- Ominaisuudet
- Se on gram-negatiivinen
- Hengitettynä
- Vektorin vaikutuksesta
- Suoran ihmisen ja ihmisen välityksellä
- Nielemällä tartunnan saaneita ruokia
- oireet
- hoito
- Kemialliset testit sen havaitsemiseksi
- Tartunnan saaneen kudoksen epäsuora immunofluoresenssi
- Polymeraasiketjureaktio (PCR)
- Muut verikokeet
- Viitteet
Coxiella burnetii on gram-negatiivinen bakteeri, joka vaikuttaa tiettyjen eläinten organismeihin aiheuttaen Q-kuumeksi kutsutun patologian. Sen nimi johtuu tutkijalle Cornelius Phillipille, joka ehdotti vuonna 1948 sen nimeämistä Coxiella burnetiiksi Herald Rea Coxin kunniaksi. ja Macfarlane Burnet, jotka työskentelivät ahkerasti tutkimuksessaan, erityisesti hänen tunnistamisessaan ja sen vaikutuksesta vieraisiinsa.
Q-kuume ei yleensä ole hengenvaarallinen sairaus. On kuitenkin ihmisiä, joilla se voi vaikuttaa joihinkin tärkeisiin elimiin, kuten maksaan, keuhkoihin ja sydämeen, aiheuttaen vaurioita, jotka voivat muuttua peruuttamattomiksi.

Coxiella burnetii -solut isännässään. Lähde: National Health Institutes (NIH) / julkinen
Bakteerit ovat erittäin tarttuvia, etenkin jos sen hiukkaset hengitetään. Niin paljon, että asiantuntijat katsovat, että sitä voidaan käyttää bioterrorismi-iskuissa. Tämän vuoksi se on luokiteltu mahdollisten bioterrorismin tekijöiden luokkaan B.
Ominaisuudet
Se on gram-negatiivinen
Hengitettynä
Yleisin tapa levittää bakteereja on hengitys. Tämä johtuu siitä, että bakteereja löytyy yleensä tartunnan saaneiden eläinten maidosta, ulosteista, virtsaan ja vielä enemmän istukan palasista sekä napanuorasta.
Kun henkilö hengittää bakteerien hiukkasia, he todennäköisesti päätyvät Q-kuumeeseen, koska tämän mikro-organismin virulenssi on korkea.
Samoin tämän bakteerin käyttäytymiseen erikoistuneet tutkijat ovat todenneet, että se pystyy tartuttamaan tiettyjä mikro-organismeja, kuten amebeja, joita joskus esiintyy ilmastointijärjestelmissä. Epäilemättä tämä on yksi tapa, jolla ihmiset voivat hengittää bakteerihiukkasia.
Vektorin vaikutuksesta
Tämä tartuntareitti sijoittuu toiseksi taajuuden suhteen. Kuten hyvin tiedetään, rasti on yksi niistä eläimistä, joilla on tärkeä rooli Coxiella burnetiin elinkaaressa.
Kun punkki puree tartunnan saaneen eläimen, se hankkii bakteerit ja myöhemmin, kun puree terveen eläimen, se rokottaa sen.
Kuitenkin kaukana siitä, mitä voisit ajatella, tartunnan aiheuttamat tartunnat punkissa ovat ihmisillä harvinaisia.
Suoran ihmisen ja ihmisen välityksellä
Tartunta tartunnan saaneelta terveeltä on todella poikkeuksellinen. Lääketieteellisessä kirjallisuudessa on joitain tartuntatapauksia verivalmisteiden ja myös suojaamattomien seksuaalisten suhteiden kautta. Jälkimmäinen on mahdollista, koska useissa tutkimuksissa bakteerihiukkasia on löydetty kehon nesteistä, kuten siemennesteestä.
Nielemällä tartunnan saaneita ruokia
On tärkeää muistaa, että tartunnan saaneissa eläimissä bakteereja voi löytyä maidosta. Tämän vuoksi monet vakuuttavat, että tartunnan saaneista eläimistä peräisin olevan ruoan nauttiminen voi olla pätevä infektioreitti.
Ei kuitenkaan ole olemassa luotettavia ja todenmukaisia tietoja, joiden perusteella Coxiella burnetiin tartunta juustojen tai maitotuotteiden saastumisesta olisi todistettu.
oireet
Suurin osa Q-kuumeesta kärsivistä ihmisistä on oireettomia, ts. Heillä ei ole oireita. On kuitenkin myös muita, jotka osoittavat akuutin kliinisen kuvan, joka voi ilmestyä yhtäkkiä. Oireista löytyy:
- Kuume, joka on aluksi kohtalainen, mutta ajan myötä se voi saavuttaa jopa 41 ° C (105 ° F)
- Värisevä vilunväristykset
- Väsymys, joka voi olla äärimmäinen
- Voimakas päänsärky
- Hengitysoireet, kuten yskä ja pleuriittinen rintakipu
- Ruoansulatusoireet, kuten ripuli, oksentelu ja pahoinvointi.
- hepatomegalia
Voi tapahtua, että infektiosta tulee krooninen, ja potilaalle voi kehittyä tiloja, kuten endokardiitti, munuaisten vajaatoiminta ja jopa hepatiitti.
hoito
Kun otetaan huomioon, että Q-kuume johtuu bakteereista, lääkäreiden määräämä hoito tapahtuu antibiooteilla. Valittu antibiootti tämän infektion hoitamiseksi on doksisykliini.
Hoidon kesto riippuu kuitenkin siitä, onko se akuutti vai krooninen. Ensimmäisessä tapauksessa hoito tulisi antaa 2-3 viikon ajan. Päinvastoin, kroonisten infektioiden tapauksessa hoito voi kestää jopa 18 kuukautta.
Samoin sellaisten komplikaatioiden tapauksessa, joihin liittyy muita rakenteita, kuten keskushermoston tai maksan elimiä, on annettava myös muun tyyppisiä lääkkeitä.
Maksan vajaatoimintapotilaiden tulisi myös käyttää prednisonia, kun taas meningoenkefalitista kärsivien tulisi myös ottaa fluorokinolonihoitoa.
Kirurginen hoito voi olla tarpeen myös potilaille, jotka kärsivät Cloxiella burnetii -infektion aiheuttamasta endokardiitista. He voivat tarvita leikkausta aivoventrikulaaristen venttiilien muokkaamiseksi tai muuttamiseksi.
Kemialliset testit sen havaitsemiseksi
Coxiella burnetii -infektio on mahdollista diagnosoida useiden toimenpiteiden avulla. Seuraavia lääketieteen ammattilaiset käyttävät eniten.
Tartunnan saaneen kudoksen epäsuora immunofluoresenssi
Tämä on tekniikka, jota asiantuntijat käyttävät eniten Coxiella burnetii -infektion diagnosointiin. Tätä testiä käytetään periaatteessa bakteerien vastaisten vasta-aineiden läsnäolon määrittämiseen.
Tämän testin menetelmä on seuraava:
- Ensinnäkin annetaan nivelreumatekijä väärän positiivisen mahdollisuuden eliminoimiseksi IgM-immunoglobuliinien havaitsemiseksi.
- Seuraavaksi Coxiella burnetii -bakteerien antigeenit sijoitetaan objektilasille.
- Myöhemmin näyte kudoksesta, jota pidetään tartunnan saaneena, asetetaan tälle substraatille. Jos bakteeria on kudosnäytteessä, siihen on muodostettu vasta-aineita sitä vastaan, ja näin ollen muodostuu tunnettu "antigeeni-vasta-aine" -kompleksi.
- Siihen lisätään heti antihumaani immunoglobuliini, joka on konjugoitu yhdisteeksi, joka tunnetaan fluoroformina. Tämä immunoglobuliini reagoi alun perin muodostuneen antigeeni-vasta-ainekompleksin vasta-aineen kanssa.
- Lopuksi tämä havaitaan immunofluoresenssimikroskoopilla ja siellä diagnoosi vahvistetaan.
Polymeraasiketjureaktio (PCR)
Polymeraasiketjureaktio on tekniikka, jonka tarkoituksena on monistaa pieniä DNA-paloja. Tätä tekniikkaa voidaan käyttää seerumiin tai näytteisiin, jotka on kerätty biopsian avulla, samoin kuin seerumiin tai vereen.
Vaikka tämä on erittäin herkkä testi, negatiivinen tulos ei välttämättä sulje pois Coxiella burnetii -infektion diagnosointia. Joillekin asiantuntijoille tämä on täydentävä testi, koska määrittävä testi on immunofluoresenssi.
Muut verikokeet
On tärkeätä mainita, että täydellisessä verimäärässä ilmenee joitain poikkeavuuksia, jotka voivat antaa erikoislääkärille suuntaa Cloxiella burnetii -infektion diagnoosiin.
Suurella prosentilla bakteereista tartunnan saaneista ihmisistä on tila, joka tunnetaan nimellä leukosytoosi. Tämä määritellään veren valkosolujen (leukosyyttien) määrän nousuksi.
Samoin tiettyjen entsyymien, kuten aspartaatin aminotransferaasin, alkalisen fosfataasin ja alaniinitransaminaasin, nousu osoittaa, että potilas voi olla saanut tartunnan Coxiella burnetiilla.
Tässä mielessä, kun lääkäri havaitsee nämä potilaan kliiniseen kuvaan lisätyt poikkeavuudet, hän voi epäillä edellä mainittujen bakteerien aiheuttamaa tartuntaa. Jos näin on, sinun tulee tilata testi, jolla on lopullinen tulos, kuten immunofluoresenssi.
Viitteet
- Curtis, H., Barnes, S., Schneck, A. ja Massarini, A. (2008). Biologia. Toimittaja Médica Panamericana. 7. painos.
- Fariñas, F. ja Muñoz, M. (2010). Coxiella burnetii -infektio (Q-kuume). Tartuntataudit kliinisessä mikrobiologiassa. 28 (1).
- Fournier, P., Marrie, T. ja Raoult, D. (1998). Q-kuumeen diagnoosi. Journal of Clinical Microbiology. 36
- Kansallinen työturvallisuus- ja työhygieniainstituutti (2016). Coxiella burnetii. Databio
- Peña, A., González, A., Munguía, F. ja Herrero, J. (2013). Q-kuume: Tapauksen kuvaus. Perhelääketiede 39 (5)
- Porter, S., Czaplicki, M., Guatteo, R. ja Saegerman, C. (2013). Q-kuume: Laiminlyödyn zoonoosin tietämyksen nykytila ja tutkimusnäkymät. Journal of Microbiology.
- Ryan, K. ja Ray, C. (2004). Sherris Medical Mikrobiologia. McGraw Hill. 4 th
