HAUSTRAT: HISTOLOGIA, LIIKKUVUUS, NIIHIN LIITTYVÄT SAIRAUDET - ANATOMIA JA FYSIOLOGIA - 2026

Haustras ovat ulkoisia pullistumat seinän paksusuolen. Ihmisen paksusuolen pituus on noin 100-150 cm, ja sille on tunnusomaista, että siinä on kolme ulkoista pitkittäissuuntaista lihaskudosta, joita kutsutaan "paksusuolen nauhoiksi".

Nauhamatoja, jotka ovat koolonin kokonaispituutta lyhyempiä, “ryppäävät” tai “tartuttavat” sitä ja muodostavat säännöllisiä kuoppia, jotka työntyvät ulospäin paksusuolen koko pituudelle (paitsi peräsuolelle) ja joita kutsutaan haustras.

Kuva kaksoispisteen avoimesta osasta, joka näyttää haustran ja puolipyöreät taitteet (Lähde: Internet-arkistokirjakuvat Wikimedia Commonsin kautta)

Kaksoispiste on osa ruuansulatuksesta. Se on ruoansulatuskanavan osa, joka seuraa pohjukaissuolen ja päättyy peräsuoleen peräaukon aukossa. Sillä on hevosenkengän muoto ja useita segmenttejä erotetaan toisistaan: nouseva, poikittainen, laskeva ja sigmoidinen kaksoispiste.

Nouseva ja laskeva kaksoispiste on retroperitoneaalinen ja poikittainen ja sigmoidinen paksusuola on intraperitoneaalinen. Ohutsuolen seinämä koostuu limakalvosta, submucosasta, kaksinkertaisesta lihaksikerroksesta ja vatsakalvon välisestä suhteesta riippuen seroosisesta ja subserous tai adventitiasta.

Sen lisäksi, että paksusuolen ulkomuoto on paksumpi ja lyhyempi kuin ohutsuole, se eroaa ohutsuolesta kolmella tyypillisellä muodostumisella: nauhamatoilla, haustrailla ja epiploisilla lisäyksillä.

Koolonin perustoiminto on veden, natriumin ja joidenkin mineraalien imeytyminen uudelleen. Niistä 1 000 - 2 000 ml: n kymenistä, joka kulkeutuu kaksoispisteeseen päivittäin suolistossa, hän muuntaa sen 200 - 250 ml: aan puolikiinteää ulostetta.

histologia

Kaksoispisteessä ei ole viinejä, mutta se sisältää runsaasti Lieberkühn-kryptejä, samanlaisia ​​kuin ohutsuolessa. Pikkosolut kasvavat lähestyessämme sigmoidia vatsasta. Imeytymissolut ovat kuitenkin useimpia.

Mitoosinen regeneraatiosykli on erittäin nopea. Joka seitsemän päivän välein krypttien epiteelivuoraus korvataan. Lamina propria, musculiksen limakalvo ja paksusuolen submukoosa ovat samanlaisia ​​kuin ohutsuolessa.

Paksusuolen, haustran ja epiploisten lisäyksien nauhat

Paksusuolen ulommalla lihaskerroksella on erityinen jakauma. Se on jonkin verran epäsäännöllinen, koska se ei kata koko ihon ulkopintaa, mutta muodostaa paksut pitkittäissuonisen lihaskudoksen nauhat, jotka on ryhmitelty kolmeen paksuun ja kapeaan kaistaleeseen, joita kutsutaan "paksusuolen nauhoiksi".

Nauhamatojen vakioääni ja niiden pituus, joka on lyhyempi kuin paksusuolen kokonaispituus, saavat sen paisumaan ja tuottamaan sokerointeja, jotka ovat ominaista haustraa. Jokainen kassamato on noin 8 mm leveä ja se on nimetty sen poikittaiseen kaksoispisteeseen liittyvän topografisen sijainnin perusteella:

- Ensimmäistä nauhaa kutsutaan mesokoliseksi nauhana, sillä on dorsomediaalinen asema poikittaisessa kaksoispisteessä sekä nousevissa ja laskevissa osissa.

- Toista kutsutaan epiploiseksi nauhamatoksi, koska se on samansuuntainen suuremman omentumin liitoskohdan kanssa poikittaiseen kaksoispisteeseen; sillä on dorsolateral-asema kahdessa muussa segmentissä.

- Kolmatta kutsutaan vapaaksi matomatoksi, koska se ei liity mihinkään mesenteriseen tai epiploiseen liittoon. Se kulkee poikittaisen koolonin alaosassa ja kahden muun segmentin etuosassa.

Sakkaroinnit tai haustrat voivat olla enemmän tai vähemmän näkyviä, riippuen nauhamatojen supistumisasteesta, niin että ne melkein katoavat, kun niiden täydellinen rentoutuminen tapahtuu. Haustrat erotetaan pyöreillä kapehduksilla.

Vastauksena näihin uriin tai kaventuksiin koolonin limakalvo muodostaa puolikuun muodossa poikittaiset taitokset, joita kutsutaan "puolilunarisiksi taiteiksi". Nämä laskoset sisältävät muodoltaan pyöreän lihaskerroksen. Lopuksi havaitaan serosa, joka muodostaa pussit, jotka ovat täynnä rasvoja, joita kutsutaan "epiploisiksi lisäyksiksi".

Motility

Ileumin ja koolonin risteyksessä on venttiili, jota kutsutaan ileocecal-venttiiliksi. Tuossa venttiilissä suoliliede työntyy hieman paksusuoleen siten, että kun paine kaksoispisteessä nousee, venttiili kiristyy ja kun paine ileumissa kasvaa, venttiili aukeaa.

Tämä venttiilijärjestelmä estää paksusuolen sisällön refluksoinnin pohjukaissuoleen, kun paksusuolen supistuminen tapahtuu. Normaalisti venttiili pysyy kiinni ja avautuu hetkeksi, kun peristalttinen aalto saapuu ohutsuolesta.

Mahalaukun ileal-refleksi, joka tapahtuu mahalaukun tyhjentyessä, rentouttaa selkää ja avaa venttiilin, sallien kyemin kulkeutumisen paksusuoleen.

Kaksoispisteessä on kolmen tyyppisiä liikkeitä: segmentoitumisliikkeet, peristalttiset liikkeet ja massatoiminnan supistuminen. Supistumisaaltojen taajuus vaihtelee 2: stä minuutissa vatsassa 6: een / minuuttiin sigmoidissa.

Segmenttiliikkeet sekoittavat sisältöä ja edistävät imeytymistä. Nämä liikkeet johtuvat nauhamatoista ja pyöreistä kuiduista. Joten jotkut haustrat leviävät ja toiset tyhjät.

Peristalttiset liikkeet työntävät suoliston sisältöä kohti peräsuoleen. Massatoiminnot aiheuttavat voimakkaita supistumisia paksusuolen suurissa osissa.

Nämä supistukset siirtävät paksusuolen sisällä suuria massamassoja materiaalia peräsuoleen, joka siis levitetään. Peräsuolen leviäminen laukaisee erittelyrefleksin.

Haustraa muuttavat sairaudet

Haustran säteilykuvan menetys on radiologinen merkki, joka yleensä liittyy krooniseen haavaiseen koliittiin. Tämä sairaus on pitkäaikainen krooninen patologia, joka koostuu paksusuolen ja peräsuolen haavaumista ja tulehduksesta.

Röntgenkontrastikuva potilaasta, jolla on paksusuolen tukkeuma (Lähde: James Heilman, MD Wikimedia Commonsin kautta)

Aktiivisen sairauden ensisijaiset oireet ovat vatsakipu ja verinen ripuli. Lisäksi sinulla voi olla painon lasku, kuume ja joissain vaikeissa jaksoissa anemia. Tyypillisesti oireet ilmenevät jaksoittain oireettomien ajanjaksojen kanssa vuorotellen kukinnan oireiden kanssa.

Yleisimpiä komplikaatioita ovat megakoloni ja nivel- ja maksatulehdukset, ja jotkut kirjoittajat ovat yhdistäneet sen paksusuolen syöpään.

Toinen patologia, joka voi muuttaa haustraa, tässä tapauksessa paikallisesti leviämässä joitain paksusuolen segmenttejä, on suolen tukkeuma. Tällöin hajaantuneet haustra-segmentit voidaan nähdä vatsan röntgenkuvassa.

Sigmoidisissa volvuleissa, joita esiintyy useammin psykiatrisilla potilailla, sekä potilailla, joilla on neurologisia ongelmia, kuten Parkinsonin tauti, vatsan röntgenkuvissa ei ole haustraa vatsan oikealta yläkertaiselta, juuri kalvo.

Viitteet

1. Ganong, WF ja Barrett, KE (2012). Ganongin arvostelu lääketieteellisestä fysiologiasta. McGraw-Hill Medical.
2. Gartner, LP ja Hiatt, JL (2012). Värivasta ja histologian teksti. Lippincott Williams & Wilkins.
3. Hall, JE (2015). Guytonin ja Hallin lääketieteellisen fysiologian e-kirja. Elsevier terveystieteet.
4. Kasper, DL, Hauser, SL, Longo, DL, Jameson, JL, ja Loscalzo, J. (2001). Harrisonin sisätautien periaatteet.
5. Netter, FH (1983). ClBA-kokoelma lääketieteellisiä kuvituksia, osa 1: Hermosto, osa II. Neurologiset ja neuromuskulaariset häiriöt.