HUONO RUOANSULATUS: OIREET, SYYT, SEURAUKSET, LÄÄKKEET, LÄÄKKEET - LÄÄKE - 2026

Huono ruoansulatus tai ruoansulatushäiriöt, on sairaus kuten vatsaoireita ärsyttävää potilaalle sijaitsee päälle vatsan, joka yleensä tapahtuu sen jälkeen aterioinnin.

Diagnoosi tehdään kuulusteluista ja vatsan fyysisestä tutkimuksesta. Jos potilas ilmoittaa vatsan kipua, närästystä, kylläisyyttä syömisen jälkeen tai tunteen täyttyä nopeasti alkamaan syödä, lääkäri voi epäillä ruoansulatushäiriöitä.

Vatsan fyysinen tutkimus. Julkinen verkkotunnus, commons.wikimedia.org

Potilaat, joilla on lisääntynyt vatsan sisäinen paine, kuten liikalihavat ja raskaana olevat naiset, ovat alttiita ruuansulatukselle. Jotkut yleisimmistä syistä ovat mm. Maha-ruokatorven refluksi, tulehduksien ja sappikivien pitkäaikainen antaminen.

Lapsilla voi olla ruoansulatushäiriöiden oireita, mutta se ei ole niin yleinen kuin aikuisilla. Tätä sairautta on vaikea diagnosoida lapsipotilailla, koska heidän kuvaamansa oireet ovat hyvin epämääräisiä, ja he voivat esiintyä myös muita, jotka eivät ole yleisiä, kuten pahoinvointia ja oksentelua.

On tärkeää, että lääkäri osaa erottaa ruoansulatushäiriöiden oireet muun tyyppisistä sairauksista, jotka voivat antaa samanlaisen kliinisen kuvan, kuten sydän- tai ruokatorven sairaudet.

On olemassa monia luonnollisia lääkkeitä, jotka lievittävät ruuansulatushäiriöiden oireita, mutta potilaan on otettava yhteys asiantuntijaan, koska huono ruuansulatus voi piilottaa vakavamman sairauden.

patofysiologia

Digestion on prosessi, jolla ruoka kuljetetaan suusta vatsaan. Se alkaa pureskella, jossa ruoka kohtaa sylkeä ja nielemistä.

Ruoka kulkee ruokatorven läpi, ja se hajoaa useille erikoistuneille entsyymeille.

Ruoka bolus, joka on pureskeltua ruokaa, alkaa erottua ruoansulatusentsyymien työstä. Tämä prosessi saa aikaan nestemäisen komponentin muodostumisen, joka tyhjenee vatsasta ohutsuoleen.

Nielemisjärjestelmä. Kirjoittanut OpenStax College - Anatomia ja fysiologia, Connexions-verkkosivusto. http://cnx.org/content/col11496/1.6/, 19. kesäkuuta 2013, CC BY 3.0, commons.wikimedia.org

Kun suolistossa, sulatettu ruoka imeytyy sen eri osiin. Tällä tavoin nautitut vitamiinit ja mineraalit pääsevät verenkiertoon ravitsemaan kehoa.

Kun sulaminen on huonoa, normaalia prosessia voidaan muuttaa missä tahansa sen vaiheessa. Ruoansulatuksen häiriöitä aiheuttavasta tilasta riippuen voit kertoa, missä erityisessä ruuansulatuksen vaiheessa ongelma on.

Ruoansulatushäiriöissä, joita kutsutaan myös dyspepsiaksi, voidaan erottaa kaksi potilasryhmää. Ne, joilla on selkeä syy, joka aiheuttaa häiriön, ja ne, jotka eivät. Siten erotamme orgaanisen dyspepsian funktionalisesta dyspepsiasta.

Jotta henkilölle voidaan diagnosoida toiminnallinen dyspepsia, hänen on oltava tutkittu vähintään kolmen kuukauden ajan ilman kliinisiä tutkimuksia ja arviointeja, jotka tarjoavat mitään syytä sairaudelle.

syyt

- Orgaaninen dyspepsia

Tutkiessaan dyspepsiaa tai ruoansulatushäiriöitä sairastavaa potilasta löydetään viisi perussyytä, jotka selittävät miksi henkilö kärsii tästä häiriöstä; Näitä ovat: gastroösofageaalinen refluksitauti (GERD), ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) pitkäaikainen antaminen, krooninen mahahaavan sairaus ja sappikivet tai sappikivet.

Muut sairaudet, kuten pahanlaatuiset sairaudet, ärtyvän suolen oireyhtymä ja autoimmuunisairaudet, voivat myös laukaista ruoansulatushäiriöitä, mutta ne ovat harvinaisia.

Ruokatorven ruokatorven refluksitauti (GERD)

Refluksi on sairaus, jossa hapon määrä lisääntyy vatsassa kaikkina aikoina. Potilailla, joilla on tämä tila, on närästys ja regurgitaation tunne.

Ruoansulatushäiriö. Kirjoittaja: BruceBlaus - commons.wikimedia.org

Yöllä oireet ovat yleisempiä. Päivän aikana on vatsavaivoja ja täyteläisyyttä aterioiden jälkeen.

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet

Kivunlievitystarvikkeiden ja tulehduskipulääkkeiden käyttö on dyspepsian syy, joka joskus unohdetaan. Monet ihmiset käyttävät näitä lääkkeitä rutiininomaisesti, koska niitä myydään ilman rajoituksia.

Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, kuten muun muassa aspiriinin ja ibuprofeenin, käyttöön liittyy mahalaukun limakalvon vaurioita, vatsakipu, vatsakipu, kaasutunne ja edistyneemmissä tapauksissa haavauma.

Mahahaavan sairaus

Tutkittaessa noin 10%: lla dyspepsiapotilaista on maha- tai pohjukaissuolihaava.

Useimmat haavaumapotilaat ovat saaneet tartunnan Helicobacter pylori -bakteerilla, joka on bakteeri, joka makaa vatsan ja pohjukaissuolen limakalvoon ja toimii neutraloimalla normaalin happoerityksen ja vahingoittamalla näiden elinten limakalvoa.

H. pylori -haavan muodostuminen. Lähettäjä Y_tambe - commons.wikimedia.org

sappikivet

Sappikivet tai sappikivet on sairaus, jossa sappirakon muodostuu kiviä. Sappirakon on säiliö, joka varastoi sappia ja on välttämätöntä rasvojen sulamiseen.

Kun sappirakossa on kiviä, se ei toimi oikein ja vaikuttaa sapen eritykseen, joten rasvat eivät imeydy kunnolla aiheuttaen oireita, kuten vatsakipuja, kylläisyyttä syömisen jälkeen ja kaasun tunne.

- Toiminnallinen dyspepsia

Funktionaalinen dyspepsia diagnosoidaan potilaalla, kun kaikki ruoansulatushäiriöitä aiheuttavat patologiat on poistettu käytöstä. Asiantuntijoiden kokousten kautta maailmanlaajuisesti vahvistetut diagnoosikriteerit ovat seuraavat:

- Pysyvä ruoansulatushäiriö yli 3 kuukauden ajan viimeisen 6 kuukauden aikana.

- Erityisissä tutkimuksissa, kuten ruuansulatuskanavan yläosan endoskopiassa, ei ole orgaanista syytä dyspepsiaan.

- Paranemismerkkien puuttuminen ja uloste.

Tämä viimeinen kriteeri lisättiin funktionaalisen ruoansulatuksen häiriöiden erottamiseen ärtyvän suolen oireyhtymästä, joka on häiriö, jossa esiintyy suoliston ja paksusuolen oireita, joihin sisältyy muutoksia evakuointimallissa (ripuli vuorotellen ummetuksen kanssa) ja vatsan turvotuksella..

Potilaat, joilla on tämä oireyhtymä, näkevät parannuksen evakuoitumisen yhteydessä, mikä ei ole toiminnallisen dyspepsian kohdalla. Tämän tilan syyt eivät ole selkeät, mutta tiedetään, että siellä on vahva psykologinen komponentti, joka edistää sen kehitystä.

On osoitettu, että suurella prosentilla potilaista, joilla on toiminnallinen dyspepsia, kärsivät psykologiset tilanteet, kuten ahdistus, masennus ja paniikkikohtaukset. Tämä johtaa heihin ylläpitämään huonoa mielenterveyttä ja heikentämään heidän elämänlaatuaan.

Seuraukset ja komplikaatiot

Ruoansulatushäiriöt tai dyspepsia on melko yleinen patologia, ja siitä kärsivät potilaat yleensä itsehoitovat menemättä lääkäriin. Tästä syystä voi olla komplikaatioita, jotka jäävät huomaamatta ja sekoitetaan saman tilan muiden oireiden kanssa.

Seuraukset liittyvät suoraan ruoansulatushäiriöiden syihin, mutta yleisesti ottaen se on tila, joka huonontaa asteittain potilaan elämänlaatua.

Ruokahalun menetys

Ruokahalun menetys on yleinen seuraus kaikille ruoansulatushäiriöistä kärsiville potilaille. Jotkut eivät ole nälkäisiä, kun taas toiset lopettaa syömisen pelkääessään myöhemmin esiintyvää vaivaa.

Pitkäaikainen paasto ei vain pahenna dyspepsiaa, vaan voi myös aiheuttaa vatsan limakalvojen vaurioita, aliravitsemusta ja anemiaa.

vajaaravitsemus

Aliravitsemus liittyy veren proteiiniarvoihin eikä suoraan fyysiseen ulkonäköön huolimatta siitä, että painonpudotus on aina tapahtunut. Joten potilas voi olla aliravittu eikä näytä vaalealta.

Mahalaukun limakalvovauriot

Ne ihmiset, joiden huonon ruuansulatuksen aiheuttaja on pitkäaikainen ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden antaminen, voivat aiheuttaa vakavia vaurioita mahalaukun limakalvolle, jotka lopulta ja muista tekijöistä riippuen voivat aiheuttaa rei'itetyn mahahaavan.

Tämä on vakava ja akuutti komplikaatio, melko yleinen potilailla, joita on hoidettu tulehduskipulääkkeillä yli 3 kuukautta ilman lääkärin valvontaa ja ilman mahalaukun suojausta.

Se tapahtuu, kun haavauma ylittää täysin vatsan kerrokset, jättäen sen täysin avoimeksi kohti vatsaonteloa. Hoito on kirurginen, ja kun sitä ei käytetä ajoissa, se on kohtalokas.

Gerd

Potilailla, joilla on gastroösofageaalinen refluksitauti (GERD), voi esiintyä ruokatorven komplikaatioita.

GERD aiheuttaa mahalaukun happopitoisuuden pääsyn ruokatorveen. Ongelmana on, että ruokatorven limakalvo ei kestä näitä happamustasoja, joten se alkaa muuttaa solurakennettaan.

Nämä muutokset, jotka ruokatorven solut mukautuvat happamaan ympäristöön, voivat johtaa mutaatioihin, jotka aiheuttavat pahanlaatuisia sairauksia, kuten esimerkiksi Barrettin ruokatorven nimeltään vaurion tai pahanlaatuisia.

Kun asiantuntija ei arvioi potilasta, joka suorittaa vastaavat tutkimukset ja pystyy luomaan riittävän hoidon, kaikkia näitä komplikaatioita voi tapahtua, mikä vaikuttaa yleiseen terveydentilaan.

Heikko ruoansulatus lapsilla

Huolimatta siitä, että termiä "huono ruuansulatus" tai "dyspepsia" käytetään pääasiassa aikuispotilaiden sairauksien selittämiseen, jotkut kirjoittajat ovat käyttäneet sitä vuodesta 1986 lähtien kuvaamaan lasten samojen ominaisuuksien oireita.

Lapsilla ei ole tavallista dyspepsiaa, mutta tämä diagnoosi on otettava huomioon arvioitaessa toistuvasti vatsakipua aiheuttavaa lapsipotilasta.

Vatsan fyysinen tutkimus lapselle. PERÄVAUNUPIIRI, Irak (31. heinäkuuta 2008) Merivoimien 3. luokan upseeri LaSahon P. Washington, ruumiinmies, jolla on toinen matalan korkeuden ilmapuolustuspataljoona, 1. merilogistiikkaryhmä, palpailee irakilaisen lapsen vatsan lääketieteellisen yhteistyön yhteydessä 31. heinäkuuta. (Kuva: Lance Cpl. Robert C. Medina)

Lapsia, joilla on diagnosoitu ruoansulatushäiriöt, on pieni osuus, 5–10 prosenttia. Näistä suurin osa on toiminnallisia häiriöitä.

Näissä tapauksissa diagnostiseen lähestymistapaan tulisi sisältyä kuulustelu suhteista ja lapsen suorituksesta koulussa tai muissa sosiaalisissa toiminnoissa, koska ne voivat aiheuttaa psykologisen häiriön, joka aiheuttaa oireita.

Niille lapsille, joille on orgaaninen komponentti, jolla on diagnosoitu yläosan ruuansulatuskanavan endoskopia, pääasiallinen syy on yleensä ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden pitkäaikainen antaminen.

Lasten potilaiden oireet eroavat jonkin verran aikuisten oireista. Heillä voi olla kipua mahalaukun kuopassa (etenkin öisin ja syömisen jälkeen), toistuvaa oksentelua tai ruokahaluttomuutta.

Huono sulavuus raskaana olevilla naisilla

Raskaana olevilla naisilla huono sulavuus on melko yleinen häiriö, joka on yleensä erittäin ärsyttävä ja etenee raskauden aikana. Sillä on kaksi pääasiallista syytä: lisääntyneet hormonit ja laajentunut kohtu.

Naishormonien lisääntynyt määrä aiheuttaa sileän lihaksen, joka on osa vatsaa ja ruokatorvea, rentoutumisen. Tämä hidastaa ruoan kulkua vatsaan ja lisää refluksi ruokatorveen, aiheuttaen närästystä ja kipua.

Omasta puolestaan, kun kohtu lisääntyy, vatsan sisäinen paine lisääntyy. Suoli, paksusuoli ja vatsa työnnetään taaksepäin, joten heidän normaaliin liikkuvuuteensa on vaikeuksia. Ruoan tyhjeneminen mahasta suolistossa on vähentynyt, ja tämä voi aiheuttaa täyttöisyyttä ja kaasutuntemusta.

Raskaana olevien naisten on suositeltavaa syödä pieniä aterioita 5 kertaa päivässä, pureskella ruokaa hyvin, kävellä ja olla aktiivisia niin paljon kuin mahdollista. Vältä puhetta syömisen aikana vähentääksesi ilmanottoa, juo vähemmän nesteitä ruoan kanssa, äläkä makuulle heti syömisen jälkeen.

Luonnolliset hoidot

Kuumassa sitruunavedessä ja yrttiteeissä hedelmiin, kuten omenoihin, on joukko ruokia ja juomia, joita käytetään ruoansulatushäiriöiden hoidossa.

Vaikka suurin osa on empiirisiä hoitoja, on tieteellistä näyttöä siitä, että jotkut niistä auttavat ja parantavat huonoa ruuansulatusta.

Vuonna 2002 tehdyssä tutkimuksessa, jossa käytettiin useita kliinisiä keskuksia ja joissa pippuria ja kuminaa hoidettiin dyspepsiapotilaille, näillä mausteilla osoitettiin olevan anti-inflammatorisia ominaisuuksia.

On myös tieteellistä näyttöä siitä, että Saksassa kehitetyllä nestemäisellä yrttiseoksella, nimeltään Iberogast®, on hyödyllisiä ominaisuuksia dyspepsiapotilailla. Jopa sen rentouttavia vaikutuksia käytetään hoitona toiminnallisesta dyspepsiasta.

Farmakologiset hoidot

Ruoansulatushäiriöiden ensisijainen hoito syystä riippumatta ovat lääkkeitä, jotka kontrolloivat mahahapon eritystä tai protonipumpun estäjiä.

Vähentämällä jatkuvaa hapon tuottoa vatsasta paranee entisestään mahalaukun limakalvo, joten oireet lieviävät.

Aina kun potilaan on käytettävä ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä yli 10 päivän ajan, lääkärin on ilmoitettava mahalaukun suojaushoito.

Prokinetiikkaksi kutsutut lääkkeet, jotka lisäävät ruokatorven ja vatsan lihaksen liikkuvuutta, parantavat ruoka boluksen liikkumista ruokatorven läpi ja tyhjennystä vatsasta suolistoon, poistaen siten täyteyden tunteen.

Funktionaalista dyspepsiaa sairastavilla potilailla käytetään psykiatrisia hoitoja, kuten masennuslääkkeitä ja anksiolyyttisiä lääkkeitä.

Viitteet

1. Harmon, R. C; Peura, DA (2010). Dyspepsian arviointi ja hallinta. Terapeuttiset edistykset gastroenterologiassa. Ostettu: ncbi.nlm.nih.gov
2. Madisch, A; Andresen, V; Enck, P; Labenz, J; Frieling, T; Schemann, M. (2018). Funktionaalisen dyspepsian diagnoosi ja hoito. Deutsches Arzteblatt kansainvälinen. Ostettu: ncbi.nlm.nih.gov
3. Lacy, B. E; Talley, N. J; Locke, G. R; 3., Bouras, E. P; DiBaise, J. K; El-Serag, H. B; Prather, C. (2012). Katsausartikkeli: nykyiset hoitomahdollisuudet ja toiminnallisen dyspepsian hallinta. Ruokafarmakologia ja terapeutit. Ostettu: ncbi.nlm.nih.gov
4. Harris, P; Godoy, A; Guiraldes, E. (2001). Vatsakipu, dyspepsia ja gastriitti lastenhoidossa: Helicobacter pylori. Chileläinen pediatrian lehti. Otettu: conicyt.cl
5. Pinto-Sanchez, M. I; Yuan, Y; Hassan, A; Bercik, P; Moayyedi, P. (2017). Protonipumpun estäjät toiminnallisesta dyspepsiasta. Cochrane-tietokanta systemaattisista arvosteluista. Ostettu: ncbi.nlm.nih.gov