Koukistajalihas pollicis brevis on lihas luontaisista ryhmä käsi, joka on osa thenar paremmuus. Se koostuu kahdesta lihaksikkaasta päästä tai vatsasta, yksi pinnallinen ja toinen syvä. Sen päätehtävä on toimia yhteistyössä peukalon tai piikkien vastakkaisliikkeessä, mikä on ihmisen käden perustavanlaatuinen ja luonteenomainen tehtävä.
Sekä tämän lihaksen rakenne että hengitys on tutkittu ja kiistetty tähän päivään asti. Jotkut kirjoittajat katsovat, että siinä ei ole syvää osaa, vaan pikemminkin, että tämä vatsa on osa toista käden lihasta, adductor pollicis. Tämä ero perustuu tosiasiaan, että on tapauksia, joissa jotkut lihaksen osista puuttuvat.
Lyhyt peukalon taivutus. Julkinen verkkotunnus, Flexor pollicis brevis -vammat voidaan todistaa fyysisessä tarkastuksessa erityisillä kliinisillä toimenpiteillä. Tämän lihasvaurio vaatii yleensä kirurgisen korjauksen.
Sijainti ja alkuperä
Peukalon flexor brevis -liha on osa kolmen muun lihaksen myötäistä esiintyvyyttä. Tämä lihasryhmä sijaitsee peukalon juuressa ja vastaa peukalon taipumisesta ja liikuttamisesta sisäänpäin peukalon tai pihdin vastakkaisliikkeen suorittamiseksi.
Se sijaitsee mediaalisesti ja alempana kuin sieppaimen pollicis brevis -lihas ja peukalon vastustajan yläpuolella.
Anatomist90 - Oma työ, CC BY-SA 3.0, Se koostuu kahdesta lihaksellisesta vatsasta, joita kutsutaan pinnallisiksi ja syviksi, joiden alkuperät ovat rintakehän luissa.
Pintainen osa on peräisin trapezius-luun sivuprojektiosta. Joskus löydetään lihaskimppu, joka on kiinnittynyt flexor-verkkokalvon kuitukerrokseen.
Ihmisen käden lihaksikas liike. Internet-arkiston kirjakuvien kautta - https://www.flickr.com/photos/internetarchivebookimages/14759425146/Lähdekirjan sivu: https://archive.org/stream/appliedanatomyk00bowe/appliedanatomyk00bowe#page/n155/mode/1up, Ei rajoituksia, Syvän osan alkuperä on kahdessa karpaalin luusta. Se saavuttaa trapetsin sivuttaisen puolen ja suuren mediaalisen puolen. Tämä vatsa liittyy läheisesti peukalon flexor longus-lihakseen.
Distallisesti se päättyy liittymään pintamaiseen fasciumiin muodostaen yhden lihaksen, joka päättyy peukaloon.
lisäys
Sekä pinnallisesta että syvästä osasta tulee jännittävä rakenne. Kuljettuaan osan tietä flexor pollicis longus -rekisteriä pitkin, syvä rintalasku päätyy liittymään pintaiseen.
Muodostaen yhden jänteen, flexor pollicis brevis kiinnittyy peukalon proksimaalisen phalanxin pohjaan ja sesamoid luuhun, joka on upotettu siteisiin, jotka ovat kyseisen nivelen osia.
Kastelu ja hengitys
Peukalon flexor brevis -verisuonitahdin varmistetaan radiaalisella valtimolla, pintapäädinnöillä ja joillakin haavoilla, jotka säteilevät pinnallisesta palmarkaaresta, joka on monimutkainen verisuoniverkko, joka muodostaa radiaaliset ja ulnaariset valtimoiden.
Käden valtimoita. - Oma työ, CC0, Herkistymisen suhteen tämä on erilainen pinnalliselle ja syvälle vatsalle, minkä vuoksi sitä on tutkittu, tutkittu ja kiistelty.
Lihaksen hermoimpulssien mittaamiseen tehdyt tieteelliset tutkimukset osoittavat, että pintainen kimppu saa motorisen innervaation mediaanisen hermon kautta.
Sitä vastoin syvä vatsa ihmistyy ulnar- tai ulnar-hermon syvän haaran kautta.
Harvinaisessa anatomisessa variaatiossa vain ulnauran hermo on vastuussa flexor pollicis brevis -kudoksen molempien osien sisäistämisestä. Niin kutsuttu kaksoishermo on myös havaittu.
Näissä tapauksissa mediaani- ja ulnarhermot yhdistyvät yhdessä pisteessä muodostaen kaarin, joka antaa motorisille neurologisille haaroille ja hengittää lihaksia.
ominaisuudet
Peukalon flexor brevis -liha on vastuussa peukalon taivutusliikkeistä sekä pohjassa että sen falangaaliliitoksessa.
Sen supistuminen vie peukalon sisäänpäin ja eteenpäin. Tällä liikkeellä se tekee yhteistyötä peukalon vastakkaislihaksen ja adduktorin kanssa suorittaakseen yhden ihmisen käden päätehtävistä, eli peukalon tuomisen lähemmäksi muita sormia.
Tätä kutsutaan vastakkaisiksi peukaloiksi tai pihdiksi, ja se on perustavanlaatuinen ominaisuus, joka erottaa miesten kädet kädellisistä, koska he eivät pysty suorittamaan tätä liikettä.
Etusormen ja ihmisen peukalon liike. Tekijä Almécija, Moyà-Solà ja Alba - Almécija S, Moyà-Solà S, Alba DM (2010) Varhainen alkuperä ihmisen kaltaiselle tarkkuushaaraukselle: vertaileva tutkimus pollisten etäphalangeista fossiilisissa hominiineissa. PLOS ONE 5 (7): e11727. doi: 10.1371 / journal.pone.0011727, CC BY 3.0,
vammat
Jousen flexor pollicis brevis -jänteeseen voi vaikuttaa pääasiassa trauma, joka aiheuttaa sen haavan tai täydellisen leviämisen. Jänteen tulehdus tai jännetulehdus on myös yleinen syy kuulemiseen.
Neuriitilla ja traumalla, joka vaikuttaa sekä ulnar- että mediaanhermoihin, on vaikutuksia lihaksen motoriseen toimintaan.
Flexor brevis -vamman diagnoosi tehdään ensin kliinisen arvioinnin avulla. Potilaan esittämä trauman sijainti antaa lääkärille tärkeän idean diagnostiikkaan.
Tapa tutkia tätä lihasta on eristää se nähdäkseen, pystyykö potilas syöttämään sormen. Lääkärin tulee painaa varovasti käden muut sormet, jotta ne lukittuvat. Siksi potilasta pyydetään nostamaan peukalo sisäänpäin.
Jos henkilö pystyy suorittamaan liikkeen ilman vaikeuksia, oletetaan, että jänne ei ole kärsinyt loukkaantumista. Muuten, kun on suuria vaikeuksia tai liikettä ei voida suorittaa, on suuri todennäköisyys, että jänne loukkaantuu tai irtoaa.
Neurologinen toiminta tulisi myös arvioida ulnar- ja mediaanhermojen eheyden tarkistamiseksi. Nopein ja tehokkain tapa on arvioida hermoimpulsseja elektromiografialla. Mutta on olemassa myös fyysisiä todisteita, jos tutkimusta ei ole saatavilla.
Ulnahermon sähköstimulaatio. Paul Anthony Stewart - Oma työ, CC BY-SA 4.0, Mediaanisen hermon arvioimiseksi potilaan käden takaosa asetetaan tasaiselle pinnalle ja pyydetään nostamaan peukalo. Ulnaherman tapauksessa potilaan on otettava arkki paperia, joka suorittaa tapinliikkeen.
hoito
Kun diagnoosi on vahvistettu, asianmukainen hoito annetaan.
Jos haava on, perushoito on suoritettava. Jos jänne kärsi osittaisesta leikkauksesta tai irronneesta traumaan nähden, hoito on kirurginen.
Jännetulehduksen tapauksessa hoito on kliinistä ja siihen sisältyy sormen immobilisointi lastalla, joko kipsiä tai alumiinia. Tällä tavalla jänteelle annetaan lepo muutaman viikon ajan.
Yläraajojen ortoosi. Tekijä N16tran - Oma työ, CC BY-SA 3.0, Molemmissa tapauksissa terapia sisältää suun kipua lievittäviä lääkkeitä, lepoa ja liikkumista.
Viitteet
- Caetano, E. B; Nakamichi, Y; Alves de Andrade, R; Sawada, M. M; Nakasone, M. T; Vieira, L. A; Sabongi, RG (2017). Flexor Pollicis Brevis -lihakset. Anatomiset tutkimukset ja kliiniset vaikutukset. Avoin ortopedinen päiväkirja. Ostettu: ncbi.nlm.nih.gov
- Day, M. H; Napier, JR (1961). Kaksi päätä flexor pollicis brevis. Anatomian lehti. Ostettu: ncbi.nlm.nih.gov
- Guzmán, R. A; Bralic Echeverria; M. P; Cordero Garayar, J. (2013). Lyhyt flexor-peukalolihaksen sisävyöhykkeen sijainti molemman sukupuolen terveillä henkilöillä. Kansainvälinen morfologialehti. Ostettu: scielo.conicyt.cl
- Delgado, AD; Alcántara, T. (2001). Käsivammat pelastushuoneessa. Journal of Integral Medicine. Kuvannut: elsevier.es
- Pacheco-López, RC (2017). Taivutusjänteiden akuutti korjaus. Ibero- Latinalaisen Amerikan plastiikkakirurgia. Ostettu: scielo.isciii.es