INFRASPINATUS-LIHAKSET: ALKUPERÄ, TOIMINNOT, HÄIRIÖT - ANATOMIA JA FYSIOLOGIA - 2025

Infraspinatus lihas, tai musculus infraspinatus, muodostaa yhdessä supraspinatus, subscapularis ja teres minor rakenne tunnetaan kiertäjäkalvosimen. Ne kaikki ovat peräisin lapaluusta tai lapaluista ja asetetaan olkaluun trochiterin uloimpaan osaan. Infraspinatus-lihas velkaa nimensä siitä, että se vie suuren osan lapaluokan infraspinatus fossaa.

Toisaalta sekä infraspinatus-lihastä, supraspinatus- että teres-alalihaksia kutsutaan ulkoisiksi rotaattorilihaksiksi, kun taas subscapularisia - sisäiseksi rotaattoriksi.

Graafinen esitys infraspinatus-lihaksen sijainnista (oikea ja vasen). Lähde: Tiedosto: Infraspinatus.PNG Wikipedia.org. Muokattu kuva.

Infraspinatus-lihasten sisäinen hengitys ja tarjonta suoritetaan vastaavasti suprascapular-hermolla ja suprascapular-valtimolla. Infraspinatus ja muut rotaattorin mansetin muodostavat lihakset tarjoavat olkapäälle suuren vakauden, pitäen rakenteet oikeassa asennossa.

Lihasten yhteinen toiminta estää olkaluun päätä suistumasta paikoiltaan myös liikkumisen aikana, koska yhdessä ne työntävät rintapäätä kohti glenoidista koveruutta. Samoin ne säätelevät glenohumeraalisen nivelen liikettä.

ominaisuudet

Infraspinatus on leveä, litteä lihakset, jotka ovat muodoltaan kolmion muotoisia. Se on parillinen lihas, toisin sanoen, ruumiin kummallakin puolella (oikea ja vasen) on yksi. Sen sijainti on syvä.

alkuperä

Se on peräisin lapaluun tai lapan kahdesta alueesta. Ensimmäinen alue vastaa samaa nimeä olevaa kaivoa, ”infraspinatus” -kuoppaa, joka kattaa kaksi kolmasosaa siitä. Toinen alue on lapaluun selkäosan alaosa. On huomattava, että lihaskuidut on järjestetty ulospäin ja ylöspäin.

lisäys

Infraspinatus-lihas kiinnittyy rintakehän keskikohtaan jänteiden avulla. Lihas peittää pääkalvon ja nivelen kapselin. Yleensä rotaattorin mansetin tendinouskuitujen joukko lähentyy myös koraumeeristen ja glenohumeraalisten ligamenttien kanssa.

Lopuksi infraspinatus-lihasimplantit implantoidaan supraspinatus-jännekuitujen takana, toisin sanoen rintakehässä sen uloimmassa osassa.

hermotuksen

Suprascapular-hermo vastaa infraspinatus-lihaksen sisäistämisestä.

Kastelu

Suprascapular-valtimo vastaa infraspinatus-lihaksen toimittamisesta.

ominaisuudet

Infraspinatus-tehtävänä on myötävaikuttaa varren ulkoiseen pyörimisliikkeeseen ja osallistua pienemmässä määrin sieppauksen liikkeeseen yhdessä supraspinatuksen kanssa.

Ulkopuolisessa pyörimisliikkeessä se toimii synergistisesti muiden lihasten kanssa, kuten: teres-alaosa ja takaraajo. Infraspinatuksen toimintaa häiritsevät lihakset taas ovat: subscapularis-lihakset, eturinta Deltoid, latissimus dorsi, pectoralis major ja teres major.

Se suorittaa myös yhteisen toiminnan muiden rotaattorien kanssa ja sen tarkoituksena on suojata rintakehän pään liitosta glenoidiontelon sisällä.

Tässä suhteessa infraspinatus-lihakset toimivat yhdessä teres-alalihaksen kanssa tuottaen leikkausvoimia takaosan. Tämä vaikuttaa olkahivelen etuosavakauteen.

Oireyhtymät tai niihin liittyvät häiriöt

- Rotator-mansetin jännetulehdus

Yleisin oireyhtymä, johon infraspinatus-lihakset osallistuvat, on tunto, jota kutsutaan rotaattorin mansetin tendoniitiksi tai subakromisiin vaikutuksiin.

Koska tämä hellyys on yleinen tietyillä urheilijoilla, sitä kutsutaan joskus tennispelaajan olkapääksi, uimareiden olkapääksi tai kannuhartteeksi.

Vaurio aiheutuu olka-nivelen liiallisesta käytöstä ja toistuvasti nostamalla käsivartta.

Harjoituksen aikana olkaluun pää hieroo akromionia vastaan ​​ja korakoakromaalinen side paksenee, ja nämä puolestaan ​​voivat hieroa supraspinatus-jäntettä vastaan, aiheuttaen kroonista ärsytystä ja tulehdusta, mikä johtaa jänteiden eroosioon.

Muita syitä, jotka voivat vahingoittaa rotaattorin mansettia, ovat: jänteen pienentynyt verisuoni, muutokset kollageenissa, anatomiset muutokset subakromiaalisessa tilassa (kaventuminen), trauma, akromionin kaareva tai koukullinen muoto, akromiaalinen paksuus, mm.

Rotator-mansetin repeämä voi tapahtua myös liiallisesta voimasta.

Jos ongelmaa ei hoideta ajoissa ja kivusta huolimatta harjoittelua jatketaan, vaurio etenee periostiitiksi tuhoamalla olkaluun jänteet.

Tässä osallistumisessa suurin osa lihaksista on supraspinatus, kun taas infraspinatus ei vaikuta siihen.

Infraspinatus voi kuitenkin surkastua itse mansetin vaurioitumisen takia, joko koska se vaikuttaa suoraan lihakseen tai siksi, että vaurioita esiintyy suprascapular-hermon tasolla.

Oireet, merkit

Rotaattorin mansetin tendoniitissa kipu etenee. Aluksi se on vain kun harjoittelet urheilua, sitten kipu ilmaantuu yksinkertaisella liikkeellä asettamalla käsivarsi eteenpäin.

Infraspinatus-jännetulehduksessa on kipua ja vaikeuksia käsivarren ulkoisessa pyörimisessä. Kipu lisääntyy yleensä yöllä.

tutkiminen

Pyörittäjän mansetin palpailemiseksi potilasta kehotetaan ulottamaan käsivarsi taaksepäin ja pois kehosta lääketieteellisesti. Potilaalla on kipuja kärsivien jänteiden tunnusteluissa ja myös nostettaessa käsivartta pään yläpuolelle. Taas kun käsivarsi on levossa, kipua ei ole.

Magneettiresonanssikuvauksesta on hyötyä vain rotaattorin mansetin täydellisissä kyyneleissä, mutta ei osittaisen vamman varalta.

hoito

Hoito riippuu vamman asteesta. Pienissä vammoissa riittää, että lepo noudatetaan ja terveelliset olkapäät vahvistetaan. Voit tehdä vetoharjoituksia, jos se ei aiheuta kipua.

Leikkaus voi olla hyvä vaihtoehto vaikeissa tapauksissa, joissa jänne on täydellisesti murtunut tai kun paranemista ei ole tapahtunut 6 kuukauden kuluessa hoidosta.

- Infraspinatus tendiniitti

Jos kipu johtuu infraspinatus-jänteen suorasta tulehduksesta, patologiaa kutsutaan infraspinatus-jännetulehdukseksi.

tutkiminen

Jos haluat tutkia erityisesti infraspinatus-lihaksen toimintaa, voit suorittaa Patte-liikkeen. Potilas asetetaan istuimeen ja kliinikko seisoo hänen takanaan.

Se auttaa taipumaan potilaan hartia ja kyynärpäää 90 °, toisella kädellä lääkäri kiinnittää hartian ja toisella tarttuu potilaan ranteeseen. Potilasta pyydetään yrittämään siirtää käsivarsi ylös (ulkoinen kierto), kun taas lääkäri vastustaa liikettä.

Jos potilas ilmoittaa kivusta akromionin posterolateraalisessa osassa, testiä pidetään positiivisena, ts. Infraspinatus-lihaksessa on vaurioita.

Infraspinatuksen liipaisupisteet

Tämän lihaksen supistukset voivat aiheuttaa kivuliaita ja tunnettavissa olevia pisteitä, joita kutsutaan liipaisupisteiksi. Kipu, sen lisäksi, että vaikuttaa hartioihin ja lapaluuhun, voi säteillä kohti niskaa ja käsivartta.

Erotusdiagnoosi tulisi tehdä muiden samanlaisten patologioiden, kuten: hauisjännäntulehduksen, olkapään niveltulehduksen, kanssa.

Viitteet

1. Toistuvat urheiluvammat. Acta pediátr. Costarric, 2003; 17 (2): 65 - 80. Saatavana osoitteesta: scielo.sa
2. Hoya J. Supraspinatus-jänteen uudistava hoito: tutkimus, joka tehtiin hiiren mallissa kroonisesta vammasta. 2014. Tutkinnon suorittaminen biologian tohtorin tutkinnon saamiseksi. Complutense University Madrid. Espanja. Saatavana osoitteessa: eprints.ucm.e
3. Gutiérrez A. Impingement-oireyhtymä. Orto-vinkit, 2006; 2 (2): 68 - 77. Saatavana osoitteessa: Medigraphic.
4. Takase K, Suzuki H, Matsuoka H. Latissimus Dorsi -siirron hyödyllisyys pahanlaatuisen kuituisen histiosytooman jälleenrakennuksessa Infraspinatuksen lihasalueella Tapausraportti. West Indian Med J 2010; 59 (1): 106-109. Saatavana osoitteesta: westindies.scielo.org
5. Lait M, Forriol F. Rotator-mansetin repeämä: etiologia, etsintä ja hoito. Traumarahasto MAPFRE, 2012; 23 (1): 39-56 39. Saatavana osoitteessa mapfre.com