Maksan suurentuminen tai suurentunut maksa on kasvua maksassa kuin normaali koko. Maksan koko voi vaihdella henkilöstä, sukupuolesta, iästä, pituudesta ja painosta riippuen. Tämä on ruoansulatuskanavan elin, jonka tehtävänä on auttaa ruoansulatusprosessissa ja puhdistaa verta poistamalla kehon tuottamat haitalliset kemikaalit.
Muiden toimintojen lisäksi se erottuu tuottamasta nestemäistä sappia, joka auttaa hajottamaan ruoassa olevat rasvat energiaksi; se myös varastoi sokeria, joka tunnetaan nimellä glukoosi. Laajennettu maksa on enemmän kuin sairaus, oire suuremmasta ongelmasta, kuten maksasairaus, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta tai syöpä.
Turvonnut maksa ei ole yleensä oire, jonka potilas voi tuntea; Siihen liittyy yleensä muita näkyvämpiä oireita, jotka voivat viitata vakavaan maksan tilaan. Näkyvin kliininen merkki on vatsakipu oikeassa yläosan yläosassa (maksan sijainti vatsan topografisesta näkökulmasta).
Tämä johtuu siitä, että kun maksan koko kasvaa, se puristaa sitä ympäröivän sidekudoksen kapselin, joka sisältää monia hermopäätteitä ja jota stimuloidaan venyttämällä ja aktivoimalla somatosensorinen kipu.
Hepatomegalia voi jäädä huomaamatta pitkään, ja se voidaan toisinaan havaita rutiininomaisella fyysisellä tutkimuksella, kun lääkäri painaa vatsan oikealle puolelle tuntea maksan koko ja tarkistaa arkuus.
Jotta ongelman laajuus voidaan tietää varmasti, tarvitaan kuitenkin ultraääni, tietokonepohjainen tomografia ja / tai MRI. Mikä tahansa näistä tutkimuksista antaa meille mahdollisuuden tarkkailla muita maksan toimintaan liittyviä rakenteita.
Jotkut näistä rakenteista ovat sappikanava (jossa maksa erittää sappia, joka on välttämätöntä tiettyjen aineiden sulamiseen ja vieroitukseen), porttilaskimo, joka tuo ravinteita suoliston ruuansulatuksesta ja imeytymisestä, sekä maksavaltimoiden ja suonien. Näitä rakenteita voidaan muuttaa, mikä voisi ohjata diagnoosia.
oireet
Useissa tapauksissa, jos potilaalla on maksa suurentunut, hän ei huomaa mitään oireita. Muutoin potilas voi tuntea väsymystä, heikkoutta ja lievää vatsakipua. Liiallisen rasvan ja tulehduksen vuoksi potilas menettää usein ruokahalunsa, mikä johtaa painonpudotukseen ja heikkouteen.
Muita oireita, joita hepatomegaliaa sairastava henkilö voi kokea, ovat seuraavat:
-Kipu vatsassa, oikea yläosa.
- Helppo mustelma, koska maksa on elin, joka tuottaa veren hyytymistekijöitä.
- Lihaskipuja.
- Ripuli.
- Pahoinvointi.
- ihon ja silmien keltaisuus tai keltaisuus, koska veressä kertyy bilirubiinia, joka metaboloituu maksassa ja erittyy sappeen.
- Vatsan turvotus.
-Kumien verenvuoto hyytymistekijöiden alijäämän vuoksi.
- Saviväriset jakkarat, erittäin tyypillinen merkki hepatomegaliasta tapauksissa, joissa sappitie on tukkeutunut (maksa on suurentunut sappikomponenttien kertymisen vuoksi); Tämä johtuu siitä, että sappi antaa tyypillisen kuparinvärin ulosteelle.
syyt
Hepatomegalia tai laajentunut maksa johtuvat yleensä maksahäiriöistä, jotka liittyvät liialliseen alkoholinkulutukseen, kongestiiviseen sydämen vajaatoimintaan, glykogeenin varastointitautiin, virushepatiittiin, maksasyöpään ja steatoosiin (tunnetaan myös rasvamaksa).
Muiden kudosten syöpä voi myös olla tekijä, koska maksa on rikas verisuontensa vuoksi usein kasvaimen metastaasien kohde.
Eri tutkimusten mukaan noin 25% amerikkalaisista kärsii rasvamaksasairauksista tai rasvan kertymisestä maksaan.
Muita laajentuneen maksan yleisiä syitä ovat seuraavat:
-Metastaattinen syöpä tai eri elimistä peräisin oleva syöpä, joka leviää maksaan.
-Sydämen ja verisuonien poikkeavuudet tai sairaudet, jotka voivat tukkia maksan tyhjentävät suonet.
-Katsosyöpä, leukemia tai lymfooma.
-Myrkkyjen aiheuttama kiroosi tai pitkälle edennyt maksavaurio.
-Viruksen aiheuttama hepatiitti, mukaan lukien hepatiitti A hepatiittiin G. Monet muut virukset vaikuttavat maksaan, kuten Epstein-Barr-virus (mononukleoosi) tai sytomegalovirus potilaissa, joilla on masentunut immuunijärjestelmä.
-Alkoholinen maksasairaus tai useita maksavaurioita, joihin sisältyy rasvakerrostumia, tulehduksia ja arpia maksassa, jotka johtuvat liiallisesta alkoholinkulutuksesta.
-Wilsonin tauti, joka aiheuttaa kuparin kerääntymisen maksaan.
-Amyloidoosi, häiriö, joka kertyy epänormaalista proteiinista moniin kehon osiin, mukaan lukien maksa.
-Hemokromatoosi, häiriö, joka aiheuttaa raudan kertymisen maksaan.
- Sappirakon tai sappikanavien rakenne.
-Lääkkeet, johtava hepatiitin syy kehittyneissä maissa. Tärkein kyseessä oleva lääke on asetaminofeeni tai parasetamoli, jonka tehtävänä on lievittää kipua ja kuumetta. Koska se kulkee maksan läpi, se metaboloituu tämän elimen erittäin myrkylliseksi aineeksi; sen liiallinen kulutus voi jopa olla tappava joillekin potilaille.
hoidot
Laajentuneen maksa- tai hepatomegalian hoito vaihtelee yleensä sen syystä. Monia syitä, kuten alkoholinen hepatiitti ja alkoholittomat rasvamaksataudit, voidaan parantaa terveellisemmällä elämäntavalla, säätelemällä alkoholista tai pidättäytymällä siitä ja syömällä terveellisempää ruokavaliota.
Alkoholittoman rasvamaksan tapauksessa on hyvin vähän tekemistä vahingon kääntämiseksi, joka tapahtuu sen jälkeen, kun on ryhdytty toimenpiteisiin taudin etenemisen estämiseksi. Monissa tapauksissa näiden potilaiden on valittava maksansiirto ainoaksi parantavaksi toimenpiteeksi.
Maksan vajaatoiminnan tai infektioiden, kuten hepatiitti C, tapauksissa suositellaan lääkkeitä ja hoitoja, jotka hyökkäävät ongelman juureen.
Syövän hoidossa kemoterapia, leikkaus tai säteily on tärkein hoito. Ääritapauksissa maksansiirtoa voidaan suositella.
Viitteet
- Dr. Victor Marchione, (2018), Laajentunut maksa (hepatomegalia) rasvaisesta maksasairaudesta tai tulehduksesta johtaa turvotukseen, väsymykseen ja heikkouteen, Bel Marra Health: belmarrahealth.com
- Mikä on suurentunut maksa ?, (2016), terveysasteet: healthgrades.com
- Verneda Lights ja Rachel Nall, (2016), Mikä aiheuttaa maksan laajentuneen ?, Terveyslinja: healthline.com
- Laajentunut maksa, (2018), Mayon klinikka: mayoclinic.org
- Katherine Neal, Snehal Patel, Sf, Hepatomegalia, Kliininen neuvonantaja: clinicalaíritu.com
- Laajentunut maksa (Hepatomegalia), (2017), Web MD:.webmd.com