TRAPEZIUS-LIHAS: OMINAISUUDET, TOIMINNOT, OIREYHTYMÄT, HÄIRIÖT - ANATOMIA JA FYSIOLOGIA - 2025

Trapezius on suuri, tasainen, pinnallinen lihas sijaitsee niskaan ja rintakehää. Trapezius-lihan nimi tulee latinalaisesta musculus trapezius -sivusta. Se on muodoltaan kolmionmuotoinen ja sen kuidut on jaettu kolmeen osaan, ylempi laskeva, keskimmäinen ja alempi nouseva.

Jokainen osasto osallistuu eri liikkeeseen. Jos katsot molempia trapetsoideja takaapäin, voit nähdä, että näiden kahden välillä ne muodostavat timantin kokoonpanon.

Mikael Häggström.Kun tätä kuvaa käytetään ulkoisissa teoksissa, siihen voidaan viitata nimellä: Häggström, Mikael (2014). "Mikael Häggströmin lääketieteellinen galleria 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2). Trapezius-lihaksen graafinen esitys. Lähde: DOI: 10.15347 / wjm / 2014.008. ISSN 2002-4436. Public Domain.orBy Mikael Häggström, luvalla.. Muokattu kuva.

Lihas on peräisin niskakymmenen asteikosta ja kohdunkaulan ja rintarangan ensimmäisistä spinousprosesseista, joiden kiinnityskohdat ovat lapaluussa, akromionissa ja rannekkeessa.

Tämän lihaksen kiinnityskohtien mukaan se auttaa ylläpitämään olkahihnan ja kaularangan tasapainoa. Sitä herättävät lisähermo, toisen, kolmannen ja neljännen kohdunkaulan hermojen oksat sekä trapezius-hermo.

ominaisuudet

Trapezius on litteä ja pintainen lihas, itse asiassa se on pinta-alaisin kaikista alueen lihaksista. Se on parilihas, ts. Vasemmalla ja oikealla puolella on sympetrisesti sijaitseva trapezius.

Faces

Tämä lihas sijaitsee kaulan ja selän välissä ja on kolmionmuotoinen. Kaksi kasvoja erotetaan: pinnallinen ja syvä.

Pintainen peittää tavaratilan yläosan. Syvä kasvot peittävät seuraavat lihakset: levator scapulae -lihaksen, pernan, pään puolikaspallon, selkärangan, longiksen, iliocostalin ja latissimus dorsi -lihaksen alkuun.

Vaikka se on sivusuunnassa ja syvästi, se rajoittuu suprascapular-alueeseen, supraspinatus fossaan ja infraspinatus-alueen ylä- ja mediaaliseen osaan.

Reunukset

Kolme rajaa voidaan myös erottaa: etuosa, mediaali ja ala-arvo.

Etupinta on melko paksu ja kattaa kaulaosan ylä- ja takaosan. Tämä reuna on tärkeä olkapäätä muodostettaessa, koska se auttaa nostamaan jännitteitä alueella. Keskialueraja on kohtaamispaikka vastakkaisella puolella sijaitsevan vastakkaissa puolella.

Leikkaus ja muu käyttö

Koska se on suuri lihas, sitä on käytetty menestyksekkäästi niska- ja pään vaurioiden lihasten jälleenrakennusleikkauksiin. Tätä tekniikkaa kutsutaan pystysuoraksi trapezius-lihaksen ja ihon läppäksi.

Mayerin tekniikkaa on käytetty myös siirtämään trapezius olkaluun, etenkin potilailla, joilla on olkapäähalvaus brachial plexus -vamman takia.

alkuperä

Tämän lihaksen kuidut tulevat niskakymmenestä, niskalenkistä ja kohdunkaulan ja rintarangan selkärankaisista, erityisesti C7: stä T12-nikamaan.

Yläkuidut ovat peräisin niska-alueen ylä- ja mediaaliosasta (ngal-ligamentti).

Samaan aikaan keskikuitut jättävät C7-T3-nikamien spinousprosessit, jotka on kytketty vastaaviin interspinous-siteisiin.

Alemman tason kuitujen alkuperä jatkuu seuraavissa spinousprosesseissa ja intersinoisissa ligamenteissa, toisin sanoen T4-T12-selkärangoista.

lisäys

Lihaksikkaat ovat suunnattu kolmeen rakenteeseen, jotka ovat: lapaluun selkäranka, akromioni ja ravinne.

Trapezius-osan yläosan lihaskuidut on järjestetty laskevaan ja vinoon suuntaan, ja ne on kiinnitetty kaulaosan takaosan ja yläreunaan.

Keskiosan kuidut on puolestaan ​​järjestetty poikittain ja työnnetään lapojen selkänojan yläosaan ja yläosaan.

Sillä välin alemman osan kuidut muodostavat kolmion, jonka rintakehys on järjestetty nousevaan suuntaan, ja peittää vartalon selän keskivaiheen.

hermotuksen

Sitä herättää lisäkalran ulkoinen haara tai sitä kutsutaan myös lisävarusteena selkärangan hermoksi. Tämä hermo toimittaa trapesiuksen ja myös sternocleidomastoid-lihaksen.

Lisähermo vastaa XI-kallon hermoa. Sen toiminta on puhtaasti motorista, ja tämän hermon vaurioituminen aiheuttaa vakavia olkapääolosuhteiden rajoittamisia ja pään liikkumisen vaikeuksia.

Trapezius-lihakset saavat myös innervaatiota kohdunkaulan plexuksesta sen yläosassa, erityisesti tervetulleina kohdunkaulan hermojen (C2, C3 ja C4) takaosat, jotka anastomoivat lisähermon kanssa. Jälkimmäisillä on herkkä ja suojeleva tehtävä.

Taas hermo, joka herättää syvästi hermoa, joka on nimeltään "trapezius-hermo". Trapezius-hermo on lisähermon päätehaara, joka työntyy syvälle lihaksen alaosaan.

Kastelu

Kaulavaltimon poikittaissuuntainen laskeva haara toimittaa mediaalisen ja lateraalisen trapeziusen. Saman valtimon syvä haara (lapaluun selkävaltimo) toimittaa myös trapeziuksen.

Samoin se vastaanottaa pienen verivarannon suprascapular-valtimon lisäeläimen haarasta ja takaosan välisten valtimoiden selkähaarasta (ensimmäinen haara).

ominaisuudet

Trapezius-lihaksen kahdenvälinen tehtävä on selkärangan venyttäminen kohdunkaulan ja rintakehän tasolla. Molemmat lihakset ovat agonisteja.

Lihastoimintoa voidaan kuitenkin tutkia sen jakautumisen ja kuitujen ominaisuuksien perusteella. Tässä mielessä voidaan sanoa, että lihaksen ylä-, keski- ja alaosan supistuminen tuottaa erilaisia ​​liikkeitä.

Ylivoimaiset kuidut

Ylemmät kuidut nostavat kaulaluua ja aiheuttavat epäsuorasti myös lapavarten nousun, toiminnan, joka tapahtuu, kun kaulakoru käännetään niska-nivelen yli. Se antaa myös pään liikuttaa samalla lihaksen puolella ja kääntää vastakkaiselle puolelle.

Toisaalta ylemmät kuidut osallistuvat glenoidiontelon ylöspäin kiertoon, täydentäen serratus etuosan ja levator scapulae -toimintoa.

On huomattava, että glenoidiontelon nousevassa pyörimisessä myös keski- ja ala-kuidut toimivat yhdessä. Ne tukevat deltomuotoista mukulaa tämän toiminnan aikana.

Keskikokoiset kuidut

Keskimmäiset kuidut osallistuvat olkavarren korkeuteen yhdessä parempien kuitujen kanssa, ja ovat aktiivisimpia adduktioliikkeen aikana (lapaluu liikettä keskisuunnassa), vaikka todellisuudessa tämä liike aktivoi yleensä koko lihaksen.

Keskimmäiset kuidut yhdessä alempien kuitujen kanssa tukevat vartalon sijaintia, kun taas ylemmät kuidut pyörittävät yhdessä muiden lihaksien kanssa glenoidifossa ylöspäin.

Alempi kuitu

Alemmat kuidut puolestaan ​​osallistuvat nivelkalvon laskuun ja glenoidiontelon alakierrokseen.

Trapezius-lihaksen ylempi, keskimmäinen ja alempi kuitu. Lähde: Anatomografia. Muokattu kuva.

oireyhtymät

Myofascial-liipaisupisteet

Trapezius on usein kohde kontraktioissa, jotka tuottavat myofascial-liipaisupisteitä. Nämä ovat usein syytä ohimeneviin tai kohdunpoistogeenisiin päänsärkyihin.

Liipaisutuspisteet voivat johtua traumasta tai painosta tai paineen ylikuormituksesta.

Esimerkki traumasta: piiskausoireyhtymä auto-onnettomuuden jälkeen.

Esimerkki ylikuormituksesta: Erittäin raskaiden laukkujen kantaminen olkapäällesi.

Trapeziusen yläosan liipaisupisteet voivat säteillä kipua ylöspäin, toisin sanoen, kohti kaulaa, ja päästä mastoidiprosessiin aiheuttaen jännityskaulakipua (niskakipua).

Jos muut lihakset kuten splenium tai levator scapulae kärsivät, voi tapahtua jäykkä niska. Vaikeissa tapauksissa kipu voi säteillä leuasta, ala-ahtaasta ja jopa temppelistä.

Potilaat, joiden lihaskohdat ovat liipaisupisteissä, ilmoittavat pintapoltosta prosessien C7 – T3 tasolla ja heillä on toisinaan vilunväristyksiä, joissa on piloerektointia (hanhen kuoppia) käsivarren sivualueella.

Kipu olkapäähän ovat myös usein, etenkin akromionitasolla. Käynnistyspisteet johtuvat pitämällä käsivartesi nostettuna pitkään.

Lihaksen alemman alueen liipaisupisteet tuottavat kipua eri tasoilla: suprascapular-alue, kapselien välinen alue, acromial alue ja kohdunkaula-alue. Sen läsnäolo ei vaikuta merkittävästi niskan liikkeeseen.

Tendinopathies

Lihasjänteiden osallistuminen ja tulehdukset. Esimerkki: torticollis (kaulan kiertämisen este), jota tuottaa lihaksen tai sen nivelsiteiden repeämä.

Viitteet

1. Simons D, Travell J, Simons L. (2007). Kipu ja lihaksen toimintahäiriöt, liipaisupisteen käsikirja. Osa 1, 2. painos, Toimituksellinen Panamericana. Espanja. Saatavana osoitteessa books.google.
2. "Trapezius-lihas" Wikipedia, Vapaa tietosanakirja. 15. elokuuta 2019, 03:45 UTC. 15. syyskuuta 2019, 04:56 fi.wikipedia.org
3. Saldaña E. (2015). Ihmisen anatomian käsikirja. Saatavana osoitteessa: oncouasd.files.wordpress
4. Gallego-Gónima S, Herrera-Montoya J, Ruiz-Cuervo A, Cárdenas-Castellanos Y. Kliiniset kokemukset vertikaalisen trapezius-lihas-ihon läpän päästä ja niskasta. CIR. plast. iberolatinoam. 2014; 40 (1): 63 - 72. Saatavana: scielo
5. Monreal-González R, Díaz-Ramos H, León-Santana P, Paredes-González L. Trapezius-siirto brachial plexushalvaus. Rev Cubana Ortop Traumatol. 2007; 21 (1). Saatavana: scielo