SYNNYTYKSEN JÄLKEINEN MASENNUS: OIREET, SYYT JA HOIDOT - ECONOMÍA - 2026

Synnytyksen jälkeisestä masennuksesta on mielialahäiriö, joka voi olla lievä tai vaikea, ja esiintyy naisilla synnytyksen jälkeen. Se on osa masennushäiriöitä, jotka ovat melko yleisiä väestössä (etenkin naisilla), ja niitä voi esiintyä milloin tahansa elämässä.

Se on hyvin yleinen oireyhtymä äskettäin äitiksi joutuneiden naisten keskuudessa, mutta kaikki synnytyksen jälkeen koetut oireet eivät osoita heidän kärsivän masennuksesta.

Tämän masennuskuvan esittämisen ei tarvitse tapahtua heti synnytyksen jälkeen, mutta se voi tapahtua muutamasta päivästä synnytyksen jälkeen, jopa vuoteen synnytyksen jälkeen. Suurimman osan ajasta se ilmestyy yleensä noin 3 kuukautta lapsen syntymän jälkeen.

Joten jos oireet ilmenevät muutaman viikon sisällä synnytyksestä, se voi olla synnytyksen jälkeinen masennus. On huomattava, että tämä häiriö aiheuttaa kärsimystä ja epämukavuutta sekä sitä kärsivällä henkilöllä että heidän perheen ytimessä ja vaikuttaa vastasyntyneen terveyteen.

On selvää, että synnytyksen jälkeinen masennus on vakava masennus, jolla on erityispiirteitä kehittää naisia ​​päivinä tai viikkoina lapsensa synnytyksen jälkeen.

Mennään nyt katsomaan, mitkä tämän häiriön tyypilliset oireet ovat hieman selkeämpiä sen ominaisuuksista.

oireet

Kuten kaikki masennustilat, myös synnytyksen jälkeiselle masennukselle on ominaista suuri määrä oireita. Tiedät todennäköisesti jo, mitkä ovat tyypillisimmät masennuksen oireet, kuten surun tunteet, itku tai kiinnostuksen puute asioista.

Kuitenkin tunnetuimmin tunnetulla synnytyksen jälkeisellä masennuksella voi olla monenlaisia ​​oireita, joilla voi olla yhtä suuri tai jopa suurempi merkitys.

Nämä oireet ovat seuraavat:

• Suru: se on yleisin oire. Naisella, jolla on synnytyksen jälkeinen masennus, on masentunut mieliala ja hän tuntee usein kurja, onneton ja itkee jatkuvasti.
• Ruokahalujen muutokset: On melko yleistä, että ruokahalu ja ruoan saanti muuttuvat huomattavasti, joko lisääntyessä tai vähentyessä. Tämä oire heijastuu yleensä potilaan painossa, joka kasvaa tai laskee merkittävästi.
• Ärtyneisyys ja levottomuus: masennuskuva aiheuttaa yleensä naisen ärtyneemmän ja levottomamman tilan miehensä, sukulaisten edessä, jopa vastasyntyneen lapsen kanssa.
• Arvottomuuden tai syyllisyyden tunteet: Nämä tunteet seuraavat usein surun tunteita. Naiset ovat usein arvottomia ja syyllisiä masennuksen kärsimykseen eivätkä kykene huolehtimaan vastasyntyneestä lapsestaan.
• Mielihyvän puuttuminen: Kuten kaikki masennustilat, tämä on käytännöllisesti katsoen läsnä oleva oire kaikissa synnytyksen jälkeisissä masennuksissa. Masennuspotilaalla on erittäin vaikea kiinnostaa tai kokea iloa mistään.
• Unettomuus: On erittäin yleistä, että synnytyksen jälkeiseen masennukseen liittyy suuria nukahtamisvaikeuksia ja aikataulujen ja lepoaikojen muuttumista.
• Energian menetys ja väsymys: Masennus aiheuttaa tavallista paljon suuremman väsymyksen, huomattavan energian menetyksen ja vaikeuksia suorittaa mitä tahansa tehtävää, jolloin se jää toimimattomuudeksi (astenialla on samanlaisia ​​oireita).
• Ahdistus: Naisella, jolla on synnytyksen jälkeinen masennus, esiintyy usein ahdistuneisuustiloja, jotka ilmenevät pelon tunteesta siitä, että he eivät pysty huolehtimaan vastasyntyneestä, rakastamatta häntä tarpeeksi tai kykenemättömästi olemaan yksin hänen kanssaan.
• Katkeaminen: synnytyksen jälkeinen masennus aiheuttaa yleensä siitä kärsiville ihmisille tiettyjä vaikeuksia kiinnittää huomiota elämänsä merkityksellisimpiin näkökohtiin. He näyttävät olevan irtaantuneita tilanteestaan ​​ja keskittyneet huolenaiheisiinsa.
• Keskittymiskyvyn menetys: Vastaavasti synnytyksen jälkeinen masennus johtaa usein huomattavaan kykyyn keskittyä mihinkään.
• Kuolema- tai itsemurha-ajatukset: Synnytyksen jälkeinen masennus on vakava häiriö, ja siksi ei pitäisi olla yllättävää, että jossain vaiheessa jakson aikana saattaa ilmetä kuoleman tai itsemurhan ideoita.
• Kotitalous- tai työtehtävien suorittamiseen liittyvät ongelmat: synnytyksen jälkeinen masennus on yleensä hyvin vammainen, joten lievimpiä tapauksia lukuun ottamatta on yleistä, että siitä kärsivät ihmiset voivat jatkaa työelämäänsä ja monissa tapauksissa suorittaa työtehtäviä. Koti.
• Kyvyttömyys huolehtia vauvasta tai itsestään: Vaikka voi tuntua oudolta, että äiti ei kykene hoitamaan vastasyntynyttä lasta, on syytä huomata, että synnytyksen jälkeinen masennus on vakava masennus, ja sellaisena se voi estää äitiä tulemasta hoitaa poikaansa ja jopa itseään.
• Negatiiviset tunteet vauvaa kohtaan: alkuperä, jonka äiti määrittelee masennuksensa syyksi, on lapsen syntymä. Negatiiviset tunteet vauvaa kohtaan (vaikka ne aiheuttavat epämukavuutta äidille) ovat yleensä läsnä jakson aikana. Jopa vakavimmissakin tapauksissa saatat ajatella vahingoittaa vauvaasi. Nämä ajatukset toteutuvat kuitenkin harvoin.
• Puerperal psykoosi: Vaikka niitä ei olekaan monia, synnytyksen jälkeisen masennuksen äärimmäisiin jaksoihin voi liittyä psykoosia. Tälle psykoosille on ominaista yhteyden menetys todellisuuteen, omituiset ajatukset, sekavuus, levottomuus ja unettomuuden puute.

Nämä 15 oiretta ovat tyypillisiä synnytyksen jälkeiselle masennukselle, mutta tämä ei tarkoita, että jos sinulla on jokin heistä, sinulla on oltava se tai että sinun on kärsittävä siitä, sinun on esitettävä ne kaikille.

Joten katsotaan, mihin synnytyksen jälkeisen masennuksen diagnoosi on menossa.

Diagnoosi

Synnytyksen jälkeinen masennus määritellään suuren depressiivisen jakson kehitykseksi ensimmäisen 4-6 viikon aikana synnytyksen jälkeen, vaikka käytännössä tämä jakso voi tapahtua jopa vuoden kuluttua synnytyksestä.

Kliininen kuva, joka siitä kärsivillä naisilla yleensä on, on sama kuin tyypillinen masennus, ts. Synnytyksen jälkeinen masennus ei eroa laadullisesti muista masennusjaksoista, joita esiintyy muissa kuin synnytyksen yhteydessä.

Siksi synnytyksen jälkeisen masennuksen diagnosoimiseksi suurimman osan seuraavista on oltava läsnä viikkojen tai kuukausien aikana synnytyksen jälkeen:

Tunnelman tulisi olla masentunut suurimman osan päivästä, melkein joka päivä masennuksen jakson aikana.

Mielenkiinnon ja / tai nautinnon vähentymisen tulee näkyä käytännössä kaikissa toiminnoissa.

Merkittävää painonnousua tai menetystä tulee havaita ilman minkäänlaista ruokavaliota tai laihtumista koskevaa ohjelmaa.

Unen puuttumista tai ylimäärää tulisi esiintyä usein.

Väsymyksen, arvottomuuden tunteiden, heikentyneen ajattelukyvyn, levottomuuden tai toistuvat kuolemanideat tulisi ilmestyä säännöllisesti.

Vaikka nämä ovat suunnilleen synnytyksen jälkeisen masennuksen määritteleviä kohtia, psykiatrin tai kliinisen psykologin on tehtävä tämä diagnoosi tarkasti tutkimalla oireita yksityiskohtaisesti kliinisen haastattelun yhteydessä.

Kuinka tiedän, onko minulla synnytyksen jälkeinen masennus?

Vaikka kliinisen ammattilaisen on tehtävä diagnoosi depressiivisesta häiriöstä, kuten synnytyksen jälkeisestä masennuksesta, raskauden ja synnytyksen aikana tapahtuu kehossa luonnollisesti useita muutoksia (hormonaalisia, fyysisiä, psykologisia jne.))

Odotettujen rajojen sisällä tämä muutossarja voi tuottaa erilaisia ​​emotionaalisia muunnelmia, uusien tunteiden ilmenemistä tai epätavallisten ajatusten esittämistä; ja näitä pieniä muutoksia ei tule välttämättä tulkita masennuksen alkua.

Tässä tilanteessa olisi kätevää analysoida muutokset, jotka huomaat synnytyksen jälkeen, ja mennä lääkärin puoleen, kun:

• Matala mieliala ja surun tunteesi eivät katoa tai laannu noin kahden viikon kuluttua synnytyksestä.
• Huomaat, että jotkut yllä kuvatuista oireista ovat entistä voimakkaampia.
• Sinun on entistä vaikeampaa tehdä kotitöitä, hoitaa lapsesi tai suorittaa perushygieniaa tai itsehoitoa.
• Sinulla on ajatuksia vahingoittaa itseäsi tai vauvaasi.

tilasto

Synnytyksen jälkeisen masennuksen myöntäminen lapsesi synnytyksen jälkeen on usein vaikea ja kallis tehtävä kaikelle, mitä se aiheuttaa. Tämä häiriö on kuitenkin melko yleinen naisilla, joista on äskettäin tullut äitejä väestössämme.

On arvioitu, että tämä häiriö vaikuttaa 13%: iin naisista synnytyksen jälkeen, ja se voi vaikuttaa jopa lähes 30%: iin murrosikäisillä äideillä.

syyt

Tällä hetkellä synnytyksen jälkeisen masennuksen syitä ei tunneta tarkalleen. On kuitenkin tunnistettu monia eri tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa naisen mielialaan synnytyksen jälkeen. Nämä ovat seuraavat:

Psykososiaaliset tekijät

On olemassa monia psykososiaalisia komponentteja, jotka voivat toimia synnytyksen jälkeisen masennuksen riskitekijöinä. Ahdistuneisuus, masennus tai stressaavat tapahtumat raskauden aikana voivat lisääntyä synnytyksen jälkeisestä masennuksesta vauvan syntymän jälkeen.

Samoin pieni sosiaalinen tuki raskauden tai raskautta edeltävien vaiheiden aikana tai masennusjaksot ennen raskautta ja synnytystä voivat myös lisätä synnytyksen jälkeisen masennuksen riskiä.

Biologiset tekijät

Tiettyjen hormonien säätely liittyy läheisesti synnytyksen jälkeiseen masennushäiriöön. Matala estrogeenitaso (joka vähenee jo raskauden aikana) ja progesteroni lisäävät mahdollisuuksia kärsiä synnytyksen jälkeisestä masennuksesta.

Samoin naisilla, joilla on synnytyksen jälkeinen masennus, on korkea glukokortikoiditaso ja matalat tryptofaani- ja foolihapon pitoisuudet raskauden aikana.

synnytys

Erittäin korkeat synnytykseen liittyvät odotukset voivat aiheuttaa sen, että synnytyksen aika on pettynyt ja aiheuttaa äidille turhautumista.

Monet synnytyksen jälkeisestä masennuksesta kärsivät naiset ovat kokeneet monimutkaisen tai traumaattisen synnytyksen, lastensa ennenaikaisen syntymän tai vastasyntyneen terveysongelmat.

Äitiyden ennakkokuvaukset

Äitiyttä pidetään usein ajankohtana, jolloin naisten on oltava säteileviä, elintärkeitä ja kykeneviä suorittamaan kaikki tehtävät täydellisesti.

Naiset, jotka ylläpitävät tätä käsitystä äitiydestä ja joilla on äidinä ollessaan vaikeuksia suorittaa kaikki heille esitetyt tehtävät, he saattavat olla alttiimpia synnytyksen jälkeisen masennuksen alkamiselle.

hoito

Ensisijainen toimenpide vakavissa masennusjaksoissa on lääkehoito, yleensä masennuslääkkeet.

Huolimatta siitä, että masennuslääkkeillä on enemmän kuin osoitettu tehokkuutta masennusjakson palauttamisessa, synnytyksen jälkeisessä masennuksessa lääkkeiden käyttöä on seurattava tarkoin, koska mahdollisuus vaikuttaa vauvaan imetyksen avulla.

Masennuslääkehoito on suljettu pois synnytyksen jälkeisellä masennuksella olevilla naisilla, jotka imettävät, koska se voi olla erittäin haitallista vastasyntyneelle.

Psykoterapian osalta interventiot, kuten kognitiivinen käyttäytymishoito, kumppanituki tai ihmissuhdepsykoterapia, ovat osoittaneet laajalti tehokkuutensa synnytyksen jälkeisessä masennuksessa, jota varten suositellaan, että farmakologista hoitoa täydennetään psykologisella terapialla.

Viitteet

1. Arbat, A, Danes, I. Syntymäpäivän masennus. Fundació Insitut Català de Farmacologia. Vall Hebronin yliopistosairaala 2003. 121 (17): 673-5.
2. Burt VK, Stein K.

   Masennuksen epidemiologia koko naisen elinkaaren ajan. J Clin Psychiatry 2002; 63: 9-15.

3. Gavin N, Gaynes B. Perinataalinen masennus. Systemaattinen arvio yleisyydestä ja esiintyvyydestä. Yhdysvaltain synnytyslääkäreiden ja gynekologien yliopisto; 2005. s. 106.
4. Mauruga, S. Synnytyksen jälkeisen masennuksen analyysi ja ehkäisy. Naisten instituutti. tuhatyhdeksänsataayhdeksänkymmentäkuusi; 84: 505.
5. Sohr-Preston SL, Scaramella LV. Äidin masennuksen oireiden ajoituksen vaikutukset varhaiseen kognitiiviseen ja kielen kehitykseen. Clin Child Fam Psychol Rev. 2006; 9: 65-83.