntä käyttää antibiootteja elatusaineissa anaerobien eristämiseksi.
Yleisimmin tähän tarkoitukseen käytetty antibiootti on aminoglykosidi, koska kaikki anaerobit ovat sille resistenttejä.
Gramma
Suoran kliinisen materiaalin, joka osoittaa gram-positiivisia ja gramnegatiivisia bakteereja tai molemmat, grammavärjäys viittaa voimakkaasti anaerobiseen infektioon. Siksi Gram-tahra on usein hyödyllinen näiden infektioiden hoidossa.
Bacteroides fragilis nähdään gram-negatiivisena sauvana.
hoito
Lähestymistapa suoritetaan melkein aina empiirisesti, johtuen siitä, kuinka vaikeat ja hitaat viljelmät ovat, yhdistettynä siihen tosiseikkaan, että anaerobissa antiiogrammitekniikka on vähemmän standardisoitu näille mikro-organismeille.
Tästä syystä antibiootit, joilla todennäköisesti esiintyy infektiota aiheuttavia anaerobien herkkyyttä, valitaan tartuntapaikan mukaan.
Beetalaktamaaseille vastustuskykyisiä antibiootteja vatsainfektioita varten.
B. fragilis -bakteereihin käytetään yleensä metronidatsolia, imipeneemia, aztreonaamia tai keftriaksonia.
Viitteet
- Ryan KJ, Ray C. Sherris. Lääketieteellinen mikrobiologia, 6. painos McGraw-Hill, New York, USA; 2010.
- Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiologinen diagnoosi. (5. painos). Argentiina, Toimitus Panamericana SA
- Forbes B, Sahm D, Weissfeld A. Bailey & Scott. Mikrobiologinen diagnoosi. 12 toim. Argentiina. Toimituksellinen Panamericana SA; 2009.
- González M, González N. Lääketieteellisen mikrobiologian käsikirja. 2. painos, Venezuela: Carabobon yliopiston tiedotusvälineiden ja julkaisujen osasto; 2011
- Wikipedian avustajat. Bacteroides fragilis. Wikipedia, ilmainen tietosanakirja. 31. lokakuuta 2018, kello 13:51 UTC. Saatavilla: wikipedia.org/
- Chen LA, Van Meerbeke S, Albesiano E, et ai. Enterotoksigeenisten Bacteroides fragilis -bakteerien ulosteen havaitseminen. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2015; 34 (9): 1871 - 7.
