SYLJEN RAUHASET: TOIMINNOT, TYYPIT JA SAIRAUDET - ANATOMIA JA FYSIOLOGIA - 2026

Sylkirauhaset ovat osa ruoansulatuskanavan, on ensimmäinen rauhaset vastuussa erittävä sarjan aineiden välttämättömiä ruuansulatusta. Kasvojen ja kaulan alueella sijaitsevat sylkirauhaset ovat eksokriiniset rauhaset; ts. sen eritys karkotetaan kehosta.

Ylös hampaiden ja kielen kanssa sylkirauhaset muodostavat rakenteet, jotka vastaavat ruuansulatuksen ensimmäisestä vaiheesta, joka tunnetaan nimellä "pureskelu ja syljeneritys". Vaikka se on ensimmäinen monista prosesseista, kun se epäonnistuu, sulamista ei suoriteta kunnolla, mikä lopulta aiheuttaa ongelmia.

Ruuansulatuksen tässä vaiheessa on kaksi samanaikaista ja yhtä tärkeätä prosessia: hampaiden mekaaninen vaikutus jauhettaessa ja jauhamalla ruokaa, ja syljen kemiallinen vaikutus, joka alkaa sylkeisen amylaasina tunnetun entsyymin välityksellä hajota kemiallisesti. ruoka.

Kieli puolestaan ​​vastaa siitä, että syötävä sylki sekoitetaan ja kielen tekeminen kaiken menemään hampaiden läpi oikein murskatuksi.

Syljen rauhasten toiminnot

Syljen rauhasten päätehtävä on syljen tuottaminen. Sylki vastaa ruuansulatuksesta suun ruuansulatuksen vaiheessa, vaikka sillä on myös muita olennaisia ​​toimintoja hyvän suun terveyden kannalta.

Näihin tehtäviin kuuluu suuontelon limakalvojen (kielen, kitalaen, ikenien jne.) Voitelu, jotka on pidettävä kosteina vammojen ja haavaumien välttämiseksi.

Toisaalta sylkellä on tiettyjä antiseptisiä ominaisuuksia, joiden avulla on mahdollista valvoa suun sisällä asuvien bakteerien tyyppiä ja määrää.

Tyypit sylkirauhaset

Syljen rauhaset voidaan jakaa kahteen suureen ryhmään: pienet sylkirauhaset ja suuret sylkirauhaset.

Tärkeimmät sylkirauhaset ovat suuria rauhasia, joilla on tunnettu ja vakio anatominen sijainti, kun taas pienet sylkirauhaset ovat hajallaan koko suun limakalvossa.

Pienet sylkirauhaset

Pienemmät sylkirauhaset vastaavat suuontelon limakalvossa ihon hikirauhasia.

Ne jakautuvat melkein koko suun limakalvon pintaan (lukuun ottamatta ikeniä ja osaa kovasta kitalaesta), ja ne vastaavat syljen jatkuvasta erittymisestä, mutta rajoitetussa tilassa, vastuussa limakalvojen voitelemisesta ja hampaiden peittämisestä, kun emme syö.

Niiden sijainnin mukaan, joka ei yleensä ole vakio, ne voidaan luokitella rintamaiseksi, kieleksi, geniaaliseksi, labiaaliseksi ja vestibulaariseksi.

Suuret sylkirauhaset

Suurimmat sylkirauhaset ovat niitä, jotka alkavat toimia, kun alamme syödä.

Erittäin monimutkaisen refleksin ansiosta jo ennen ruoan saapumista suuhun syntyy sähköinen signaali, joka stimuloi suurten määrien syljen erittymistä (ruuansulatuksen kefaalifaasi).

Tämän syljen tarkoituksena on auttaa hajottamaan suuret ruokamolekyylit pienemmiksi fraktioiksi, jotka on helpompi imeä myöhemmin sulamisprosessissa.

Suurimmista pienimpiin (tilavuudeltaan ja merkitykseltään) tärkeimmät sylkirauhaset ovat: parotid, submandibular ja sublingual. Ne ovat kaikki pareja ja sijaitsevat suun molemmilla puolilla, mikä tekee yhteensä kuusi: 2 korvasydästä, 2 submandibulaarista ja 2 sublingvaalista.

- Parotid

Korvasylki on suurin sylkirauhasista. Se sijaitsee korvasolussa, joka sijaitsee suun takaosassa ja kaulan anterolateraalisessa osassa suoraan suhteessa alakaulan nousevaan rintaan.

Se on suurin suurimmista sylkirauhasista ja vastaa suurimman määrän sylkeä (1 - 1,5 litraa / päivä) erittyen, ja sen eritys on pääasiassa seroosista.

Lisäksi parotid on hyvin tunnettu, koska se on lasten keskuudessa suhteellisen yleinen virusinfektio, joka aiheuttaa rauhastulehduksen tai parotiitin.

- Submandibular (tai submaxillary) rauhas

Se on koko listalla luettelon toinen. Sen koko on huomattavasti pienempi ja se sijaitsee suun lattialla läheisessä suhteessa alaleuan vaakasuoraan haaraan.

Sen eritys eroaa korvasydänrauhasesta siinä suhteessa, että se on seromusiinoinen neste.

- Sublingvaalinen rauhas

Se on pienin tärkeimmistä sylkirauhasista ja sijaitsee heti kielen pohjaa linjaavan limakalvon alapuolella, erityisesti alveolokielen-urassa.

Sen eritys on samanlainen kuin submaxillary-rauhanen, vaikka tilavuus on sen koosta johtuen huomattavasti pienempi.

histologia

Sylkyrauhaset ovat sekarauhaset, joissa mikroskooppisella tasolla on tubulaareja ja aciniä, minkä vuoksi ne luokitellaan yleensä tubulo-acinousiksi.

Vallitsevan solutyypin mukaan sylkirauhaset luokitellaan seroosiksi, limakalvoiksi ja sekoittuneiksi.

Syljen rauhaset, joiden solut ovat pääosin seroosia, erittävät kiteisemmän ja nestemäisen syljen, runsaasti ptyaliinia (ruoansulatusentsyymi), kun taas ne, joissa limakalvosolut ovat pääasiassa, erittävät tiheämpiä sylkeä, runsaasti muciinia.

Lopuksi, kun rauhasten rakenne sekoittuu, syljen ominaisuudet riippuvat tubulo-acinaarisolujen seroosi-limakalvo-suhteesta.

Sylkirauhasten sairaudet

Syljen rauhaset, kuten mikä tahansa muu kehon rakenne, ovat alttiita erityyppisille sairauksille, sekä hyvänlaatuisille että pahanlaatuisille.

Vaikka sylkirauhasten valikoima on hyvin laaja, kolme yleisintä niihin vaikuttavaa terveysongelmaa ovat infektiot, litiosit ja kasvaimet.

infektio

Yleisin ja yleisin sylkirauhasten infektio on sikotauti. Se vaikuttaa yleensä parotidrauhasiin kahdenvälisesti, aiheuttaen tulehduksia, kipua ja kuumetta, jotka kestävät kolme-seitsemän päivää.

Se on virusinfektio, josta sikotauti-virus on vastuussa, ja on yleisempi lapsuudessa. Tällä infektiolla ei ole erityistä hoitoa, koska se on itsenäinen sairaus (se lakkaa ilman hoitoa); tukihoito annetaan yksinkertaisesti oireiden lievittämiseksi.

Vaikka muutama vuosikymmen sitten se oli hyvin yleinen infektio, sikotautitapauksia on nykyään vähemmän ja erittäin tehokkaan rokotteen kehittämisen vuoksi. Tämä tapausten niukkuus havaitaan etenkin maissa, joissa rokotusten kattavuus on laaja.

Syljen litiaasi

Litiaasi tai kivet liittyvät yleensä virtsateihin (munuaisten litiosiin) ja sappikanavaan (sappirakon ja sappikanaviin). Kuten jokaisessa rauhasessa, joka erittää veden ja kiinteiden yhdisteiden seosta, sylki on taipuvainen tuottamaan kiviä olosuhteissa.

Kun tätä tapahtuu, puhumme syljen litiosista tai sialolitiaasista, mikä ei ole muuta kuin pienten kivien muodostumista rauhanen, jotka muuttuvat lopulta tämän rauhanen ulostulokanavan kautta.

Vaikka se on oireeton kokonaisuus, kun sialoliitti (syljenkivien tekninen nimi) kulkee erittymäkanavan läpi, on suuri todennäköisyys, että se tukkeutuu. Tällöin oireita ilmaantuu.

Niille on yleensä ominaista kipu, sairastuneen rauhanen turvotus ja alueen tulehdus. Kivin koosta ja sijainnista riippuen voidaan suorittaa erilaisia ​​käsittelyjä kivin poistamiseksi.

kasvaimet

Sylkirauhaskasvaimet ovat yleensä hyvänlaatuisia. Yleisin on korvasympylän pleomorfinen adenooma. Kuten missä tahansa muussa rauhasessa, sylkirauhaset voivat kuitenkin olla adenokarsinooman tyyppisten pahanlaatuisten kasvainten, jotka ovat kasvaimia, jotka muodostuvat rauhasepiteelissä, paikkana.

Molemmissa tapauksissa ensimmäinen hoito on leikkaus. Sen jatke vaihtelee kuitenkin kasvaimen pahanlaatuisuuden mukaan, samoin kuin täydentävän leikkauksen ja alueellisen imusolmukkeen leikkauksen tarpeesta.

Hyvin aggressiivisiin ja laajoihin pahanlaatuisiin sylkirauhaskasvaimiin voidaan käyttää säteilyhoitoa vaihtelevalla menestyksellä.

Viitteet

1. Bialek, EJ, Jakubowski, W., Zajkowski, P., Szopinski, KT, ja Osmolski, A. (2006). Suurimpien sylkirauhasten Yhdysvallat: anatomia ja alueelliset suhteet, patologiset olosuhteet ja sudenkuopat. Radiographics, 26 (3), 745-763.
2. Roberts, WR, & Addy, M. (1981). Klooriheksidiiniä, aleksidiinia, setyylipyridiniumkloridia ja heksetidiiniä sisältävien antiseptisten suunhuuhteiden in vivo ja in vitro -bakteerien antibakteeristen ominaisuuksien vertailu. Journal of Clinical Periodontology, 8 (4), 295 - 310.
3. Scott, J. (1977). Iän muutokset ihmisen submandibulaaristen sylkirauhasten histologisessa rakenteessa. Oraalisen biologian arkistot, 22 (3), 221 - 227.
4. Bigler, JA (1956). Sylkirauhasinfektio. Pohjois-Amerikan lastenklinikat, 3 (4), 933-942.
5. Levy, DM, Remine, WH, ja Devine, KD (1962). Syljen rauhaset laskettu. Jama, 181, 1115 - 1119.
6. Spiro, RH, ja Dubner, S. (1990). Sylkirauhaskasvaimet. Nykyinen lausunto onkologiasta, 2 (3), 589-595.
7. Hocwald, E., Korkmaz, H., Yoo, GH, Adsay, V., Shibuya, TY, Abrams, J., & Jacobs, JR (2001). Ennusteelliset tekijät tärkeimmässä sylkirauhassyövässä.