Fibriini on lankamainen proteiini läsnä veressä sen esiasteen muodossa, fibrinogeeni, helposti polymeroitavissa jotta muodostuu fibriiniä filamentteja. Nämä filamentit muodostavat hienon mesh-verkon, joka kykenee pitämään verisolut hyytymän muodostumisen aikana.
Fibrinogeeni on osa ns. Plasmaproteiineja yhdessä albumiinin ja globuliinien kanssa. Se on kuituproteiini, joka muuttuu fibriiniksi trombiini-entsyymin läsnä ollessa.
Fibriinin rakenne. Otettu ja toimitettu: Amolinski.
Fibriiniä käytetään nykyään regeneratiivisessa lääketieteessä yhdessä muiden veriproteiinielementtien, kuten kasvutekijän, kanssa kudosten uudistumisen edistämiseksi.
Rakenne
Fibrinogeenikoostumuksessa on mukana kolme globaalia domeenia, kaksi D: n päässä ja yksi E keskustassa. Pohjimmiltaan se koostuu kolmesta polypeptidiketjuista, joiden kokonaispituus on 46 nm, ja jotka kelautuvat muodostaen alfa-kierre.
Trombiini-entsyymin vaikutuksesta fibrinogeeni menettää fibrinopeotidit A ja B, jotka ovat terminaalisia ja vastuussa muiden fibrinogeenimolekyylien hylkimisestä. Siten muodostuu fibriinimonomeeri.
Fibriinimonomeerit polymeroituvat muodostaen polymeerin, jota kutsutaan fibriinifilamentiksi. Tämä filamentti stabiloituu tekijän, nimeltään FXIIIa, vaikutuksesta, joka muodostaa liukenemattoman polymeerin.
ominaisuudet
Fibriinin tehtävänä on toimia sideaineena, joka vastaa verkon muodostamisesta verihiutaleiden tulpan ympärille muodostaen fibriinihyytymän.
Sen tehtävänä on myös pitää rupi kiinnittyneenä leesioon uuden epiteelikudoksen muodostumiseen saakka.
Hyytymän muodostuminen
Veritulpan muodostumiseen osallistuu lukuisia aineita, jotka vuorovaikutuksessa ovat monimutkaisella ja peräkkäisellä tavalla, jota kutsutaan hyytymiskaskadiksi. Tämän prosessin yksinkertaistettu selitys on seuraava:
Inaktiivinen kompleksi, joka koostuu kahdesta yhdistetystä aineesta, protrombiinista ja antipromrombiinistä, kiertää vapaasti veressä. Kun vamma tapahtuu, vaurioituneet kudossolut ja verihiutaleet vapauttavat aineen, jota kutsutaan tromboplastiiniksi.
Tromboplastiini syrjäyttää protrombiinin niiden muodostamasta liitoksesta, joka muodostuu antiprotrombiinin kanssa, vapauttaen siten protrombiinin. Tämä muuttuu veressä olevien kalsiumionien läsnäollessa aktiivisemmaksi molekyyliksi, jota kutsutaan trombiiniksi.
Trombiini toimii orgaanisena katalysaattorina yhdelle liukoisista plasmaproteiineista, fibrinogeenistä. Tämä muuttuu fibriiniksi, joka on liukenematon, polymeroituu pitkiksi filamenteiksi ja saostuu sitten. Fibriinilangat muodostavat verkon tai verkon, joka vangitsee verihiutaleet ja verisolut ja estää osittain verenhukkaa.
Fibriiniverkostoon jääneet verihiutaleet sitoutuvat siihen ja alkavat supistua lyhyessä ajassa. Tästä johtuen hyytymä myös supistuu, vapauttaen ylimääräiset nesteet fibriiniverkostossa; tämä on erittynyt haavojen paranemisessa.
Kun hyytymä supistuu, haavan reunoilla on taipumus tulla yhteen. Kun hyytymä on kosketuksissa ilman kanssa, se aiheuttaa kuivumisen ja muodostuu ns. Rupiksi. Fibrinogeeni pitää tämän rupin kiinni haavassa paranemisen ajan.
Uudempaa verihyytymän muodostumista koskevaa hypoteesia kutsutaan hyytymisen solumalliksi. Tämän mallin mukaan prosessi suoritetaan kolmessa vaiheessa, aloitusvaiheessa, vahvistusvaiheessa ja etenemisvaiheessa.
Kaavio fibrinogeenin rakenteesta. Otettu ja muokattu julkaisusta: BQUB1819-MAlvarez.
Fibriiniin liittyvät patologiat
Vaikka on totta, että fibriini on välttämätöntä hemostaasille, tämän molekyylin liiallinen tai puutteellinen tuotanto voi aiheuttaa haittoja kehossa. Ylimääräinen fibriinituotanto voi johtaa tromboosiin. Toisaalta huono fibriinintuotanto voi johtaa verenvuotoon.
Fibrinogeeniä, fibriinin edeltäjää, löytyy normaaleina pitoisuuksina 200 - 400 mg / dl; naisilla pitoisuus on hiukan korkeampi kuin miehillä. Munuaisten ja / tai maksan vajaatoiminta ja muut maksavauriot sekä jotkut infektiot voivat nostaa fibrinogeenitasoja veressä.
Tämän plasmaproteiinin pitoisuuksia voivat nostaa myös mm. Sairaudet, kuten lupus erythematosus, lepra, leukemia, diabetes tai tekijät, kuten liikalihavuus, tupakointi, stressi.
Sitä vastoin erittäin alhaiset fibrinogeenitasot aiheuttavat, kuten jo todettiin, taipumusta vuotoon, ja se voi johtua myös monista tekijöistä, mukaan lukien bakteeri-infektiot, palovammat ja syöpä.
Afibrinogeneesi on sairaus, joka voi olla synnynnäinen tai hankittu, jolle on tunnusomaista fibrinogeenin puuttuminen tai erittäin alhainen konsentraatio veressä. Tämän vuoksi kärsijä ei pysty muodostamaan verihyytymiä haavoihin.
Se voi johtua myös tromboplastiinin riittämättömästä vapautumisesta verenkiertoon, aiheuttaen fibrinogeenin muuttumisen fibriiniksi muodostamatta trombeja, mikä vähentää fibrinogeenin saatavuutta veressä.
Dysbrinogeneesi on toisaalta toinen sairaus, jonka tässä tapauksessa aiheuttaa fibrinogeenin toimintahäiriö. Se on geneettinen sairaus, ja siitä kärsivät eivät välttämättä osoita kliinistä näyttöä tai heillä voi olla taipumus vuotaa ja / tai kärsivät tromboosista.
Muihin fibriini- tai fibrinogeeniin liittyviin sairauksiin kuuluvat hypofibrinogenemia, alhaiset fibrinogeenitasot veressä ja hypodysfibrinogenemia, alhaiset ja toimintahäiriöiset fibrinogeenitasot.
Fibriinisovellukset
Regeneratiivinen lääketiede on vaihtoehtoisen lääketieteen haara, joka käyttää uusia menetelmiä erityyppisten vammojen hoitamiseen, joita on vaikea hoitaa perinteisellä lääketieteellä. Veren tai verituotteiden proteiinielementit ovat mahdollistaneet lupaavan edistyksen tämän tyyppisessä hoidossa.
Yksi näistä verituotteista on tarkalleen fibriini. Tätä ainetta käytetään fibriinilaastarien muodossa ihovaurioiden korjaamiseen. Sitä käytetään yleensä verihiutaleiden rikkaan plasman (PRP) kanssa.
Nämä aineet uutetaan autologisesta verestä (samalta potilaalta), mikä vähentää sairauksien, kuten hepatiitin tai HIV: n, leviämisriskiä.
Yksi ensimmäisistä alueista, jolla tämäntyyppistä terapiaa on sovellettu, on hammaslääketiede, jossa nämä hoidot ovat osoittaneet kykynsä parantaa edeeman ja postoperatiivisen kivun vähentämistä sekä vähentää paranemiseen tarvittavaa aikaa.
Niitä on käytetty myös rohkaisevien tai onnistuneiden tulosten saavuttamiseen ylä- ja alakalvojen osteonekroosissa ja rytdedektomiassa. Kokeita tehdään tällä hetkellä muun muassa otorinolaringologiassa, urheilulääketieteessä, ortopediassa ja oftalmologiassa.
Eläinlääketieteessä niitä on käytetty menestyksellisesti kilpahevosten murtumiin ja ihohaavoihin.
Viitteet
- I. Hernández, G. Rossani ja R. Castro-Sierra (2015). Autologisen fibriiniliiman ja PRP: n edut rytidektoomiassa. Ibero- Latinalaisen Amerikan plastiikkakirurgia.
- QM Zhao, YJ Ding ja T. Si (2013). Verihiutaleiden rikas fibriini plastiikkakirurgiassa. Lääke.
- CP Hickman, LS Roberts, A. Larson, H. L'Anson ja DJ Eisenhour (2006). Integroi eläintieteen periaatteet. 6. th Edition. McGraw-Hill.
- Fibriiniksi. Wikipediassa. Palautettu osoitteesta en.wikipedia.org.
- Fibrinogeeni. Wikipediassa. Palautettu osoitteesta en.wikipedia.org.
- B. Guerrero ja M. López (2015). Katsaus hyytymisjärjestelmään ja sen tutkimusta koskevat testit. Kliininen tutkimus.