KEUHKOJEN HILIUM: KOMPONENTIT, TOIMINNOT JA SYYT - LÄÄKE - 2026

Keuhkojen siemenarpi on alue keuhkojen jossa rakenteita, jotka muodostavat juuren viscus ja poistunut. Se on ontto tai masennusalue, jossa on kolmion muotoinen muoto ja joka sijaitsee molempien keuhkojen välikappaleessa sydämen vaikutelman takana, lähempänä takaosaa pidettävää keuhkorajaa kuin etuosaa.

Rintakehä on erotettu keuhkoista kaksikerroksisella kalvorakenteella, jota kutsutaan keuhkopussiksi. Hilum on kohta, jossa parietaalinen pleura (joka peittää kylkiluun) yhdistyy viskeraaliseen pleuraan (joka kattaa keuhkon) muodostaen kohtauspisteen mediastinumin ja keuhkopussin onteloiden välille.

On tärkeää erottaa keuhkojen hilum keuhkopussista. Vaikka monet kirjoittajat puhuvat yhdestä tai toisesta vaihtuvasti kuin se olisi sama rakenne, tietyt klassiset anatomiakirjat ja jotkut lääketieteen puristit käsittelevät niitä edelleen erillisinä kokonaisuuksina.

Nämä anatomistidit viittaavat hilumiin, ei vain keuhkoihin, vaan mihin tahansa muuhun elimeen, tiettyjen rakenteiden tulo- tai poistumispaikaksi, mutta ei itse elementtiryhmään.

Tässä artikkelissa hilumia käsitellään kahdessa vivahteessa: sisäänkäynnin ja poistumisen ovena ja kaikena keuhkoihin tulevana tai poistuvana ovenna.

komponentit

Keuhkojen hilum-komponentit ovat ne, jotka muodostavat itse keuhkojen rypän tai juuren. Juuri kääritään ohueseen, putkimaiseen keuhkoputken kerrokseen, joka kulkee alaspäin kuin kapea taitto, jota kutsutaan keuhkosideksi. Tämä ligamentti toimii linkkinä keuhkopussin välikappaleen ja keuhkojen osien välillä.

Keuhkojen jalkarakenteet saapuvat hilumelle ja poistuvat sieltä, jolloin se voidaan yhdistää sydämeen ja henkitorveen.

Tämä selittää tuen, jonka hilum tarjoaa keuhkojuurille, ankkuroi keuhkot sydämeen, henkitorveen ja muihin ympäröiviin rakenteisiin tarjoamalla lujuuden ja suojan kaikille rintakehän elimille.

Jokainen hilum (ja vastaava juuri) koostuu:

- Pääkipu.

- Keuhkovaltimo.

- Kaksi keuhkovaltimoa.

- Keuhkosairaudet ja suonet.

- Keuhkohermon plexukset (etu- ja takaosa).

- imunesteet.

- Keuhkojen imusolmukkeet.

- Areolar kudos.

Oikea keuhkojen hilium

Oikea keuhkojuuri sijaitsee ylemmän vena cava- ja oikean eteisen takana, juuri atsygosuonin alapuolella.

Yläkeuhkon keuhkoputki ja samaa keulaa vastaavan oikean keuhkovaltimon haara ovat lähtöisin ennen mäkeä saapumista, joten ne nähdään oikean pääpronssin ja valtimon tason yläpuolella.

Vasen keuhkojen hilium

Vasemmassa mäkissä keuhkovaltimo vie juuren yläosan, jonka alapuolella on vasen pääpronssi.

Keuhkosuoneita on kaksi: yksi etuosa ja toinen takaosa suhteessa pääkeuhkoon. Loput rakenteet muistuttavat läheisesti oikeaa keuhkojen hilumia.

ominaisuudet

Keuhkojen hilum-prosessin ensisijainen tehtävä on toimia sisääntulo- ja poistumisapana keuhkojen elämää tekeville rakenteille. Lisäksi keuhkopussin tuen ansiosta se suorittaa näiden rakenteiden tuki- ja suojaustoiminnot välttäen merkittäviä vammoja, irtaantumista ja loukkaantumisia tai kyyneleitä.

Kliinisesti keuhkojen hilum tarjoaa myös tietoja keuhkojen ja muiden lähellä olevien rakenteiden tilasta ja toiminnasta.

Tämä tehtävä suoritetaan kuvantamistutkimusten avulla, joiden avulla voimme tarkkailla tai tunnistaa keuhkohila ja niiden muutokset tai muutokset, kuten röntgenkuvat, tomografiat ja resonanssit.

Syyt näkyvästi keuhkojen hilum

Näkyvälle tai laajentuneelle keuhkojen hilumalle on neljä perussyytä:

Kasvaimet ja lymfadenopatia

Syöpätaudit, kuten keuhkosyöpä ja lymfoomat, samoin kuin muiden primaarikasvaimien metastaattiset leesiot, voivat tuottaa tilavia massoja hilarialueilla.

Adenopatiat käyttäytyvät myös massana, joka voi esiintyä laajentuneessa hilumassa. Tuberkuloosi on tärkein tarttuva syy keuhkojen lymfadenopatiaan, mutta ei ainoa; muut virus-, bakteeri- ja sieni-infektiot aiheuttavat usein hilar-imusolmukkeiden turvotusta.

Jotkut depot- ja autoimmuunisairaudet ovat vastuussa myös laajalle levinneen lymfadenopatian aiheuttamisesta, mukaan lukien keuhkoalue. Jotkut lääkereaktiot ovat jopa melko yleinen syy hilar-lymfadenopatiaan.

Keuhkoverenpainetauti

Kohonnut paine keuhkolaskimossa voi ilmetä tietyistä sairauksista. Sydämen vajaatoiminta ja eräät venttiilien sydänsairaudet - kuten stenoosi ja mitraalinen regurgitaatio - aiheuttavat keuhkoverenpainetaudin, joka heijastuu verisuonten koon lisääntymisenä ja siten hilarin laajentumisena.

Muita keuhkolaskimonsisäisen verenpaineen säteilyä koskevia todisteita ovat interstitiaalinen turvotus, joka johtuu plasmavuodoista keuhkojen parenyymiin, jauhetun lasin esiintyminen, peribronkiaalinen turvotus ja keuhkopohjoissa olevat Kerleyn B-viivat ja ne ovat merkkejä interlobular septin kärsimästä paksunnumisesta..

Keuhkovaltimoiden verenpainetauti

Kohonnut paine keuhkovaltimoissa voi esiintyä pääasiassa tai muiden systeemisten sairauksien seurauksena. Yksi yleisimmistä syistä on krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD), joka aiheuttaa määrän merkittävän kasvun kahdenvälisessä mäkissä.

Vastasyntyneillä on myös suuri riski keuhkoverenpainetaudiksi johtuen hengityselinten väärinkäytösongelmista tai synnynnäisestä sydänsairaudesta.

Niistä on myös mahdollista löytää merkkejä merkittävästä keuhkojen hilumasta radiologisissa tutkimuksissa yhdessä muiden yleisten löydösten kanssa, kuten perifeeristen verisuonten karsiminen.

Lisääntynyt keuhkoveren virtaus

Syanogeeniset synnynnäiset sydänsairaudet - joissa on syntymästä ilmennyt sydämen vajaatoiminta, joka aiheuttaa ihon ja limakalvon sinertäviä tai purppurahtaisia ​​värimuutoksia - voi aiheuttaa lisääntynyttä keuhkoverenvirtausta ja siten keuhkojen hilven laajenemista.

Kuten voidaan nähdä, on huomattava määrä sairauksia, jotka aiheuttavat näkyvän keuhkohedelmän. Sen jälkeen kun on päätetty, että kyseessä on virhe radiologisen tutkimuksen suorittamisessa, on välttämätöntä, että lääkärin tarpeellisina pitämät tutkimukset ja testit tehdään syyn asianmukaiseksi diagnosoimiseksi ja hoitamiseksi.

Viitteet

1. KenHub-toimittajatiimi (2018). Keuhkojen hilum. Palautettu osoitteesta: kenhub.com
2. Murlimanju, BV ym. (2017). Keuhkojen hilumien rakenteiden järjestelyjen anatomiset variaatiot: cadaveric tutkimus. Kirurginen ja radiologinen anatomia, 39 (1): 51 - 56.
3. Ngo, Don ja yhteistyökumppanit (2016). Keuhkojen hilum. Palautettu osoitteesta: radiopaedia.org
4. Eldrigde, Lynne (2018). Hilumin anatomia ja poikkeavuudet. Palautettu osoitteesta: verywellhealth.com
5. Toma, CL ja yhteistyökumppanit (2013). Yksipuolinen keuhkosyöpäkasvainmassa: onko se aina keuhkosyöpä? Maedica, 8 (1): 30-33.
6. Zagolin, Mónica ja Llancaqueo, Marcelo (2015). Keuhkoverenpaine: varhaisen diagnoosin ja spesifisen hoidon merkitys. Las Condes Clinical Medical Journal, 26 (3): 344 - 356.
7. Wikipedia (2018). Keuhkojuuri. Palautettu osoitteesta: en.wikipedia.org