KIPU: FYSIOLOGIA, AIVOJEN PROSESSIT JA RESEPTORIT - GEOGRAFÍA - 2026

Kipu on ilmiö, joka osoittaa, että jokin osa kehomme kärsii vahinkoa. Sille on ominaista vetäytymisvaste sitä aiheuttavalta tekijältä; esimerkiksi käden poistaminen jostakin palavasta, vaikka ihmisillä se voidaan tunnistaa sanalla.

Kivulla on kehomme suojaava tehtävä, kuten esiintyy esimerkiksi tulehduksesta johtuvassa kipussa. Tulehdukseen liittyy usein ihon ja lihaksen vaurioita.

Siten tulehtuneen osan herkkyys kivuliaisille ärsykkeille lisääntyy huomattavasti; Tämä vähentää liikkeitä vaurioituneen alueen kanssa ja kosketusta muihin esineisiin vältetään. Viime kädessä tulehduksen tehtävänä on yrittää vähentää uusien vammojen todennäköisyyttä ja nopeuttaa palautumisprosessia.

Niille, jotka ovat syntyneet vähentyneellä kivunherkkyydellä, on tavallista enemmän vammoja, kuten palovammoja ja leikkauksia. He voivat myös omaksua nivelille haitallisia asentoja, mutta koska he eivät tunne kipua, he eivät muuta kantaa.

Kivun puuttumisella voi olla erittäin vakavia terveysvaikutuksia, ja se voi jopa johtaa kuolemaan. Kipuhavaintoanalyysi on erittäin monimutkainen. Voit kuitenkin yrittää selittää itsesi yksinkertaisesti.

Kivulias ärsyke aktivoi kipureseptorit. Tiedot siirretään sitten selkäytimen erikoistuneisiin hermoihin lopulta päästäkseen aivoihin. Kun se on käsitelty siellä, tämä elin lähettää impulssin, joka pakottaa kehon reagoimaan. Esimerkiksi, poistamalla kätesi nopeasti kuumasta esineestä.

Kipu ja sen aiheuttama emotionaalinen reaktio tunnetaan aivoissa. Ärsykkeet, joilla on taipumus tuottaa kipua, saavat aikaan myös vetäytymisen tai lentoon vastauksen. Subjektiivisesti joku, joka aiheuttaa kipua, on ärsyttävää ja haitallista. Siksi välttelemme sitä aktiivisesti.

Kipu kolme elementtiä

On totta, että jotkut ympäristötapahtumat voivat muuttaa kipuhahmoa. Esimerkiksi Beecherin (1959) tutkimuksessa analysoitiin toisen maailmansodan aikana taistelleiden amerikkalaisten sotilaiden ryhmän kivunlievitystä.

Osoitettiin, että suuri osa taisteluissa loukkaantuneista amerikkalaisista sotilaista ei näyttänyt osoittavan kipua. Itse asiassa he eivät tarvitse lääkitystä. Ilmeisesti kivun havainto heikentyi heissä, kun he tunsivat helpotusta, että he olivat onnistuneet selviytymään taistelusta.

Voi myös tapahtua, että kipu havaitaan, mutta se ei vaikuta merkitykselliseltä henkilölle. Joillakin rauhoittavilla lääkkeillä on tämä vaikutus, samoin kuin joillakin vaurioilla tietyissä aivojen osissa.

Ihmisen aivojen lohko. Lähde: Jkwchui / CC BY-SA (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0)

Kivulla on kolme erilaista vaikutusta havaintoon ja käyttäytymiseen.

- Aistillinen näkökohta. Se viittaa tuskallisen ärsykkeen voimakkuuden havaitsemiseen.

- Suorat emotionaaliset seuraukset, joita kipu aiheuttaa. Eli epämukavuuden aste, jota tämä kipu aiheuttaa henkilölle. Tämä komponentti vähenee haavoittuneissa sotilaissa, jotka selvisivät taistelusta.

- Kivun pitkäaikainen emotionaalinen osallistuminen. Tämä vaikutus on kroonisten kipuihin liittyvien tilojen tuote. Erityisesti kyse on uhasta, jonka tämä kipu aiheuttaa tulevaisuuden hyvinvoinnillemme.

Kivun fysiologia

Kolme aikaisempaa elementtiä käsittää erilaisia ​​aivoprosesseja. Puhtaasti aistinvaraista komponenttia säädellään reiteillä selkäytimestä talamuksen ventraaliseen takaosaan. Lopulta ne saavuttavat aivojen primaarisen ja toissijaisen somatosensorisen kuoren.

Välitöntä emotionaalista komponenttia näyttää hallittavan reiteillä, jotka saavuttavat cingulaarisen aivokuoren ja etuosan etuosan. Useissa tutkimuksissa on osoitettu, että nämä alueet aktivoituvat kivullisten ärsykkeiden havaitsemisen aikana. Lisäksi saarien aivokuoren sähköisen stimulaation on havaittu aiheuttavan pistelyä tai palavia tuntemuksia koehenkilöillä.

Yhteenvetona voidaan todeta, että primaarinen somatosensorinen aivokuori on vastuussa kivun havainnoinnista, kun taas etupuolella oleva cingulaatti käsittelee välittömiä tunnevaikutuksia. Toisaalta pitkäaikaista emotionaalista komponenttia välittävät yhteydet, jotka saavuttavat etupuolen aivokuoren.

Ihmiset, joilla on tämän alueen vaurioita, tuntevat itsensä apaattisiksi, eikä kroonisten sairauksien, mukaan lukien krooninen kipu, seurauksista yleensä ole heidän vaikutuksensa.

Kipureseptoreiden tyypit

Lähde; Blausen.com-henkilökunta (2014). "Blausen Medicalin lääketieteellinen galleria 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2).

Kipureseptorit ovat vapaita hermopäätteitä. Nämä reseptorit ovat läsnä koko kehossa, erityisesti iholla, nivelten pinnalla, periosteumissa (kalvo, joka peittää luut), valtimoiden seinämissä ja joissakin kallon rakenteissa.

Mielenkiintoista on, että aivoilla itsessään ei ole kivunreseptoreita, joten ne eivät ole herkkiä kipulle.

Kipureseptorit reagoivat kolmen tyyppisiin ärsykkeisiin: mekaanisiin, termisiin ja kemiallisiin. Mekaaninen ärsyke aiheuttaisi paineita iholle (esimerkiksi). Vaikka lämpöärsykkeessä, lämpöä tai kylmää. Kemiallinen ärsyke on ulkoinen aine, kuten happo.

Kivun reseptoreita voivat stimuloida myös kehossa olevat kemikaalit. Ne vapautuvat traumaan, tulehdukseen tai muihin tuskallisiin ärsykkeisiin. Esimerkki tästä on serotoniini, kaliumionit tai hapot, kuten maitohappo. Jälkimmäinen vastaa lihaskipuista harjoituksen jälkeen.

Kipureseptoreita on kolme tyyppiä, joita kutsutaan myös nokseptoreiksi tai haitallisiksi ärsykkeiden ilmaisimiksi.

Korkean kynnyksen mekaaniset vastaanottajat

Ne ovat vapaita hermoja, jotka reagoivat voimakkaaseen paineeseen, kuten isku tai puristus iholle.

VR1-vastaanottimet

Toinen tyyppi koostuu hermopääteistä, jotka vangitsevat äärimmäisen kuumuuden, hapot ja kapsaisiinin (kuumien paprikoiden aktiivinen aineosa). Tämän tyyppisen kuidun reseptorit tunnetaan nimellä VR1. Tämä reseptori osallistuu tulehdukseen ja palovammoihin liittyvään kipuun.

Itse asiassa tutkimuksessa osoitettiin, että hiiret, joilla oli mutaatio tämän reseptorin ekspressiota vastaan, voivat juoda vettä kapsaisiinin kanssa. Koska ne näyttivät olevan herkät korkeille lämpötiloille ja mausteisia, vaikka reagoivat muihin tuskallisiin ärsykkeisiin. Caterina et.. (2000).

ATP-herkät reseptorit

ATP on solujen metabolisten prosessien perustavanlaatuinen energialähde. Tämä aine vapautuu, kun verenkierto johonkin kehon osaan on keskeytetty tai kun lihakset loukkaantuvat. Sitä tuottavat myös nopeasti kehittyvät tuumorit.

Siksi nämä reseptorit voivat olla vastuussa kivusta, joka liittyy migreeniin, anginaan, lihasvaurioon tai syöpään.

Kivutyypit

Kipureseptoreista peräisin olevat impulssit välittyvät ääreishermoihin kahden hermokudoksen kautta: A-deltakuidut, jotka vastaavat nopeasta (primaarisesta) kipusta, ja C-kuidut, jotka välittävät hidasta (sekundaarista) kipua.

Kun havaitsemme tuskallisen ärsykkeen, meillä on kaksi tunnea.

Nopea kipu

Ensimmäinen niistä on "nopea kipu". Se kokee terävänä, puhaltavana ja erittäin paikallisena kivuna. Tämä aktivoi suojamekanismit, kuten vetäytymisrefleksi.

Delta A -kuidut, jotka välittävät tämän tyyppistä kipua, ovat mikroskooppisesti ohuempia (2 - 5 tuhannesosaa millimetristä). Tämä mahdollistaa ärsykkeen lähettämisen nopeammin (5–30 metriä sekunnissa).

Nopeassa kipussa se on paikallistettu eikä leviä. Se on vaikea voittaa, jopa vahvoilla kipulääkkeillä.

Hidas kipu

Muutaman sekunnin kuluttua nopean kivun tuntemisesta ilmestyy "hidas kipu". Se on pysyvä, syvä, läpinäkymätön ja vähemmän lokalisoitu.

Se kestää yleensä muutama päivä tai viikko, vaikka elimistö ei käsittele sitä kunnolla, se voi kestää pidempään ja muuttua krooniseksi. Tämän tyyppisen kivun on tarkoitus aktivoida kudosten korjausprosessi.

C-kuiduilla, jotka välittävät tällaista kipua, on suurempi halkaisija kuin delta A -kuiduilla (välillä 0,2 - 1 000 millimetriä). Siksi impulssi on hitaampi (nopeus 2 metriä sekunnissa). Kehon vastaus on pitää kyseinen osa liikkumattomana, mikä johtaa kouristuksiin tai jäykkyyteen.

Opioidit ovat erittäin tehokkaita hitaassa kipussa, mutta niin ovat myös paikallispuudutteet, jos asianmukaiset hermot tukkeutuvat.

Miksi kipua esiintyy?

Kun elävien olentojen on kohdattava haitallisia ärsykkeitä, he yleensä keskeyttävät sen, mitä he tekevät aloittaakseen vetäytymisen tai paeta käyttäytymistä. Toisinaan tämä reaktio on haitallista. Esimerkiksi, jos eläimellä on haava, joka aiheuttaa kipua, lentovasteet voivat häiritä päivittäistä toimintaa, kuten syömistä.

Siksi olisi helpompaa, jos kroonista kipua voitaisiin vähentää. Analgesia auttaa myös vähentämään kipua biologisesti tärkeiden käyttäytymisten aikana.

Yhdistämisesimerkki

Jotkut esimerkit ovat taistelemista tai parittelua. Jos kipua koettaisiin tällä hetkellä, lajin selviytyminen olisi vaarassa.

Esimerkiksi jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että kopulaatio voi aiheuttaa kipua. Tällä on mukautuva merkitys, koska kivuliaat ärsykkeet kopulaation aikana tuntuvat vähäisemmässä määrin niin, että lisääntymiskäyttäytyminen ei keskeydy. Tämä lisää lisääntymisen todennäköisyyttä.

rotat

On osoitettu, että kun rotat saavat kivuliaita sähköiskuja, joita he eivät voi välttää, he kokevat kipua. Toisin sanoen heillä oli vähemmän herkkyyttä kipulle kuin kontrollialueilla. Tämä tapahtuu vapauttamalla opioideja, jotka itse kehon määrää.

Viime kädessä, jos ymmärretään, että kipu on väistämätöntä, kipulääkemekanismit aktivoituvat. Ottaen huomioon, että jos sitä voidaan välttää, potilaalla on motivaatio antaa asianmukaiset vastaukset tämän kivun keskeyttämiseen.

Tapoja fyysisen kivun välttämiseksi

Kipu voidaan vähentää, jos stimuloidaan muita alueita kuin kärsimyksiä. Esimerkiksi, kun henkilöllä on haava, hän tuntee helpotusta, jos naarmuuntuu sen ympärille.

Siksi akupunktio käyttää neulaa, joka on asetettu sisään ja kierretty stimuloimaan hermoja, jotka ovat lähellä ja kaukana niistä, joissa kipu vähenee.

Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että akupunktio tuottaa analgesiaa endogeenisten opioidien vapautumisen vuoksi. Vaikka kivun vähentäminen voi olla tehokkaampaa, jos henkilö "uskoo" sen vaikutuksiin, tämä ei ole ainoa syy.

Eläintutkimukset ovat osoittaneet kivunherkkyyden vähentyneen. Sekä Fos-proteiinien aktivoituminen selkäytimen selkäsolven somatosensorisissa neuroneissa.

Viitteet

1. Basbaum, AI, Bautista, DM, Scherrer, G., ja Julius, D. (2009). Kipu solu- ja molekyylimekanismeissa. Cell, 139 (2), 267 - 284.
2. Beecher, HK (1959). Subjektiivisten reaktioiden mittaus: lääkkeiden kvantitatiiviset vaikutukset. New York: Oxford University Press.
3. Carlson, NR (2006). Käyttäytymisen fysiologia 8. painos. Madrid: Pearson.
4. Mayer, DJ, ja Liebeskind, JC (1974). Kivun vähentäminen aivojen sähköisellä stimulaatiolla: anatomiset ja käyttäytymisanalyysit. Aivotutkimus, 68 (1), 73-93.
5. Kansallinen tutkimusneuvosto (Yhdysvallat) (2010). Kivun tunnistaminen ja lievittäminen laboratorioeläimillä. Washington (DC): National Academies Press (USA).
6. Rainville, P., Duncan, GH, Price, DD, Carrier, B., & Bushnell, MC (1997). Kipu vaikuttaa koodattuun ihmisen etuosaan, mutta ei somatosensoriseen aivokuoreen. Science, 277 (5328), 968-971.
7. Stucky, CL, Gold, MS, ja Zhang, X. (2001). Kivun mekanismit. Kansallisen tiedeakatemian julkaisut, 98 (21), 11845-11846.