UNETTOMUUS: SYYT, TYYPIT, OIREET, HOITO - ECONOMÍA - 2026

Unettomuus on unihäiriö ominaista vaikeus nukahtaa, herääminen usein tai liian aikaisin eikä päästä takaisin nukkumaan, tai nukkua useita tunteja, mutta silti väsyttää.

Siksi unettomuus tarkoittaa yleensä unihäiriöitä, ei vain nukahtamisvaikeuksia. Todellisuudessa on mahdotonta olla nukkumatta - paitsi joissain patologioissa - ja noin 40 tunnin kuluttua tekemättä niin syntyy ns. Mikrounelmia, jotka kestävät useita sekunteja.

Unettomuudet

Ensisijainen unettomuus

Univaikeudet eivät tarkoita muita lääketieteellisiä tai psykiatrisia ongelmia. Unettomuus voi kuitenkin aiheuttaa häiriöitä, kuten ahdistusta; ei nukkuminen aiheuttaa ahdistusta, ahdistus häiritsee nukkumista, mikä lisää ahdistusta.

Toissijainen unettomuus

Henkilöllä on unihäiriöitä jostakin muusta johtuen, kuten sairaus (masennus, astma, niveltulehdus, syöpä, sydänsairaus), kipu, lääkkeet tai aineet (alkoholi, huumeet).

oireet

Unettomuuden oireet voivat olla:

• Nukkumisvaikeudet.
• Herääminen yön aikana.
• Herää liian aikaisin.
• Ei tunne hyvin levännystä, vaikka nukutkin yöllä.
• Väsymys päivällä.
• Unelmoin päivällä.
• Ärtyneisyys, masennus tai ahdistus.
• Vaikeudet kiinnittää huomiota, keskittyä tai muistaa asioita.
• Lisää virheitä tai onnettomuuksia.
• Jännitys ja päänsärky.
• Vatsakipu.
• Huoli nukkumisesta.

Diagnoosi

Diagnoosikriteerit primaariseen unettomuuteen (DSM-IV)

A) Yleisin oire on vaikeudet unen aloittamisessa tai ylläpitämisessä tai rauhallisen unen puuttumisessa vähintään yhden kuukauden ajan.

B) Unihäiriöt (tai niihin liittyvä päiväväsymys) aiheuttavat kliinisesti merkittävää vaivaa tai heikkenemistä sosiaalisilla, ammatillisilla tai muilla tärkeillä yksilöllisen toiminnan alueilla.

C) Unihäiriöt eivät ilmene yksinomaan narkolepsian, hengitykseen liittyvien unihäiriöiden, vuorokausirytmin tai parasomnian aikana.

D) Muutos ei näy yksinomaan toisen mielenterveyden häiriön yhteydessä.

E) Muutos ei johdu aineen suorista fysiologisista vaikutuksista tai yleisestä lääketieteellisestä tilasta.

syyt

Unettomuuden yleisimmät syyt voivat olla:

• Stressi: työhön, terveyteen, kouluun tai perheeseen liittyvät huolet, jotka voivat pitää mielen aktiivisena yöllä.
• Ahdistus: päivittäinen ahdistus tai vakavat ahdistuneisuushäiriöt, kuten posttraumaattiset stressihäiriöt, voivat häiritä unta. Huoli siitä, että voimme mennä nukkumaan tai ei, voi pahentaa ongelmaa.
• Masennus: Voit nukkua liikaa tai olla vaikea nukkua, jos olet masentunut.
• Muut sairaudet: on lääketieteellisiä tiloja, jotka voivat pahentaa unettomuutta, kuten kipua, hengitysvaikeuksia, tarvetta virtsata usein, niveltulehdus, syöpä, kilpirauhasen vajaatoiminta, Parkinsonin, Alzheimerin…
• Muutokset kouluympäristössä tai aikataulussa: matkustaminen tai myöhästyminen voi häiritä vuorokausirytmejä ja tehdä unesta vaikean.
• Huonot nukkumistottumukset: huonoihin nukkumistottumuksiin sisältyy epäsäännöllisiä aikatauluja, stimuloivien toimintojen tekemistä ennen nukkumista, epämukava ympäristö, sängyn käyttö muuhun toimintaan kuin seksi tai nukkuminen.
• Lääkkeet: monet määrätyt lääkkeet voivat häiritä unta, mukaan lukien jotkut masennuslääkkeet, verenpainelääkkeet, piristeet, kortikosteroidit…
• Kofeiini, nikotiini ja alkoholi: Kahvi, tee ja kofeiinia sisältävät juomat ovat piristeitä ja voivat häiritä unta, jos ne otetaan iltapäivällä. Nikotiini on toinen stimulantti, joka voi aiheuttaa unettomuutta. Alkoholi on rauhoittava, vaikka se voi estää sinua saavuttamasta syviä unen vaiheita ja aiheuttaa usein unihäiriöitä yöllä.
• Syö liikaa päivälliseksi: Liian paljon päivälliseksi syöminen voi aiheuttaa fyysistä vaivaa makuulla, mikä voi olla vaikea nukahtaa.

Toisaalta unettomuus yleistyy iän myötä. Vuosien mittaan voit kokea:

• Muutokset nukkumistavoissa: Unesta tulee usein vähemmän rauhallista iän myötä, ja ympäristön äänet helpottavat heräämistä. Iän myötä sisäisellä kellolla on taipumus edetä, mikä vastaa kyllästymistä aikaisemmin iltapäivällä ja nousua aikaisemmin. Vanhemmat ihmiset kuitenkin tarvitsevat yleensä samat unetunnit.
• Aktiivisuuden muutos: Iän myötä fyysinen tai sosiaalinen aktiivisuus voi vähentyä. Tämä toiminnan puute voi häiritä hyvää unta. Toisaalta vähemmän aktiivinen voi johtaa useampaan nukkumiseen, mikä voi häiritä yöunia.
• Muutos terveydessä: krooninen kipu, niveltulehdus, stressi, ahdistus tai masennus voivat häiritä unta. Eturauhasen liikakasvu miehillä aiheuttaa tarpeen virtsata usein, keskeyttäen unen. Vaihdevuodet voivat myös olla samat.
• Muut unihäiriöt: Uniapnea tai levoton jalko-oireyhtymä yleistyy iän myötä.
• Lisää lääkkeitä: Vanhemmilla ihmisillä on taipumus käyttää enemmän lääkkeitä, mikä lisää huumeiden aiheuttaman unettomuuden todennäköisyyttä.

hoidot

- Käyttäytymishoitot

Käyttäytymisterapiat kouluttavat uusia käyttäytymistapoja, tapoja ja tapoja, jotka parantavat unen laatua. Näitä hoitomuotoja suositellaan ensimmäisenä hoitolinjana ja ne ovat yleensä yhtä tehokkaita tai tehokkaampia kuin lääkitys.

Kognitiivinen käyttäytymisterapia

Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) keskittyy amnesiajakson rikkomiseen. Huonolaatuinen uni johtaa stressiin ja ahdistukseen, mikä tekee unesta entistä pahemman, mikä lisää stressiä ja ahdistusta.

Yrittääkseen ratkaista ongelman sairastettu henkilö voi omaksua huonoja tapoja, kuten ottaa unilääkkeitä, alkoholia tai ottaa pitkän nukkumisen unen palauttamiseksi. Tämä tekee kaiken pahemmaksi.

Tottumusten parantamisen lisäksi CBT pyrkii muuttamaan unia koskevia ajatuksia ja tunteita, jotka voivat aiheuttaa stressiä ja vaikuttaa unettomuuteen. CBT: llä ei ole välittömiä tuloksia, se vaatii kärsivällisyyttä ja pysyvyyttä, vaikka se onkin turvallisempi ja tehokkaampi hoito kuin lääkitys.

Aluksi tilanne voi pahentua, jos terapeutti ehdottaa unenrajoitushoitoa. Tässä sängyssä vietetty aika on rajoitettu ja kun unen tehokkuus kasvaa, aloitat nukkua aikaisemmin ja nousta myöhemmin, kunnes ihanteelliset tunnit ovat saavutettu.

Rentoutumistekniikat

Progressiivinen lihaksen rentoutuminen, biopalaute ja hengitysharjoitukset voivat vähentää ahdistusta nukkumaan mennessä. Nämä tekniikat auttavat hallitsemaan hengitystä, sykettä, lihasjännitystä ja mielialaa.

Tässä artikkelissa on useita yksityiskohtaisia ​​rentoutustekniikoita.

Stimuluksen hallinta

Kyse on sängyssä hereillä käytetyn ajan kontrolloimisesta ja sängyn ja huoneen yhdistämisestä uneen ja seksiin.

Unenrajoitus

Tämä hoito vähentää niemessä vietettyä aikaa, aiheuttaen osittaista unen puuttumista, mikä saa ihmisen väsyneemmäksi seuraavana yönä. Kun uni paranee, sängyssä kulunut aika kasvaa vähitellen.

Paradoksaalinen tarkoitus

Sen tarkoituksena on vähentää hätää ja ahdistusta nukahtamismahdollisuuksista. Kyse on yrittämisestä pysyä hereillä - paradoksaalisena tarkoituksena - sen sijaan, että huolehdittaisiin nukkumismahdollisuuksista.

Valoterapia

Jos sairastettu henkilö nukahtaa liian aikaisin ja herää sitten liian aikaisin, voit asettaa sisäisen kellon valoterapian avulla.

-Lääkitys

Reseptilääkkeet, kuten zolpidemi, eszopikloni, zaleploni tai ramelteoni, voivat auttaa sinua nukahtamaan. Unilääkkeiden ottamista yli muutaman viikon ei suositella, vaikka jotkin lääkkeet on hyväksytty pitkäaikaiseen käyttöön.

American eläkeläisten yhdistyksen mukaan seuraavat lääkkeet voivat aiheuttaa unettomuutta:

• Kortikosteroidit: käytetään potilailla, joilla on allergisia reaktioita, kihtiä, lupusta, nivelreumaa ja lihastulehduksia. Esimerkkejä ovat: prednisoni, triamtsinoloni, metyyliprednisoloni ja kortisoni.
• Statiinit - lääkkeet, joita käytetään korkean kolesterolipitoisuuden hoitoon. Ne voivat olla simvastatiini, rosuvastatiini, lovastatiini ja atorvastatiini.
• Alfa-salpaajat: käytetään verenpaineen ja eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun hoitoon. Esimerkkejä ovat teratsosiini, silodosiini, alfuzosiini, pratsosiini, doksosiini ja tamsulosiini.
• Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät - Käytetään masennuksessa. Esimerkkejä ovat fluksetiini, paroksetiini, escitalopraami, sertraliini ja fluvoksamiini.
• Koliinesteraasi-inhibiittorit: käytetään muistihäiriöiden ja muiden oireiden hoitoon potilailla, joilla on dementti. Esimerkkejä ovat rivastigmiini, donetsepiili ja galantamiini.
• Glukosamiini / kondroitiinisulfaatti: Ravintolisät, joita käytetään vähentämään nivelkivun oireita tulehduksen vähentämiseksi.

-Alektiivinen lääketiede

Monet ihmiset eivät käy vierailla ammattilaisella ja pystyvät yksin voittamaan unettomuuden. Vaikka joissain tapauksissa turvallisuutta ja tehokkuutta ei ole tutkittu, on olemassa muun muassa seuraavia vaihtoehtoja:

• Melatoniini: Keho tuottaa luonnollisesti melotoniinia vapauttaen sen verenkiertoon. Vapautuminen kasvaa illan aikana ja vähenee aamuisin. Vanhemmilla ihmisillä näyttää olevan suurempia hyötyjä melatoniinista, vaikka sen tehokkuudesta ei ole todisteita. Sitä pidetään yleensä turvallisena muutaman viikon ajan, mutta sen pitkäaikaista turvallisuutta ei tunneta.
• Valerian: Tämä on lisäosa, jota myydään apuna nukkumiseen paremmin. Sillä on kohtalainen sedatiivinen vaikutus, vaikka sitä ei ole tutkittu hyvin. On suositeltavaa, että otat yhteyttä lääkäriisi ennen kuin otat sen.
• Akupunktio: Tämä on pienten neulojen sijoittaminen vartaloosi tiettyihin kohtiin. On näyttöä siitä, että tästä käytännöstä voi olla hyötyä joillekin unettomuudelle kärsiville ihmisille, vaikka lisätutkimuksia tarvitaan.
• Jooga: Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että säännöllinen joogaharjoittelu voi parantaa unen laatua.
• Meditaatio: Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että meditaatio tavanomaisen hoidon ohella voi parantaa unen laatua. Lisäksi sillä on etuja, kuten vähentää stressiä tai verenpainetta.

- Elämäntyyli ja tottumukset

Usein paras ratkaisu unettomuuteen on muuttaa rutiineja päivällä ja ennen nukkumaanmenoa. Hyvät nukkumistavat edistävät hyvää unen laatua, energiaa ja valppautta koko päivän ajan.

Perusvinkit ovat:

• Tarkista lääkkeet: Jos käytät lääkkeitä säännöllisesti, tarkista lääkäriltäsi, mitkä saattavat vaikuttaa nukkumiseesi
• Liikunta ja pysy aktiivisena - Liikunta edistää unen laatua. Saa 30 minuuttia fyysistä liikuntaa päivässä vähintään 4-5 tuntia ennen nukkumaanmenoa.
• Vältä tai rajoita nukkumista: Napit voivat vaikeuttaa nukkumista yöllä. Jos tarvitset niitä, yritä viettää enintään 30 minuuttia siestassa ja viimeistään klo 15.00.
• Vältä tai rajoita kofeiinia, alkoholia ja nikotiinia: Kahvi, tee ja kofeiinia sisältävät juomat ovat piristeitä ja voivat häiritä unta, jos ne otetaan iltapäivällä. Nikotiini on toinen stimulantti, joka voi aiheuttaa unettomuutta. Alkoholi on rauhoittava, vaikka se voi estää sinua saavuttamasta syviä unen vaiheita ja aiheuttaa usein unihäiriöitä yöllä.
• Aseta aikataulu: Pidä herätys- ja herätysajat yhdenmukaiset, myös viikonloput.

Ennen nukkumaanmenoa:

• Vältä pitkiä aterioita ja juomia ennen nukkumaanmenoa: Vältä syömistä liikaa ennen nukkumaanmenoa vähentääksesi GERD-todennäköisyyttä ja parantaaksesi unen laatua.
• Käytä sänkyä tai tilaa vain nukkumiseen tai seksiin: välttää lukemista, työskentelemistä tai syömistä sängyssä. Katso myös televisiota, käytä älypuhelinta tai kannettavaa tietokonetta, pelaa videopelejä tai mitä tahansa näyttöä.
• Tee huoneestasi mukavaa nukkua: sulje huoneesi ja pidä se hiljaisena. Pidä lämpötila mukavana, yleensä viileämpänä kuin päivällä, ja pidä se pimeässä.
• Sammuta kellot: aseta herätys nousemaan, mutta sammuta muut kellot, älypuhelimesi mukaan lukien, joten et ole huolissasi kellonajasta.
• Rentoudu: Voit rentoutua ennen sänkyä rentoutustekniikoilla, rentouttavalla musiikilla, hieronnalla tai kylvyllä.
• Nouse sängystä, jos et nuku: hanki mitä tarvitset levätäksesi ja nouse sitten sängystä. Jos et voi nukkua, nouse sängystä 20 minuutiksi, tee jotain rentouttavaa ja yritä sitten nukkua uudelleen.
• Älä yritä nukkua liian kovasti - mitä enemmän yrität nukahtaa, sitä enemmän hereillä olet. Tee jotain toisessa huoneessa, kunnes olet uninen, ja yritä sitten nukkua uudestaan.

Milloin hakea ammatillista apua?

Jos olet kokeillut yllä kuvattuja hoitoja ja sinulla on edelleen unihäiriöitä, asiantuntija voi auttaa sinua.

Pyydä ammatillista apua, jos:

• Unettomuutesi ei vastaa strategioihisi.
• Unettomuutesi aiheuttaa suuria ongelmia kotona, työssä tai koulussa.
• Sinulla on oireita, kuten rintakipu tai hengenahdistus.
• Unettomuus tapahtuu joka ilta ja pahenee.

Riskitekijät

Unettomuusriski on suurempi, jos:

• Naisena: naiset kokevat todennäköisemmin unettomuutta. Kuukautiskierron hormonaalisilla muutoksilla ja vaihdevuosilla on merkitystä.
• Yli 60 vuotta vanhempi: johtuen nukkumistavoista.
• Mielenterveyden häiriö: Häiriöt, kuten masennus, kaksisuuntainen mielialahäiriö, ahdistus tai posttraumaattinen stressihäiriö, voivat häiritä unta. Varhain aamulla herääminen on klassinen masennusoire.
• Stressi: stressaavat tapahtumat voivat johtaa unettomuuteen. Esimerkkejä ovat sukulaisten kuolemat, parin hajoaminen, työpaikkojen menetys…
• Muuta aikatauluja tai työiltoja.
• Pitkien matkojen kulku (jet lag).

komplikaatiot

Uni on terveydellesi yhtä tärkeä asia kuin oikea ruokavalio ja liikunta. Mistä syystä tahansa, sillä voi olla kielteisiä vaikutuksia kaikilla elämän alueilla sekä henkiseen ja fyysiseen terveyteen.

Komplikaatiot voivat olla:

• Matala tuottavuus työssä tai koulussa.
• Vähemmän reaktioaikaa ajaessasi.
• Psykiatriset ongelmat, kuten ahdistus tai masennus.
• Ärtyneisyys.
• Suuremmat mahdollisuudet tarttua sairauksiin tai tiloihin, kuten verenpainetauti, diabetes tai sydänsairaus.
• Päihteiden väärinkäyttö.
• Ylipaino tai pakkomielle.

Ja mitä kokemuksia sinulla on unettomuudesta?