CORYNEBACTERIUM DIPHTHERIAE: OMINAISUUDET, MORFOLOGIA, VILJELMÄ - BIOLOGIA - 2026

Corynebacterium diphtheriae on gram-positiivinen bakteeri, mutta sellainen, joka värjää helposti, etenkin vanhoissa viljelmissä. Se on suora, vasaran muotoinen tai hieman kaareva bacillus. Se kestää äärimmäisiä ympäristöolosuhteita, mukaan lukien jäätyminen ja kuivuminen. Jotkut tämän bakteerikannot ovat patogeenisiä ja kykeneviä tuottamaan kurkkumätä.

C. diphtheriaella on neljä biotyyppiä: gravis, intermedius, mitis ja belfanti. Mikä tahansa näistä biotyypeistä voi olla myrkyllisiä. Myrkyllisyys tai kyky tuottaa toksiineja esiintyy vain, kun bacillus tarttuu (lysogenisoidaan) bakteriofaagilla, jolla on geneettiset tiedot toksiinin tuottamiseksi. Tätä tietoa kuljettaa geeni, joka tunnetaan nimellä tox-geeni.

Corynebacterium diphteriae, siirtoelektronimikro. Lähde: www.sciencesource.com

Yleispiirteet, yleiset piirteet

Se on gram-positiivinen, mutta vanhoissa kulttuureissa se voi värjäytyä helposti. Se sisältää usein metakromaattisia rakeita (polymetafosfaattia). Nämä rakeet värjätään sinisellä purppuralla metyleenisinisellä väriaineella.

Corynebacterium diphtheriae on aerobinen ja fakultatiivinen anaerobinen, se ei tuota itiöitä. Sen optimaalinen kehitys saavutetaan väliaineessa, joka sisältää verta tai seerumia 35 - 37 ° C: ssa.

Telluriitilla rikastetuissa agarmaljaviljelmissä C. diphtheriae -pesäkkeet ovat mustia tai harmaita 24-48 tunnin kuluttua.

Taksonomia

Corynebacterium diphtheriae löysi saksalaiset bakteerit Edwin Klebs ja Friedrich Löffler vuonna 1884. Se tunnetaan myös nimellä Klebs-Löffler bacillus.

Se on alaryhmän Corynebacterineae Actinobacteria. Se kuuluu CMN-ryhmään (Corynebacteriaceae-, Mycobacteriaceae- ja Nocardiaceae-perheiden bakteerit), johon kuuluu monia lääketieteellisesti ja eläinlääkinnällisesti tärkeitä lajeja.

Tunnistetaan neljä erillistä biotyyppiä tai alalajia: mitis, intermedius, gravis ja belfanti. Nämä alalajit osoittavat pieniä eroja pesäkkeensä morfologiassa, biokemiallisissa ominaisuuksissa ja kyvyssä metabolisoida tiettyjä ravintoaineita.

Morfologia

Corynebacterium diphtheriae on suora sauvan muotoinen sauva tai hieman kaarevilla päillä. Se ei aiheuta vitsausta, joten se ei ole liikkuva.

Se sisältää arabinoosia, galaktoosia ja mannoosia soluseinämässä. Sillä on myös myrkyllinen 6,6'-diesteri, korynemykoliinihappo ja kornemyleenihapot.

Gravit-biotyypin taustat ovat yleensä lyhyitä. Mitis-biotyypin bakteerit ovat pitkiä ja pleomorfisia. Intermedius-biotyyppi vaihtelee erittäin pitkistä lyhyisiin bacilateihin.

Kulttuuri

Korenebakteerit eivät yleensä ole kovin vaativia viljelyväliaineiden suhteen. Sen eristäminen voidaan optimoida selektiivisillä välineillä.

Vuonna 1887 kehitettyä Loeffler-elatusainetta käytetään näiden bakteerien viljelyyn ja erottamiseen muista. Tämä väliaine koostuu hevosseerumista, lihainfuusiosta, dekstroosista ja natriumkloridista.

Telluriittirikastettu Loeffler-elatusainetta (telluuridioksidi) käytetään C. difhtheriaen selektiiviseen kasvuun. Tämä väliaine estää muiden lajien kehitystä ja, kun C. diphtheriae vähentää niitä, jättää pesäkkeet harmahtavan mustiksi.

Kliiniset ilmentymät

Kurkkumätä tarttuu useimmissa tapauksissa C. difhtheriaen välityksellä, vaikkakin C. ulcerans voi tuottaa samat kliiniset oireet. Kurkkumätä voi vaikuttaa melkein mihin tahansa limakalvoon. Yleisimpiä kliinisiä muotoja ovat:

-Nielu / Tonsillar: se on yleisin muoto. Oireita ovat yleinen pahoinvointi, kurkkukipu, ruokahaluttomuus ja lievä kuume. Se voi muodostaa pseudomembraanin nielun ja risat alueelle.

- Kurkunpää: se voi esiintyä nielun jatkeena tai erikseen. Se aiheuttaa kuumeen, käheyttä, hengenahdistusta, voimakkaita ääniä hengitettäessä ja haukkuttaen yskää. Kuolema voi johtua hengitysteiden tukkeutumisesta.

- nenän etuosa: se on harvinainen kliininen muoto. Se ilmenee nenäverenvuotona. Nenän väliseinässä voi olla myös märkää limakalvoa ja pseudomembraania.

- Ihon: se voi näkyä hilseilevä ihottuma iholla tai hyvin määritelty haavaumia. Vaurioituneen kalvon sijainnista ja sen laajuudesta riippuen voi ilmetä komplikaatioita, kuten keuhkokuume, sydänlihatulehdus, neuriitti, hengitysteiden tukkeuma, septinen niveltulehdus, osteomyelitis ja jopa kuolema.

patogenian

Sairaus leviää sairasta terveestä henkilöstä hengityksen aikana hengitettyjen hiukkasten avulla. Se voi tapahtua myös joutuessaan kosketuksiin ihovaurioiden erityksen kanssa.

Kurkkumätä bacilluksen hankkiminen tapahtuu nenänielussa. Patogeeni tuottaa toksiinia, joka estää tartunnan saaneiden henkilöiden soluproteiinien synteesiä.

Tämä toksiini on vastuussa myös paikallisen kudoksen tuhoutumisesta ja pseudomembraanin muodostumisesta. Toksiini vaikuttaa kaikkiin kehon soluihin, mutta pääasiassa sydämeen (sydänlihatulehdus), hermoihin (neuriitti) ja munuaisiin (tubulaarinekroosi).

Muihin toksiinin vaikutuksiin kuuluvat trombosytopenia ja proteinuria. Trombosypenia on verihiutaleiden määrän väheneminen veressä. Proteinuria on proteiinin esiintyminen virtsassa.

Muutaman ensimmäisen päivän aikana hengitystieinfektiosta toksiini aiheuttaa nekroottisen hyytymän tai pseudomembraanin, joka koostuu fibriinistä, verisoluista, hengitysteiden epiteelin kuolleista soluista ja bakteereista.

Pseudomembraani voi olla paikallinen tai ulottua laajasti, peittämällä nielun ja henkitorven puun. Kalvojen aspiksia on yleinen kuolinsyy sekä aikuisilla että lapsilla.

hoito

Kurkkumätäantitoksiini

Jos epäillään kurkkumätä, difteria-antitoksiinin annostelu on välitöntä. Se tulisi antaa mahdollisimman pian, edes odottamatta diagnoosin vahvistusta laboratoriokokeilla.

Annos ja antotapa riippuvat sairauden laajuudesta ja kestosta.

Täydentävät hoidot

Difteria-antitoksiinin lisäksi tarvitaan mikrobilääkehoitoa toksiinien tuotannon lopettamiseksi ja C. diphtheriaen hävittämiseksi.

Tämä terapia voi koostua erytromysiinistä (annetaan suun kautta tai parenteraalisesti), penisilliini G: stä (lihaksensisäisesti tai suonensisäisesti) tai prokaiini-penisilliini G: stä (lihaksensisäisesti), jotka annetaan kahden viikon ajan.

Rokotus

Difteriatoksoidilla immunisointi tuottaa pitkäaikaisen, mutta ei välttämättä pysyvän immuniteetin. Tästä syystä ikään sopiva rokote, joka sisältää difteriatoksoidia, tulisi antaa toipumisen aikana.

Tautisäiliöt

Ihmisiä pidetään taudin ainoana säiliönä. Viimeaikaiset tutkimukset ovat kuitenkin eristäneet ei-toksogeeniset C. diphtheriae -kannat kotikissista ja lehmistä.

Hevosista on myös eristetty virulentti kanta C. diphtheriae biotype gravis -bakteerista. Tähän päivään mennessä ei ole todisteita taudin zoonoottisesta leviämisestä, mutta näiden tulosten vuoksi tämä mahdollisuus olisi arvioitava uudelleen.

Viitteet

1. J. Hall, PK Cassiday, KA Bernard, F. Bolt, AG Steigerwalt, D. Bixler, LC Pawloski, AM Whitney, M. Iwaki, A. Baldwin, CG Dowson, T. Komiya, M.Takahashi, HP Hinrikson, ML Tondella (2010). Uudet Corynebacterium diphtheriae -kissat. Uudet tartuntataudit.
2. A. Von Graevenitz, K. Bernard (2006), luku 1.1.16. Sukupuu Corynebacterium - lääketiede. Prokaryooteissa.
3. Sairauksien torjunta- ja ehkäisykeskukset (2018) käsikirja rokotteiden ehkäisyyn liittyvien tautien valvontaan. 1 kurkkumätä: luku 1.1. Palautettu cdc.gov: sta
4. M. Maheriya, GH Pathak, AV Chauhan, MK Mehariya, PC Agrawal (2014). Kurkkumien kliininen ja epidemiologinen profiili sairaalahoidossa Gujarat Medical Journal -sairaalassa.
5. M. Mustafa, IM Yusof, MS Jeffree, EM Illzam, SS Husain (2016). Kurkkumätä: Kliiniset oireet, diagnoosi ja immunisaation merkitys ennaltaehkäisyssä. IOSR Journal of Dental and Medical Sciences.
6. U. Czajka, A. Wiatrzyk, E. Mosiej, K. Formińska, AA Zasada (2018). Muutokset Corynebacterium diphtheriae -isolaattien MLST-profiileissa ja biotyypeissä kurkkumätätaudin jaksosta Puolan ei-toksogeenisten kantojen aiheuttamien invasiivisten infektioiden ajanjaksoon (1950–2016). Tarttuvat taudit.
7. Corynebacterium difteria. Wikipediassa. Haettu 27. syyskuuta 2018 osoitteesta en.wikipedia.org