PALMAR INTEROSSEI: ANATOMIA, KLIINISET NÄKÖKOHDAT - ANATOMIA JA FYSIOLOGIA - 2025

Palmar interossei kolme pariksi lihaksia sijaitsee kädessä, erityisesti välillä kämmenluiden. Ne on numeroitu II, IV ja V ja ovat osa käden luontaisia ​​lihaksia.

Ne ovat peräisin toisen, neljännen ja viidennen sormen metakarpalien luista. Ensimmäinen varvas interosseus löytyy joillekin ihmisille, mutta se on kutiseva lihaksen.

Henry Vandyke Carterilta - Henry Gray (1918) Ihmisen kehon anatomia (katso alla oleva "Kirja" -osa) Bartleby.com: Grayn anatomia, laatta 429, julkinen alue, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 552363

Sen päätehtävä on sormien adduktio, toisin sanoen sormien tuominen lähemmäksi keskustaa. Lisäksi ne edistävät metakarpaliitoksen taipumista sormien falangojen kanssa ja pinnanvälisten nivelten laajenemista.

Näiden lihaksien verenkiertoa antavat metakarpuksen palmaarterit, jotka tulevat palmaarisen valtimoalueen syvästä kaarista. Palmar interossei sisenee ulnavan hermon syvästä haarasta, jolla on pääasiassa motorisia toimintoja.

Käden luontaiset lihakset

Kädessä toimii 34 lihasta, jotka toimivat synergisesti saavuttaakseen koordinoidut liikkeet.

Ulkoiset lihakset ovat niitä, joiden alkuperä on kyynärvarressa, kun taas sisäiset lihakset ovat peräisin rinnan ja rintakehän luun sekä aponeuroosista.

Käyttäjä: James Bedford - Tiedosto: Gray418.png, Public Domain, Luiden väliset lihakset ovat osa käden luontaista lihasryhmää. On selkäranka ja palmar-interossei.

Selkärangan väliset osat ovat vastuussa sormien erottamisesta, toisin sanoen ne toimivat sieppaustoiminnassa. Päinvastoin, palmar interossei on vastuussa sormien saattamisesta lähemmäksi keskustaa, liike, jota kutsutaan adduktioksi.

Käden luontaiset lihakset saavat verensaannin monimutkaisesta verisuoniverkostosta, jonka muodostavat kaaret, jotka muodostuvat radiaalisen ja ulnaarisen valtimoiden haarojen välisestä liitoksesta.

Palmarin luiden väliset lihakset: anatomia

Palmar interossei on neljä lihasta, jotka sijaitsevat kämmenluiden luiden välissä, nimeltään metatarsaalit.

Ensimmäinen peukaloon liittyvä lihas on alkeellista ja sitä on noin 85 prosentilla väestöstä. Loput lihakset vastaavat indeksin, renkaan ja pienten sormien liikkuvuudesta.

Jokainen lihaksista on peräisin vastaavan metakarpalion luusta, mikä tarkoittaa, että neljäs lihas kiinnittyy neljännen varpaan metakarpuksen, toisen toiseen varpaan ja viidennen viidenteen varpaan pohjaan.

Kirjoittaja: Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Ihmisen kehon anatomia (katso alla oleva "Kirja" -osa) Bartleby.com: Grayn anatomia, laatta 219, julkinen alue, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 108245

Ne tekevät lyhyen reitin, joka vie koko luun ja päättyy sormen proksimaaliseen falanksiin, joka vastaa niitä liikkuakseen.

ominaisuudet

Palmar interosseous-lihakset vastaavat vastaavien sormien adduktiosta. Tämä liike merkitsee sormien lähestymistä tai sulkemista kohti keskustaa.

Lisäksi ne ovat lihaksia, jotka edistävät metakarpofalangeaalisen nivelen taivutusliikkeitä käden ja sormen välillä ja distaalisen interfalangeaalisen nivelen jatkamista, distaalista sormeniveltä.

Kastelu ja hengitys

Verisuonet, jotka vastaavat palmaaristen luiden välisten lihaksien veren tarpeesta, tulevat ulnarista tai ulnararterista.

Radiaaliset ja ulnaariset verisuonet muodostavat kämmenessä monimutkaisen verisuoniverkoston, joka muodostaa valtimokaaria molempien erilaisten kollaaraalihaarojen yhdistyessä.

Kirjoittaja: Rhcastilhos - Gray1237.png, Public Domain, Nämä kaarit takaavat palmarin interosseousisten lihasten riittävän vaskularisaation heille osoitettujen erityisten lisäysten kautta.

Mitä tulee neurologiseen osaan, tämä annetaan ulnar-hermon syvästä haarasta, jota kutsutaan myös ulnariksi, joka antaa spesifiset neurologiset haarat jokaiselle näistä lihassegmenteistä.

Kliiniset näkökohdat

Ulna- tai ulnar-hermo syvän haaransa kautta on vastuussa erityisten neurologisten haarojen toimittamisesta jokaiselle interosseousiselle lihakselle, varmistaen sen asianmukaisen toiminnan.

Kun tämä hermo on vaurioitunut, olipa se sitten impingmentti, trauma tai kompressio, palmarin interosseous-lihakset voivat vaikuttaa vakavasti.

Ulnar-hermon takertuminen

Ulnar-hermon takertuminen on tila, joka johtuu ulnar-hermon puristuksesta missä tahansa polun osassa.

Rintakehä on neurologinen rakenne, joka syntyy C8-T1-niveljuurista. Sen mediaalinen runko synnyttää ulnar-hermon.

Kirjoittaja: Brachial_plexus_2.svg: * Brachial_plexus.jpg: Alkuperäinen lähettäjä oli Mattopaedia en.wikipediaderivaattorityössä: Kapteeni-n00dle (keskustelu), MissMJderivaattityö: Ninovolador (keskustelu) - Brachial_plexus_2.svg, julkinen verkkotunnus, https: //commons. org / w / index.php? curid = 11770485

Ulnara on hermo, joka syntyy olkahivestä, sijaitsee mediaalisesti ja seuraa brachial valtimoa koko kurssin ajan ja jatkuu ulnar-jakautumallaan.

Ulnauran hermo ulottuu käteen, missä se jakaantuu pinnallisiksi ja syviksi oksiksi, jotka toimittavat hermot alueellisille lihaksille.

Ulnar-hermon tarttuminen voi tapahtua missä tahansa vaiheessa sen reittiä, olipa kyse suorasta traumasta, murtumista tai siirroista.

Kirjoittanut Gray, Henry, 1825-1861; Pick, T. Pickering (Thomas Pickering), 1841-1919, toim.; Keen, William W. (William Williams), s. 1837 - https://www.flickr.com/photos/internetarchivebookimages/14763598044/Lähdekirjan sivu: https://archive.org/stream/anatomydescripti1887gray/anatomydescripti1887gray#page/n765/mode/1up, Ei rajoituksia, https: / /commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=44027332

Toinen mekanismi, jolla tätä patologiaa voidaan havaita, on pisteiden fibroosi, jossa hermo kulkee kuitu- ja luurakenteiden läpi.

Kyynärpäässä ulnar-hermo kulkee lääketieteellisesti olkaluun epikondyylin läpi aponeuroottisen tunnelin kautta.

Ihmisillä, jotka ylikuormittavat tätä niveltä toistuvilla taivutus- ja jatkeliikkeillä, tämän rakenteen tulehduksia voi esiintyä aiheuttaen paineita hermoon.

Tämän tilan kroonisessa vaiheessa voidaan nähdä ns. Ulnar-kynsi, joka on käden epämuodostuma, joka johtuu hermon puristuksesta ja sen sisältämien lihaksien halvaantumisesta.

Lähettäjä Mcstrother - Oma työ, CC BY 3.0,

Munuaistunnelin oireyhtymä

Ulnauran hermo jatkaa matkaansa kyynärvarren läpi ja saavuttuaan rannekohtaan kulkee yhdessä ulnar-valtimon kanssa noin 4 senttimetrin pituisen puolijäykän kuitukanavan kautta, jota kutsutaan ulnar-kanavaksi tai Guyonin kanavaksi.

Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Ihmisen kehon anatomia (katso alla oleva "Kirja" -osa) Bartleby.com: Grayn anatomia, kilpi 815, julkinen alue, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 541671

Munuaistunnelin oireyhtymä on karpaalitunnelin oireyhtymän jälkeen yleisin syy käden neuropatioihin.

Se on tila, joka voidaan nähdä pyöräilijöissä, pyöräilijöissä, toimistotyöntekijöissä ja kaikissa, jotka tekevät toistuvia ranteen taivutus- ja jatkeliikkeitä pitkään.

Oireet koostuvat käden parantamisista tunneista, jolloin potilaalla on käsien tunne nukkumassa toisinaan tai jopa piikkejä tai painetta.

Tämän oireyhtymän kroonisissa vaiheissa voidaan havaita ulnaarisen hermon inervoimien lihaksien surkastuminen, mukaan lukien palmar interossei, aiheuttaen jopa käden halvaantumisen.

Tässä vaiheessa potilaan ainoa hoitovaihtoehto on kirurginen resoluutio.

Viitteet

1. Valenzuela, M; Bordoni, B. (2019). Anatomia, olkapää ja yläraaja, kämmenten välinen lihas. StatPearls; Aarresaari (FL). Ostettu: ncbi.nlm.nih.gov
2. Okwumabua, E; Bordoni, B. (2019). Anatomia, olka- ja yläraajat, käsilihakset. StatPearls; Aarresaari (FL). Ostettu: ncbi.nlm.nih.gov
3. Chauhan, MM; Das, J. (2019). Ulnar-tunnelioireyhtymä. StatPearls; Aarresaari (FL). Ostettu: ncbi.nlm.nih.gov
4. Dy, C. J; Mackinnon, SE (2016). Ulnar-neuropatia: arviointi ja hallinta. Nykyiset arvostelut tuki- ja liikuntaelinlääketieteessä, 9 (2), 178–184. Ostettu: ncbi.nlm.nih.gov
5. Lane, R; Nallamothu, SV. (2019). Kynsi käsi. StatPearls; Aarresaari (FL). Ostettu: ncbi.nlm.nih.gov
6. Olave, E; del Sol, M. (2008). Ulnar-hermojakauma: Interosseous-, lumbrical- ja adductor-peukalolihasten sisäinen hengitys. International Journal of Morphology, 26 (4), 959 - 962. Ostettu: scielo.conicyt.cl