ENUREESI: TYYPIT, SYYT JA HOIDOT - ECONOMÍA - 2026

Yökastelu on teko virtsaamisen tahtomattaan nukkuessaan iässä, jossa oletetaan, että jo on saavuttanut sulkijalihaksen valvontaa. Se ilmenee yleensä lapsilla, mutta se voi tapahtua myös joillekin teini-ikäisille ja jopa aikuisille.

Yleensä kun nukkuminen tapahtuu, tilanne voi aiheuttaa siitä paljon kärsimälle emotionaalista tuskaa. Se voi muun muassa johtaa alhaiseen itsetuntoon, sosiaaliseen hylkäämiseen, jos muut ihmiset saavat selville, mitä tapahtuu, ja nukkumisvaikeuksista; ja fyysisellä tasolla se liittyy myös virtsateiden infektioihin.

Suurin osa enureesitapauksista ei liity minkään tyyppisiin mielenterveydellisiin tai emotionaalisiin häiriöihin, mutta ne ilmenevät ihmisen normaalin kehityksen viivästymisen vuoksi. Pieni prosenttiosuus ajasta (noin 10%) taustalla oleva syy on kuitenkin vakavampi ongelma.

Onneksi, vaikka "sängyn kostuminen" on yksi yleisimmistä lapsuuden ongelmista, useimmat tapaukset lopulta ratkaisevat itsensä. Niissä, joissa sitä ei tapahdu, käyttäytymisterapiatoimenpiteet ovat yleensä erittäin tehokkaita, joten melkein kaikki lopulta poistavat tilanteen.

Tyypit

Lääkärit ja psykologit tunnistavat kaksi erilaista enureesimuotoa: primaarisen ja toissijaisen. Jokainen niistä liittyy eri syihin sen lisäksi, että niillä on erilaisia ​​diagnooseja. Tässä osassa kerromme sinulle, mistä kukin niistä koostuu.

Ensisijainen enureesi

Enureasia pidetään primaarisena, kun sänkyä kostuttava henkilö ei ole koskaan aiemmin pystynyt hallitsemaan suolistoaan vähintään kuuden kuukauden ajan. Yleensä tämä on vain viive normaalissa kehitysajassa, ja se pyrkii selvittämään yksinään.

Enureesitapauksen diagnosointiperusteena, toisin kuin normaalissa osassa lapsen kehitystä, on, että yöllinen virtsaaminen tapahtuu sen iän jälkeen, jolloin suurin osa ihmisistä oppii hallitsemaan suolistoaan. Yleisesti katsotaan, että tämä oppiminen voi tapahtua milloin tahansa 4–7 vuoden välillä.

Jotkut lääkärit uskovat, että ainakin yhden muun sairauden on oltava läsnä, jotta hänelle voidaan diagnosoida sänkykastelu. Pikkuisen on kastettava sänky vähintään kahdesti kuukaudessa; jos taajuus on alhaisempi, sitä ei yleensä pidetä oireena tästä ongelmasta.

Toissijainen enureesi

Toissijainen enureesi on paljon harvempaa kuin edellinen variantti. Tärkein ero näiden kahden välillä on, että tässä tapauksessa tahaton virtsaaminen yöllä tapahtuu enemmän tai vähemmän pitkän ajanjakson jälkeen, jonka aikana henkilö oli jo oppinut hallitsemaan sulkijaluunsa.

Tapauksissa, joissa toissijainen enureesi esiintyy, kokemus on yleensä paljon tuskallisempi niille, jotka siitä kärsivät. Tämä pätee erityisen hyvin, jos sitä esiintyy murrosikäisillä tai aikuisilla, koska sängyn kostuminen tosiasiassa johtaa usein kielteisiin seurauksiin, kuten häpeään tai matalaan itsetuntoon.

Kun tämäntyyppinen enureesi esiintyy, siihen on yleensä taustalla oleva psykologinen syy. Joskus virtsaaminen voi kuitenkin johtua muista tekijöistä, kuten tiettyjen lääkkeiden käytöstä tai ummetusta edistävistä ruokavalioista.

syyt

Tekijät, jotka aiheuttavat henkilölle enureesin, eivät ole täysin selviä. Kuitenkin tunnetaan monia tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa tämän ongelman ilmeeseen. Seuraavaksi näemme, mitkä ovat tärkeimmät.

Viivästynyt neurokehitys

Tämä on yleisin syy kasteluun. Useimmat lapset, jotka kastelevat sängyn, eivät yksinkertaisesti ole vielä kehittäneet kykyä hallita wc-kulhojaan; ja ne eivät yleensä osoita minkäänlaisia ​​muita ongelmia.

Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että yöllinen virtsaaminen voi johtua siitä, että yksilön hermosto kestää normaalia pidempään "oppia" sen tunne, että sinulla on täysi rako. Tietysti tämä syy voi vaikuttaa vain primaariseen enureesiin.

Genetiikka

Ilmeisesti sängyn kostutuksella voisi olla vahva geneettinen meikki. Niiden lasten joukossa, joiden vanhemmilla ei ole koskaan ollut tätä ongelmaa, todennäköisyys, että se ilmenee, on vain 15%. Kuitenkin, kun yhdellä molemmista vanhemmista oli se, se nousee 44 prosenttiin; ja se saavuttaa 77%, jos molemmat kehittävät sen.

Psykologiset tekijät

Aiemmin uskottiin, että kaikki enureesitapaukset aiheutuivat erittäin traumaattisista tapahtumista yksilön menneisyydessä. Siksi sukulaisen kuolema, kiusaaminen tai seksuaalisen hyväksikäytön kärsimys voi aiheuttaa henkilölle tämän ongelman kehittymisen koko elämänsä ajan.

Nykyään tiedämme, että valtaosalla enureesitapauksista ei ole mitään tekemistä trauman kanssa; jotkut heistä ovat kuitenkin tämän syyn aiheuttamia.

Kun tätä tapahtuu, tahatonta virtsaamista pidetään vain oirena vakavammasta taustalla olevasta häiriöstä.

Fyysiset poikkeavuudet

Pienellä prosentilla enureesitapauksista potilailla esiintyy tiettyjä variaatioita joissakin elimissä.

Nämä muutokset voivat olla tärkein syy öiseen virtsaamiseen. Niillä voi olla esimerkiksi normaalia pienempi virtsarako tai leveämpi virtsaputki.

Unissakävely

Sleepwalkerit (ts. Jotka kävelevät unessa) ovat todennäköisemmin kastelemaan sängyn. Yksi yleisimmistä syistä tähän on, että unelmoidessaan kylpyhuoneeseen menemisestä he voivat suorittaa virtsaamisen fyysisesti. Siksi he virtsaavat toisinaan sängyssä, huoneensa keskellä tai muualla talossa.

Stressi

Stressi voi olla yksi sekundaarisen enureesin pääasiallisista syistä. Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että vaikeiden tapahtumien, kuten rakkaansa kuoleman, toiseen kaupunkiin muuttamisen tai vanhempien avioeron kohdalla, lapsen mahdollisuudet kastella sänky uudelleen lopetettuaan tekemisen ovat lisääntyneet huomattavasti.

Elämäntapa tekijät

Joidenkin aineiden, kuten kofeiinin tai alkoholin, kulutus suurina määrinä voi vaikuttaa sekundaarisen enureesin ilmaantuvuuteen. Tämä tekijä ei kuitenkaan ole miltei koskaan pääasiallinen syy tahaton öiseen virtsaamiseen.

sairaudet

Jotkut fyysiset patologiat, kuten virtsateiden infektiot tai tyypin I diabetes, voivat myös vaikuttaa sekundaarisen enureesin ilmaantuvuuteen. Kuitenkin niiden tapausten prosenttiosuus, joissa nämä tekijät ovat tärkeimmät, on erittäin pieni.

lapset

Sänkyjen kastelu on paljon yleisempää lapsuudessa kuin missään muussa elämän vaiheessa. Suurin osa tämän ongelman tapauksista liittyy yksinkertaisesti siihen tosiseikkaan, että lapsi ei ole vielä täysin kehittänyt kykyään hallita suolistoaan; ja koska tämä on syy, ne yleensä ratkaistaan ​​yksin.

Lasten enureesilla, joka on kuitenkin vähäinen eikä vaadi interventiota, voi kuitenkin olla myös vakavia psykologisia seurauksia. Joillekin lapsuudessa tästä ongelmasta kärsiville se voi johtaa vaikeuksiin, kuten alhaiseen itsetuntoon, sosiaaliseen syrjäytymiseen tai unettomuuteen.

Siksi joskus on tarpeen puuttua tapauksiin, joissa enureesi esiintyy lapsuudessa. Jos se on ensisijainen tyyppi, hoidon päätavoitteena on kouluttaa lapsi osoittamaan hänelle, että hänelle tapahtuu on normaalia, ja auttamaan häntä paremmin hallitsemaan suoliston liikkeitä tietyissä tilanteissa, kuten leiriytyminen tai yöt ystävien talossa.

Muina aikoina kiinnitetään enemmän huomiota enureesista kärsivien lasten itsetunnon parantamiseen. Joskus joudutaan jopa suorittamaan perheterapiaa vähentääkseen emotionaalisia vaikutuksia, joita tällä ongelmalla voi olla lapsen lähimmälle ympyrälle.

Nuoret ja aikuiset

Kun enureesi esiintyy lapsuuden jälkeen, on se valtaosassa tapauksissa toissijaista tyyppiä. Tämä tarkoittaa, että kun aikuinen tai murrosikäinen kastelee sängyn, syy ei yleensä ole viivästyminen wc-koulutuksen kehittämisessä.

Tämän vuoksi sekundaarisen enureesin tapauksessa on ensin tutkittava, mikä voi aiheuttaa ongelman. Kuten aiemmin olemme nähneet, syyt siihen, miksi ihminen voi kastella sängyn murrosikäissään tai aikuisina, ovat hyvin erilaisia.

Riippuen siitä, mihin syihin epäillään, toteutetut toimenpiteet voivat olla erittäin erilaisia. Esimerkiksi fyysiseen sairauteen liittyvää sängyn kostumista ei voida pitää samalla tavalla kuin taustalla olevan psykologisen häiriön aiheuttamaa sängyn kostumista.

Tunteellinen vaikutus

Silti on jotain, jolla suurimmalla osalla sekundäärisen enureesin teini-ikäisten ja aikuisten elämää on yhteistä. Ihmisillä, jotka kärsivät tästä ongelmasta lapsuuden jälkeen, on yleensä vakavampia emotionaalisia seurauksia, koska sängyn kostuttaminen nähdään usein kauheana ja häpeäksi välttämättömänä asiana.

Niinpä ne, joilla on tahaton öinen virtsaaminen, voivat joutua kärsimään dramaattisesta itsetunton laskusta, joka johtaa heitä kehittämään muita vakavampia psykologisia ongelmia. Esimerkiksi masennus, ahdistushäiriöt, kyvyttömyys nukkua tai välttäminen tilanteista, joissa joku saattaa löytää ne.

Tästä johtuen useimmissa tapauksissa aikuisen tai murrosikäisen enureesin hoidossa keskitytään sekä ongelman ratkaisemiseen että ihmisen kärsimien haitallisten tunnevaikutusten lievittämiseen.

hoidot

Kuten olemme jo nähneet, enureesi (jos se on ensisijaista tyyppiä) loppuu yleensä yksinään. Jotkut sen muunnelmista vaativat kuitenkin tiettyjen toimenpiteiden käytön öisen virtsaamisen lopettamiseksi.

Ensimmäinen asia, jota lääkäri tai psykologi yrittää hoidettaessa vuoteiden kastumista koskevaa ongelmaa, on löytää syyt, joille tämä ilmenee. Jos se liittyy johonkin taustalla olevaan häiriöön, olipa kyse sitten fyysisestä tai henkisestä, häiriö on yleensä suoritettava toimenpide.

Tapauksissa, joissa yövirtsauksen syitä ei jostain syystä voida poistaa, on edelleen olemassa monia vaihtoehtoja, joiden avulla lievitetään tämän ongelman vakavimpia seurauksia. Seuraavaksi näemme yleisimmät.

Tiettyjen tuotteiden käyttö

Nykyään on monia lisävarusteita, jotka voivat vähentää enureesin vaikutuksia siitä kärsivien ihmisten elämään. Voit esimerkiksi ostaa sängynpuskureita, jotka imevät kaikenlaista nestettä ja suojaavat lakanoita ja patjaa.

Toinen vaihtoehto on käyttää erityisiä alusvaatteita, jotka estävät virtsan valumisen vaatteiden läpi. Useimmat ihmiset eivät kuitenkaan ole mukavia käyttämään näitä menetelmiä, mieluummin välttämään tahatonta virtsaamista niin paljon kuin mahdollista.

Muutokset käyttäytymisessä

Tietyt elämäntavan tai yötapojen muutokset voivat auttaa estämään sänkyjen kastumisen. Esimerkiksi jotkut ihmiset huomaavat, että nesteiden rajoittaminen myöhään päivällä estää heitä kastumasta sänkyä.

Toinen laajalti käytetty tekniikka on hälytysten käyttö herätäkseen keskellä yötä ja menemään kylpyhuoneeseen ennen tahatonta virtsaamista. Tällä menetelmällä on taipumus toimia erittäin hyvin, aiheuttaen henkilölle vain vähän vaivaa.

Lääketieteelliset hoidot

Jos kaikki muu epäonnistuu, henkilö voi päättää suorittaa tietyt farmakologiset tai kirurgiset hoidot, joiden on osoitettu olevan tehokkaita enureesin lievittämisessä tai poistamisessa. Kuten kaikki tämän tyyppiset toimenpiteet, ne eivät kuitenkaan välttämättä ole täysin turvallisia tai aiheuttavat tiettyjä sivuvaikutuksia.

Yksi yleisimmin käytetyistä lääketieteellisistä vaihtoehdoista on virtsarakon kapasiteetin lisääminen leikkauksen avulla tai lääkkeiden, kuten desmopressiinin, käyttö virtsantuotannon poistamiseksi kehosta.

Viitteet

1. "Enureesin hoito ja hallinta" julkaisussa: MedScape. Haettu: 1. marraskuuta 2018 MedScape-sivustosta: emedicine.medscape.com.
2. "Mikä on enureesi?" julkaisussa: Kids Health. Haettu: 01. marraskuuta 2018, Kids Health -sivustolta: kidshealth.org.
3. "Lasten yöllinen enureesi" julkaisussa: Päivitetty. Haettu: 01. marraskuuta 2018 päiväyspäivältä: uptodate.com.
4. "Aikuisten vuoteiden kastelu" julkaisussa: National Continence Association. Haettu: 01. marraskuuta 2018 Kansalliselta Kontinenssijärjestöltä: nafc.org.
5. "Nocturnal enuresis": Wikipedia. Haettu: 1. marraskuuta 2018 Wikipediasta: en.wikipedia.org.