LATISSIMUS DORSI-LIHAKSET: OMINAISUUDET, TOIMINNOT, OIREYHTYMÄT - ANATOMIA JA FYSIOLOGIA - 2026

Leveä selkälihas on lihas suuri mittasuhteet, on sekä pitkä ja leveä, itse asiassa se on suurin ihmisen elimistöön ja sijaitsee tasolla puunrungon sen takaosaan.

Se on parilihas, yksi vasemmalla puolella ja toinen vartalon oikealla puolella. Sen kolmiomainen muoto muistuttaa tuuletinta. Sen kuidut syntyvät erilaisista anatomisista rakenteista rungon mediaaliviivalla. Osa nikamien T6 - L5 spinousprosesseista ja saavuttaa keskimmäisen sakraalisen harjanteen.

Latissimus dorsi -lihaksen graafinen esitys. Lähde: Käyttäjä: Mikael Häggström. Muokattu kuva.

Matkan varrella se koskettaa viimeisiä kylkiluita (X-XII) ja suoliluun harjaa sivusuunnassa. Lopulta kaikki lihaskuidut kootaan yhteen tai asetetaan yhteen paikkaan. Tätä varten sen kuidut on järjestetty yhteen suuntaan niiden alkuperästä vastaavaan kohtaan olkaluun kaksiosaiseen uraan, johon se työnnetään.

Tämä lihas on hyödyllinen painon nostamiseen maasta, kiipeilyyn, perhonen tai selkäuunnan uimiseen tai nelikulmaisessa askeleessa kävelyyn muun muassa. Tällä hetkellä tätä lihasta harjoitetaan kuitenkin hyvin vähän, joten se voi heikentää ja lyhentää. Tämän välttämiseksi on suositeltavaa sisällyttää päivittäisiin rutiineihin harjoituksia, jotka auttavat sitä vahvistamaan ja venyttämään.

ominaisuudet

Kuten nimensä osoittaa, se on leveä lihas ja myös melko pitkä. Se on pinnallinen ja litteä, kolmionmuotoinen, joka peittää kaksi kolmasosaa selästä ja yhdistää olkavyön lantiohihnaan.

Latissimus dorsi on parillinen lihas, ts. Kehon molemmilla puolilla (oikea ja vasen) on lihakset, jotka on järjestetty symmetrisesti. Se on suurin rintakehän ja ihmiskehon lihakset. Sen koko kulkee käsi kädessä vahvuutensa kanssa.

Sille on ominaista lihaskuitujen kulkeminen kohti yhteistä lisäyskohtaa. Tätä varten ylemmät lihaskuidut liikkuvat vaakasuoraan sisäpuolelta, välikuitut ylöspäin ja vinosti, ja alemmat kuidut ylöspäin ja melkein pystysuunnassa.

Koska se on iso lihas, se on erittäin hyödyllinen rekonstruktiivisen leikkauksen alueella. Kirurgit voivat ottaa osaa tästä lihaksesta palauttaakseen raajoja, jotka ovat muodonmuutos traumaattisten onnettomuuksien, palovammojen, kasvaimen poiston tai muun syyn vuoksi. Esimerkki tästä tapahtuu rintojen rekonstruoinnissa.

Tätä varten on olemassa monia rekonstruoivia leikkaustekniikoita, mutta Díaz-Ontiveros ym. Suosittelevat latissimus dorsi -lihasläppätekniikkaa käänteisessä muodossaan laajoille rekonstruktioille rintakehän ja lantion alueella. Heidän mukaansa se on yksinkertainen toimenpide, jolla on vain vähän komplikaatioita.

Toisaalta, Peña ym., Vuonna 2010 kuvasivat latissimus dorsi -lihaksen siirron korkean synnytysrintakehän (PBOA) seurausten korjaamiseksi.

On huomattava, että tämä patologia johtaa olkapääliikkeiden toimintahäiriöihin, rajoittaen sieppaamista ja ulkoista pyörimistä. Sitten se etenee aiheuttaen supistumisen adduktiossa ja sisäisessä pyörimisessä, samoin kuin mahdollisen hartian siirtymisen glenoidin muodonmuutoksilla.

alkuperä

Sen alkuperä on monimutkainen, koska siihen liittyy lukuisia anatomisia rakenteita suuren koon vuoksi.

Rintakehän ala- ja selkälihaksen yläosa, spinousprosesseissa, alkaen kuudennesta rintarankaosta nivelrintaan numero 12. Latissimus dorsi -lihaksen ensimmäinen osa peitetään trapezius-lihaksella.

Lihaksen keskiosan lähtökohta jatkuu kohti keskialuetta (L1-L5-rintakehän rintakehä). Matkan varrella se liittyy viimeisten kylkiluiden (IX-XII) ulkopintaan. Ja lopuksi, lihasten alaosa kulkee sivusuunnassa niskaharjan ulkohuulen läpi ja saavuttaa keskipitkän sakraalisen rintakehän keskiviivan.

lisäys

Kaikki latissimus dorsi -lihaksen kuidut lähentyvät yhdessä paikassa. Kuidut kulkevat sisäpuolelta ja ylöspäin, kunnes ne saavuttavat olkaluun liittymiskohdan.

Lisäys tapahtuu kaksiosaiseen kanavaan, joka tunnetaan myös nimellä olkaluun kaksiosainen ura tai tuberkuloitunut kanava, ts. Pienemmän tuberkulin (troquín) ja suuremman tubercle (troquiter) väliin. Kuidut huipentuvat spiraalin ja jänteen muotoon.

hermotuksen

Latissimus dorsi -lihasta hierontaa rintakehähermo (C6-C8), joka vastaa brachial plexusta.

Kastelu

Tärkein verenhuolto saadaan rintakehävaltimovaltimosta, mutta se pitää tervetulleena myös pieniä valtimoita, jotka tulevat takavälisistä rintavälihaaroista ja lannerannasta, kuten alakapselin valtimo ja selkärankaväli.

ominaisuudet

Toiminnot voidaan tutkia seuraavalla tavalla: kun tavaratila on liikkumaton ja kun käsivarsi on kiinnitetty.

Kiinteä tavaratila

Tässä olosuhteissa lihakset sallivat seuraavat liikkeet: yläraajojen jatkaminen, sieppaaminen ja sisäinen pyöriminen. Se pystyy myös painamaan hartia estämään olkaluun pään ylivoimaisen siirtymisen.

Toisaalta latissimus dorsin ansiosta vetäytyminen tai takaisin liikkeelle on mahdollista, mikä koostuu esimerkiksi hartioiden siirtämisestä taaksepäin, esimerkiksi: selkäuinti uimiseen tai esineen vetämiseen itseäsi kohti.

Lopuksi, tämä lihas on aktiivinen myös nelikulmaisessa kävelyssä tai ryöminnässä ja vakauttamaan lantiota.

Kiinteä käsivarsi (roikkuu asento)

Jos molempia lihaksia stimuloidaan, runko voidaan nostaa, mikä johtaa kylkiluiden nousuun selkärangan selkärangan rasituksen vuoksi. Tästä syystä sitä pidetään apuvälineenä tai toissijaisena lihaksena sisäänhengitysliikkeessä.

Jos vain yhtä lihaksista stimuloidaan, rungon sivuttaisliike on mahdollista, toisin sanoen vedä tavaraosaa toiselle tai toiselle puolelle (lihaksen sama puoli toiminnassa). Sekä tavaratilan kierto.

Latissimus dorsi -oireyhtymät

Selkäkipu

Tyypillinen selkäkipu. Sillä on useita syitä, mutta yksi niistä voi olla latissimus dorsi -lihaksen vaurio. Lihasrepiä voi esiintyä nostamalla liiallista painoa lämmittämättä. Huonojen asentojen ylläpitäminen pitkään tuottaa kontrakteja ja kivuliaita liipaisupisteitä tässä lihaksessa.

Kipu olkapäässä

Koska se on asetettu olkaluun kaksiosaiseen uraan, tämän lihaksen vaurio vaikuttaa hartian vakauteen ja aiheuttaa siten nivelten liikkumisen ja kivun rajoittamisen.

Alaselän kipu

Sille on tunnusomaista kipu selkärangan lanneosassa. Sillä voi olla useita syitä, mutta yksi niistä on latissimus dorsi -lihaksen sävyn lisääntyminen, johon voi liittyä psoas-supistuksia. Tämä patologia voi aiheuttaa hyperlordoosin.

Thoracodorsal hermohalvaus

Tämä hermo hengittää latissimus dorsi-lihasta ja jos se kärsii muutoksista, lihas halvautuu. Siksi rintakehän hermon osallistumisella on suora vaikutus olkahihnan toimintahäiriöihin.

tutkiminen

tunnustelu

Koska tämä lihakset peittävät suuren alueen, se voidaan tappaa viidestä anatomisesta kohdasta. Ylhäältä alas nämä kohdat olisivat seuraavat:

Ensimmäinen piste vastaa kainalon ulkopintaa. Painamalla tässä vaiheessa latissimus dorsi -lihaksen ylempää aluetta voidaan koskea, ennen kuin se kapenee ja asetetaan olkaluun.

Toinen piste olisi selkärangan 7 selkärankaa 7 vastaavien selkärangan 5 tasolla. Niiden paikantamiseksi potilasta pyydetään taivuttamaan tavaratilaa eteenpäin.

Tässä asennossa on mahdollista pallata edellä mainitut nikamat. Ohjeena käytetään eniten ulkonevien C7- tai D1-selkärangan ensisijaista sijaintia.

Kolmas kohta on IX-XII-kylkiluiden tasolla. Niiden paikantamiseksi mittaamme kaksi sormea ​​niskakehkin yläpuolelta, jossa viimeinen kylkiluu (XII) on palpattu ja seuraavaa järjestystä loput voivat sijaita.

Neljäs piste sijaitsee nivelristossa, jota on helppo tapana asettaessa käsi vyötärölle. Lihas sijaitsee harjanteen takana.

Viides kohta on ristiluu, juuri keskimmäisessä sakraalissa. Löydä se, kiipeä coccyxistä keskiviivalle.

Lihasten venytys

Potilaan istuessa potilaan yksi käsivarsi tarttuu kiinni ja olkapää viedään täyteen kyynärpään taipuisina ja niskaharja kiinnitetään toisella kädellä.

Tässä asennossa potilaan käsivarsi kannetaan lintujen pakotetulla liikkeellä pään takana, rungon vastakkaisella kallistuksella (käsivarren vastakkaisella puolella toiminnassa).

Asentoa tulisi pitää 15-30 sekuntia ja palata sitten lähtöasentoon. Toista toimenpide 3–5 kertaa ja tee sitten sama toisella puolella.

Vahvistavat harjoitukset

Useita voidaan mainita: poro, hallitseva, anasanat.

Viitteet

1. Díaz-Ontiveros J, Moreno-Villalba R, Santoyo-Gil F. Rintakehän ja lannerangan vian sulkeminen kääntämällä latissimus dorsi -läppä: tapauksen aiheesta. Ibero-Latinalaisen Amerikan plastiikkakirurgia, 2013; 39 (3): 299 - 303. Saatavana osoitteessa: scielo.isciii.es/
2. Costa A. Latissimus dorsi. Joogasynteesin opettajankoulu. Saatavilla:
3. Peña L, López I, Remón X, Albisus E, Cañizares D, Pereda O. Latissimus dorsi- ja teres-tärkeimpien lihaksien siirtäminen synnytysrintahäiriön hoitoon. Kansainvälinen ortopedinen tiedekompleksi. 2010; 59 (19603): 196 - 202. Saatavana osoitteessa: scielo.sld.cu
4. Saldaña E. (2015). Ihmisen anatomian käsikirja. Saatavana osoitteessa: oncouasd.files.wordpress
5. Barrios G, Tejada A. Digitaalinen liikkuminen latissimus dorsi-lihaksessa aksillaarileikkauksen helpottamiseksi. Venez. Oncoi. 2010; 22 (3): 205-210 Saatavana osoitteessa: scielo.org-
6. Domínguez-Gasca, L, Domínguez-Carrillo L. Olkahihnan toimintahäiriö, joka johtuu rinnalihasten yksittäisestä halvauksesta. Grupo Ángeles Medical Acta, 2011; 9 (4): 1-5. Saatavana osoitteessa mediagraphic.org.