PRONAATTORIN LIHAKSET: TYYPIT JA NIIHIN LIITTYVÄT OIREYHTYMÄT - ANATOMIA JA FYSIOLOGIA - 2026

Pronator lihakset ovat kaksi lihaksia vastuussa kallistuksen värttinäluun kautta kyynärluu luun tai altis (alaspäin) asentoon.

Pronaattorin lihaksia on kahta tyyppiä: pronator teres-lihasta ja pronator-kvadraattista lihasta.

Sana pronator tulee Latinalaisesta kielestä, joka tarkoittaa "nojaamista eteenpäin tai makuulle alaspäin". Pronaatio on käden, ranteen ja käsivarten liike, joka on ainutlaatuinen ihmiskeholle.

Vaikka pyörii yläosassa supinaation aikana, sädeluu kiertää puolipyörää sen distaalisesta päästä ulna-luun keskipisteenä. Periaatteessa säde ylittää ulna-luun, kun käsi ja ranne liikkuvat kämmenestä alaspäin.

Pronaattorin lihakset ovat peräisin olkaluun mediaalisesta epikondyylista ja lisäävät säteen akselille. Matkaamalla luun sädeellä puolet etäisyydestään ennen sen asettamista pronatorin lihakseen voidaan hyödyntää vipuvaikutusta.

Tämä tarkoittaa, että puolta luun sädettä käytetään vivuna pyörittämiseen ulna-luulle, mikä antaa kyvyn pronaatioon kyynärpäällä. Kapasiteetti, joka tulee pronatorin neliömäisestä lihaksesta.

Pronaattorin lihakset hermottelevat mediaanihermo. Kun pronatorin lihakset kouristuvat, ne tekevät pronaation heikkona ja supinaation rajoitettuna.

Pronaattorilihasten tyypit

Pronator teres lihaksen

Pronaattorin lihakset, tunnetaan myös nimellä pronator teres, ovat ihmiskehon lihaksia, joita esiintyy pääasiassa käsivarteen ja jotka yhdessä pronator quadratuksen kanssa palvelevat käsivarteen.

Se on vahvempi kahdesta pronattorilihaksesta, mutta se aktivoituu vain nopeaan tai vastustuskykyiseen käsivarteen pronaation aikana. Pronaattoreilla on kaksi päätä: humeral ja ulnar.

Rintakehä, suurin ja pinnallisin, syntyy mediaalisesta suprakondylaarisesta harjanteesta, joka on juuri parempi kuin olkaluun mediaalinen epicondyle, ja yhteisestä taivutusjänteestä (johtuen mediaalisesta epicondylestä).

Ulnapää on ohut kimppu, joka syntyy ulnan koronoidiprosessin mediaalipuolelta ja liittyy etuosaan akuutissa kulmassa.

Pronaattoreilla on taipumus olla hyperaktiivisia ja lyhyitä liiallisen käytön vuoksi. Tämä väärinkäyttö voi johtua toistuvista toiminnoista, joihin liittyy käsivarteen painettu asema tai aktiivinen käsivarteen pronaatioliike, mukaan lukien heittäminen, jotkut vedot, kuten tennistä pelatessa, golfkerhoa heiluttaessa ja ruuvimeisselin tai jakoavaimen kääntäminen.

Myös harjoitukset, joissa käsivartta pidetään pystyasennossa ja iskulaarisesti kiertävät pronatoria, voivat vaikuttaa sen liikakäyttöön.

Kun ääntäjä tulee lyhyemmäksi, lihasjännitys kasvaa ja kudoksen laatu huononee, mikä johtaa usein loukkaantumiseen.

Pronaattorin neliön lihakset

Pronaattorin neliö on käsivarren etuosan suorakulmainen lihas, joka yhdistää säteen ja ulnaan.

Se on kyynärvarren pronaation pääasiallinen edistäjä, saaden apua pronatorin teresiltä nopean pronaation aikana. Se tunnetaan myös tehtävästään ulna- ja säteen erottumisen estämisessä, kun voima siirretään käsivarteen kämmenkannan läpi.

Luokiteltu osaksi kyynärvarren syvää etuosaa, pronator quadratus on käsivarsin etuosan lihaksista syvin ja se on syvästi upotettu ranteen taipuisien jänteiden massaan.

Sen rinnakkaiset lihaskuidut ulottuvat sivusuunnassa alkuperästään distaaliseen etuosan ulnaan. Kuidut ylittävät kyynärvarren interosseouskalvon, ennen kuin ne asettuvat etummaiseen ulomaiseen ulnaan, muodostaen tasaisen neliön muotoisen lihaksen.

Pronaattorin neliöstä voi tulla hyperaktiivinen ja lyhyt johtuen toistuvien toimintojen liikakäytöstä, joihin liittyy kyynärvarren pronaatioliike, samoin kuin toimintoihin, joihin liittyy ääntäjän lihaksen liiallista isometristä supistumista.

Pronaattorin lihassyndroomat

Jotkut oireyhtymät, jotka voivat vaikuttaa pronator lihaksiin, ovat:

Karpaalitunnelin oireyhtymä

Karpaalitunnelin oireyhtymä on yleinen tila, joka aiheuttaa pistelyä, tunnottomuutta ja joskus kipua käsissä ja sormissa. Nämä aistinnot kehittyvät vähitellen ja alkavat yleensä pahentua yöllä. Niillä on taipumus vaikuttaa peukaloon, etusormeen ja keskisormeen.

Pyöreä pronatorioireyhtymä

Pronator teres -oireyhtymä (jota kutsutaan myös pronator-oireyhtymäksi) on kyynärpään mediaanhermon puristusneuropaatia.

Se ei ole niin yleinen kuin ranteen puristus, mikä on karpaalitunnelin oireyhtymä. Sitä esiintyy useimmiten yli 40-vuotiailla naisilla.

Mediaalisen hermon puristus kyynärpään kohdalla voi aiheuttaa kipua ja / tai tunnottomuutta distaalisen mediaanin hermojakaumassa, ja heikkous voi kehittyä peukalon pitkän sormen flexorissa ja etusormen syvässä flexorissa ja pronatorin kvadraattorissa.

Oireita ovat arkuus pronatoriproteesien yli ja kipu resorilla kyynärvarren pronaatiolla. Heikkoutta voi esiintyä peukalon kaappaamisella samoin kuin piikkilihasten heikentymisellä. Sensaatiomuutokset voidaan kokea myös kolmella ensimmäisellä sormella ja kämmenellä.

Etuosien välinen hermo-oireyhtymä

Edessä oleva luiden välinen hermo-oireyhtymä on harvinainen oireyhtymä, joka käsittää vähemmän kuin 1% kaikista yläraajojen hermohalvauksista. Sille annetaan nimitys, koska se johtuu kyynärvarren etuosan limakalvohermon puristuksesta tai tulehduksesta.

Tämä oireyhtymä hengittää kolme käsivarteen lihaksia: pronator quadratus, peukalon pitkä taivutus ja sormen syvän taivuttajan radiaalinen puoli.

Useimmat tämän oireyhtymän ihmiset tuntevat paikallista kipua käsivarsissa. Kipu kuvataan joskus ulnar fossa ja aiheuttaa pääasiassa kipua kyynärpäässä. Tyypillistä on peukalon ja etusormen liikkeen heikkeneminen.

Viitteet

1. NHS-henkilökunta (2016). Karpaalitunnelin oireyhtymä. GOV UK. Palautettu: nhs.uk.
2. Alex (2015). Pronator Teres: Funktionaalisen anatomian opas. KOG. Palautettu osoitteesta: kingofthegym.com.
3. Kuninkaallinen anatomiajoukkue (2016). Pronator lihakset. Royalin anatomian kirja. Palautettu osoitteesta: training.releasology.com.
4. Anquain Sullivan (2014). Pronator Teresin oireyhtymä. Physiopedia. Palautettu osoitteesta: physio-pedia.com.