HYPERKARBIA: OIREET, SYYT JA HOITO - LÄÄKE - 2026

Hyperkarbiaa on lääketieteellinen termi viittaa lisätä osapaine hiilidioksidin (PaCO ₂) tasossa. PaCO _{2: n} normaaliarvot ovat välillä 35 - 45 mmHg, mutta tietyt kliiniset olosuhteet aiheuttavat sen lisääntymisen. Se tunnetaan myös nimellä hypercapnia.

Ihmiskeho vaatii ravintoaineiden lisäksi happea kaikkien elintärkeiden toimintojensa suorittamiseksi. Toisaalta hiilidioksidi -CO ₂ - on solujen aineenvaihdunnan, erityisesti energiantuotantoprosessien, tuote.

Alveolaarinen kaasunvaihto. Tekijä domdomegg, kirjoittanut Wikimedia Commons

Sekä PaCO ₂ ja hapen osapaine -PaO ₂ - pysyvät tasapainossa, jos viimeksi mainittu on vallitseva. Lisäksi kaasujen osapaineiden stabiilisuus takaa riittävän hapentuoton kudoksiin ja vaikuttaa hapot-emäs-tasapainoon.

Joka tapauksessa hyperkarbia tarkoittaa hypoksemian samanaikaista esiintymistä tai PaO ₂: n laskua veressä. Lisäksi PaCO _2: n lisäys tuottaa hengitysteiden asidoosia, koska se on määräävä tekijä happo-emästasapainossa.

oireet

Hyperkarbian kliiniseen kuvaan sisältyy sekä CO2-myrkytysoireita että laukaisevien sairauksien oireita. Lisäksi O ₂ / CO _2: n käänteissuhteesta johtuen on mahdollista löytää hypoksemian oireita.

Alun perin koholla olevalla PaCO2: lla on yleensä vähän oireita johtuen nopeasta hengityskompensoinnista. Hengityksen taajuuden ja syvyyden lisääminen on riittävä säätelymekanismina. Hyperkarbian pysyvyys tuottaa muutoksia, jotka aiheuttavat kliinisen kuvan:

Hengitys

- Hengitysteiden lisääntyminen. Lisäksi havaitaan, että jokainen inspiraatio on syvempää.

- Hengenahdistus, kuten esiintyy keuhkoahtaumataudissa ja keuhkoastmassa.

- Epänormaalit hengitysäänet, kuten halkeilut, nielut ja hengityksen vinkuminen.

sydän-

- Takykardia ja verenpaineen nousu. Verenkierron tasolla tapahtuvat muutokset lisäävät vähentyneen hapen virtausta kudoksiin.

- Rytmihäiriöt, jotka johtuvat sydän- ja verisuonikompensointimekanismeista, tai hypoksemian aiheuttamat muutokset.

neurologinen

- Huimaus ja / tai sekavuus.

- Päänsärky, johtuu sekä kertymistä CO ₂ ja lasku O ₂.

- Tietoisuuden tilan muuttaminen unelmasta koomaan.

- Kohtaukset.

Yleiset oireet

- Sumea näkö.

- Kuulon menetys

- Paniikkikohtaukset.

- Välittömän kuoleman tunne.

- Lihaskierrot, vapina tai sydänlihakset.

- Virtaus.

syyt

Riittävä hengitystoiminta vaatii sekä hengityselinten - hengitysteiden ja keuhkojen - että aineenvaihdunta-, lihaksen- ja hermostojärjestelmien osallistumisen. Minkäänlaisia muutoksia näissä järjestelmissä merkitsee laskua hengityksen tai kertymistä CO ₂.

Toiminnalliselta kannalta, hyperkarbiaa on seurausta tuotannon kasvun aineenvaihdunnan CO ₂, sekä vaikea poistaa sen.

Hengityselimiä toimintahäiriö on yksi syy CO ₂ kertymistä elimistöön. Lisäksi, toinen harvinainen mekanismi on altistuminen korkeille ympäristön CO ₂.

Nostamalla tasojen CO ₂ veressä aktivoi sääntelymekanismeja suosimaan sen poistamisesta. Tämä merkitsee lisäystä sekä hengitysteiden taajuuden suunnassa syöttää happea ja poistaa CO ₂ kehosta. Lisäksi sekä hermosto - hengityskeskus - että lihasjärjestelmä puuttuvat tähän mekanismiin.

Lisääntynyt CO-tuotanto

On olemassa useita olosuhteita, jotka saavat aikaan hiilidioksidin tuotannon kasvun, ja ne liittyvät muuttuneeseen aineenvaihduntaan. Hyperkapnia, tässä tapauksessa, kompensoidaan lisäämällä hiilidioksidin poistoa. Seuraavat ovat hyperkarbian metabolisia syitä:

- Sepsis. Tartuntaprosessit - erityisesti akuutit - lisäävät katabolismia ja aiheuttavat PaCO _{2: n} nousua.

- Lisääntynyt perusaineenvaihdunta, kuten tapahtuu kilpirauhasen vajaatoimintaan liittyvässä tyrotoksikoosissa.

- Metabolinen asidoosi.

- Laaja ruumiinvamma.

- Raskas fyysinen liikunta.

- Kuume.

- Pitkäaikainen käyttö tai suuret steroidiannokset.

- Ylilataus.

- Hapen antaminen kroonisessa obstruktiivisessa keuhkosairaudessa (COPD).

CO-poisto epäonnistui

Kaikki patologiat, jotka vihjaavat toimintahäiriöitä liittyvät järjestelmät hengityksen olettaa väheneminen poistamisesta CO ₂. Yleisimmät ovat:

Hengityselimet

- Krooninen keuhkoahtaumatauti.

- Keuhkoastma.

- Hengitysinfektiot, kuten keuhkoputkentulehdus ja keuhkokuume.

- Keuhkoveritulppa

- Uniapnea.

Hermosto

- Pään vammat ja aivoödeema.

- Hermostosairaudet, kuten aivokalvontulehdus tai enkefaliitti.

- Aivoverenkierron sairaus.

- Myrkytys hermoston masennuslääkkeillä, kuten bentsodiatsepiineilla ja opioideilla.

Lihas- tai neuro-lihassairaudet

- Myopatiat, kuten lihasdystrofiat.

- Gillian Barrén oireyhtymä.

- Myasthenia gravis.

- Amyotrofinen lateraaliskleroosi.

aineenvaihdunnallinen

- Diabeettinen ketoasidoosi.

- Munuaissairaudet, mukaan lukien munuaisten tubulaarinen asidoosi.

- Hypofosfatemia.

- Hypomagnesemia.

Muut syyt

Ilmainen sukellus ja sukellus.

Lihavuuden aiheuttama hengitysvaikeus, jonka syy on mekaaninen.

Virheelliset mekaanisen ilmanvaihdon parametrien asettamisessa.

Lisääntynyt CO-hengitys

- Työtapaturmat, erityisesti aloilla, joissa CO ₂ on tallennettu.

- Pysy suljetuissa tiloissa, joissa on vähän happea. Tässä tapauksessa, kun happi varaus on käytetty loppuun, yksittäiset rebreathes CO ₂ karkottaa.

- Geotermisistä lähteistä peräisin olevien kaasujen hengittäminen tai tulivuorenpurkaukset.

hoito

Ensinnäkin hengitysprosessi tarjoaa välttämättömän ja riittävän määrän O _2: ta elintärkeiden toimintojen suorittamiseksi. O _{2: n} ja CO _{2: n määrän} on pysyttävä tasapainossa, jotta vartalo voi toimia kunnolla. Kun hiilidioksidi nousee, hiilihappi vähenee veressä.

Hyperkarbian hoidon tarkoituksena on palauttaa menetetty tasapaino. Ensinnäkin tilan erityinen syy on diagnosoitava ennen hoidon aloittamista.

Jos kyseessä on systeeminen sairaus - hengityselimiä, hermostoa tai aineenvaihduntaa -, sopiva hoito määritetään. Ennaltaehkäisevät syyt, kuten sukellus ja riskialtit työtoimet on otettava huomioon. Mekaanisen ilmanvaihdon on aina oltava asianmukaisesti koulutetun henkilöstön tehtävä.

Hyperkapnian hoidon pääakseli on O ₂: n saanti riittävässä määrin. Hapen annostelu, joka on kostutettava, suoritetaan maskin tai nenän viiksien avulla vaatimusten mukaisesti. Potilasta tulee tarkkailla, seurata parametreja, kuten O _{2: n} kylläisyyttä ja kapnografiaa.

Toinen valvontamenetelmä hyperkarbiassa on valtimoveren kaasu, joka tarjoaa tarkkoja tietoja paitsi kaasujen osapaineesta myös happo-emäs-tasapainosta kehossa.

Viitteet

1. Rawat, D; Sharma, S (2018). Hyperkapnea. Palautettu osoitteesta ncbi.nlm.nih.gov
2. Leonard, J Rev, kirjoittanut Falck, S. (2018). Mitä tietää hyperkapniasta. Palautettu osoitteesta medicalnewstoday.com
3. Johtaja, D (2018). Yleiskatsaus hyperkapniaan: syyt, hoito ja yhteys sairauteen. Palautettu sivustosta verywellhealth.com
4. Hall, JB; McShane, PM (toinen). Hengitysvaje. Palautettu osoitteesta msdmanuals.com
5. McKinney, W (2015). Hyperkapnia: syyt. Palautettu osoitteesta openanesthesia.org
6. Russel, L (sf). Hyperkarbia: Oireet ja hoito. Palautettu tutkimuksesta.com
7. Rakhimov, A (Viimeinen teko 2018). CO2, veren pH ja hengitysteiden alkaloosi. Palautunut normaalista hengityksestä.org
8. Rakhimov, A (Viimeinen teko 2018). Hyperkapnia: syyt ja hoito. Palautunut hengityksestä normal.org.