DIAPHORESIS: OIREET, SYYT, TYYPIT, HOIDOT - LÄÄKE - 2026

Hikoilu viittaa runsas tuotannon hikoilun elin. Vaikka hikoilua esiintyy normaalisti, se merkitsee liiallista vastetta tiettyyn kliiniseen tilaan. Se on erilainen tilanne kuin ihmisen normaali hikoilu tai hikoilu.

Hikoilussa käytetyissä termeissä on eroja. Diaforeesia pidetään joskus fysiologisena vasteena ärsykkeille, kuten kuumuudelle ja liikunnalle, mutta se on mekanismi, jonka laukaisee orgaaninen muutos tai epänormaali kliininen tila.

Valokuvaaja, kirjoittanut Wikimedia Commons

Ihmiskehossa on miljoonia hikirauhasia, jotka jakautuvat koko ihoon. Sen tavoitteena on tuottaa hikoilua, joka eliminoi toksiinit hiki kautta ja säätelee kehon lämpötilaa. Se on mekanismi, jossa sekä nämä rauhaset että autonominen hermosto puuttuvat toisiinsa.

Hikoilulla on säätelevä keskus keskushermostossa. Ei-fysiologisten ärsykkeiden olemassaolo - kuten sairaus - aiheuttaa normaalin säätelyn menetyksen. Diaforeesista tulee sitten toissijainen oire sairauksista tai patologioista, jotka kykenevät laukaisemaan sen.

Vihojen syiden hoito eliminoi tämän tilan esiintymisen, epämiellyttävä niille, jotka sitä esiintyvät.

oireet

Diaforeesi on oire, jota esiintyy harvoin erillään. Se seuraa yleensä muita sairauksia ja sille on ominaista kontrolloimaton hikoksentuotanto. Ilmenevät oireet ovat seurausta sekä liiallisesta hikoilusta että sitä aiheuttavista sairauksista.

Ihon troofiset muutokset

Normaaliolosuhteissa iho on sileä, hieman kostea, joustava ja tasaisesti värjäytynyt. Iholla pysyvä kosteus johtaa muutoksiin sen omissa ominaisuuksissa, jotka voivat tuottaa:

- Pehmennys.

- Kestävyyden menetys.

- Kuivaa.

- Valkoiset, tummat tai punertavat täplät.

Paha haju

Hikeen liialliseen kosteuteen liittyvä ominainen oire on huono kehon haju. Iho sisältää ekriini- ja apokriinisiä hikirauhasia. Näiden rauhasten eritysominaisuudet tekevät siitä herkän bakteerien hajoamiselle, jonka seurauksena on pistävä ja epämiellyttävä haju.

Apokriinien tuottama hiki on proteiini- ja rasvapitoisuudestaan ​​johtuen tihein, minkä vuoksi sillä on taipumus hajottaa helpommin. Tästä syystä oire on merkitty etenkin kainaloissa, sukuelimissä ja jaloissa, joilla näitä on runsaasti.

Jotkut taudit, jotka aiheuttavat rei'itystä, kuten maksa- tai munuaisten vajaatoiminta ja diabetes, antavat tyypillistä hajua hikoille.

Kipu

Jotkut sisäelinten kipuun liittyvät sairaudet - suolen koliikka, sappi- tai munuaissairaus - stimuloivat liiallista hikiä. Tämä johtuu autonomisen hermoston stimulaatiosta.

Kuume

Kehon lämpötilan nousu yli 38 - 38,5 ° C voi laukaista ärsykkeen, jonka vaste on hikoilu. Tämä vaste on seurausta tarpeesta alentaa lämpötilaa perustasoihin.

Merkkejä hemodynaamisesta epävakaudesta

Shokki, runsasta hikoilua voidaan pitää siihen liittyvänä kliinisenä merkkinä. Shock, syystä riippumatta, aiheuttaa hemodynaamisen epävakauden oireita:

- Takykardia.

- Hypotensio.

- Yleinen kalpeus.

- Huimaus tai sekavuus.

- vartalon kylmyys.

- Välittömän kuoleman tunne.

syyt

Hikoilun normaali toiminta ja erilaiset tapoja vaikuttaa siihen on otettava huomioon hikoilun syiden ymmärtämiseksi.

Hiki erittyy hikirauhasista ja on nestemäinen aine, joka koostuu vedestä, mineraalisuoloista, ammoniakista, ureasta ja glukoosista. Tämän erityksen avulla hikoilu saavuttaa tavoitteensa.

Hikoilun fysiologia

Hikoilua tuottavia ja sääteleviä mekanismeja tutkitaan edelleen. Nykyään tiedetään, että se riippuu täysin autonomisesta hermostojärjestelmästä, joten se on tahaton prosessi.

Hikoilun tehtävänä on säätää kehon lämpötilaa ja poistaa jäteaineet kehosta. Lämpötilan ja elektrolyyttien pitoisuuden muutokset kehossa voivat määrittää hikoksen muodostumisen normaaleissa olosuhteissa.

Rakenteet, jotka sallivat tämän fysiologisen mekanismin, osallistuvat hikojen eritykseen:

- Spesifiset reseptorit, jotka on kytketty hermohermoihin. Ne johtavat ärsykkeiden tuottaman signaalin integraatiokeskuksiin.

- ekriini- ja apokriiniset hikirauhaset.

- Efektorin innervaatio sympaattisen hermoston avulla. Lisäksi informaatiota, joka aktivoi hiki erittymistä, välitetään asetyylikoliinin vapautumisen kautta.

- Integroiva keskus - keskushermostoon - joka vastaanottaa hermohermokuitujen lähettämät signaalit. Tämä järjestelmä käsittää hypotalamuksen preoptisen alueen, aivokannan ja selkäytimen.

Normaali ja epänormaali hikoilu

Lähde: flickr.com

Normaali hikoilu tai hikoilu ilmenee seuraavista syistä:

- Ympäristön lämpötila.

- Fyysinen harjoitus

- Ruoan saanti ruoan aiheuttamasta lämpögeneesistä.

- Hormonaaliset muutokset, kuten raskauden aikana tapahtuvat ja klimakteeriset.

Tilanteet, jotka aiheuttavat epänormaalia runsasta hikoilua, ovat:

liikahikoilu

Se on termi, joka sekoitetaan usein rei'ittämiseen. Vaikka liikahikoilu on eräänlainen liiallinen hikoilu, sen aiheuttaa autonomisen hermoston muutos. Lisääntynyt erittyvä ärsyke hikirauhasissa tuottaa lisää hiki erittymistä.

Hyperhidroosi voi olla paikallistettu tai yleistynyt. Samoin se voi esiintyä paroksysmaalisessa tai pysyvässä muodossa.

psykogeenisiä

- Stressi.

- Pelko.

- Ahdistus.

- Ahdistus.

Endokriiniset sairaudet

- aivolisäkkeen toimintahäiriöt.

- kilpirauhasen vajaatoiminta.

- Lisääntynyt adrenerginen aktiivisuus.

- Hypoglykemia diabeetikoilla.

tarttuva

- Malaria tai malaria.

- Tuberkuloosi

- Keskushermostosairaudet.

- Systeemiset infektiot yleensä.

- tarttuva endokardiitti

Lääketieteelliset hätätilanteet

- Minkä tahansa syyn shokki.

- Päävammat.

- Hypovolemia.

- Vakava kuivuminen.

- Akuutit sepelvaltimoiden oireyhtymät, kuten angina ja sydänkohtaus.

Lääkehoito

- Antibiootit ja viruslääkkeet.

- Laihtuminen huumeet

- Epinefriini

- Kofeiini.

- Masennuslääkkeet

- kipulääkkeet

- Insuliinin ja suun kautta annettavien hypoglykeemisten aineiden yliannostus.

- Hormonivalmisteet (tyroksiini)

- väärinkäyttäjät, kuten amfetamiinit tai kokaiini.

- Kemoterapeuttiset aineet.

- Masennuslääkkeet.

neoplastiset

- Endokriiniset kasvaimet.

- Lymfoomat.

- Leukemiat.

- feokrosytooma.

neurologinen

- aivokalvontulehdus.

- Parkinsonin tauti.

- Perifeeriset neuropatiat.

- Kasvaimet tai selkäydinvammat.

Tyypit

Hikoilualueen laajuudesta riippuen voidaan tunnistaa kaksi tyyppiä:

Lokalisoitu tai keskittynyt

Sitä esiintyy liikahikoissa, kun hikoilu esiintyy pääasiassa kainaloissa, käsissä ja jaloissa. Sitä pidetään primaarisena tai idiopaattisena diaphoresis.

Hyperhidroosi liittyy sympaattisen hermoston toimintahäiriöihin, mutta tarkkaa syytä ei ole vielä selvitetty. Hyperhidroosi on pysyvä ja voi olla läsnä lapsuudesta asti ja kestää eliniän.

yleistynyt

Kutsutaan myös toissijaiseksi diaphoresis. Se vastaa hikoilua koko kehon pinnalla suorien syiden, kuten sairauksien tai lääkkeiden, seurauksena.

Yleistynyt hikoilu on yleensä ohimenevää, koska se katoaa, kun sitä aiheuttava syy hoidetaan.

hoidot

Diaforeesilla ei ole erityistä hoitoa. Liiallisen hikoilun lopettamiseksi syy on selvitettävä ja vastaavaa hoitoa sovellettava.

Hyperhidroosi tai primaarinen diaphoresis

ajankohtainen

- Neutraalit saippuat pitävät ihon puhtaana ja terveenä.

- Tiivistävät ja kosteuttavat voiteet.

- antiperspirantit ja deodorantit.

farmakologinen

Jotkut antikolinergiset ominaisuudet omaavat tuotteet, kuten bentsotropiini, vähentävät tehokkaasti hikoilua, mutta niiden sivuvaikutukset ovat kiusallisia.

Paikallinen botuliinitoksiinin inokulointi on tehokas hoito. Sen anto on rajoitettu kainaloihin, se ei ole pysyvää, se on kivulias ja voi aiheuttaa yliherkkyysreaktioita.

instrumentaalinen

- Iontoforeesi

- Laserhoito.

kirurginen

Sympathektomia on hoito, joka koostuu hikirauhasten stimuloinnista vastaavien hermokuitujen poistamisesta. Se tehdään torakoskopian avulla ja on turvallinen toimenpide.

Jotkut haitalliset vaikutukset, kuten kompensoiva hikoilu ja muiden hermokuitujen osallistuminen, tulisi ottaa huomioon ennen sen suorittamista.

Toissijainen diaforeesi

Liiallisen hikoilua aiheuttavan kliinisen tilan tunnistaminen on tärkeää sopivan hoidon määrittämisessä. Joitakin esimerkkejä syihin liittyvistä lääketieteellisistä hoidoista ovat:

- Antibioottihoito infektioille.

- Hydraatio.

- Anksiolytikot ja masennuslääkkeet.

- Hoito hätätilanteissa.

- Lopeta kliinisen kuvan aiheuttavien lääkkeiden käyttö.

Viitteet

1. Tohtori Chris (toinen). Liiallinen hikoilu (hikoilu) - liikahikoilu ja lievitys. Palautettu osoitteesta healthhype.com
2. York Morris, S (2016). Opiskelun ymmärtäminen. Palautettu sivustolta healthline.com
3. Kansainvälinen liikahikoiluyhteiskunta (sf). Normaalin hikoilun fysiologia. Palautettu sivustosta sweathelp.org
4. Kansainvälinen liikahikoiluyhteiskunta (sf).Systeeminen hoito (liiallisen verenhukoksen hoitoon). Palautettu sivustosta sweathelp.org
5. Fletcher, J (viimeinen rev. 2018). Virtaus: Mikä aiheuttaa liiallista hikoilua? Palautettu osoitteesta medicalnewstoday.com
6. Shibasaki, M; Wilson, TE; Crandall, CG (2006). Neurologinen hallinta ja ekriinin hikoilun mekanismit lämpörasituksen ja liikunnan aikana. Palautettu fysiologiasta
7. Medlineplus (viimeinen rev 2018). Liikahikoilu. Palautettu medlineplus.gov: sta
8. Arribasalud (2017). Virtaus - liiallinen hikoilu: syyt, oireet, diagnoosi, ehkäisy ja hoito. Palautettu osoitteesta arribasalud.com
9. Wikipedia (viimeinen rev 2018). Hiki. Palautettu osoitteesta en.wikipedia.org