SKITSOFRENIA: OIREET, SYYT, HOITO - ECONOMÍA - 2026

Skitsofrenia on oireyhtymä, joka voi vaikuttaa ajattelu, havainto, puhe ja liike loukkaantunut. Se vaikuttaa melkein kaikkiin elämän alueisiin; perhe, työllisyys, koulutus, terveys ja henkilökohtaiset suhteet.

Skitsofrenian oireet jaetaan kolmeen luokkaan: positiiviset oireet - harhaluulot ja hallusinaatiot -, negatiiviset oireet - apaatia, allogia, anedonia ja litteä affektiivisuus - ja epäorgaaniset oireet - puhe, vaikuttavat ja epäorgaaninen käyttäytyminen.

Tutkimuksen mukaan se johtuu pääasiassa geneettisistä ja ympäristötekijöistä. Hoitoon liittyen se perustuu lääkitykseen koko elämän ajan sekä käyttäytymis- ja kognitiiviseen terapiaan.

Skitsofrenian historia

Vuonna 1809 John Haslam kuvasi Madness and Melancholy -muodossa dementian muotoa seuraavasti:

Noin samaan aikaan Philippe Pinel - ranskalainen lääkäri - kirjoitti ihmisistä, jotka tulivat myöhemmin skitsofreenikoiksi. Viisikymmentä vuotta myöhemmin Benedict Morel käytti termiä démence précoce (varhainen mielen menetys).

1800-luvun lopulla Emil Kraepelin - saksalainen psykiatri - perusti skitsofrenian kuvauksen ja luokituksen. Vuonna 1908 Eugen Bleuler - sveitsiläinen psykiatri - otti käyttöön termin skitsofrenia pitäen ajatusta pääongelmana.

Termi "skitsofrenia" tulee kreikkalaisista sanoista "schizo" (split) ja "fren" (mind). Se kuvastaa Bleulerin näkemystä siitä, että persoonallisuuden alueiden välillä on assosiatiivinen jakautuminen.

oireet

Positiiviset oireet

Ihmiset, joilla on positiivisia oireita, menettävät yhteyden todellisuuteen ja heidän oireensa tulevat ja menevät. Joskus ne ovat vakavia ja toisinaan niitä on tuskin havaittavissa, riippuen siitä saako henkilö hoitoa.

Ne sisältävät:

• Harhaluulot: ovat uskomuksia, jotka eivät ole osa ihmisen kulttuuria tai yhteiskuntaa. Esimerkiksi skitsofreniapotilaiden yleinen harha on vainon, toisin sanoen usko, että muut yrittävät kiinni sinua. Muita harhaluuloja ovat Cotardin (osa kehosta on muuttunut tai uskotaan olevan kuollut) ja Capgrasin harhaluulot (korvattu kaksoiskerralla).
• Hallusinaatiot: nämä ovat aistikokemuksia ilman ärsykkeitä. Henkilö voi nähdä, haistaa, kuulla tai tuntea asioita, joita kukaan muu ei voi.

Skitsofrenian yleisin hallusinaatiotyyppi on kuulo. Vaikuttava henkilö voi kuulla ääniä, jotka heidän mielestään ovat muilta ihmisiltä ja jotka käskevät, varoittaa tai kommentoida käyttäytymistään. Joskus äänet puhuvat keskenään.

Positroniemissiotietokonetomografialla tehdyt tutkimukset ovat vahvistaneet, että skitsofrenikot eivät kuule muiden ääntä, mutta omia ajatuksiaan tai ääntään eivätkä pysty tunnistamaan eroa (aivojen aktiivisin osa hallusinaatioiden aikana on Brocan alue, johon liittyy suullinen tuotanto).

Muun tyyppisiin hallusinaatioihin kuuluu ihmisten tai esineiden näkeminen, hajujen haju ja näkymättömien sormien tunne koskettamassa vartaloa.

Negatiiviset oireet

Negatiiviset oireet viittaavat normaalin käyttäytymisen puuttumiseen tai puuttumiseen. Ne liittyvät normaalien tunteiden ja käyttäytymisen häiriöihin.

Ihmiset, joilla on negatiivisia oireita, tarvitsevat usein apua päivittäisissä tehtävissä. He yleensä laiminlyövät perushygienian ja voivat näyttää laiskoilta tai kyvyttömiltä auttaa itseään.

Ne sisältävät:

• Apatia: kyvyttömyys aloittaa ja jatkaa toimintaa. Pieni kiinnostus päivittäisten perustoimintojen, kuten henkilökohtaisen hygienian, suorittamiseen.
• Ylistys: suhteellinen puuttuminen puheesta ja kysymyksiin vastaaminen erittäin lyhyillä vastauksilla. Pieni kiinnostus keskusteluihin.
• Anhedonia - nautinnon puute ja välinpitämättömyys miellyttäviksi katsottuihin toimintoihin, kuten syöminen, seksi tai vuorovaikutus sosiaalisesti.
• Tasainen hellyys: ilmainen ilmaisu, tylsä ​​ja yksitoikkoinen puhe ilman ulkoista reaktiota tunnetilanteisiin.

Järjestymättömät oireet

• Sattumaton puhe: siirtyminen aiheesta toiseen, puhuminen epäloogisesti, tangentiaaliset vastaukset (lyöminen bushin ympärillä).
• Sopimaton vaikutus: nauraa tai itkeä sopimattomina aikoina,
• Sormimaton käyttäytyminen: käyttäytyminen omituisesti julkisesti, esineiden kerääntyminen, katatonia (hillittömästä levottomuudesta liikkumattomuuteen), vahamainen joustavuus (vartalon ja raajojen pitäminen asennossa, johon joku asettaa ne).

Tässä artikkelissa voit oppia skitsofrenian tärkeimmistä vaikutuksista terveyteen, perheeseen ja yhteiskuntaan.

Skitsofrenian alatyypit

Vainoharhainen

Sille on ominaista harhaluulot ja hallusinaatiot, vaikutusten ja ajatuksen ollessa ennallaan. Harha- ja hallusinaatiot perustuvat yleensä aiheeseen, kuten vainon tai loistoon.

sekava

Puhe- ja käyttäytymisongelmat, joilla on litteitä tai sopimattomia vaikutuksia. Jos hallusinaatioita tai harhaluuloja esiintyy, niitä ei yleensä järjestetä keskeiseksi teemaksi. Tämän tyyppisillä ihmisillä on yleensä varhaiset merkit häiriöstä.

catatonic

Jäykät asennot, vahamainen joustavuus, liialliset aktiviteetit, omituiset käytännöt vartaloon ja kasvoihin, irvistys, sanojen toisto (echolalia), muiden toisto (echopraxia).

Eriyttämätön

Ihmiset, joilla on suuria skitsofrenian oireita täyttämättä vainoharhaisia, epäjärjestyneitä tai katatonisia kriteerejä.

jäljelle jäävä

Ihmiset, joilla on ollut ainakin yksi jakso ylläpitämättä tärkeimpiä oireita. Jäännösoireet, kuten kielteiset vakaumukset, omituiset ideat (ei harhaanjohtavia), sosiaalinen vetäytyminen, passiivisuus, omituiset ajatukset ja tasaiset vaikutelmat, voidaan pitää yllä.

syyt

Skitsofrenia johtuu pääasiassa geneettisistä ja ympäristötekijöistä.

Geneettiset tekijät

Sitä esiintyy perheissä, ja sitä esiintyy 10 prosentilla ihmisistä, joilla on häiriön omaisia ​​(vanhempia tai sisaruksia). Ihmisillä, joilla on toisen asteen sukulaisia, kehittyy myös skitsofreniaa useammin kuin väestössä.

Jos kyseessä on yksi vanhemmista, riski on noin 13% ja jos molemmat vaikuttavat riskiin on 50%. Monet geenit ovat todennäköisesti mukana, ja jokainen antaa pienen vaikutuksen.

Ympäristötekijät

Ympäristötekijöitä, jotka liittyvät skitsofrenian kehitykseen, ovat ympäristö, jossa elämme, huumeiden väärinkäyttö ja synnytystä edeltävät stressit.

Vanhempien kasvatustyyleillä ei näytä olevan vaikutusta, vaikka demokraattiset vanhemmat näyttävät olevan parempia kuin kriittiset tai vihamieliset. Lapsuuden trauma, vanhempien kuolema tai koulun väärinkäyttö (kiusaaminen) lisäävät psykoosin kehittymisen riskiä.

Toisaalta elämästä kaupunkiympäristössä lapsuuden aikana tai aikuisena on todettu lisäävän riskiä kahdella.

Muita tärkeitä tekijöitä ovat sosiaalinen syrjäytyminen, rotusyrjintä, perheongelmat, työttömyys ja kodin huonot olosuhteet.

Päihteiden väärinkäyttö

Arvioidaan, että puolet skitsofreniaa sairastavista ihmisistä käyttää alkoholia tai huumeita liiallisesti. Kokaiinin, amfetamiinien ja vähemmässä määrin alkoholin käyttö voi johtaa skitsofrenian kaltaiseen psykoosiin.

Lisäksi, vaikka sitä ei pidetä taudin syynä, skitsofreniapotilaat käyttävät nikotiinia enemmän kuin väestö.

Alkoholin väärinkäyttö voi joskus johtaa psykoosin kehittymiseen, jonka osoittaa krooninen päihteiden väärinkäyttö.

Merkittävä osa skitsofreniaa sairastavista ihmisistä käyttää kannabista selviytymään oireistaan. Vaikka kannabis voi olla skitsofreniaa edistävä tekijä, se ei voi aiheuttaa sitä yksinään.

Kehittyvien aivojen varhainen altistuminen lisää skitsofrenian riskiä, ​​vaikkakin kehitys voi edellyttää tiettyjen geenien läsnäoloa henkilössä.

Kehitystekijät

Hypoksia, infektiot, stressi tai aliravitsemus sikiön kehityksen aikana voivat lisätä skitsofrenian kehittymismahdollisuuksia.

Skitsofreniapotilaat ovat todennäköisemmin syntyneet keväällä tai talvella (ainakin pohjoisella pallonpuoliskolla), mikä voi johtua lisääntyneestä altistumisesta viruksille kohdussa.

Psykologiset mekanismit

Kognitiiviset virheet on havaittu ihmisillä, joilla on diagnosoitu skitsofrenia, varsinkin kun he ovat stressin alla tai hämmentävissä.

Viimeaikaiset tutkimukset osoittavat, että skitsofreniapotilaat voivat olla erittäin herkkiä stressitilanteille. Jotkut todisteet viittaavat siihen, että harhaanjohtavien uskomusten ja psykoottisten kokemusten sisältö voi heijastaa häiriön emotionaalisia syitä ja että tapa, jolla henkilö tulkitsee näitä kokemuksia, voi vaikuttaa oireisiin.

Neuromekanismit

Skitsofreniaan liittyy pieniä aivojen eroja, joita löytyy 40-50% tapauksista, ja aivojen kemiaan psykoottisten tilojen aikana.

Aivojen kuvantamistekniikoita, kuten magneettikuvaus (MRI) tai positroniemissiotomografia (PET), käyttävät tutkimukset ovat osoittaneet, että erot löytyvät yleensä etuosakehyksistä, hippokampuksesta ja ajallisista lohkoista.

Aivojen tilavuuden pienenemistä on havaittu myös eturintakuoren alueilla ja ajallisissa lohkoissa. Ei tiedetä tarkalleen, ovatko nämä tilavuusmuutokset eteneviä vai ennen häiriön puhkeamista.

Erityistä huomiota on kiinnitetty dopamiinin rooliin aivojen mesolimbisessa reitissä. Tämä hypoteesi ehdottaa, että skitsofrenia johtuu D2-reseptorien liiallisesta aktivoitumisesta.

Kiinnostus on myös keskittynyt glutamaattiin ja sen vähentyneeseen rooliin NMDA-reseptorissa skitsofreniassa.

Alennettu glutamaattifunktio liittyy huonoihin tuloksiin kokeissa, jotka vaativat etusuoran ja hippokampuksen käyttöä. Lisäksi glutamaatti voi vaikuttaa dopamiinitoimintaan.

Diagnoosi

Skitsofrenian diagnoosi perustuu psykiatriseen arviointiin, sairaushistoriaan, fyysiseen tutkimukseen ja laboratoriokokeisiin.

• Psykiatrinen arviointi: mielenterveyden häiriöiden, psykiatrisen historian ja sukuhistorian tutkimus.
• Sairaushistoria ja tentti: Tutustu perheen terveyshistoriaan ja suorita fyysinen koe fyysisten ongelmien poissulkemiseksi.
• Laboratoriotestit: Skitsofrenian diagnosoimiseksi ei ole laboratoriokokeita, vaikka veri- tai virtsakokeet voivat sulkea pois muut sairaudet. Lisäksi voidaan suorittaa kuvantamista koskevia tutkimuksia, kuten MRI.

DSM-IV: n mukaiset diagnoosikriteerit

. Ominaiset oireet: Kaksi (tai useampaa) seuraavista, jokainen esiintyy merkittävän osan yhden kuukauden ajanjaksosta (tai vähemmän, jos hoidettu onnistuneesti):

1. harhaanjohtavia ideoita
2. hallusinaatiot
3. järjestämätön kieli (esim. usein suistuminen suojilta tai epäjohdonmukaisuus)
4. katatoninen tai vakavasti epäorgaaninen käyttäytyminen
5. negatiiviset oireet, esimerkiksi tunnejen tasoittuminen, kiitokset tai apatia

Huomautus: Kriteeri Oire tarvitaan vain, jos harhakuvat ovat omituisia tai jos harhakuvat koostuvat äänestä, joka kommentoi jatkuvasti kohteen ajatuksia tai käyttäytymistä, tai jos kaksi tai useampi ääni keskustelee keskenään.

B. Sosiaaliset / työhäiriöt: Merkittävän osan häiriön alkamisesta alkavaa aikaa yksi tai useampi tärkeä toiminta-alue, kuten työ, ihmissuhteet tai itsehoito, ovat selvästi alkutason alapuolella. häiriöstä (tai kun puhkeaminen tapahtuu lapsuudessa tai murrosiän aikana, epäonnistuminen saavuttaessa odotettua henkilöidenvälisen, akateemisen tai työsuorituksen tasoa).

C. Kesto: Jatkuvat muutosmerkit jatkuvat vähintään 6 kuukautta. Tämän 6 kuukauden jakson on sisällettävä vähintään yhden kuukauden oireet, jotka täyttävät kriteerin A (tai vähemmän, jos hoidetaan onnistuneesti), ja siihen voi sisältyä prodromaalisten ja jäännösoireiden jaksoja. Näiden prodromaalisten tai jäännösjaksojen aikana häiriön merkit voivat ilmetä yksin negatiivisina oireina tai kahdella tai useammalla kriteerin A luettelossa olevalla oireella, jotka esiintyvät heikennetyssä muodossa (esim. Epätavalliset uskomukset, epätavalliset havainnolliset kokemukset).

D. Skitsoafektiivisten ja mielialahäiriöiden sulkeminen pois: Skitsoafektiiviset häiriöt ja mielialahäiriöt, joilla on psykoottisia oireita, on suljettu pois, koska: 1) ei ole ollut samanaikaista suurta masennus-, mania- tai sekajaksoa, jolla olisi vaiheen oireita aktiivinen; tai 2) jos mielialahäiriöiden jaksot ovat ilmenneet aktiivisen vaiheen oireiden aikana, niiden kokonaiskesto on ollut lyhyt suhteessa aktiivisen ja jäännösjakson kestoon.

E. Aineiden käyttö ja lääketieteellisen tilan poissulkeminen: Häiriö ei johdu minkään aineen (esim. Väärinkäyttäjät, lääkitys) välittömistä fysiologisista vaikutuksista tai yleisestä lääketieteellisestä tilasta.

F. Suhde pervasiiviseen kehityshäiriöön: Jos autistinen tai muu leviävä kehityshäiriö on ollut aiemmin, skitsofreniaa diagnosoidaan edelleen vain, jos harhaluulot tai hallusinaatiot kestävät myös vähintään yhden kuukauden (tai vähemmän, jos ovat yrittäneet onnistuneesti).

Pitkittäissuunnan luokittelu:

Jakso, jossa esiintyy episodisia jäännösoireita (jaksot määräytyvät näkyvien psykoottisten oireiden

toistumisen perusteella): määritä myös, jos: joilla on merkittäviä negatiivisia oireita Episodinen ilman interepisodisia jäännösoireita: Jatkuva (selkeiden psykoottisten oireiden olemassaolo koko havaintojakson ajan): tarkenna myös, jos: joilla on merkittäviä negatiivisia oireita

Yksittäinen jakso osittaisessa remissiossa: määritä myös, jos: selvästi negatiivisissa oireissa

Yksittäinen jakso kokonaisremissiossa

Muu tai määrittelemätön malli

Alle vuoden kuluttua ensimmäisen aktiivisen vaiheen oireiden esiintymisestä

Differentiaalinen diagnoosi

Psykoottisia oireita voi esiintyä muissa mielenterveyden häiriöissä, kuten:

• Kaksisuuntainen mielialahäiriö.
• Rajatila persoonallisuus häiriö.
• Huumeiden päihteet.
• Aineiden käytöstä johtuva psykoosi.

Vilpillisyydet ovat myös harhaanjohtavissa häiriöissä ja sosiaalinen eristäytyminen on sosiaalisessa fobiassa, välttävässä persoonallisuushäiriössä ja skitsotyyppisissä persoonallisuushäiriöissä.

Skitsotyyppisillä persoonallisuushäiriöillä on oireita, jotka ovat samanlaisia, mutta lievempiä kuin skitsofrenia.

Skitsofreniaa esiintyy pakko-oireisen häiriön rinnalla useammin kuin se voitaisiin selittää sattumalta, vaikkakin voi olla vaikea erottaa OCD: ssä esiintyviä pakkomielteitä skitsofrenian harhakuvista.

Joillakin ihmisillä, jotka lopettaa bentsodiatsepiinien käytön, ilmenee vaikea vieroitusoireyhtymä, joka voi kestää pitkään ja voidaan erehtyä skitsofreniaan.

Lääketieteellistä ja neurologista tutkimusta voidaan tarvita, jotta voidaan sulkea pois muut sairaudet, jotka voivat aiheuttaa skitsofrenian kaltaisia ​​psykoottisia oireita:

• Aineenvaihdunnan häiriöt
• Systeeminen infektio
• Kuppa.
• HIV-tartunta.
• Epilepsia.
• Aivovammat.
• Aivoverenkiertoon liittyvä onnettomuus
• Multippeliskleroosi.
• Kilpirauhasen liikatoiminta
• Kilpirauhasen vajaatoiminta
• Alzheimerin.
• Huntingtonin tauti.
• Etuemporaalinen dementia.
• Lewy kehon dementia.
• Posttraumaattinen stressihäiriö.

hoito

Skitsofrenia vaatii pitkäaikaista hoitoa, jopa kun oireet ovat hävinneet.

Hoito lääkityksellä ja psykososiaalisella terapialla voi hallita häiriötä ja kriisin tai vakavien oireiden aikana sairaalahoito saattaa olla tarpeen riittävän ravitsemuksen, turvallisuuden, hygienian ja riittävän unen varmistamiseksi.

Hoitoa ohjaa yleensä psykiatri, ja ryhmään voivat kuulua psykologit, sosiaalityöntekijät tai sairaanhoitajat.

Lääkitys

Psykoosilääkkeet ovat yleisimmin määrättyjä lääkkeitä skitsofrenian hoitoon. Niiden uskotaan hallitsevan oireita vaikuttamalla välittäjäaineisiin dopamiiniin ja serotoniiniin.

Halukkuus yhteistyöhön hoidon kanssa voi vaikuttaa käytettyihin lääkkeisiin. Joku, joka kestää lääkkeitä, voi tarvita pistoksia pillereiden sijasta. Joku levoton voi olla tarpeen aluksi rauhoittaa bentsodiatsepiinillä, kuten lorasepaamilla, joka voidaan yhdistää antipsykoottisiin lääkkeisiin.

Epätyypilliset antipsykootit

Nämä toisen sukupolven lääkkeet ovat yleensä edullisia, koska niillä on alhaisempi sivuvaikutusten riski kuin tavanomaisilla psykoosilääkkeillä.

Yleensä antipsykoottisen hoidon tavoitteena on tehokkaasti hallita oireita pienimmällä mahdollisella annoksella.

Ne sisältävät:

• Aripipratsolia.
• Asenapiini.
• Klotsapiini.
• Iloperidoni.
• Lurasidone.
• Olantsapiini.
• Paliperidonia.
• Ketiapiini.
• risperidoni
• Tsiprasidonia.

Epätyypillisillä antipsykoottisilla lääkkeillä voi olla haittavaikutuksia, kuten:

• Motivaation menetys
• Uneliaisuus.
• Hermostuneisuus.
• Painonnousu.
• Seksuaaliset toimintahäiriöt.

Tavanomaiset psykoosilääkkeet

Tällä ensimmäisellä antipsykoottisilla lääkkeillä on usein sivuvaikutuksia, mukaan lukien mahdollisuus kehittää dyskinesiaa (epänormaalit ja vapaaehtoiset liikkeet).

Ne sisältävät:

• Klooripromatsiini.
• flufenatsiiniin
• Haloperidoli.
• Perfenatsiinille.

Psykososiaalinen hoito

Kun psykoosia hallitaan, on tärkeää jatkaa psykososiaalisia ja sosiaalisia interventioita lääkityksen jatkamisen lisäksi.

Ne voivat olla:

• Kognitiivis-käyttäytymisterapia: keskittyy ajattelutapojen ja käyttäytymismallien muuttamiseen ja oppimiseen selviytymään stressistä ja tunnistamaan uusiutumisen varhaiset oireet.
• Sosiaalisten taitojen koulutus: paranna viestintää ja sosiaalista vuorovaikutusta.
• Perheterapia: tuki ja koulutus perheille skitsofrenian hoidossa.
• Ammatillinen kuntoutus ja työllisyystuki: Skitsofreniapotilaiden auttaminen valmistautumaan työpaikkojen löytämiseen.
• Tukiryhmät: Näiden ryhmien ihmiset tietävät, että muut ihmiset kohtaavat samat ongelmansa, mikä tekee heistä tunteen olevan vähemmän sosiaalisesti syrjäytyneitä.

Ennuste

Skitsofrenia aiheuttaa suuria inhimillisiä ja taloudellisia kustannuksia.

Se johtaa elinajanodotteen alenemiseen 10–15 vuotta. Tämä johtuu etenkin sen liiallisesta liikalihavuudesta, huonosta ruokavaliosta, istuvasta elämäntavasta, tupakoinnista ja suuremmasta itsemurhista.

Se on erittäin tärkeä vammaisuuden syy. Psykoosia pidetään kolmantena vammaisimpana tilana neliöntulehduksen ja dementian jälkeen ja edempänä paraplegiaa ja sokeutta.

Noin kolmella neljästä skitsofreniasta kärsivästä henkilöstä on pysyvä vamma, jolla on uusiutumista, ja 16,7 miljoonalla ihmisellä on keskipitkä tai vaikea vamma maailmassa.

Jotkut ihmiset toipuvat täydellisesti ja toiset pystyvät toimimaan kunnolla yhteiskunnassa. Suurin osa elää kuitenkin itsenäisesti yhteisön tuen rinnalla.

Tuoreessa analyysissä arvioidaan, että skitsofreniassa itsemurhien osuus on 4,9%, ja niitä esiintyy useammin ensimmäisen sairaalahoitoa seuraavan ajanjakson aikana. Riskitekijöitä ovat sukupuoli, masennus ja korkea IQ.

Tupakan käyttö on erityisen suurta skitsofrenian diagnoosin saaneilla ihmisillä: arviot vaihtelevat 80–90%: sta, kun väestössä se on 20%.

epidemiologia

Skitsofrenia vaikuttaa noin 0,3–0,7%: iin ihmisistä jossain elämän vaiheessa; 24 miljoonaa ihmistä (noin) ympäri maailmaa. Sitä esiintyy useammin miehillä kuin naisilla ja yleensä miehillä; miesten keskimääräinen alkamisikä on 25 vuotta ja naisilla 27 vuotta. Alku lapsuudessa on harvinaisempaa.

Skitsofreniapotilaiden kuolemat ovat 2 - 2,5 kertaa todennäköisemmin nuorena kuin koko väestössä. Tämä johtuu yleensä fyysisistä sairauksista, kuten sydän-, verisuoni-, aineenvaihdunta- ja tartuntataudeista.

komplikaatiot

Jos skitsofrenian hoito ei ole mahdollista, se voi johtaa tunne-, käyttäytymis-, terveys- tai jopa taloudellisiin ongelmiin. Ne voivat olla:

• Itsemurha.
• Kaikenlainen itsensä vahingoittaminen.
• Masennus.
• Alkoholin, huumeiden tai huumeiden väärinkäyttö.
• Köyhyyttä.
• Jää kodittomaksi.
• Perheongelmat.
• Kyvyttömyys mennä töihin.
• Sosiaalinen eristäytyminen.
• Terveysongelmia.

Riskitekijät

Jotkut tekijät näyttävät lisäävän skitsofrenian riskiä:

• Joilla on sukulaisia ​​taudin kanssa.
• Altistuminen viruksille, toksiinille tai synnytystä edeltävälle aliravitsemukselle (etenkin kolmannella ja toisella puoliskolla).
• Autoimmuunisairaudet.
• Isän vanhempi ikä.
• Huumeiden käyttö varhaisessa iässä.

Vinkkejä potilaille

Skitsofrenian diagnoosin vastaanottaminen voi olla erittäin tuskallista, vaikka oikealla hoidolla voit johtaa hyvään elämään. Varhainen diagnoosi voi estää komplikaatioita ja parantaa toipumismahdollisuuksia.

Oikealla hoidolla ja tuella monet ihmiset voivat vähentää oireitaan, elää ja työskennellä itsenäisesti, rakentaa tyydyttäviä suhteita ja nauttia elämästä.

Elpyminen on pitkäaikainen prosessi, joka kohtaa aina uusia haasteita. Joten sinun on opittava hallitsemaan oireita, kehittämään tarvitsemasi tuki ja luomaan tarkoituksenmukainen elämä.

Täydellinen hoito sisältää lääkkeitä yhteisötuilla ja terapialla. Sen tarkoituksena on vähentää oireita, estää tulevia psykoottisia jaksoja ja palauttaa kykysi elää hyvää elämää.

Tosiasiat, jotka rohkaisevat sinua:

• Skitsofrenia on hoidettavissa: vaikka parannusta ei tällä hetkellä ole, sitä voidaan hoitaa ja hallita.
• Voit elää hyvää elämää: useimmilla ihmisillä, joilla on riittävä hoito, on hyvät henkilökohtaiset suhteet, työ tai vapaa-ajanviettomahdollisuudet.

Tässä on vinkkejä, joiden avulla voit hallita tautia paremmin:

Osoittaa kiinnostusta hoitoon

Jos epäilet skitsofrenian oireita, etsi apua ammattilaiselta niin pian kuin mahdollista. Oikean diagnoosin saaminen ei ole aina suoraviivaista, koska oireet voidaan erehtyä toiseen mielenterveyden häiriöön tai sairauteen.

On parasta nähdä psykiatri, jolla on kokemusta skitsofrenian hoidosta. Mitä aikaisemmin aloitat hoidon, sitä todennäköisemmin hallitset sitä ja parantut.

Hoidon hyödyntämiseksi on tärkeää kouluttaa itsesi taudista, olla yhteydessä lääkäreihin ja terapeuteihin, omaksua terveellinen elämäntapa, olla vahva tukijärjestelmä ja olla johdonmukainen hoidon kanssa.

Jos olet aktiivinen osallistuja omassa hoidossasi, toipuminen on parempi. Myös asenteesi on tärkeä:

• Ota yhteyttä lääkäriisi: keskustele parannuksista, huolenaiheista, ongelmista ja varmista, että otat oikeat lääkeannokset.
• Älä kuulu skitsofrenian leimautumiseen - monet tämän taudin pelot eivät perustu todellisuuteen. On tärkeää, että otat sen vakavasti, mutta et usko, ettet voi parantaa. Ota yhteyttä ihmisiin, jotka kohtelevat sinua hyvin ja ovat positiivisia.
• Perusta kattava hoito: lääkitys ei riitä. Kognitiivinen käyttäytymisterapia voi auttaa sinua irrationaalisissa vakaumuksissa.
• Aseta tärkeät tavoitteet: voit jatkaa työskentelyä, olla henkilökohtaisia ​​suhteita tai harrastaa vapaa-ajan toimintaa. On tärkeää, että asetat tärkeitä tavoitteita itsellesi.

Luo sosiaalista tukea

Sosiaalinen tuki on erittäin tärkeää hyvän ennusteen saamiseksi, etenkin ystävien ja perheen tuki.

• Käytä sosiaalipalveluja: kysy lääkäriltäsi kaupunkisi yhteisöpalveluista.
• Luottakaa ystäviin ja perheeseen: Läheiset ystäväsi ja perheesi voivat auttaa sinua hoidossa, pitää oireesi hallinnassa ja toimia hyvin yhteisössäsi.

On tärkeää, että sinulla on vakaa asuinpaikka. Tutkimukset osoittavat, että skitsofreniapotilaiden on parasta olla ympäröimä ihmisiä, jotka osoittavat tukea.

Perheesi kanssa asuminen on hyvä vaihtoehto, jos he tietävät taudin hyvin, osoittavat tukea ja ovat valmiita auttamaan. Kiinnostuksesi on kuitenkin tärkein; seuraa hoitoasi, vältä huumeita tai alkoholia ja käytä tukipalveluita.

Rakenna terveellinen elämäntapa

Skitsofrenian seuraama kulku on erilainen jokaiselle henkilölle, mutta voit kuitenkin parantaa tilannettasi terveellisiä elämäntapoja rakentavien tapojen avulla.

• Hallitse stressiä: Stressi voi laukaista psykoosin ja pahentaa oireita. Älä tee enemmän kuin pystyt, aseta rajat kotona tai harjoittelussa.
• Saa tarpeeksi unta: vaikka skitsofreniapotilailla voi olla unihäiriöitä, elämäntavan muutokset voivat auttaa (liikuntaa, välttää kofeiinia, luoda unirutiineja…).
• Vältä huumeita ja alkoholia: Päihteiden väärinkäyttö vaikeuttaa skitsofreniaa.
• Saa säännöllistä liikuntaa: Jotkut tutkimukset osoittavat, että säännöllinen liikunta voi auttaa vähentämään skitsofrenian oireita sen henkisten ja fyysisten etujen lisäksi. Yritä saada vähintään 30 minuutin liikunta päivässä.
• Löydä tärkeitä toimintoja: Jos et voi työskennellä, etsi toimintoja, joilla on sinulle tarkoitus ja jotka pidät.

Vinkkejä perheenjäsenille

Perherakkaus ja tuki ovat tärkeitä skitsofreniapotilaan toipumiselle ja hoidolle. Jos perheenjäsenellä tai ystävällä on tämä sairaus, voit auttaa paljon yrittämällä hakeutua hoitoon, selviytymään oireista ja antamalla sosiaalista tukea.

Vaikka skitsofreenisen henkilön kanssa tekeminen voi olla vaikeaa, sinun ei tarvitse tehdä sitä yksin. Voit nojata muihin ihmisiin tai käyttää yhteisöpalveluja.

Jotta skitsofreniaa voidaan hoitaa kunnolla perheenjäsenellä, on tärkeää:

• Ole realistinen sen suhteen, mitä potilaalta ja itseltäsi odotetaan.
• Hyväksy tauti ja sen vaikeudet.
• Pidä huumorintajua.
• Kouluta itseäsi: taudin ja sen hoidon oppiminen antaa sinulle mahdollisuuden tehdä päätöksiä.
• Vähennä stressiä: Stressi voi pahentaa oireita, joten on tärkeää, että sairastunut perheenjäsen on ympäristössä, jolla on tuet ja resurssit.

Tässä on vinkkejä, jotka auttavat sinua selviytymään paremmin:

Pitä huolta itsestäsi

On tärkeää huolehtia omista tarpeistasi ja löytää uusia tapoja vastata haasteisiisi, joita kohtaat.

Perheesi jäsenen tavoin tarvitset myös ymmärrystä, rohkaisua ja apua. Tällä tavalla sinulla on paremmat mahdollisuudet auttaa perhettäsi tai ystävääsi.

• Mene tukiryhmään: tapaaminen muiden tilanteessa olevien ihmisten kanssa antaa sinulle kokemuksia, neuvoja, tietoa ja sinulla on vähemmän eristyneisyyden tunnetta.
• Pidä vapaa-aikaa: aseta aika joka päivä nauttiaksesi toiminnoista.
• Pidä huolta terveydestäsi: nukku tarpeeksi, harrasta, syö tasapainoista ruokavaliota…
• Viljele muita suhteita: suhteiden ylläpitäminen perheen ja ystävien kanssa on tärkeä tuki tilanteen ratkaisemisessa.

Tukee hoitoa

Paras tapa auttaa skitsofreniasta kärsivää perheenjäsentä on saada heidät aloittamaan hoitoon ja auttamaan heitä pysymään hoidossa.

Tämän taudin ihmisille harhakuvitukset tai hallusinaatiot ovat todellisia, joten he eivät usko tarvitsevansa hoitoa.

Varhainen interventio vaikuttaa taudin kulkuun. Siksi yritä löytää hyvä lääkäri mahdollisimman pian.

Sen sijaan, että teet kaiken perheesi jäsenellesi, rohkaise häntä pitämään huolta itsestään ja rakentamaan itsetuntoaan.

On tärkeää, että perheenjäsenelläsi on ääni omassa hoidossaan, jotta he tuntevat kunnioituksensa ja motivaaationsa jatkaa pysyvyyttä.

Hallitse lääkitystä

• Varo sivuvaikutuksia - Monet ihmiset lopettavat lääkityksen sivuvaikutusten takia. Ilmoita lääkärillesi sivuvaikutuksista sukulaisellasi, jotta hän voi pienentää annosta, muuttaa lääkettä tai lisätä toista.
• Kannusta perheenjäseniäsi käyttämään lääkkeitä säännöllisesti: Jotkut ihmiset myös kieltäytyvät käyttämästä lääkkeitä, vaikka haittavaikutuksetkin hallitaan. Tämä voi johtua tietoisuuden puutteesta sairaudesta. Lisäksi voi olla unohduksia, jotka voidaan ratkaista kalentereilla tai viikoittaisilla pillerirasioilla.
• Varo lääkkeiden yhteisvaikutuksia: Psykoosilääkkeet voivat aiheuttaa epämiellyttäviä vaikutuksia tai sivuvaikutuksia, kun niitä yhdistetään muihin aineisiin, lääkkeisiin, vitamiineihin tai yrtteihin. Lähetä lääkärille täydellinen luettelo lääkkeistä, lääkkeistä tai lisäravinteista, joita perheenjäsenesi käyttää. Alkoholin tai huumeiden sekoittaminen lääkkeisiin on erittäin vaarallista.
• Seuraa edistymistä: kerro lääkärillesi perheenjäsenen mielialan, käyttäytymisen ja muiden oireiden muutoksista. Lehti on hyvä tapa seurata lääkkeitä, sivuvaikutuksia ja tietoja, jotka voidaan unohtaa.
• Tarkkaile uusiutumisen merkkejä: on tärkeää seurata, että lääkitystä jatketaan, koska sen lopettaminen on yleisin uusiutumisen syy. Monien ihmisten, joiden skitsofrenia on vakiintunut, on käytettävä lääkkeitä tulosten ylläpitämiseksi.

Vaikka lääkettäkin otettaisiin, on uusiutumisen ja uuden psykoottisen jakson esiintymisen riski. Oppimalla tunnistamaan uusiutumisen varhaiset merkit, voit toimia nopeasti niiden hoitamiseksi ja jopa estää kriisiä.

Tavallisia uusiutumisen merkkejä ovat:

• Sosiaalinen eristäytyminen.
• Henkilökohtaisen hygienian heikkeneminen.
• Vainoharhaisuus.
• Unettomuus.
• Vihamielisyys.
• Puhu sekava.
• hallusinaatiot

Valmistaudu kriiseihin

Huolimatta ponnisteluistasi estää uusiutuminen, voi joskus ilmetä uusi kriisi. Sairaalahoito voi olla tarpeen turvallisuuden ylläpitämiseksi.

Hätäsuunnitelma näiden kriisien varalta auttaa sinua käsittelemään sitä turvallisesti ja nopeasti:

• Luettelo hätäpuhelinnumeroista (lääkärit, terapeutit, palvelut, poliisi…).
• Sairaalan osoite ja puhelinnumero, johon mentät hätätapauksessa.
• Ystävät tai sukulaiset, jotka voivat auttaa sinua huolehtimaan lapsista tai muista sukulaisista.

Joitakin vinkkejä kriisien hallintaan:

• Henkilö voi pelätä omia tunteitaan.
• Älä ilmaise ärsytystä tai vihaa.
• Älä huuda.
• Älä käytä sarkasmia tai vahingollista huumoria.
• Vähennä häiriötekijöitä (kytke TV, radio, loisteputket pois päältä).
• Vältä suoraa silmäkosketusta.
• Vältä koskettamasta henkilöä.
• Et voi perustella akuuttia psykoosia.
• Istu alas ja pyydä henkilöä istumaan.

Lähde: skitsofrenian ja liittolaisten häiriöiden maailmanapuraha.

Talo tai asuinpaikka?

Skitsofrenian hoito ei voi olla onnistunut, jos henkilöllä ei ole vakaa asuinpaikka. Kysy itseltäsi mahdollisuuksia ajatellessasi:

• Voiko perheesi hoitaa sairastunutta henkilöä?
• Kuinka paljon tukea tarvitset päivittäisissä toimissa?
• Onko perheenjäsenelläsi ongelmia alkoholin tai huumeiden kanssa?
• Kuinka paljon hoidon valvontaa tarvitset?

Perheen kanssa asuminen voi olla vaihtoehto kärsiville, jos perhe ymmärtää taudin hyvin, sillä on sosiaalista tukea ja halukas tarjoamaan apua. Perheen kanssa asuminen toimii parhaiten, jos:

• Vaikuttava henkilö toimii riittävästi tietyllä tasolla, hänellä on ystäviä ja hän harrastaa vapaa-ajan toimintaa.
• Perheen vuorovaikutus on rento.
• Vaikuttava henkilö hyödyntää käytettävissä olevia yhteisön tukia ja palveluita.
• Tilanteella ei ole vaikutusta kotona asuvaan lapsiin.

Perheen kanssa asumista ei suositella, jos:

• Päätuki on yksin, sairas tai vanhus.
• Vaikuttava henkilö on erittäin vaikea eikä voi elää normaalia elämää.
• Tilanne aiheuttaa stressiä avioliitossa tai aiheuttaa ongelmia lapsille.
• Tukipalveluja ei käytetä tai ei lainkaan.

Jos et pysty pitämään sairastunutta henkilöä kotona, älä tunne syyllisyyttä. Jos et ensin pysty hoitamaan omia tarpeitasi tai muita kotitalouden tarpeita, sairastuneesi perheenjäsen on paremmassa paikassa muualla.

Viitteet

1. Baier M (elokuu 2010). "Näkemys skitsofreniasta: arvostelu". Nykyiset psykiatrian raportit 12 (4): 356–61.
2. Mueser KT, Jeste DV (2008). Skitsofrenian kliininen käsikirja. New York: Guilford Press. ss. 22-23.
3. Beck, AT (2004). "Skitsofrenian kognitiivinen malli". Journal of Cognitive Psychotherapy 18 (3): 281–88.
4. "Psyykkisten ja käyttäytymishäiriöiden luokittelu ICD-10" (PDF). Maailman terveysjärjestö. s. 26.
5. Kane JM, Correll CU (2010). "Skitsofrenian farmakologinen hoito". Dialogit Clin Neurosci 12 (3): 345–57.
6. McNally K (2009). "Eugen Bleulerin" Neljä A: ta "". Psykologian historia 12 (2): 43–59.