- ominaisuudet
- Biokemia
- Eloonjääminen
- Virulenssitekijät
- Taksonomia
- Morfologia
- Tarttuminen
- Patologia
- Diagnoosi
- Erityiset näkökohdat
- ennaltaehkäisy
- hoito
- Viitteet
Erysipelothrix rhusiopathiae on bakteeri, joka aiheuttaa zoonoositaudin, jota kutsutaan eläinten erysipelaksi. Se vaikuttaa erityisesti kalkkunoihin ja sioihin sekä lintuihin, nautakarjaan, hevosiin, lampaisiin, kaloihin, äyriäisiin, koiriin, hiiriin ja matelijoihin.
Sioissa tauti tunnetaan eri nimillä, joista ovat sian erysipelat, paha punainen tai timantti-ihosairaus, kun taas lintuissa sitä kutsutaan lintujen erysipelasiksi.

Erysipelothrix rhusiopathiae -infektion oireet
Vaikka se on harvinainen, se voi myös hyökätä ihmisiin aiheuttaen eripeloidiksi tai Rosenbachin erysipeloidiksi kutsutun patologian, etenkin ihmisillä, joiden työpaikat liittyvät eläimiin, heidän tuotteisiinsa tai jätteisiin.
Ihmisten tautia pidetään ammattitautina, koska sitä esiintyy yleensä raa'an lihan, siipikarjan, kalan tai äyriäisten käsittelyssä tai eläinlääkäreissä.
Tämä bakteeri on laajalti levinnyt luonnossa ympäri maailmaa. Se on eristetty maaperästä, ruoasta ja vedestä, oletettavasti saastuttamalla tartunnan saaneita eläimiä.
Kotisika on tämän mikro-organismin luonnollinen säiliö, joka eristää itsensä terveiden sikojen maha-suolikanavasta. Bakteerit leviävät näissä eläimissä erityisesti risat ja ileocecal-venttiili.
ominaisuudet
Biokemia
Erysipelothrix rhusiopathiae on fakultatiivinen tai mikroaerofiilinen aerobinen mikro-organismi, joka kasvaa parhaiten 30-35 ° C: ssa 5-10% CO 2.
Se on liikkumaton ja on tunnettu siitä, ainoana aerobinen grampositiivinen, katalaasi-negatiivisia Bacillus, joka tuottaa rikkivetyä (H 2 S) on Kliger väliaineessa (KIA) tai kolminkertainen sokeri rauta-agar (TSI).
Ne kasvavat veriagarissa, jota on täydennetty glukoosilla. Niille on ominaista käydä epäsäännöllisesti hiilihydraatteja eikä hydrolysoida eskuliinia.
Gelatiini-agar-tulppissa, joissa on siemennetty puhkaisulla, se kasvaa ominaisella harjakuviolla.
Eloonjääminen
Bakteeri pystyy selviämään maaperässä pitkään eläinorganismin ulkopuolella. Se ei myöskään kuole suolaisesta, savustetusta tai marinoidusta, jota käytetään säilyttämään erityyppisiä lihaa.
Virulenssitekijät
Erysipelothrix rhusiopathiaen tiedetään tuottavan hyaluronidaasia ja neuraminidaasia, mutta niiden merkitystä taudin patogeneesissä ei tunneta.
Tällä mikro-organismilla on erityisominaisuus moninkertaistua solunsisäisesti makrofaagien ja polymorfonukleaaristen leukosyyttien sisällä. Tätä pidetään virulenssitekijänä, koska se kykenee vastustamaan näissä soluissa muodostuneiden peroksidaasien ja fosfolipaasien vaikutusta antioksidanttienentsyymien tuotannon vuoksi.
Tämän viimeisen ominaisuuden vuoksi viljeltävän näytteen on oltava sairastuneen kudoksen biopsiafragmentti.
Tässä mikro-organismissa on myös lämpölabiili kapseli, joka on myös tärkeä virulenssitekijä.
Taksonomia
Toimialue: Bakteerit
Turvapaikka: Firmicutes
Luokka: Erysipelotrichia
Järjestys: Erysipelotrichales
Perhe: Erysipelotrichaceae
Suku: Erysipelotrix
Laji: rhusiopathiae
Morfologia
Morfologia voi olla coccobacillary tai gram-positiivinen difteroid. Veriagar-primaariviljelmässä voidaan havaita kahden tyyppisiä pesäkkeitä, jotka muistuttavat polymikrobista infektiota.
Näkyvät pesäkkeet ovat sileitä ja muut karkeat. Sileässä muodossaan pesäkkeet ovat pieniä (halkaisija 0,5-1 mm), kuperat, pyöreät ja läpikuultavat.
Grammissa on lyhyitä ohuita sauvoja (0,2 - 0,4 um x 1,0 - 2,5 um), suorat tai hieman kaarevat, jotka eivät muodosta grampositiivisia itiöitä, jotka jakautuvat pieniin ketjuihin.
Karkeassa muodossaan pesäkkeet ovat suurempia, mattapinnalla on viiltotut reunat. Al Gram niitä havaitaan ohuina gram-positiivisina sauvoina, jotka ovat samanlaisia kuin pitkät filamentit, joiden pituus on 4-15 um, ja joilla on taipumus liikahtaa.
Yli värjäytyminen aiheuttaa joidenkin bacillien näyttämisen gram-negatiivisina.
Pitkäaikaisen inkubaation jälkeen bakteerit voivat kehittää vihertävän alueen veriagar-pesäkkeiden ympärille (lievä alfa-hemolyysi), jos veri on hevosta. Mutta muissa verityypeissä se ei tuota hemolyysiä.
Tarttuminen
Kontaminaatio voi tapahtua kosketuksessa endogeeniseen kiertoon, jota edustavat bakteereita kuljettavien terveiden eläinten uloste ja sylki sekä suurempi määrä sairaita eläimiä.
Myös kontaminaation kautta eksogeenisella kierroksella, jota edustavat maaperä, joka vastaanottaa jatkuvasti ulosteita mikro-organismin kanssa.
Ihminen tarttuu vahingossa ihon hankausten, naarmujen tai lävistysten kautta, jotka ovat suorassa kosketuksessa saastuneiden kalojen, äyriäisten, lihan tai siipikarjan tai saastuneen maaperän kanssa.
Tartunta eläinten välillä tapahtuu suun, nenän tai sukurauhasten erityksen kautta ja jopa ihon läpi, mutta myös epäsuorasti saastuneen veden ja ruoan nauttimisen kautta.
Patologia
Ihmisten erysipeloiditauti rajoittuu yleensä ihoon. Vaurion tyyppi on selluliitti, jota esiintyy käsissä tai sormissa.
Siellä on kipua, turvotusta ja violetti punoitusta, jonka terävät reunat ulottuvat kehään ja selkeä keskusta. Kuume ei yleensä ole.
Uusiutumisia voi esiintyä ja vaurioiden jatke kaukaisille alueille on yleistä.
Äärimmäisen harvinaisissa tapauksissa leesiosta tulee invasiivinen ja komplikaatioita, kuten septikemia ja niveltulehdus ja endokardiitti, voi esiintyä.
Diagnoosi
Diagnoosi perustuu organismin eristämiseen ihon biopsiaviljelmistä. Tätä varten alue on desinfioitava hyvin alkoholilla ja povidonijodilla ennen biopsian ottamista.
Näyte on otettava niin, että se kattaa tartunnan saaneen ihon koko paksuuden meneillään olevan vaurion reunasta.
Näytettä inkuboidaan aivojen sydäninfuusioliemessä, johon on lisätty 1% glukoosia, 24 tunnin ajan 35 ° C: n lämpötilassa mikroaerofiilisyydessä, ja sitten se on syytä uudestaan veriagariin.
Jos epäillään septikemiaa tai endokardiittiä, otetaan verinäytteet veriviljelyä varten.
Erityiset näkökohdat
Koska tämä sairaus on harvinainen ihmisillä, se diagnosoidaan usein väärin. Se voidaan sekoittaa erysipeloihin, mutta sen aiheuttaa Streptococcus pyogenes.
Siksi potilaan sairaushistoria ohjaa paljon diagnoosissa, koska jos potilas ilmoittaa työskentelevänsä sikojen kanssa tai olevan kalamyyjä, lihakauppias tai eläinlääkäri, on mahdollista liittää vaurion tyyppi nopeasti tähän mikro-organismiin.
Sen lisäksi, että historia on käsien vammoja, jotka ovat saattaneet toimia yhdyskäytävänä mikro-organismille.
ennaltaehkäisy
Tauti ei synny pysyvää immuniteettia. Eläimissä se voidaan estää karjan turvallisella kasvattamisella puhdistamalla karjaa.
hoito
Valittu hoitomuoto on penisilliini G, myös muut beeta-laktaamit ovat tehokkaita, kuten ampisilliini, metisilliini, naftsilliini ja kefalotiini, piperatsilliini, kefotaksiimi ja imipeneemi.
Muita antimikrobisia aineita, joista on ollut apua, ovat siprofloksasiini, pefloksasiini ja klindamysiini.
Ne ovat yleensä resistenttejä vankomysiinille, teikoplaniinille, trimetoprimi-sulfametoksatsolille ja monille aminoglykosideille. Vaikka niillä on vaihteleva herkkyys erytromysiinille, kloramfenikolille ja tetrasykliinille.
Nämä tiedot ovat erityisen tärkeitä, koska septikemioita ja endokardiittiä lähestytään useimmiten empiirisesti pelkän vankomysiinin kanssa tai niihin liittyy aminoglykosidi, kun viljely ja antiiogrammitulokset saapuvat.
Tässä tapauksessa tämä hoito ei ole tehokas, joten sairaushistorialla on jälleen kerran erittäin tärkeä merkitys epäillä tämän bakteerin esiintymistä.
Viitteet
- Schell C, De Luca M. Erysipelothrix rhusiopathiae Alidiagnosoitu ammatillinen patogeeni Argentiinassa? Lääketieteellisten tieteiden mikrobiologian ja parazitologian puheenjohtaja, UNLP, 2014; 1-8. Saatavana osoitteessa: ResearchGate
- Finegold S, paroni E. (1986). Bailey Scott: n mikrobiologinen diagnoosi. (7. maaliskuuta) Argentiinan toimittaja Panamericana.
- Jawetz E, Melnick J, Adelberg E. (1992). Lääketieteellinen mikrobiologia. (14. painos) Meksiko, Toimittajan El Manual Moderno.
- Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiologinen diagnoosi. (5. painos). Argentiina, Toimitus Panamericana SA
- Wang Q, Chang BJ, Riley TV. Erysipelothrix rhusiopathiae. Veterinaarinen mikrobioli. 2010; 140 (3-4): 405 - 417. Saatavana: Pub Med.
- Principe L, Bracco S, Mauri C, Tonolo S, Pini B, Luzzaro F. Erysipelothrix rhusiopathiae-baktereemia ilman endokardiittiä: Nopea tunnistaminen positiivisesta veriviljelmästä MALDI-TOF-massaspektrometrialla. Tapausraportti ja kirjallisuuskatsaus. Infect Dis Rep. 2016; 21 8 (1): 6368.
