HYPOESTESIA: MÄÄRITELMÄ, SYYT JA HOITO - GEOGRAFÍA - 2026

Hypoesthesia on havaintokyvyn ongelma, jossa sensorinen säröä. Erityisesti ihon herkkyys on osittain tai kokonaan heikentynyt. Hypoestesiapotilaalla voi olla vähemmän herkkyys kipulle, lämpötilan muutoksille tai tuntoherkkyysten ottamiselle heikennetyllä tavalla.

Tämä tila voi ilmetä vammoista, joihin liittyy sekä keskus- että ääreishermostoa (hermovaurioita). Se on usein oire sairauksille, kuten multippeliskleroosi, diabetes, aivohalvaus tai kasvaimet.

Hypoestesiaa on havaittu myös masennuspotilailla, sotilailla sodan aikana tai erittäin intensiivisissä tunnetiloissa. Hypoestesia voi ilmetä myös annettaessa lääkkeitä tai lääkkeitä, joilla on anestesiavaikutuksia.

Onko hypoestesia sama kuin parestesia?

On tärkeää, ettei hypoestesiaa sekoiteta parestesiaan. Jälkimmäinen tarkoittaa epänormaalia pistelyä tai tunnottomuutta tietyssä kehon osassa. Sen ei tarvitse olla epämiellyttävää.

Toisaalta on hyödyllistä selventää, että hyestesia eroaa dysesthesiasta. Tämä on epämiellyttävä tunne, joka voi olla tuskallinen tai epämiellyttävä. Se ilmenee pistelynä, polttavana, pistelynä tai kouristuksina, jotka häiritsevät potilasta.

Mitä tulee termiin hypoalgesia, se tarkoittaa yksinomaan kyvyn tuntea kipua. Hypoestesia kattaa hypoalgesian, ja siihen sisältyy myös herkkyyden puute lämpötilalle ja ihokosketukselle yleensä.

Anestesian aikana se olisi äärimmäistä hyestesiaa. Toisin sanoen herkkyyden täydellinen menetys tietyllä kehon alueella.

Hypoestesian vastakohta olisi hyperestesia, joka koostuu ihon herkkyyden lisääntymisestä. Kyky tuntea enemmän kipua (hyperalgesia), lämpötilaa tai mitä tahansa muuta ihoa.

ominaisuudet

Hypoestesia viittaa itse oireeseen kuin yksittäiseen tilaan. Eli se on seurausta toisesta häiriöstä tai vammasta. Lisäksi aistien havaitsemisen taso sairastuneella alueella vaihtelee tapauksesta riippuen.

Herkkyyserot

Ihon oikeassa ja vasemmassa puolella voi olla pieni ero ihon herkkyydessä, vaikkakin on tapauksia, joissa kipu tuntuu täydelliseltä tunteettomuudeltaan.

Se vaikuttaa ensin aseisiin

Lisäksi hypoestesialla on taipumus vaikuttaa käsivarsiin ja jalkoihin ensin ennen tavaratilaa. Jos siihen liittyy runko, on mahdollista, että selkäytimessä on jonkin tyyppinen demyelinaatio tai vaurio.

Tunnottomuus

Hypoestesiasta kärsivä henkilö tuntee, että jokin hänen ruumiinsa on "tunnoton". Tämä tarkoittaa, että ihon herkkyys on vähentynyt. Siten se voi vangita lämpötilan, kivun tai kaikki aistiärsykkeet paljon vähemmän voimakkaasti kuin normaali.

Hallett, Ston & Carson (2016) mukaan useimmat potilaat eivät kuitenkaan ole tietoisia hypoestesiastaan ​​ennen kuin ensimmäinen neurologinen tutkimus on suoritettu.

He saattavat huomata aikaisemmin, jos polttavat vahingossa itsensä, kun he eivät tunne lämpöä, naarmuuntaa ihoaan tai mustelmia heitä huomaamatta siihen aikaan. Se on vaarallinen, koska voi ilmetä haitallisia tai haitallisia ärsykkeitä, jotka eivät pysty reagoimaan ajoissa sen välttämiseksi.

Herkkyys

Luonnollisesti iho menettää herkkyytensä, kun saavut hyvin edistyneeseen ikään. Siksi ei ole outoa, että vanhukset loukkaantuvat tai eivät suojele itseään kylmältä tai kuumuudelta, joka vaarantaa heidän terveytensä.

Joissakin tapauksissa ne voivat osoittaa, etteivät he voi tuntea käsiään tai jalkaa. Vaikka näyttää siltä, ​​että tämä johtuu enemmän "raajan idean" menetyksestä kuin ihon muutoksesta.

Tämä näkyy, koska potilaat, joilla aistitoiminnot ovat menettäneet, voivat liikuttaa käsiään tai jalkaansa vain katsotessaan heitä eivätkä voi liikkua, jos silmät ovat kiinni.

Aivovaurioissa

Toisaalta tiettyjen aivovaurioiden jälkeen, kuten esimerkiksi aivohalvauksen jälkeen, voi ilmetä hypoestesiaa tai hemihypoestesiaa. Jälkimmäisessä tapauksessa herkkyys vähenee vain kehon puolella. Potilaat voivat ilmoittaa tuntevansa "jakautuneen puoliksi".

Vaurioituneet osat voivat olla pieniä alueita, kuten kasvot, tai suurempia alueita. Hypoestesia on yleensä voimakkaampaa tavaratilan edessä kuin takana.

Päinvastoin, muissa tapauksissa potilaat voivat menettää ihon herkkyyden koko kehossa. Yleensä tämäntyyppinen hyestesia on lyhytaikaista ja esiintyy yleensä erittäin stressaavien tapahtumien aikana. Vaikka hemihypoesthesia on paljon yleisempi.

syyt

Hypoestesian syyt voivat olla hyvin erilaisia, koska tämä on oire neurologisesta tilasta pääasiassa.

Kun oireita esiintyy kehossa epäsäännöllisesti, niitä voi olla vaikea erottaa normaaleista olosuhteista tai ne voivat johtua muista tiloista, kuten perifeerisistä neuropatioista.

Jos hypoestesia katoaa yksinään, se johtuu todennäköisesti normaaleista tai lievistä olosuhteista. Se erottuu myöhemmästä pistelystä, joka ilmenee alueella. Väliaikaisella hypoestesialla on taipumus esiintyä jatkuvan epämiellyttävän asennon jälkeen, joka puristaa hermon.

Tämä oire voi johtua ei-vakavista olosuhteista, mutta se voi olla myös merkki vaarallisemmista terveysolosuhteista. Jos se tapahtuu yhtäkkiä ja jatkuu ajan myötä, on tärkeää käydä lääkärin palveluksessa selvittämään sen alkuperä.

Se voi ilmestyä vain siksi, että raajoissa ei ole verenvirtausta tai hermovaurio. Jotkut yleisimmistä hypoestesian syistä ovat:

Veren virtauksen keskeytyminen

Esimerkiksi, kuten herniated nikamavälilevy (herniated disc). Tämä on selkärangan välissä olevien kiekkojen kulumista, mikä aiheuttaa painetta hermoille. Tämä voi aiheuttaa hyestesiaa, mutta myös kipua joillakin kehon alueilla.

neuropatiat

Nämä koostuvat ääreishermoston tilasta, toisin sanoen hermojen vaurioista.Yksi esimerkki on iskiashermon patologiat, jotka menevät lannerankaisesta polveen.

Toisaalta, kaikki selkärangan poikkeamat (kuten skolioosi) voivat myös aiheuttaa hyestesiaa aiheuttavan hermon puristuksen.

Viimeinen esimerkki olisi karpaalitunnelin oireyhtymä, jossa ranteen sisäpuolella on tunnottomuus hermopaineen takia.

huumeet

Tietyt lääkkeet, esimerkiksi sellaiset, joilla on sedatiivisia vaikutuksia, kuten tietyt anksiolytikot. Jotkut hoidot, kuten sädehoito tai kemoterapia, lyijymyrkytys… Samoin liiallinen alkoholin tai muiden lääkkeiden käyttö, jotka tuottavat rentoutumista.

Erittäin intensiiviset tunnetilat

Esimerkiksi suuren stressin jakson aikana kipu tai sokki voi tuntua lieventyneeltä. Tätä on havaittu sotilailla sodan aikana.

Masennus

Masennusjakson aikana potilas voi joutua uppoutuneeksi suuresta apatiasta. Siksi he eivät nautti asioista kuin ennen.

On myös havaittu, että hän voi vangita ympäröivää ärsykkeitä, kuten värejä, ääniä, ja tietysti koskettavia tuntemuksia (esiintyvä hypoestesia) vähemmän voimakkaasti.

Muut syyt

- Hermostovaurio, joka johtuu tietyntyyppisistä aistitoimintaa vaarantavista traumaista, aivohalvauksesta, kasvaimista…

- Sairaudet, kuten fibromyalgia, epilepsia, diabetes, migreeni tai kilpirauhasen vajaatoiminta, aiheuttavat hypoestesiaa oireena joillekin potilaille.

- Demyelinoivat sairaudet, toisin sanoen ne, joissa myeliini menee vähitellen hermostoon. Esimerkki on multippeliskleroosi.

- Syntyneet oireyhtymät, kuten Tolosa-Hunt-oireyhtymä tai Brown-sekvenssioireyhtymä.

- Herpes zoster: se on tartuntatauti, joka vaurioittaa aistinhermogangliaa ja voi aiheuttaa voimakasta kipua ja hypoestesiaa.

- Tasapainoton ruokavalio, joka johtaa alhaiseen kalsium-, natrium-, kalium- tai B12-vitamiinitasoon, voi lisätä hyestesian jaksoja.

- Myrkyllisen hyönteisen tai eläimen purema tai pistely.

Kuinka diagnosoida hypoestesia?

Hypoestesian diagnosoinnissa on tällä hetkellä vaikeuksia. Tämä johtuu siitä, ettei erityisiä kriteerejä ole ja koska sitä ei ole helppo arvioida kuin liikkeitä tai voimaa.

Lisäksi on erittäin todennäköistä, että tutkija testin aikana ehdottaa potilaalle tuntemuksia, ja epätarkkoja tuloksia voidaan saada. Toisin sanoen potilas ei ehkä osaa ilmaista sanallisesti mitä tuntee.

Tällä tavalla, jos sinua pyydetään sanomaan "kyllä", kun tunnet jotain tai "ei", kun et tunne sitä kokeen aikana; potilas voi harkita, että “ei” tarkoittaa ärsykkeen tuntumista hiukan vähemmän kuin ennen. Tämä tapahtuu, koska aistien havaitseminen voi olla hyvin subjektiivista.

Pääarviointi on kuitenkin silti koskettamalla ihoa harjalla, sienellä tai sideharsolla. Patologinen vaste olisi vähentäminen havainnoissa ja tunnottomuudessa. Tutkija selvittää, onko ihon reaktio aistiärsykkeeseen normaalin kynnyksen alapuolella.

ICD-10: hen sisältyy Maailman terveysjärjestön (WHO) diagnoosikäsikirja, hypoestesia. Se esiintyy osassa, jonka nimi on ”ihoa ja ihonalaista kudosta koskevat oireet ja merkit”, erityisesti ”ihon herkkyyden muutokset”.

Diagnoosin tulisi keskittyä pääasiassa hyestesiaa aiheuttavan sairauden löytämiseen. Aivoskannausta suositellaan, onko vaurioituneita alueita, kuten MRI- tai tietokonetomografia (CT).

Oireista riippuen voidaan myös suorittaa verikoe, röntgenkuvat, verisuonien ultraääni tai sähköomografia.

hoito

Hypoestesian hoito on hyvin vaihtelevaa, koska se riippuu tämän oireen aiheuttavasta tilasta. Jos syytä ei hoideta, hypoestesia ei ehkä lopu.

Jos se on lievempi, se voi kadota itsestään ajan myötä, tai olla riippuvainen sijainnista. Kuten karpaalitunnelin oireyhtymässä.

Fysioterapia, sähköterapia ja ravitsemuksellinen valvonta yhdistetään yleensä. Joissakin tapauksissa leikkaus voi olla tarpeen hypoestesiaa aiheuttavan hermon puristuksen poistamiseksi.

Sähköstimulaatio koostuu laitteesta, joka tuottaa sähkövirtoja. Tämä on kytketty liimalappuihin, jotka asetetaan potilaan iholle, aiheuttaen motorisia tai aistivasteita.

Toinen vaihtoehto on kärsivien perifeeristen hermojen stimulointi biopalautteen avulla (Hallett, Stone & Carson, 2016).

Yleensä lihaiden vahvistamiseksi ja herkkyyden lisäämiseksi on ihanteellista yhdistää hoito fysioterapiaan.

Ravinteiden puuttumisesta johtuvan hypoestesian jaksojen hallintaan suositellaan riittävää ruokavaliota. Kuinka syödä B12-vitamiinin sisältäviä ruokia (naudanliha- tai sianmaksa, naudanliha, simpukat, makrilli, lohi, meijeri ja munat). Sekä vähentää kahvin ja alkoholin kulutusta.

On myös tärkeää olla varovainen välttämään loukkaantumisia, palovammoja, leikkauksia, kuoppia tai putouksia.

Viitteet

1. Baron, R. (2006). Sairauden mekanismit: neuropaattinen kipu - kliininen näkökulma. Luonnollinen kliininen käytäntö Neurology, 2 (2), 95-106.
2. Neurologinen kipu Positiiviset ilmiöt. (SF). Palautettu neurowikia.es-sivustolta 21. tammikuuta 2017.
3. Hallett, M., Stone, J., ja Carson, AJ (2016). Funktionaaliset neurologiset häiriöt (osa 139). Academic Press.hypoesthesia. (SF). Haettu osoitteesta medical-dictionary.thefreedictionary.com 21. tammikuuta 2017, lääketieteellisestä sanakirjasta.
4. Heikentynyt tunto. (SF). Haettu osoitteesta en.wikipedia.org 21. tammikuuta 2017.
5. Heikentynyt tunto. (SF). Haettu osoitteesta humanitas.net 21. tammikuuta 2017, Humanitas.
6. Hypoestesia - määritelmä. Palautettu osoitteesta health.ccm.net (joulukuu 2016).
7. Pan-Amerikan terveysjärjestö. (tuhatyhdeksänsataayhdeksänkymmentäviisi). Tautien ja terveyteen liittyvien ongelmien kansainvälinen tilastollinen luokittelu (osa 1). Pan American Health Org.
8. Pescador, M. (20. kesäkuuta 2016). Tunne: Diagnoosi. Hankittu Onmedalta: onmeda.es.