COLLES-MURTUMA: SYYT, OIREET JA HOITO - LÄÄKE - 2026

COLLES " murtuma on yhteensä luu kyynärvarren, sen distaaliseen päähän säteen murtuma. Tämä vamma on ominaista murtuneen osan siirtymisellä taaksepäin, mikä aiheuttaa raajan epänormaalia kulmaa ja muodonmuutosta. Se on yleisin tyyppilasku kyynärvarren luille.

Luuvaurio tapahtuu yleensä traumasta, joka aiheuttaa luun pään lineaarisen poikittaisen repeämän. Suhde ranteeseen ja siihen liittyvien lihasten toiminta aiheuttaa tyypillisen selän liikkumisen. Siirtyneen luufragmentin mobilisaation arvioidaan olevan noin 30 mm selkärankaa kohti.

Irlantilainen kirurgi Abraham Colles kuvasi ensimmäisenä vamman vuonna 1814. Lääkäri kuvaa havainnoissaan sekä murtuneen segmentin takaosan siirtymisen että raajan muodonmuutoksen; Näiden havaintojen kunniaksi syntyi nimi Colles-murtuma.

Säde on yksi kyynärvarren pitkistä luista, joka sijaitsee kyynärpään ja ranteen nivelten välissä. Se on prisman muotoinen pitkä luu, hieman kaareva ja vie raajan ulkopinnan. Kauhasen päässä on aivokuori yleensä ohuempi, mikä altistaa sen murtumaan helpommin.

Tämäntyyppinen murtuma on yleisempi nuoruudessa ja kuudennesta elämän vuosikymmenestä. Se on yleisempi naisilla kuin miehillä, ja se liittyy yleensä pudotuksiin, työhön liittyviin tai urheilun onnettomuuksiin. Tämän tyyppisistä vaurioista johtuen on harvinaista löytää lasten kasvurustovaurioita.

Collesin murtumasta johtuva muodonmuutos ja vammaisuus takaa välittömän hoidon. Tämä hoito koostuu luufragmentin palauttamisesta alkuperäiseen asentoonsa, johon voi liittyä leikkaus. Lääketieteellinen merkitys johtuu väliaikaisesta tai pysyvästä vammasta fyysisessä ja ammatillisessa toiminnassa.

syyt

Collesin murtuman mekanismi on trauma, joka tapahtuu, kun ojennettu käsi saa trauman vaikutuksen.

Yleensä tämä tapahtuu pudotuksen jälkeen ja puolustava reaktio pysähtyä kädellä. Syyt riippuvat potilaan iästä, suoritetusta aktiivisuudesta ja kliinisistä olosuhteista.

Ennustavat tekijät

Ikä

Collen murtuma tapahtuu useimmiten lapsilla, murrosikäisillä ja vanhuksilla. Edellisessä se johtuu heidän fyysisestä toiminnastaan ​​ja peleistään, sekä lasten luiden heikkoudesta.

Vanhuksilla osteoporoosin esiintyminen ja liikkumisen epävakaus tekevät putoamisista johtuvia murtumia useammin.

Toiminta tai ammatti

Urheilijat, työntekijät ja kuljettajat tulevat todennäköisemmin onnettomuuksiin.

Olemassa olevat kliiniset tilat

Osteoporoosi, huimaus, aivo-verisuonisairaudet ja sydän- ja verisuonisairaudet altistavat putoamisille ja murtumille.

Yleiset syyt

- Putoaminen omilta jalkoiltaan.

- Putoaa korkeudesta.

- Auto-onnettomuudet.

- Urheilutoimintaan tai extreme-urheiluun liittyvät onnettomuudet.

oireet

Collesin murtuman oireet liittyvät pitkään luunmurtumiseen: kipu, pehmytkudoksen turvotus, epämuodostumat ja toiminnalliset rajoitukset.

Muut oireet voivat ilmetä komplikaatioiden seurauksena. Kun murtuma ja liikkumattomuus vähenevät, oireet häviävät vähitellen.

Kipu

Kipu on kardinaali oire, joka esiintyy traumassa. Luumurroissa kipua aiheuttaa luun peittävän kerroksen repeämä.

Periosteumissa on suuri määrä aistikuituja, joten luuvaurio pystyy aiheuttamaan sille ominaisen kivun.

Pehmeän kudoksen trauma voi laukaista kipua johtuen pinnallisten sensoristen reseptoreiden stimulaatiosta ja tulehdusta tuottavien aineiden vapautumisesta.

turvotus

Trauman seurauksena pehmytkudoksissa esiintyy turvotusta - lisääntynyt tilavuus. Tämä johtuu tulehduksellisten välittäjien vapautumisesta ja lisääntyneestä interstitiaalisesta nesteestä.

Pitkien luiden luuydin on erittäin kasteltua, ja murtuma voi aiheuttaa verenvuotoa ja siten paikallisia mustelmia.

Epämuodostuma

Luun jatkuvuuden menetys aiheuttaa epämuodostumia tai sen anatomisen konfiguraation menetystä. Collesin murtuman tapauksessa muodonmuutos johtuu murtuneen säteen pään takaosan siirtymästä. Tuloksena olevaa raajan muotoa kutsutaan haarukan, s: n tai bajonetin muodonmuutokseksi, joka on tämän murtuman kliininen merkki.

Toiminnallinen rajoitus

Kutsutaan myös toiminnalliseksi impotenssiksi. Radio-ulnar ja radio-karpaaliset nivelet mahdollistavat käden vapaan liikkuvuuden.

Säteen distaalisen pään murtuminen aiheuttaa kummankin nivelen muutoksen, rajoittaen käden normaalia liikettä. Lisäksi jo kuvattu kipu heikentää huomattavasti raajan toimintaa.

Muut oireet

Parestesiaa tai aistihäiriöitä - pistelyä, palamista tai kouristuksia - voi esiintyä kädessä. Neurologiset oireet liittyvät mediaanhermon vammaan tai raajan pitkäaikaiseen immobilisointiin.

Verisuonivauriot ovat harvinaisia. Ulna- tai ranneluissa voi olla murtumia, jotka pahentavat oireita.

Vaikka pehmytkudosvaurioita, kuten ihoa, nivelsiteitä tai jänteitä, ei tapahdu usein, sädemurtumaan voi liittyä.

Tämä vaikeuttaisi vammaa ja pidentäisi palautumisaikaa. Toissijaisia ​​infektioita voi esiintyä lisäämällä kuumetta, punoitusta ja paikallista kuumuutta oireisiin.

hoito

Collen murtuman hoidon tarkoituksena on palauttaa säteen ja sen nivelten anatomia ja toiminta. Hoito sisältää yleisiä toimenpiteitä, murtumien vähentämistä, immobilisointia ja sitä seuraavaa kuntoutusta.

Sekä vähentäminen, pysäyttäminen että kuntoutus ovat kiireellisten lääkäreiden ja asiantuntijoiden vastuulla.

Yleiset toimenpiteet

lääkehoito

Tulehduskipulääkkeitä käytetään vähentämään kipua. Antibiootteja käytetään tapauksissa, joihin liittyy infektioita. Neurologiset oireet, jos niitä esiintyy, hoidetaan B-komplekseilla ja antineurikaatioilla.

Fyysinen media

Paikallisen jään levitys vähentää turvotusta ja mustelmia.

Väliaikainen pysäyttäminen

Se vähentää kipua ja on toimenpide ennen asiantuntijan kuulemista.

Ortopedinen vähennys

Kutsutaan myös suljettua vähentämistä. Se koostuu säteen aseman palauttamisesta ei-kirurgisilla toimenpiteillä. Tämän toimenpiteen suorittaa pätevä henkilöstö, kuten hätälääkärit tai ortopedit.

Se on konservatiivinen toimenpide, jota käytetään pienissä kulmauksissa, ja murtuman toistumisriski on olemassa.

Kirurginen vähentäminen

Se on invasiivinen kirurginen toimenpide, joka koostuu vähentämällä murtuman keskittymistä leikkauksen avulla. Osteosynteesimateriaalia - levyjä, ruuveja tai kirurgista vaijeria - käytetään jo vähentyneen murtuman vakauttamiseen.

Vähennys voidaan suorittaa ulkoisella tai sisäisellä kiinnityksellä ja leikkauksen suorittavat yksinomaan traumatologit.

liikkumattomuudesta

Murtuman vähentymisen jälkeen raajan on pysyttävä liikkumattomana kipsi siteillä (kipsi). Jäykkä kiinnitys kattaa käsivarren, kyynärvarren ja kämmenen distaalisen kolmasosan.

Rappaus tulisi vaihtaa 7-10 päivän kuluttua sen asettamisesta, koska vähentämällä turvotusta se menettää immobilisoivan vaikutuksensa.

Kuntoutus

Kun murtuma on ratkaistu ja immobilisointi on poistettu, kuntoutusvaihe seuraa. Sekä murtuma että pitkäaikainen immobilisaatio aiheuttavat jonkin verran lihaksen surkastumista ja jänteiden lyhenemistä.

Potilas ohjataan fysioterapiapalveluun suorittamaan harjoituksia, jotka helpottavat toiminnan täydellistä palautumista.

Viitteet

1. Seymour, T (2017). Collen murtuma: mitä sinun täytyy tietää? Palautettu osoitteesta medicalnewstoday.com
2. WebMD-lääketieteellinen referenssi rev DerSarkissian, K. (2017). Collen murtuma (etäisyyden säteen murtuma tai rikki ranne). Palautettu osoitteesta webmd.com
3. Wikipedia (viimeinen rev 2018). Collen murtuma. Palautettu osoitteesta en.wikipedia.org
4. Piirustus Onmeda, rev Osuna, L. (2012). Distalisäteen murtuma. Palautettu sivustosta onmeda.es
5. Hoynac, BC (2018). Ranteen murtuma kiireellisessä lääketieteessä. Palautettu sivustosta emedicine.medscape.com
6. Wikipedia (viimeinen rev 2018). Säde (luu). Palautettu osoitteesta en.wikipedia.org
7. Fysiopedia (toinen). Colles murtuma. Palautettu osoitteesta physio-pedia.com