TUSKEGEE-KOKEILU: HISTORIA, SYYT JA KRITIIKKI - TIEDE - 2026

Tuskegee kokeilu oli pitkäaikainen kliininen tutkimus, jonka Yhdysvaltain terveysvirasto välillä 1932 ja 1972. Tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää, mitä vaikutuksia kuppa ovat, jos hoitoa annetaan potilaille. potilaat, jotka kärsivät siitä.

Tätä koetta pidetään monien mielestä pahimpana moraalittomuuden tieteen tutkimuksen nimissä vapaassa ja kehittyneessä maailmassa. Osallistujat, jotka kaikki olivat afroamerikkalaisia ​​miehiä, uskoivat saavansa sairauden hoitoa ilmaiseksi; mutta todellisuudessa heille annettiin vain lumelääke.

Verinäytteen ottaminen Tuskegee-kokeen aikana. Lähde: tautien torjunta- ja ehkäisykeskukset

Koko tämän kokeilun ajan, tutkijat eivät edes ilmoittaneet potilaille, että he olivat saaneet syfiliseen. Pikemminkin heille kerrottiin, että heitä hoidettiin "huonosta verestä", termi, jota käytettiin kuvaamaan joukko oireita, jotka liittyvät erilaisiin sairauksiin.

Huolimatta siitä, että Tuskegeen kokeilun oli tarkoitus kestää vain kuusi kuukautta, se lopulta lopulta venytti 40 vuotta. Lisäksi, kun vuotta tutkimuksen alkamisen jälkeen havaittiin, että penisilliini voi tappaa kupan, tutkijat päättivät olla hoitamatta potilaitaan nähdäkseen, mitä heille tapahtui.

Kun Tuskegee-kokeilun kanssa tapahtui, niin yleinen mielipide että tiedeyhteisö olivat kauhistuneita siinä määrin, että luotiin uusia lakeja ja tutkimusstandardeja, jotta estetään jotain vastaavaa tapahtumasta tulevaisuudessa.

Tuskegee-kokeilun historia

Tausta

Tuskegee-kokeilu aloitettiin vuonna 1932. Tuolloin historiassa syfilis oli hallitsematon sairaus, joka aiheutti vuosittain suuren määrän kuolemantapauksia, etenkin heikommassa asemassa olevassa väestössä. Lisäksi hänestä ei ollut paljon tietoa. Tästä syystä Yhdysvaltojen kansanterveysvirasto päätti suorittaa tutkimuksen ymmärtääksesi paremmin sen vaikutuksia.

Aluksi 600 afrikkalais-amerikkalaista miestä vapaaehtoisesti osallistui tutkimukseen. Tutkijat lupasivat perheilleen ilmaisen hoidon, ruoan ja henkivakuutuksen, joten suurin osa heistä tuli alaluokista.

600 osallistujasta 399 oli saanut syfilis-tartunnan ja heillä oli se piilevässä tilassa. Muut 201 olivat terveitä, ja niitä käytettiin kontrolliryhmänä. Missään vaiheessa heille ei ilmoitettu siitä, että heillä oli syfilis tai ettei mitään hoitoa ollut tarkoitus antaa. Sen sijaan heille kerrottiin, että heille annettaisiin lääkkeitä fiktiivisen taudin, joka tunnetaan nimellä "paha veri", käsitteeksi, jota tuolloin käytettiin laajalti.

Miksi kokeilu suoritettiin?

Vuonna 1928 ryhmä norjalaisia ​​tutkijoita oli tutkinut hoitamattoman kupan vaikutuksia useiden satojen valkoisten miesten ryhmässä. Koska he eivät kuitenkaan pystyneet tutkimaan taudin kehitystä, siitä tehdyt johtopäätökset olivat puutteellisia, eikä niitä voitu käyttää parannuskeinojen etsimiseen.

Tämän vuoksi Tuskegee-kokeilun perustanut ryhmä päätti suorittaa tutkimuksen, jossa he voisivat tutkia taudin vaikutuksia alusta alkaen.

Tutkijat perustelivat, etteivät ne todella vahingoita osallistujia tekemällä niin, koska oli erittäin epätodennäköistä, että he saavat hoitoa muutenkin. Lisäksi he uskoivat, että havaitsemansa hyötyisivät koko ihmiskunnalle.

Näin kokeilu aloitettiin, aluksi epidemiologisena tutkimuksena, jonka tulisi kestää vain kuusi kuukautta. Tuolloin uskottiin, että tauti vaikuttaa ihmisiin eri tavoin etnisyyden perusteella, joten vain afroamerikkalaiset osallistujat valittiin. Teoreettisesti näiden kuuden kuukauden ilman hoitoa oli tarpeen yrittää parantaa potilaita tuolloin käytettävissä olevilla menetelmillä.

Pian kokeilun alkamisen jälkeen kokeiluun käytettävissä olevat varat kuitenkin vedettiin. Tutkijat, jotka epätoivoisesti jatkoivat tutkimustaan, päättivät muuttaa tutkimuksen luonnetta ja käyttää sitä selvittämään syfilisin pitkäaikaisvaikutukset, kun ne jätetään hoitamatta. Joten Tuskegeen kokeilu todella alkoi.

Vaikeuksien alku

Aluksi kokeilu suoritettiin täysin avoimella tavalla, koska mikään syfilishoidosta ei ollut todella tehokasta. Tämä kuitenkin muuttui havainnon kanssa, että penisilliini saattoi lopettaa taudin helposti, nopeasti ja ilman sivuvaikutuksia.

Kun tämä tapahtui, tutkijat ymmärsivät, että jos heidän potilaitaan hoidetaan penisilliinillä, tutkimus lopetetaan heti, kun sairaus poistuu. Joten he päättivät tehdä kaikkensa estääkseen 600 osallistujaa pääsemästä lääkkeeseen.

Esimerkiksi toisen maailmansodan aikana 250 tutkimuksen osallistujaa kehotettiin taistelemaan Yhdysvaltain armeijassa; mutta koska he olivat tartunnan saaneet taudista, he joutuivat käymään penisilliinihoidon ennen kuin he pystyivät tekemään niin. Kansanterveyspalvelun (SSP) jäsenet kuitenkin estivät tämän tapahtuvan.

Jotain vastaavaa tapahtui vuodesta 1947 lähtien, kun Yhdysvaltain hallitus käynnisti useita kansanterveyskampanjoita kufin hävittämiseksi ja avasi pikahoitokeskukset, joissa kuka tahansa voi pyytää parannusta penisilliinillä.

Estääksesi kokeilun osallistujia saapumasta heidän luokseen, tutkijat valehtelivat heille sanoen, että he antoivat lääkehoitoa jo silloin, kun heille todella annettiin lumelääkettä.

Ensimmäisten kriitikkojen esiintyminen

Ensimmäinen tutkija, joka vastusti avoimesti Tuskegee-koetta, oli Irwin Schatz, Chicagon lääkäri, joka oli vasta yliopistossa. Vuonna 1965 Schatz lukei artikkelin tutkimuksesta ja päätti kirjoittaa tutkijoille kirjeen, jonka mukaan tutkimus oli täysin etiikan ja moraalin vastainen.

Tutkijat jättivät kirjeen täysin huomiotta; mutta pian he alkoivat saada paljon enemmän kritiikkiä. Esimerkiksi vuonna 1966 Peter Buxtun -niminen tutkija kirjoitti kokeilusta vastaavalle komitealle ilmaistakseen tarpeen lopettaa se. Sairauksien torjuntakeskus kuitenkin vahvisti aikomuksensa jatkaa tutkimusta loppuun saakka.

Useat muut ihmiset ovat yrittäneet yksittäisiä yrityksiä sulkea tutkimuksen seuraavien vuosien aikana ilman tulosta. Lopuksi, 1972, Buxtun meni lehdistölle, ja tarina julkaistiin Washington Starissa ja New York Timesissa 25. heinäkuuta. Seurauksena senaattori Edward Keneddy kehotti tutkimaan lisätutkimusta.

Siksi saman vuoden kesällä asiantuntijakomitea tutki tutkimuksen olosuhteet ja päätti, että kyseessä oli etiikan vastainen tutkimus ja että se ei ollut perusteltu lääketieteellisellä tasolla. Tämän vuoksi senaatti määräsi purkamisen.

Tuskegee-kokeilun loppu

Kun tutkimus lopulta päättyi vuonna 1972, alkuperäisestä 600 osallistujasta vain 74 pysyi hengissä. Niistä 399: stä, jotka olivat aloittaneet tutkimuksen piilevän sifilisin kanssa, 28 oli kuollut taudista, mutta vielä 100 oli tehnyt niin siihen liittyvistä komplikaatioista. Ikään kuin tämä ei riitä, 40 hänen vaimoistaan ​​oli saanut tartunnan, ja 19 lapsella oli synnynnäinen syfilis.

Osana korvausta niille harvoille osallistujille, jotka olivat vielä elossa, Yhdysvaltojen hallituksen oli maksettava 10 miljoonaa dollaria (vastaa nykyään noin 51 miljoonaa) ja se lupasi tarjota ilmaisen lääkärinhoidon sekä perheille että muille. perheenjäsenet, jotka sitä tarvitsevat.

Lisäksi estääkseen samanlaisten tilanteiden toistumisen tulevaisuudessa, Yhdysvaltojen kongressi perusti vuonna 1974 komission tutkimaan ja sääntelemään kaikenlaista tieteellistä tutkimusta maasta, johon ihmiset osallistuvat.

Vuosien mittaan ihmisille tehdyn kokeen suorittamista koskevat vaatimukset tiukentuivat, osittain Tuskegee-kokeen vuoksi.

Vuosia myöhemmin, vuonna 1997, presidentti Bill Clinton piti puheen, jossa hän julkisesti pyysi anteeksi maan hallituksen puolesta tapahtumia, jotka tapahtuivat tutkimuksen toteuttamisvuosina.

Viimeinkin vuonna 2009 Perinteiseen museoon perustettiin bioetiikkakeskus, jonka tavoitteena on kunnioittaa kokeiden aikana kuolleiden satojen ihmisten muistoa.

Tutkimuksen eettiset vaikutukset

Tuskegee-kokeilun ja muiden vastaavien tutkimusten olemassaolo paljasti monia 1900-luvun tieteen alalla esiintyneitä ongelmia.

Monet viime vuosisadalla tehdyistä tutkimuksista tehtiin ilman osallistujien nimenomaista suostumusta. Lisäksi muissa maissa heidät asetettiin vaaraan saada uutta tietoa.

Sekä tämän kokeilun että muiden vastaavien kokeiden aiheuttaman skandaalin vuoksi tutkimuksen tekeminen ihmisten kanssa on nykyään paljon monimutkaisempaa.

Jotta tämäntyyppinen tutkimus voitaisiin hyväksyä, sen on läpäistävä joukko erittäin tiukkoja kriteerejä, joiden tarkoituksena on estää osallistujia vahingoittamasta tai harhaan johtamasta harhaan saadakseen konkreettisia tuloksia.

Viitteet

1. "Tuskegee syfilis-kokeilu": Taudinhallinnan ja ehkäisyn keskus. Haettu: 16. syyskuuta 2019 tautien torjunta- ja ehkäisykeskuksesta: cdc.gov.
2. "Tuskegee syfilis-tutkimus" julkaisussa: Brought to Life. Haettu: 16. syyskuuta 2019 hakemistosta Brought to Life: broughttolife.sciencemuseum.org.uk.
3. "Kuinka yleisö oppi surullisen Tuskegeen syfilis-tutkimuksesta" julkaisussa: Aika. Haettu: 16. syyskuuta 2019 osoitteesta Time: time.com.
4. "" Et kohtele koiria tällä tavoin ": Tuskegee-kokeen hirvittävä tarina" julkaisussa: Kaikki mikä on mielenkiintoista. Haettu: 16. syyskuuta 2019 kaikesta, mikä on mielenkiintoista: allthatsinteresting.com.
5. "Tuskegee syfilis-kokeilu": Wikipedia. Haettu: 16. syyskuuta 2019 Wikipediasta: en.wikipedia.org.