- Oireita.
- Äkillinen ilme
- Psyykkinen toisto
- syyt
- Seuraukset
- kurssi
- Liittyvät sairaudet
- Coprolalia Tourette-oireyhtymässä
- Koprolalia skitsofreniassa
- hoito
- Botuliinitoksiini
- Psykologinen terapia ja rentoutuminen
- Muut toimenpiteet
- Viitteet
Koprolalian on neurologinen häiriö, jolle on taipumus pukea sanoiksi rivouksia. Ihmisillä, joilla on tämä häiriö, on puheimpulsseja, jotka saavat heidät käyttämään hallitsemattomasti ja tahattomasti halventavia sanoja. Se liittyy usein Tourette-oireyhtymään, vaikka se ei ole ainoa sairaus, joka voi esiintyä.
Coprolalia vaikuttaa minkä tahansa tyyppiseen sanaan, joka on loukkaavaa tai jota pidetään sosiaalisesti mahdotonta hyväksyä. Tällä tavalla tämä muutos ei rajoitu tiettyjen sanojen tai loukkausten sanallistamiseen.

Termi coprolalia tulee kahden kreikkalaisen sanan liitoksesta, jotka tarkoittavat "ulostetta" ja "kimppuua". Aivan sanan etymologia sallii jo likimääräisen tulkinnan muutoksen ominaisuuksista.
Coprolalia, joka tunnetaan myös nimellä cacolalia, on taipumus sanoa säädyttömiä sanoja ja lauseita, jotka ilmaistaan impulsiivisella ja automaattisella tavalla. Tämä tosiasia osoittaa, että muutoksen (huonojen sanojen sanominen) välittömiä vaikutuksia ei toteuteta vapaaehtoisesti.
Henkilö, joka kärsii tästä muutoksesta, voi lähettää huonoja ääniä ja halventavia ehtoja täysin tahattomasti ja ilman minkäänlaista tarkoitusta. Yleensä sanotut sanat ilmaistaan korkealla ja voimakkaalla äänenvoimalla, joka eroaa normaalista puheesta, jonka henkilö voi kehittää.
Käytännöllisissä tarkoituksissa on kuin henkilöllä olisi äkillisiä vihanpurkauksia, jotka käännetään automaattisesti säädytöntä sanaa.
Oireita.
Koprolalian tärkeimmät oireet perustuvat huonosti kuulostavien sanojen lähettämiseen. Tämä muutos ei tarkoita enemmän ilmenemismuotoja kuin sanat, jotka henkilö tekee.
Äkillinen ilme
Koprolalialle tyypilliset huonosti kuulostavat sanat ilmestyvät yleensä yhtäkkiä. Henkilö, jolla on tämä muutos, saattaa käydä "normaalia" puhetta ja yhtäkkiä kokea törkeän ja loukkaavan sanan räjähdyksen.
Näkyvimmät liittyvät yleensä seksuaalisiin komponentteihin. Koprolaliassa voidaan kuitenkin päästää kaikenlaisia virheellisiä sanoja ja ilmauksia.
Kun sana on annettu, puheäänellä on taipumus muuttua merkittävästi. Tällä on taipumus kasvaa ja henkilö voi ilmaista yleisen vihamielisyyden tai vihan emotionaalisuuden.
Psyykkinen toisto
Samoin, suoria sanallistuksia lukuun ottamatta, on myös yleistä, että tällä muutoksella henkilö toistaa henkisesti toisiinsa sopimattomat sanat.
Tämä toinen ilmenemismuoto on vähemmän uskottava muiden silmissä, mutta esiintyy usein koprolaatioissa. Lisäksi säädytön sanojen toistaminen henkisesti vaikuttaa usein suoraan ihmisen keskittymiskykyyn.
Kun henkilöt, joilla on koprolaatio, kokevat virheellisen kielen (joko sanallisen tai henkisesti toistetun) äkillisen räjähdyksen, kohteen huomio keskittyy täysin sanoihin, joten heidän keskittymisensä on nolla.
syyt
Koprolaavia aiheuttavia tekijöitä ei tällä hetkellä tunneta. Itse asiassa ei tiedetä, mitkä ovat fyysiset ja kemialliset poikkeavuudet, joita esiintyy aivojen rakenteessa tämän muutoksen aiheuttamiseksi.
Tieteellisimmin hyväksytty kanta on, että siinä oletetaan aivojen toiminnan "monitehoste". Toisin sanoen oletetaan, että useiden aivojen välittäjäaineiden toimintahäiriöt johtaisivat koprolaatioihin.
Näyttää siltä, että muutos voisi johtua aivojen syvemmästä ja primaarisesta kerroksesta. Eli rakenteet, jotka vastaavat impulssien, tahattomien liikkeiden ja refleksien ohjaamisesta.
Samoin nykyinen tutkimus keskittyy sellaisten estävien mekanismien toiminnan poikkeavuuksien tutkimiseen, jotka aiheuttavat Tourette-oireyhtymän tyypillisiä piirteitä.
Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että muutokset kemiallisissa aineissa, jotka ovat vastuussa impulssien estämisestä, aiheuttaisivat kyvyttömyyden tukahduttaa ajatuksia, jotka liittyvät koprolalia-tyypillisiin siveellisyyteen.
Toisaalta jotkut tutkijat keskittyvät muutoksen geneettisten tekijöiden tutkimiseen. On oletettu, että näillä voisi olla merkitystä koprolalia-kehityksen yhteydessä, mutta kuten muillakin elementeillä, ei ole lopullista tietoa.
Seuraukset
Coprolalia on tärkeä muutos henkilössä. Itse asiassa tällä tilalla on taipumus vaikuttaa yksilöihin, jotka kärsivät siitä sekä psykologisesti että ennen kaikkea sosiaalisesti.
Huonojen sanojen äkillisellä ja aggressiivisella ilmaisulla on usein merkittävä vaikutus ihmisen sosiaaliseen elämään. On tavallista, että henkilöillä, joilla on tämä tila, on vähentynyt sosiaalinen piiri ja menettävät vähitellen ystävyyssuhteita.
Samoin koprolaaialla on yleensä tuhoisa vaikutus asianomaisten työympäristöön. Vakaan työ- ja elämäntavan ylläpitäminen tämän häiriön kanssa on usein erittäin monimutkaista.
Lopuksi on otettava huomioon, että psykologisilla muutoksilla, joita koprolalia voi aiheuttaa, on taipumus olla vakavia.
Ihmiset, joilla on tämä muutos, eivät halua ilmaista pahoja sanoja vapaaehtoisesti, vielä vähemmän sosiaalisissa ja suhteellisissa tilanteissa, joissa tällainen ilmaisu voi vahingoittaa tai satuttaa muita.
Tästä syystä koprolaliaa sairastavien on tavallista kokea häpeää ja itsensä nuhtelemista säädyttömien sanojen antamisen jälkeen.
Tässä mielessä koprolalia aiheuttaa yleensä ahdistuksen ja / tai sosiaalisen fobian häiriöitä. Henkilö on tietoinen siitä, että hän toimii jatkuvasti huonosti sosiaalisissa tilanteissa, mikä vaikuttaa hänen itseluottamukseensa suhtautua muihin.
kurssi
Coprolaliaa pidetään kroonisena häiriönä. Eli henkilö, jolla on tämä tila, ilmentää sen aina. Tämä tosiasia selitetään estävillä impulssivajeilla, joita koprolaliaa sairastavilla on läsnä.
Kaikilla ihmisillä voi olla enemmän tai vähemmän kyky estää impulssejaan. Koeprolaavia sairastavat henkilöt eivät kuitenkaan täysin pysty estämään rumauden esiintymistä.
Koprolaliasta kärsivien henkilöiden on tyydyttävä neuvottelemattomalla tavalla, joka kehottaa ilmaisemaan säädyttömiä sanoja ja ilmauksia. Samoin impulssit voivat kertyä ja voimistua, kunnes huonojen sanojen esiintyminen on väistämätöntä.
Siksi kehotus sanoa epäkunnioittavaa ja säädytöntä sanaa ilmestyy aina henkilölle, jolla on koprolaatio. Erityisellä ilmaistulla kielivalinnalla voi kuitenkin olla jotain tekemistä ihmisen emotionaalisen sisällön kanssa. Siksi koprolaatioiden ja stressin välillä on huomattava yhteys.
Tämän häiriön omaavat ihmiset, jotka ovat alttiina korkealle stressille tai joilla on negatiivinen tunnetila, ilmaisevat todennäköisemmin säädyttömiä sanoja.
Tästä syystä on aiheellista puuttua koprolaliapotilaan psyykkisiin ja tunnepitoihin. Vakauttamalla yksilön näitä alueita, impulssien esiintyminen ja rumauden ilmaisu saattavat olla vähemmän näkyviä.
Liittyvät sairaudet
Coprolalia on yksi tyypillisimmistä häiriöistä Tourette-oireyhtymässä. Itse asiassa useimmat tapaukset tästä tilasta ilmenevät tämän taudin potilailta.
Koprolalia ei kuitenkaan ole Tourette-oireyhtymän pääoire. Samoin tämä patologia ei ole ainoa, joka voi aiheuttaa virheellisten sanojen sanallistamisen.
Toinen sairaus, joka voi aiheuttaa tämän muutoksen (vaikkakin harvemmin), on skitsofrenia. Ihmiset, joihin tämä hermokehityspatologia vaikuttaa, voivat esiintyä useita käyttäytymishäiriöitä, mukaan lukien koprolalia.
Coprolalia Tourette-oireyhtymässä
Tourette-oireyhtymä on geneettinen neuropsykiatrinen häiriö. Se alkaa lapsuudessa ja sille on ominaista monien fyysisten ja äänisten piirteiden esittäminen. Nämä tikit vaihtelevat ajan myötä. Toisin sanoen ne lisääntyvät ja vähenevät taudin aikana. Samoin niitä edeltää hallitsematon ennakkoimpulssi.
Yksi tunnetuimmista sairauden piirteistä on säädyttömien sanojen, toisin sanoen koprolalia, ilmaiseminen. Kuitenkin vain 10%: lla Tourette-oireyhtymästä esiintyi tämä muutos.
Sekä koprolalia että muut tämän taudin ominaiset piirteet ilmestyvät yleensä ennen 18-vuotiaita. Se voi vaikuttaa minkä tahansa etnisen ryhmän ja sukupuolen ihmisiin, vaikkakin miehillä taudin esiintyvyys on 3–4 kertaa korkeampi kuin naisilla.
Koprolalia skitsofreniassa
Skitsofrenia on hermoston kehityshäiriö, jolla on noin 1% väestöstä. Se on krooninen ja vakava sairaus, joka vaikuttaa ihmisen useisiin alueisiin.
Taudin tyypillisimmät oireet ovat tunnetut positiiviset oireet; eli harhaluuloja ja hallusinaatioita. Skitsofrenia ei kuitenkaan sisällä vain psykoottisia oireita. Tämän taudin oireisiin sisältyy paljon enemmän muutoksia.
Muiden oireiden joukossa erottuvat negatiiviset oireet, kuten afektiivinen litistyminen, apatia tai uskollisuus, epäjärjestyneet oireet, kognitiivinen heikkeneminen ja afektiiviset häiriöt.
Tällä tavoin skitsofrenia voi aiheuttaa sairauden suuressa oireetieteellisessä ryhmässä koprolaliaa, samoin kuin samankaltaisia muutoksia, kuten echolalia tai echopraxia. Koprolalia ei kuitenkaan ole yksi skitsofrenian näkyvimmistä oireista, ja sen esiintyvyys tässä populaatiossa on suhteellisen alhainen.
hoito
Koska tekijöitä, jotka aiheuttavat koprolalian esiintymisen, ja tähän muutokseen liittyviä aivojen mekanismeja ei tunneta, nykyään ei ole mitään hoitoa, joka mahdollistaisi sen parantamisen.
Tällä hetkellä kuitenkin käytetään interventioita, jotka mahdollistavat oireiden esiintyvyyden ja etenkin vakavuuden vähentämisen.
Botuliinitoksiini
Yksi nykyään eniten käytetyistä hoidoista on botuliinitoksiinin käyttö. Tämä aine, yleisesti tunnettu nimellä "botox", on eräänlainen myrkyllinen bakteereja, jotka voidaan injektoida kehon eri alueille.
Koprolalian väliintulossa käytetään tämän toksiinin antamista kohteen äänenjohdoissa. Soveltamalla "botoxia" näille alueille alueen lihakset ovat väliaikaisesti halvaantuneita, mikä auttaa rauhoittamaan sanallisia puhkeamisia.
Tämän intervention käytöllä on kuitenkin kohtalainen teho, minkä vuoksi sitä ei käytetä kaikilla koehenkilöillä. "Botox" -sovellus vähentää vain hiukan verbaalisia impulsseja, mutta ei yleensä vähennä niiden esiintyvyyttä.
Psykologinen terapia ja rentoutuminen
Toisaalta koprolaliaa sairastavilla henkilöillä voi olla enemmän muutoksia stressin ja emotionaalisen epävakauden aikoina. Näillä henkilöillä tilaa hoidetaan yleensä psykologisilla terapioilla, jotka vähentävät ihmisen ahdistusta.
Rentoutumistekniikat, stressin vähentämisharjoitukset tai kognitiivinen uudelleenjärjestely koprolaaliaan sopeutumisen parantamiseksi ovat yleensä eniten käytettyjä toimenpiteitä.
Muut toimenpiteet
Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että jotkut Tourette-oireyhtymästä ja coprolaliasta kärsivät ihmiset löytävät strategioita ja mekanismeja piilottaakseen sopimattoman sanallistuksen.
Näitä mekanismeja käytetään pääasiassa julkisissa, sosiaalisissa tai työtilanteissa, ja päätarkoituksena on vähentää vaikutuksia ja kielteisiä seurauksia sosiaalisella tasolla.
Yksi päästrategioista on vetää sanan tai ilmauksen ensimmäisiä kirjaimia tavoitteena, ettei ääntä koko sana ja sen merkitys. Esimerkiksi puhutaan "Ccccooo" joka kerta, kun on tarve lausua kirous, joka alkaa "co": lla.
Toisaalta muut strategiat, joilla vältetään epärehellisten sanojen merkityksen ilmaiseminen, koostuvat sanojen ilmaisemisesta hampaiden välillä tai suun peittämisestä niiden havaittavuuden vähentämiseksi.
Näiden tekniikoiden käyttäminen palvelee kaksoistoimintoa henkilössä, jolla on koprolalia. Toisaalta se antaa hänen ilmaista aivojensa ohjaama sana. Toisaalta se antaa muiden olla havaitsematta ja tulkitsemasta sanallistettua merkitystä.
Viitteet
- Djebra MB, Worbe Y, Schupbach M, et ai. Aripipratsoli: vaikeaa koprolaliaa hoitava tulenkestävä Gilles de la Tourette -oireyhtymä. Mov Disord 2008; 23: 438-440.
- Freeman RD, Zinner SH, Muller-Vahl KR, et ai. Koprofenomenat Tourette-oireyhtymässä. Dev Med Child Neurol 2009; 51: 218 - 227.
- Goldenberg, J., Brown, B. & Weiner, W. (1994). Coprolalia nuoremmilla potilailla, joilla on Gilles de la Tourette -oireyhtymä. Liikehäiriöt, 9, 622-625.
- Leckman JF, Riddle MA, Hardin M, et ai. Yalen maailmanlaajuinen tic-vakavuusasteikko: kliinisen arvioiman tic-vakavuuden asteikon alustava testaus. J Am Acad lapsen murrospsykiatria 1989; 28: 566-573.
- Singer, H. (1997b). Touretten syndrooma. Coprolalia ja muut koprofenomenat. Neurologic Clinics, 15, 299-308.
