Enterobacteriaceae ovat monimutkaisia ja mikro-organismien ryhmä. Niitä kutsutaan usein niiden sijainnista nisäkkäiden - mukaan lukien ihmiset - ja muiden eläinten, kuten hyönteisten, ruuansulatuksessa (Tortora ym. 2007).
Näiden bakteerien esiintyminen ei kuitenkaan rajoitu eläinmaailmaan, niitä on todettu esiintyvän myös patogeeneinä kasveissa (Cabello, 2007), maaperässä ja jopa vedessä (Olivas, 2001).
Escherichia coli
Teknisen terminologian mukaan niitä pidetään "bacilli" -terminä, termi, joka viittaa näiden organismien pitkänomaiseen, suoraan ja ohueseen tankoon. Lisäksi ne ovat gramnegatiivisia bakteereja, mikä osoittaa, että niiden soluseinä on ohut ja että siinä on kaksoiskalvo, joka sisältää runsaasti erityyppisiä lipidejä (Tortora ym. 2007).
Kliinisestä näkökulmasta on olemassa tiettyjä enterobakteerien lajeja, jotka aiheuttavat sairauksia ihmisillä, joten niitä on tutkittu tyhjentävästi. Kaikki eivät kuitenkaan ole patogeenisiä.
Esimerkiksi Escherichia coli on nisäkkäiden suoliston yleisimpiä asukkaita, ja tietyt kannat ovat hyödyllisiä. Itse asiassa E. coli pystyy tuottamaan vitamiineja ja sulkemaan pois muut haitalliset mikro-organismit suolesta (Blount, 2015).
Yleispiirteet, yleiset piirteet
Enterobakteerit ovat vapaasti eläviä bakteereja, ne eivät muodosta itiöitä ja ovat keskikokoisia, pituus 0,3 - 6,0 um ja halkaisija 0,5 um. Kasvun optimaalinen lämpötila on 37 ° C. Ne ovat fakultatiivisia anaerobisia, toisin sanoen he voivat elää ympäristöissä, joissa on happea, tai tehdä ilman sitä.
Joillakin on läppä (piiskaa muistuttava projektio, jota käytetään liikkumiseen), kun taas toisilla ei ole liikkumista varten rakenteita ja ne ovat täysin liikkumattomia.
Flagellan lisäksi näillä bakteereilla on yleensä sarja lyhyempiä lisäyksiä, jotka tunnetaan nimellä fimbriae ja pilis. Vaikka molemmat muistuttavat hiuksia, ne eroavat toisistaan toiminnoissaan.
Fimbriat ovat rakenteita, joita käytetään tarttumaan limakalvoon, kun taas seksuaalinen pili mahdollistaa geneettisen materiaalin vaihdon kahden organismin välillä, toimien eräänlaisena sillanna tätä prosessia varten (Tortora ym. 2007).
Vaikka on totta, että bakteerit eivät käy seksuaalisen lisääntymisen kautta, tämä tapahtuma mahdollistaa DNA: n vaihdon. Tämä uusi vastaanottajabakteerien hankkima DNA-molekyyli antaa sille mahdollisuuden kehittää tiettyjä ominaisuuksia, kuten resistenssiä tietylle antibiootille.
Tätä kutsutaan horisontaaliseksi geeninsiirtoksi, se on yleinen useimmissa bakteereissa, ja sillä on lääketieteellisesti merkittäviä vaikutuksia.
Joillekin enterobakteereille on tyypillistä, että niitä ympäröi lisäkerros, joka koostuu polysakkaridista. Tätä kutsutaan kapseliksi ja siinä on K-antigeenejä (Guerrero ym., 2014).
Luokittelu
Enterobakteeriperhe koostuu noin 30 suvusta ja noin yli 130 lajista, bioryhmistä ja enteerisistä ryhmistä. Lukumäärä voi kuitenkin vaihdella hiukan taksonomisen järjestyksen laatineen kirjoittajan mukaan.
Näiden mikro-organismien luokittelu perustuu tiettyjen erilaisiin metaboliareitteihin kuuluvien keskeisten entsyymien läsnäolon tai puuttumisen määrittämiseen. Samoin muita periaatteita sisältyy ryhmän järjestyksen määrittämiseen, kuten: serologiset reaktiot, alttius tai resistenssi tietyille antibiooteille.
Historiallisesti heimon taksonomista luokkaa käytettiin enterobakteerien luokittelussa. Tähän kuuluivat Escherichieae-, Edwardsielleae-, Salmonelleae-, Citrobactereae-, Klebsielleae-, Proteeae-, Yersinieae- ja Erwiniaeae-heimot.
Eri kirjoittajien mukaan tämä näkemys on kuitenkin jo vanhentunut ja se on hylätty. Muutoksesta huolimatta tämän ryhmän taksonomiasta on käyty kovaa keskustelua (Winn, 2006).
Viime vuosina DNA-sekvensointi- ja hybridisaatiotekniikat ovat mahdollistaneet tarkemman luokituksen organismeille, jotka muodostavat tämän heterogeenisen perheen.
Enterobakteerien luokituksessa ja nimikkeistössä voidaan mainita ryhmän näkyvimmät suvut: Escherichia, Shigella, Klebsiella, Yersinia, Enterobacter, Serratia, Hafnia, Proteus, Morganella, Providencia, Citrobacter, Edwardsiella ja Salmonella.
Biokemialliset testit
Biokemialliset testit ovat välttämättömiä laboratoriossa patogeenien tunnistamiseksi ihmisissä sekä maaperässä ja ruoassa. Mikro-organismien reaktio erilaisiin biokemiallisiin reaktioihin tuottaa ominaisuuden, joka auttaa niiden tyypittämistä.
Tämän bakteeriperheen tärkeimpiin aineenvaihdunnan ominaisuuksiin kuuluvat:
-Kyky pelkistää nitraatit nitriiteiksi, prosessi, jota kutsutaan denitrifikaatioksi (on joitain poikkeuksia, kuten Pantoea agglomerans, Serratia ja Yersinia).
- Kyky fermentoida glukoosia.
- Negatiivisuus oksidaasikokeelle, positiivinen katalaasikokeelle, eikä pektaatti tai alginaatti nesteydy (Gragera, 2002; Cullimore, 2010; Guerrero ym., 2014).
- Samoin jotkut patogeenisistä enterobakteereista eivät käy laktoosia.
Yleisimpiin kokeisiin näiden mikro-organismien tunnistamiseksi ovat: asetyyli-metyylikarbinoolin valmistus, metyylipunatesti, indolin tuotanto, natriumsitraatin käyttö, rikkihapon tuotanto, gelatiinin hydrolyysit, geenin hydrolyysi urea ja glukoosin, laktoosin, mannitolin, sakkaroosin, adonitolin, sorbitolin, arabinoosin käyminen muun hiilihydraattien joukossa (Winn, 2006; Cabello, 2007).
Testit, joiden katsotaan olevan suurin voima erottaa bakteerien identiteetit, ovat: indolituotanto, lysiinidekarboksylaasi, H2S ja ornitiinidekarboksylaasi (García, 2014).
epidemiologia
Enterobakteerit ovat erilaisten patologioiden aiheuttajia. Yleisimpiä ovat virtsatieinfektiot, keuhkokuume, septikemia ja aivokalvontulehdus. Vaikka infektion tuottaminen riippuu pääasiassa potilaan immuunijärjestelmän tilasta.
Lääketieteellisesti tärkeiden enterobakteerien suvuista merkittävimmät ovat:
-Salmonella: se välittyy saastuneella ruoalla tai vedellä ja aiheuttaa kuumetta, ripulia ja oksentelua.
-Klebsiella: siihen liittyy virtsateiden infektioita, ripulia ja paiseita sekä nuhaa.
-Enterobakteri: se liittyy aivokalvontulehdukseen ja sepsikseen.
Serratia: se aiheuttaa keuhkokuumetta, endokardiittiä ja sepsistä.
Jotkut Proteuksen suvut aiheuttavat maha-suolitulehduksen.
Citrobacter aiheuttaa virtsa- ja hengitystieinfektioita sairailla potilailla.
hoidot
Näiden bakteeripatogeenien hoito on melko monimutkaista ja riippuu monista eri tekijöistä, kuten potilaan alkuperäisestä tilanteesta ja tämän oireista.
Enterobakteerit, jotka ovat haitallisia tekijöitä, ovat yleensä herkkiä tietyille antibiooteille, kuten kinoloneille, ampisilliinille, kefalosporiinille, amoksisilliini-klavulaanihapolle, kotrimoksatsolille ja jotkut ovat herkkiä tetrasykliinille.
On huomattava, että antibioottien valinnaton käyttö lisää heille vastustuskykyisten bakteerien määrää. Tätä pidetään arkaluonteisena globaalina terveysongelmana, ja loogisesti se estää hoidon jakamista.
Esimerkiksi se, että jotkut enterobakteerit ovat resistenttejä karbapeneemeille, haittaa suuresti hoitoja, ja yksinkertaisin toteuttamiskelpoinen ratkaisu on käyttää hoitoa, joka yhdistää useita antibiootteja (Falagas ym., 2013), kuten tigesykliini ja kolistiini (Guerrero et ai., 2014).
Viimeaikaiset tutkimukset ehdottavat aminoglykosidien, polymyksiinien, fosfomysiinin ja temosilliinin käyttöä (Van Duin, 2013).
Viitteet
- Blount, ZD (2015). Malli-organismien luonnollinen historia: E. colin potentiaalinen potentiaali. Elife, 4, e05826.
- Cabello, RR (2007). Ihmisen mikrobiologia ja parasitologia. Tartunta- ja loistautien etiologiset perusteet. Pan American Medical Ed
- Cullimore, DR (2010). Käytännöllinen atlas bakteerien tunnistamiseksi. CRC Press.
- Falagas, ME, Lourida, P., Poulikakos, P., Rafailidis, PI ja Tansarli, GS (2013). Karbapeneemiresistenttien enterobakteerien aiheuttamien infektioiden antibioottihoito: käytettävissä olevan näytön systemaattinen arviointi. Antimikrobiset aineet ja kemoterapia, AAC-01222.
- García, P., ja Mendoza, A. (2014). Perinteiset ja korkearesoluutioiset biokemialliset testit enterobakteerien manuaaliselle tunnistamiselle. Latin American Clinical Biochemical Acta, 48 (2), 249-254.
- Gragera, BA (2002). Enterobakteeriset infektiot. Lääketieteellisesti akkreditoitu jatkuva lääketieteellinen koulutusohjelma, 8 (64), 3385-3397.
- Guerrero, PP, Sánchez, FG, Saborido, PO, ja Lozano, IG (2014). Enterobakteeriset infektiot. Lääketieteellisesti akkreditoitu jatkuva lääketieteellinen koulutusohjelma, 11 (55), 3276-3282.
- Olivas, E. (2001). Mikrobiologian peruskäsikirja. Urheiluharjoitteluohjelma. UACJ.
- Tortora, GJ, Funke, BR, & Case, CL (2007). Johdatus mikrobiologiaan. Panamerican Medical Ed.
- Van Duin, D., Kaye, KS, Neuner, EA ja Bonomo, RA (2013). Karbapeneemiresistentit enterobakteerit: katsaus hoitoon ja sen tuloksiin. Diagnostinen mikrobiologia ja tartuntataudit, 75 (2), 115 - 120.
- Winn, WC (2006). Konemanin värivalikoima ja diagnostisen mikrobiologian oppikirja. Lippincott williams & wilkins.