KROONINEN STRESSI: OIREET, SYYT, HOIDOT - DUDAS - 2026

Krooninen stressi on eräänlainen säätö häiriö, jolle on tunnusomaista epäterveellistä emotionaalinen ja käyttäytymiseen reaktio tunnistettavissa ja pitkäaikainen stressi tilanne. Se eroaa ahdistuksesta siinä, että stressaavaa ärsytystä ei voida tunnistaa.

Stressi on kehomme mukautuva vastaus ympäristön liialliseen kysyntään tai tilanteeseen, jossa on korkea emotionaalinen varaus. Stressiset tilanteet voivat olla sekä negatiivisia että positiivisia, esimerkiksi ne voivat aiheuttaa meille saman stressin ilmoittautua tärkeään kokeeseen ja mennä naimisiin.

Tämän kyvyn avulla voimme valmistautua vastaamaan stressaaviin ärsykkeisiin. Tätä varten sinun on ensin tiedostettava tilanne. Jos tunnistamme ärsykkeen stressaavaksi, neuroendokriininen järjestelmä aktivoituu ja herää neurofysiologinen vaste, jolle on ominaista aktivoitumisasteen nousu.

Kun keskimääräiset stressitasot saavutetaan, suorituskykymme stressitilanteessa on optimaalinen, mutta jos stressitilanne jatkuu pitkään, neuroendokriininen järjestelmämme on ehtynyt, stressi lakkaa olemasta mukautuva ja krooninen stressi ilmenee (ks. Kuva yksi).

Optimaalisen tason saavuttamiseksi ja kroonisen stressin saavuttamiseksi tarvittavat stressitasot riippuvat monista muuttujista (konteksti, persoonallisuus, ärsykkeen tyyppi); siksi se vaihtelee henkilöittäin.

Kuva 1. Yerkes-Dodson-käyrä. Liian matala tai liian korkea stressitaso aiheuttaa tuottavuuden heikkenemisen, kun taas keskitason stressitaso aiheuttaa korkean tuottavuuden.

Kroonisen stressin ominaisuudet

Kroonisen stressin emotionaalisen ja käyttäytymisreaktion on tapahduttava kolmen kuukauden kuluessa stressitilanteen syntymisestä ja sen on oltava voimakkaasti voimakas.

Tämä häiriö sisältää seuraavat oireet (DSM-V: n mukaan):

• Suurempi epämukavuus kuin odotettiin vasteena stressaavalle ärsykkeelle.
• Sosiaalisen ja työelämän (tai akateemisen) toiminnan merkittävä heikkeneminen.

Kroonisesta stressistä puhumiseen yllä mainittujen oireiden on oltava jatkuvia yli 6 kuukautta. On tärkeätä selventää, että näiden oireiden ei pitäisi vastata surulliseen reaktioon, koska tällöin se olisi normaali, ei huonoin tavoin tapahtuva vaste.

Kroonisen stressin oireet

Kroonisesta stressistä kärsivät ihmiset voivat kokea seuraavat oireet:

• Masentunut mieliala, suru.
• Vaikeuksia hengittää
• Rintakipu.
• Ahdistus tai huolta
• Tuntematon kyky käsitellä ongelmia.
• Päivittäisten rutiinien suorittamisen vaikeus.
• Tuntematon kyky suunnitella eteenpäin.

Kurssi ja ennuste

Useimmat oireet vähenevät ja häviävät usein ajan kuluessa ja stressitekijöiden poistamiseksi ilman minkäänlaista hoitoa.

Kun stressistä tulee krooninen, tämän esiintyminen on kuitenkin vaikeampaa, koska se voi helpottaa muiden häiriöiden, kuten masennuksen tai ahdistuksen, ilmenemistä tai jopa edistää psykoaktiivisten aineiden käyttöä.

Kuka voi kärsiä kroonisesta stressistä?

Arvioidaan, että 5-20% väestöstä, jota ovat auttaneet psykologiset ongelmat, kärsivät sopeutumishäiriöstä (johon krooninen stressi sisältyy). Lapsilla ja murrosikäisillä tämä prosenttiosuus kasvaa ja on 25–60%.

Kroonista stressiä voi kärsiä missä tahansa iässä, vaikka se on erityisen yleinen lapsilla ja murrosikäisillä, ja se vaikuttaa naisiin ja miehiin välinpitämättömästi.

Kroonisia stressitapauksia esiintyy kaikkialla maailmassa, mutta tapa, jolla nämä tapaukset ilmenevät, ja tapa, jolla niitä tutkitaan, vaihtelee suuresti kulttuurista riippuen.

Lisäksi kroonista stressiä esiintyy enemmän epäedullisessa asemassa olevissa kulttuureissa tai kehitysmaissa. Samoin niillä on taipumus olla useammin väestössä, joiden sosioekonomiset tasot ovat alhaiset.

Riski- tai suojatekijät

On monia tekijöitä tai muuttujia, jotka voivat lisätä tai vähentää sopeutumishäiriön todennäköisyyttä, vaikka ei ole tunnettua muuttujaa, joka yksinään määrittäisi tämän häiriön ilmeen.

Muuttujat voivat olla:

yksilö

Yksilölliset muuttujat, jotka voivat vaikuttaa sopeutumishäiriön kehitykseen, ovat muuttujia, jotka vaikuttavat tapaan, jolla henkilö kokee stressi-tilanteet ja selviytyy niistä (selviytymisestä). Nämä muuttujat sisältävät:

• Geneettiset determinantit. Tietyt genotyypit voivat tehdä yksilöstä suuremman taipumuksen tai haavoittuvuuden stressitilanteisiin.
• Sosiaaliset taidot. Ihmiset, joilla on parempia sosiaalisia taitoja, voivat hakea tarvittavaa tukea ympäristöstään.
• Älykkyys. Älykkäämmät ihmiset kehittävät tehokkaampia strategioita selviytyäkseen stressaavasta tilanteesta.
• Kognitiivinen joustavuus. Joustavat yksilöt mukautuvat paremmin tilanteisiin eivätkä näe niitä stressaavina.

sosiaalinen

Sosiaalinen ympäristö on erittäin tärkeä sekä riskitekijänä että suojelijana, koska se voi olla toinen työkalu selviytyä stressistä, mutta se voi myös johtaa tiettyjen stressitekijöiden (avioero, väärinkäyttö, kiusaaminen) esiintymiseen. Tärkeimmät sosiaaliset muuttujat ovat:

• Perhe: se voi olla vahva suojaeste stressiä vastaan, jos perhesuhteet ovat hyvät, mutta se voi olla myös stressaavaa, jos kyseessä on jäsentämätön perhe tai erityisen autoritaarinen kasvatustyyli. On pidettävä mielessä, että myöskään ei ole kätevää jakaa kaikkia stressiä perheen kanssa, koska se voi tuhota perheen ytimen.
• Vertaisryhmä: Ystävät (tai kumppanit) nuoruudessa ja aikuinen kumppani ovat erittäin vaikuttavia tekijöitä elämässämme. Kuten perheen kanssa, ne voivat olla sekä riski- että suojatekijöitä. Mutta toisin kuin perheen kanssa tapahtui, voimme valita ympärillämme olevat ihmiset, joten on tärkeää tunnistaa, milloin he muodostavat riskitekijöitä, ja poistaa ne tarvittaessa elämästämme.

hoito

Hoidon suunnittelu riippuu monista tekijöistä, joista on syytä korostaa:

• Henkilön ikä.
• Yleinen tila ja sairaushistoria.
• Erityiset oireet, joista kärsit.
• Jos sinulla on häiriön alatyyppi.
• Henkilön suvaitsevaisuus tai alttius tietyille lääkkeille tai hoidoille.

On suositeltavaa käyttää multimodaalisia kokonaisvaltaisia ​​hoitoja, jotka sisältävät potilaan tärkeät alueet, esimerkiksi psykoterapia, perheterapia, käyttäytymisen muuttaminen, kognitiivinen uudelleenjärjestely ja ryhmähoito voidaan yhdistää.

Kaikilla hoidoilla pyritään samoihin tavoitteisiin:

1. Lievitä jo esiintyviä oireita, joille rentoutustekniikat voivat olla hyödyllisiä.
2. Opeta henkilö ja tarjoa hänelle tukea nykyisen stressitilanteen ja mahdollisten tulevien tilanteiden käsittelemiseksi mahdollisimman hyvin.
3. Vahvista ja tarvittaessa järjestä uudelleen sosiaalista ympäristöä. Tätä varten on luotava uusia siteitä ja vahvistettava olemassa olevia siteitä aloittamalla terveellisen psykologin ja potilaan suhde.
4. Tunnista yksittäiset tekijät, jotka voivat edistää tai haitata häiriön kehittymistä ja hoidon noudattamista.
5. Noudata ylläpitoa arvioidaksesi potilaan etenemistä.

Hoidon luonteesta, psykologisesta tai psykofarmakologisesta, on suositeltavaa aloittaa psykoterapialla ja aloittaa psykoaktiivisilla lääkkeillä vain tarvittaessa, mutta jatkuvasti psykoterapialla.

Psykoterapeuttinen hoito

Hoitoja on hyvin erilaisia, mutta keskitymme kognitiiviseen käyttäytymiseen ja systeemiseen terapiaan, koska niitä käytetään eniten.

Kognitiivinen käyttäytymisterapia

Tämän lähestymistavan tarkoituksena on opettaa potilasta kehittämään omia työkalujaan ongelmien ratkaisemiseksi, viestinnän parantamiseksi ja impulssien, vihan ja stressin hallitsemiseksi.

Interventio keskittyy ajatusten ja käyttäytymisen muokkaamiseen selviytymisstrategioiden parantamiseksi. Tämä lähestymistapa sisältää laajan valikoiman tekniikoita, kuten biopalaute, ongelmanratkaisu, kognitiivinen uudelleenjärjestely, rentoutumistekniikat.

Systeeminen terapia

Systeemisistä hoidoista yleisimmät ovat:

• Perheterapia. Tämän terapian tarkoituksena on modifioida perheen tarpeita, jotta siitä tulisi suojaava tekijä. Tätä varten edistetään tietoa potilaan ongelmasta, viestintää ja vuorovaikutusta perheenjäsenten välillä sekä keskinäistä tukea.
• Ryhmähoito. Tämän tyyppinen hoito tehdään yleensä, kun potilas paranee. Se voi olla erittäin hyödyllinen, mutta on noudatettava varovaisuutta, koska se voi aiheuttaa sen, että potilas ei tunnista vastuutaan ongelmasta eikä siksi toimi palautumisen vuoksi, koska hän uskoo olevansa riippumaton itsestään.

Psykofarmakologinen hoito

Psykotrooppiset lääkkeet on tarkoitettu vain tapauksiin, jotka ovat erityisen resistenttejä psykoterapialle, ja vaikeissa tapauksissa (kuten sopeutumishäiriön alatyypit ahdistuksen tai masennuksen kanssa), mutta niiden tulee aina liittyä psykoterapiaan.

On tärkeää käyttää lääkettä vain lääkärin määrääessä ja lääkärin ilmoittamissa annoksissa, koska käytettävän psykoaktiivisen lääkkeen valinta riippuu monista tekijöistä. Esimerkiksi kaikilla masennuslääkkeillä ei ole samoja vaikutuksia, ja väärän psykoaktiivisen lääkkeen (tai väärän annoksen) ottaminen voi olla erittäin vaarallista ja voi jopa aiheuttaa muita häiriöitä.

Kroonisen stressin tapauksessa anksiolytikot tai masennuslääkkeet rekisteröidään yleensä ennalta potilaan oireista riippuen. Vain jos ahdistus on erittäin voimakasta, antipsykoottien ottaminen pieninä annoksina voidaan osoittaa. Erityistapauksissa, joissa esiintyy merkittävää estämistä tai eristämistä, psykostimulantit (esimerkiksi amfetamiinit) voidaan myös ennakkorekisteröidä.

Viitteet

1. Batlle Vila, S. (2007-2009). Säätöhäiriöt. Paidopsykiatrian maisteri. Barcelona: Barcelonan autonominen yliopisto.
2. Carlson, Neil (2013). Käyttäytymisen fysiologia. Pearson. ss. 602-606. ISBN 9780205239399 .
3. González de Rivera ja Revuelta, J. (2000). SOVELTAVAT JA STRESSIVIRHEET. Psykiatrian virtuaalikongressi. Haettu 2. maaliskuuta 2016 osoitteesta psiquiatria.com.
4. Holmes, T., ja Rahe, R. (1967). Sosiaalisen sopeutumisen luokitusasteikko. J. Psychoson. Res., 213 - 218.
5. MedlinePlus. (3. lokakuuta 2014). Lääketieteellinen tietosanakirja. Saatu säätöhäiriöstä.
6. Perales, A., Rivera, F., ja Valdivia, Ó. (1998). Säätöhäiriöt. Julkaisussa H. Rotondo, Manual of psychiatry. Lima: UNMSM. Hankinnassa sisbib.unmsm.edu.pe.
7. psychomed. (SF). DSM-IV. Saatu adaptiivisista häiriöistä psicomed.net.
8. Rodríguez Testal, JF, ja Benítez Hernández, MM (sf). Adaptiiviset häiriöt. Kliininen psykopatologia. Sevilla: Sevillan yliopisto.