LEISHMANIA MEXICANA: OMINAISUUDET, MORFOLOGIA, SAIRAUDET - BIOLOGIA - 2026

Leishmania mexicana on Kinetoplastea-luokan Euglenozoa. Se on pakollinen loinen, joka aiheuttaa leishmaniaasiksi kutsutun taudin. Elinkaarissaan siinä on kaksi täysin erilaista vaihetta tai kehon muotoa, joista toinen on pitkänomainen ja rengasmainen ja toinen pyöreä tai soikea ja josta puuttuu flagellum.

Muotoerojen lisäksi nämä kaksi vaihetta eroavat myös elinympäristöstään. Ensimmäinen, joka tunnetaan nimellä promastigote, on solunulkoinen ja lisääntyy hyönteisten vektorin suolistossa; kun taas toinen eli amastigote on solunsisäinen ja moninkertaistuu ihmisen makrofaageissa.

Leishmania mexicana -elokuvan maku. Kuvannut ja muokannut: Zephyris.

Leishmaniaasi on zoonoositauti, jolla voi olla erilaisia ​​nisäkäslajeja säiliöinä, yleensä koiria. Se käyttää myös veri-imeviä hyönteisiä, pääasiassa Lutzomyia-suvun, isäntinä ja vektoreina. L. mexicanan lisäksi on myös muita saman suvun lajeja, jotka kaikki aiheuttavat taudin.

Leishmaniaasia voi esiintyä viidessä kliinisessä muodossa: paikallisesti ihonalainen (LCL), toistuva (LR), diffuusi ihonalainen (LCD), limakalvojen (CML) tai väärä ja viskeraalinen (LV) tai Kala-azaari. Leishmania mexicana on liitetty paikallisiin ja diffuuseihin ihomuotoihin.

Yleispiirteet, yleiset piirteet

Morfologia

Leishmaniaasi-loisella on kaksi kehomuotoa: promastigote ja amastigote:

- Promastigote

Sitä pidetään tarttuvana muotona. Se on pitkänomainen ja pilkottunut, ja sen koko vaihtelee sen vaiheen mukaan, jossa se löytyy:

Prosykliset proteiinit

Rungon pituus on 6,5 - 11,5 um. Toinen tämän vaiheen ominaisuus on, että sen flagellum on lyhyempi kuin vartalo.

Nectomonadin promastigote

Tämä vaihe on vastuussa epiteelisolujen mikrovillien kiinnittymisestä. Se on pidempi kuin 12 µm ja flagellum on hiukan lyhyempi kuin vartalo.

Lectomado promastigote

Vartalon pituus on 6,5 - 11,5 µm, kun taas flagellumin pituus on vartaloa suurempi.

Meta-syklinen promastigote

Se on muoto, jonka hyönteinen välittää nisäkkäälle, kun se puree sitä rehuksi. Flagellumin koko on edelleen runkoa suurempi, saavuttaen alle 8 um.

- Amastigote

Se muodostaa kopioivan muodon. Se on pyöreä tai soikea, halkaisijaltaan 2 - 5 μm. Sillä ei ole vitsausta.

Aishtigote of Leishmania mexicana. Kuvannut ja muokannut: Zephyris.

Elinkaari

Ihmisessä

Leishmania mexicanan elinkaari alkaa, kun tartunnan saanut perhonen puree nisäkästä (mukaan lukien ihmiset) ruokaa varten. Tuolloin se injektoi metysyklisiä promastigootteja nisäkkään isännän ihoon.

Makrofagit ja dendriittisolut fagosytoosittavat promastigootteja. Loisia ei sula, mutta ne pysyvät parasitoforisessa tyhjössä, jossa ne muuttuvat amastigodeiksi ja jakautuvat halkeamalla.

Loisten lisääntyminen aiheuttaa tartunnan saaneen solun hajoamisen, jolle amastigoottit vapautetaan jälleen infektoimaan uusia soluja ja vaikuttamaan ihokudoksiin.

Hyönteisessä

Kun tartuttamaton sandfly ruokkii sairastunutta nisäkästä, se nielee makrofagit, joihin on ladattu amastigotoja, ja saa tartunnan. Loiset saavuttavat suolen amastigotien muodossa, missä ne muuttuvat promastigodeiksi.

Promatigototit kulkevat tämän vaiheen kunkin vaiheen läpi jakautuen, kunnes ne muuttuvat metysyklisiksi promastigogeiksi, jotka kulkeutuvat hyönteisen esiosaan.

Jos tässä vaiheessa hyönteinen puree tarttumatonta nisäkästä, se injektoi metatykliset promastigotot ja uusi sykli alkaa.

sairaudet

Leishmaniaasi on sairaus, jota leishmanialajit tuottavat eri tavoin, ja se voi vaikuttaa ihoon (paikallinen, toistuva ja diffuusi iholeishmaniaasi), ihoon ja limakalvoihin (espundia) tai sisäkudoksiin (viskeraalinen tai Kala-atsar).

Leishmaniaasi, kaikissa kliinisissä muodoissaan, vaikuttaa yli 12 miljoonaan ihmiseen ympäri maailmaa. Arvioidaan, että vähintään 2 miljoonaa ihmistä tarttuu vuosittain. Leishmania mexicana on liitetty vain kahteen näistä sairauden kliinisistä muodoista.

Taudin päävektorit ovat Lutzomia-suvun sandfly-hyönteisiä, joiden enimmäiskoko on 4 mm.

Paikallinen ihon leishmaniaasi

Tämän tyyppinen leishmaniaasi esiintyy, kun amastigotot eivät leviä purentakohdan ulkopuolelle, joten nimi lokalisoituu. Sandflies on ruokittava tällä alueella loisen hankkimiseksi. Se on leishmaniaasin yleisin muoto. Se voi parantua spontaanisti.

Sandfly hyönteinen Phlebotomus sp. Otettu ja muokattu: Katso kirjoittajan sivu.

Haja leishmaniaasi

Se on toistuva ja leviänyt infektio, jolla on taipumus ilmaantua uudelleen hoidon päätyttyä. Se ei parane spontaanisti. Tämän tyyppisessä leishmaniaasissa esiintyvät vauriot ovat yleensä oireettomia, eikä niillä ole taipumusta haavaumia. Se on taudin harvinainen muoto.

oireet

Leishmaniaasi voi olla oireeton tai aiheuttaa erilaisia ​​oireita kliinisestä muodosta riippuen inkubaatiojakson jälkeen, joka voi vaihdella viikosta useisiin vuosiin, vaikka jälkimmäinen on harvinainen.

Paikallinen ihon leishmaniaasi

Taudin alkuperäiset merkit koostuvat vaskularisoituneiden kutiavien papuleiden ilmestymisestä hyönteisen pureman alueelle. Solmut tai hyperkeratoosi voivat myös ilmestyä papuleiden sijasta.

Papuulit esiintyvät koholla olevilla reunoilla, haavautuvat ja voivat olla kuivia tai tihkua muutaman viikon kuluttua, muodostaen vaurioita, joita esiintyy yleisimmin käsissä, jaloissa, jaloissa ja kasvoissa. Vammat eivät ole kivuliaita.

Imusolmukkeet voivat turvontua, vaikka ruumiinlämpö ei nouse.

Haja leishmaniaasi

Tämän tyyppinen sairaus esiintyy, kun amastigote leviää ihon läpi muihin kudoksiin ja lymfosyytit eivät pysty reagoimaan Leishmania-antigeeneihin (anergia).

Tärkeimmät oireet ovat ihon paksuuntuminen plakkien, papulien tai kyhmyjen muodossa. Ei ole haavaumia tai muita oireita.

Diagnoosi

Taudin diagnosointiin on välttämätöntä amastigootin havaitseminen ja tunnistaminen. Tämä edellyttää ihonäytteen saamista kaapimalla tai imemällä vaurio. Näyte on sitten värjättävä Giemsen värjäyksellä amastigootin osoittamiseksi ja tunnistamiseksi.

Viljelmät tulisi suorittaa NNN-elatusaineissa vähintään 4 viikon ajan, koska kasvu voi olla hidasta. Eristettyjen lajien tunnistustekniikka voi olla monoklonaaliset vasta-aineet, isoentsyymianalyysi, hybridisaatio DNA-koettimien kanssa tai myös polymeraasiketjureaktio.

Serologiaa ei suositella, koska se ei ole näissä tapauksissa herkkä testi.

hoidot

Taudille ei ole erityistä optimaalista hoitoa. Paikallisella iholeishmaniaasilla on taipumus parantua itsestään useiden kuukausien kuluttua ja siitä tulee arpia. Hoito auttaa tässä tapauksessa parantamaan paranemista ja estämään loisen leviämistä sekä taudin uusiutumista.

Perinteinen hoito koostuu antimoniaalien, kuten natriumstiboglukonaatin tai meglumiinin antimoniaatin, käytöstä, jota annetaan lihaksensisäisesti tai intralesionaalisesti. Näillä lääkkeillä voi olla vakavia, mutta palautuvia sivuvaikutuksia, kuten munuaisten vajaatoiminta, lihaskipu ja myrkyllisyys maksassa tai sydämessä.

Viimeaikaisia ​​hoitomuotoja ovat amfoterisiini B, pentamidiini, mitelofysiini, paromomysiini, lämpöhoito ja myös kemoterapia.

ennaltaehkäisy

Ehdotettuja ehkäiseviä toimenpiteitä taudin välttämiseksi ovat:

Yritetään vähentää vektoripopulaatioiden kokoa hyönteismyrkkyllä.

Käsittele hyönteissuojaa, hyttysverkkoja, vaatteita ja arkkeja torjunta-aineilla dietyylitoluamidilla (DEET), permetriinillä tai pyretriinillä.

Viitteet

1. Meksikon leishmania. Wikipediassa. Palautettu osoitteesta: wikipedia.org.
2. RD Pearson (2017) leishmaniasis. MSD-käsikirjassa. Ammattimainen versio. Palautettu osoitteesta: msdmanuals.com.
3. IL Mauricio (2018). Leishmanian taksonomia. Julkaisussa F. Bruschi & L. Gradoni. Leishmaniases: vanha laiminlyöty trooppinen tauti. Springer, Cham.
4. Leishmania. Wikipediassa. Palautettu osoitteesta: en.wikipedia.org.
5. Leishmaniaasi. Palautettu osoitteesta: curateplus.marca.com.
6. T. del R. Rabes, F. Baquero-Artigao, MJ García (2010). Ihon leishmaniaasi. Lastentautien perushoito.