SISÄINEN VINOT LIHAKSET: ALKUPERÄ, KASTELU, TOIMINNOT, PATOLOGIAT - ANATOMIA JA FYSIOLOGIA - 2026

Sisäinen vino tai pieniä vino lihas, koska se on myös tiedossa, on osa lihasten ulkosyrjän vatsan. Sen nimi tulee latinalaisesta musculus obliquus internus abdominis. Se on leveä lihas, ulkonäkö on litistynyt ja alkuperästä ja lisäyksestä riippuen voidaan sanoa, että se liittyy varteen lantion kanssa.

Sisäinen vino, yhdessä ulkoisen vino lihaksen ja poikittaisen vatsalihaksen kanssa muodostavat lihasryhmän, jota kutsutaan leveiksi vatsalihaksiksi, toisin sanoen ne muodostavat anterolateraalisen vatsan seinämän. Se on myös osa hengityselinten lihaksia.

Graafinen esitys sisäisen vino lihaksen sijainnista. Lähde: Henry Vandyke Carter. Muokattu kuva

Sisäinen vinot lihakset sijaitsevat ulkoisen tai suuremman vinossa alapuolella ja poikittaisen vatsalihaksen yläpuolella. Tätä lihasta pidetään sisäisten rintaväiden jatkeena.

Se on parilihas, joka sijaitsee symmetrisesti yksi vartalon molemmilla puolilla. Sivusuunnassa olevat kuidut ovat lihaisia ​​ja keskipitkällä sijaitsevat kuidut ovat aponeuroottisia. Sen kuidut ulkonevat vinosti ja ylöspäin (superolateraalisesti).

Lihasta peittää kalvo, jota kutsutaan aponeuroosiksi sen etuosassa ja joka pääsee linea albaan. Sen vapaa alaraja vieressä syvän kiristysrenkaan etuosaa.

Tämän lihaksen päätehtävänä on tukea ja suojata vatsan sisäelimiä, koska yhdessä vatsan muiden anterolateraalisten lihasten kanssa ne muodostavat kestävän kolmikerroksisen vyön.

Toiseksi se taipuu ja kiertää tavaratilaa, ja kolmanneksi, se auttaa uloshengitysliikkeissä ja vatsan supistuksissa, jotka ovat tarpeen virtsaamisen, ulostamisen ja synnytyksen aikana.

alkuperä

Vatsan sisäisen vinossa lihaskuidut poistuvat suoliluun harjasta sen ulkorajan kautta ja toimivat yhdessä nivelsideen muodostumisessa sen mediaaliosassa ja lannerangan koko laajennuksessa.

lisäys

Lihaskuidut työnnetään viimeisten kylkiluiden rustoon, joka ulottuu pubiksen harjasta ja kulkee pektineaalisen linjan ja linea alban läpi lannerangan tasolla. Se liittyy pektineaalilinjaan poikittaisen aponeuroosin ansiosta.

hermotuksen

Sisäinen viisto lihas saavuttaa alempien interkostaalisten hermojen välillä T7-T12, pienemmän sukupuolielinten tai ilioinginaalisen vatsan ja iliohypogastrisen hermon haarat tai suuremman sukupuolielinten vatsan.

Kastelu

Sisäinen vinot lihakset toimitetaan subkostaalisten valtimoiden kautta.

ominaisuudet

Se on uloshengityslihas, koska ilman vapautumisen aikana se puristaa rinnan alaosassaan samalla kun lantio ja selkäranka pysyvät kiinni.

Tässä mielessä se toimii yhdessä jäljempänä mainittujen uloshengityslihasten kanssa: sisäiset rintaväliset lihakset, ulkoinen vino, levator ani, kolmiomainen rintalastu, poikittainen, pyramidaalinen ja rectus abdominis.

Kerrostettu rakenne, joka muodostaa anterolateraaliset vatsalihakset, mukaan lukien sisäinen vino, muodostaa vahvan vyön, joka tukee ja suojaa sisäelimiä.

Graafinen esitys kolmesta kerroksesta, jotka muodostavat vatsan etupinnan. Lähde: Dr. Johannes Sobotta. Muokattu kuva.

Kun sisäinen vinot lihakset supistuvat vastaavansa yrityksessä, ne voivat taipua selkärankaa, kun taas toimiessaan erikseen ne kykenevät kallistamaan tavaratilaa toiselle tai toiselle, aktiivisesta lihaksesta riippuen. Ne voivat myös kiertää rintakehän.

Toisaalta tällä lihaksella on erittäin tärkeä tehtävä vatsan sisäisen paineen ylläpitämisessä virtsatessa, ulosteessa ja synnytettäessä.

sairaudet

- Sisäisen vino lihaksen repeämä

Sisäinen kalteva lihas voi loukkaantua urheilijoilla, jotka vaativat vartalon kiertoa. Loukkaantumiset johtuvat epäkeskeisestä ja suhteettomasta supistumisesta.

Maquirriain ym. Kuvasivat useita kliinisiä tapauksia, joissa sisäinen vino lihakset loukkaantui.

Ensimmäinen tapaus koski 22-vuotiasta tennispelaajaa, joka hallitsemattoman kiertovaiheen aikana kärsi loukkaantumisesta, joka aiheutti paljon kipua anterolateraalisessa seinämässä. MRI paljasti vasemman sisäisen vino lihaksen ensimmäisen asteen repeämän.

Toinen ilmoitettu tapaus oli 32-vuotias ammattijuoksija. Este kurssin aikana hän kompastui yhden aidan yli, mikä aiheutti tavaratilan äkillisen pyörimisen ja myöhemmän putoamisen.

Urheilija kärsi paljon kipua kylkiluun 12 alapuolella palpaatiolla ja kipua yrittäessään taivuttaa tai kääntää tavaratilaa. Magneettiresonanssikuvaus paljasti oikean sisäisen vino lihaksen välitön repeämä.

Onneksi toipuminen ilmoitetuista kyyneleistä oli nopeaa. Potilaat seurasivat konservatiivista hoitoa, jota edustaa lepo, kryoterapia ja suun kautta annettavien ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden antaminen, minkä jälkeen lihakset vahvistettiin fyysisin harjoituksin.

- vatsan diastaasi

Ymmärrä vatsalihasten erottelu keskiviivasta. Tämä osallistuminen johtuu nivelkudoksen vaurioista. Se voi tapahtua raskauden jälkeen tai hyvin lihavilla ihmisillä.

Tämä tila syntyy vatsan anterolateraalisten lihaksien, mukaan lukien sisäinen vino ja peittävät aponeuroosit, heikkenemisestä. Erottelu luo vapaan tilan, jonka täyttää vatsan fascia, joka on paljon ohuempi kerros.

Kliininen ilmenemismuoto on hiukan esiintyvä vatsa ja alaselän kipu.

Vatsan diastaasi voidaan korjata harjoituksilla ja fysioterapialla, mutta kun etäisyys on yli 5 cm, ainoa tapa korjata se on leikkauksella.

Diastaasin graafinen esitys. Lähde: Anež & Han. Muokattu kuva.

- Kipu- ja lanneonteot

Kyynär- ja lanneherniat ovat pehmytkudosten tai sisäelinten tuote, joka poistuu reiän läpi, mikä johtuu vatsan seinämän heikkojen lihaskudosten erottumisesta tai murtumisesta. Ne tuotetaan äkillisillä ja odottamattomilla fyysisillä ponnisteluilla.

Sisäinen vino lihakset voivat olla mukana tyrän muodostumisessa. Yleisimmät herniat ovat kyynärvarvas ja lanne.

Nivustyrä

Herkkä herkistymispaikka on nivelkanava. Inguinalin kanavan katolla on sisäinen vino lihakset ja poikittainen abdominis.

On huomattava, että suurin osa ajasta kyynärvarvat korjautuvat leikkauksella. Tässä mielessä kriittinen anatomisinen kohta kirurgisessa interventiossa on poikittaisen aponeuroosin ja sisäisen vinouksen liittymäkohta peräsuolen suojuksen tasolla.

Ristiselän tyrä

Petitin tyrä alkaa ristiselän alapäästä. Tämä tyrä johtuu sisäisen vino lihaksen heikkenemisestä.

Grynfelttin tyrä, joka on peräisin ylemmästä ristiselämästä, voidaan myös mainita. Tämän kolmiota rajoittaa sen etupuoli sisäisellä vino lihaksella.

Graafinen esitys herniasta. Lähde: Tiedosto: Napanuolen tyrä kasvu.gif. Muokattu kuva.

Viitteet

1. Maquirriain J, Ghisi J, Megey J, Mazzuco J. Urheilijoiden vatsan sisäisen vino lihaksen vammat. Arthroscopy, 2003; 10 (1): 1-3. Saatavana osoitteessa: revistaartroscopia.com
2. «Vatsan sisäinen vinot lihakset» Wikipedia, Vapaa tietosanakirja. 24. marraskuuta 2019, 01:16 UTC. 28. joulukuuta 2019, 15:40 fi.wikipedia.org/
3. López P, López F, Puentes E, González O, Ochoa F, Cruz N, et ai. Uusi kirurginen lähestymistapa, jolla suoritetaan kyynärpään niveltulehdus. Rev Cubana Cir. 2004; 43 (2). Saatavana osoitteessa: scielo.sld
4. Gac P, Uherek F, Del Pozo M, Oropesa A ja Rocco E. Inguinal tyrä: pysyvä kirurginen haaste. Notebooks of Surgery, 2011; 15 (1): 96-106. Saatavana: magazines.uach.cl/
5. Saldaña E. (2015). Ihmisen anatomian käsikirja. Saatavana osoitteessa: oncouasd.files.wordpress