PECTORALIS-PÄÄLIHAKSET: ALKUPERÄ, LISÄYS, TOIMINNOT, OIREYHTYMÄT - ANATOMIA JA FYSIOLOGIA - 2025

Rintalihas kuuluu ryhmään pariksi pinnalliset lihakset n anterosuperior alueen rintakehän, itse asiassa se on kaikkein pinnallinen kaikki lihakset alueella. Se sijaitsee rintarauhasten alapuolella, rintarauhan alalihaksen yläpuolella. Latinaksi se on kirjoitettu musculus pectoralis major.

Se on leveä, litteä ja tilaa vievä lihas. Se on muodoltaan kolmionmuotoinen, samanlainen kuin tuuletin. Sillä on neljä puolta, kolme vastaten sen kuitujen alkuperää. Näitä tukevat vierekkäiset luurakenteet ja nivelsiteet ja neljäs puoli vastaa sitä kohtaa, jossa kuidut päättyvät (yksi lisäyskohta).

Graafinen esitys pectoralis-päälihaksen sijainnista ja muodosta. Lähde: Tiedosto: Pectoralis major.png. Muokattu kuva.

Deltopectoral ura erottaa rintarauman päälihaksen deltalihaksesta. Toinen seikka, joka korostuu, on se, että rintakehän päälihakset muodostavat akselin etupään takaosan, tämä taittuvuus on helposti tunnettavissa.

Se on erittäin kestävä lihas, erittäin tonisoiva ja sitä käytetään hyvin usein kuntosaleilla, koska sen kehitys tuottaa erittäin houkuttelevan esteettisen kuvan terveyshyötyjen lisäksi.

Harjoittelua, joka vahvistaa rintakehän pääajoa, ovat kalteva penkkipuristin, kaltevat käsipainopenkkien aukot, matalan hihnapyörän ristinopeudet, kohotetut jalan push-upit.

alkuperä

Suuren koon takia lihakset kattavat kolme lähtöaluetta. Sen yläraja nousee klavisulaarisesta päästä, erityisesti sen mediaalisesta keskikolmandosta (etupinta), jonka kuidut ulkonevat alaspäin.

Lihaksen mediaalinen lateraalinen raja kattaa rintalastan (etupuolen lateraalinen) manubriumista rintalastan kehoon koskettaen kuutta ensimmäistä rintakehän nivelosaa (rusto). Sen kuidut kulkevat vaakatasossa.

Alaosassa puolestaan ​​on lähtökohdat rintakehäpään päässä, ja vierekkäistä lihasta vastaavan aponeuroosin lähtöpiste on nimeltään ulkoinen vino, samoin kuin eturauhanen päittäissuonen vatsan lihaksissa.. Sen kuidut ovat suunnattu ylöspäin.

lisäys

Lihaskuidut yhtyvät yhteen pisteeseen, joka sijaitsee olkaluun lateraalisessa lateraalilmassa (intertubercular sulcus), joka tunnetaan myös nimellä olkaluun kaksiosaisena urana. Lisäys tehdään kahdeksi teräksi (etu- ja takaosa).

hermotuksen

Tätä lihasta sisempiä rintakehän plexuksen haarat, erityisesti mediaalinen rintahermo C8 ja T1 ja lateraalinen rintahermo (C5, C6 ja C7).

Kastelu

Rintakehän valtimo, säteilee haarat kohti kyseistä lihasta, joita kutsutaan rintahaaraksi. Toisaalta, rintarakkuloiden päälihaksia ravitsevat myös rintavälin valtimoet, erityisesti lihaksen alaosassa.

ominaisuudet

Sillä on useita toimintoja, mukaan lukien käsivarren adduktion salliminen, toisin sanoen tuova käsivarsi lähemmäksi vartaloa. Se osallistuu myös vähemmässä määrin olkapään mediaaliseen sisäiseen kiertoon, samoin kuin hartian taivutukseen ja jatkeeseen.

Pectoralis-päälihaksessa on kuituja eri suuntiin (vaaka, laskeva, nouseva), jokaisen suorittaessa eri toiminnon.

Tässä mielessä laskevat kuidut suorittavat taivutusfunktion, vaakasuuntaiset kuidut suorittavat hartian adduktion ja mediaalisen pyörimisen ja lopuksi nousevat kuidut suorittavat ekstensoritoiminnon.

Lihas voi myös toimia yhdessä muiden liikkeiden kanssa, kuten: hartioiden anteversio (siirrä käsiä eteenpäin) tai hartioiden estäminen (lapa eteenpäin).

Toisaalta hengityksen (sisäänhengitysliikkeen) aikana rintakehän lihakset nousevat kylkiluista ulospäin. Tämä toiminta mahdollistaa rintakehän laajentamisen, minkä vuoksi urheilijoilla, etenkin maratoneilla, on oltava hyvin kehittyneet rintakehät, koska se antaa heille mahdollisuuden hengittää paremmin kilpailussa.

Tästä syystä rintakehäpäätä pidetään hengityksen apuvälineenä.

oireyhtymät

Liipaisupisteet

Rintakehän päälihakset voivat olla stressissä ja niissä voi olla liipaisupisteitä tai kipuja. Liipaisupisteet voivat aiheuttaa kipua rinnassa, olkapäässä tai jopa säteillä kyynärpään, käsivarteen ja ranteeseen.

Liipaisupisteiden aiheuttama kipu voidaan sekoittaa muihin patologioihin, kuten: angina pectoris, radikulopatiat, lihassärö, rintakehän ulostulo-oireyhtymä.

Lihaksen itsehieronta on mahdollista oireiden parantamiseksi. (Katso seuraava video).

Puolan oireyhtymä

Tohtori Alfred Puola löysi tämän oireyhtymän ensimmäisen kerran ja ilmoitti siitä 1800-luvulla. Se on outo oireyhtymä tuntemattomasta syystä melko monimutkainen. Sillä on yleensä useita epämuodostumia, mukaan lukien rintakehän päälihaksen surkastuminen, ja jopa joissain tapauksissa lihasta ei ole.

Tämä voi osua samanaikaisesti muiden sitä lähellä olevien lihaksien ja kudosten, etenkin rintakehän pienimuotoisten, leikkausalueen lihasten ja ihonalaisen kudoksen, hypoplasian kanssa.

Lisäksi potilaalla voi esiintyä samanaikaisesti muita tärkeitä poikkeavuuksia, kuten: kylkiluiden poikittainen puuttuminen, brakydaktiikka (raajan epätäydellinen kehitys), ektromelia (viallinen käsivarsi ja ranne), aksillaaritaitto, syndaktiikka (sormen tarttuminen), hemithoraxin tai amastian vääristymät (rinnan puuttuminen), mm.

Rintalihaksen eristetty agenesis

Se on kohtalaisen usein esiintynyt lihassairaus, jota esiintyy noin yhdellä tapauksella välillä 4000 - 20 000 syntymästä.

Tämä epänormaalisuus on alidiagnosoitu, koska se voidaan joskus unohtaa. Sille on tunnusomaista, että yhtä tärkeimmistä rintalihaksista on kokonaan tai osittain yksipuolisesti poissa, yleensä oikea ja jolla on suurempi esiintyvyys miehillä. Lihaksen kahdenvälinen poissaolo on harvinaisempaa. Edellä selitetyn Puolan oireyhtymän katsotaan olevan pieni variaatio.

Merkittävin ilmenemismuoto on rinnan ja rinnan epäsymmetria vaurioituneella puolella.

Goñin ym. Kuvaaman tapauksen mukaan vuonna 2006 9-vuotiaalla miespotilaalla ei ollut muita poikkeavuuksia tai toimintahäiriöitä, paitsi oikean rintarauhan puute.

lihas

Se on ylimääräinen anatominen variantti rintarauhan päälihaksesta, josta on todettu kolmas lihas. Kolmannen lihaksen lisäyksen on havaittu tapahtuvan muualla kuin tavallisesti.

Kolmannessa lihaksessa toistaiseksi havaitut anatomiset lisäyskohdat ovat: korakoidiprosessi, olkaliiton mediaalinen epikondyyli, olkapään nivelkappaleessa ja olkapään suuremmassa tai pienemmässä tuberkullissa.

Samoin muut kirjoittajat ovat ilmoittaneet lisääntyneitä muun muassa käsivarren fastioon, hauislihaksen brachii-lihasten lyhyeen pään jänteeseen tai coracobrachialis-lihaksen jänteeseen.

Toisaalta muita rintakehän pääosassa esiintyviä epämuodostumia on kuvattu kirjallisuudessa, joita ovat: lihaksen vatsan tai alaosan puuttuminen, liitto vastaavansa kanssa keskiviivassa ja alemman rintakehän alueen puuttuminen.

Rintayksiköiden vahvistaminen

Asiantuntijoiden suosittelemat harjoitukset tämän lihaksen vahvistamiseksi ovat seuraavat: kalteva penkkipuristin, kalteva käsipainopenkkien aukot, matalat hihnapyörät, kohotetut jalkojen push-upit. (katso seuraava video).

Kirurgiset tekniikat

Rintakehän päälihasta ja ulkoista vino lihasta käytetään rintojen rekonstruointiin mastektomian jälkeen. Kirurgit, joilla on molemmat lihakset, luovat taskun, jossa proteesi lepää. Sitten he peittävät sen iho-rasvaisella läppällä.

Pectoralis-pääasiallista myokutaanista läppätekniikkaa käytetään myös kohdunkaulan vikojen jälleenrakentamiseen.

Viitteet

1. Goñi-Orayen C, Pérez-Martínez A, Cabria-Fernández A. Rintakehän päälihaksen eristetty agenesis: Alidiagnoositut patologiat? Acta Pediatr Esp. 2006; 64: 189 - 190.
2. «Pectoralis tärkeimmät lihakset» Wikipedia, Vapaa tietosanakirja. 16. syyskuuta 2019, 21:01 UTC. 26. syyskuuta 2019, 02:13 wikipedia.org
3. Urquieta M, Ávila G, Yupanqui M. Pectoralis-päälihaksen ylimääräinen anatominen variantti (kolmas rintakehä). Rev Med La Paz, 2016; 22 (1): 96-102. Saatavana osoitteessa: Scielo.org
4. Saldaña E. (2015). Ihmisen anatomian käsikirja. Saatavana osoitteessa: oncouasd.files.wordpress
5. Dávalos-Dávalos P, Ramírez-Rivera J, Dávalos-Dávalos P. Pectoralis-suuret ja ulkoiset viistot läpät laajennusten ja / tai proteesien peittämistä varten postmastektomian jälleenrakennuksessa. plast. iberolatinoam. 2015; 41 (1): 33 - 39. Saatavana: scielo.
6. García-Avellana R, Márquez-Cañada J, Tejerina-Botella C, Godoy-Herrera F, Noval-Font C, García Avellana R. et ai. Meidän rintarakon tärkein myokutaaninen läppätekniikka kohdunkaulavikojen palauttamiseksi. plast. iberolatinoam. 2017; 43 (3): 285 - 293. Saatavana osoitteessa: scielo.isciii.es.