FIBROSYSTINEN MASTOPATIA: OIREET, SYYT JA HOITO - LÄÄKE - 2025

Rintojen sidekudoskasvaimia on krooninen, ei - pahanlaatuinen rintojen kunto tunnettu siitä, että läsnä on kovettunut alueilla hajallaan rinnat limitetty kystinen vaurioita. Se on rintojen yleisin hyvänlaatuinen sairaus, ja sen aiheuttaa sidekudoksen kompakti lisääntyminen.

Tunnetaan myös nimellä fibrosystinen sairaus tai tila, se on tärkein syy mastologin kuulemiseen. On arvioitu, että 50 prosentilla aikuisista naisista on fibrysystisen mastopatian kliinisiä oireita ja jopa 90% yli 40-vuotiaiden naisten rintakudoksella tehdyistä histologisista tutkimuksista ilmoittaa tämän patologian esiintymisestä.

Useimmat potilaat menevät lääkärin puoleen tunteessaan tuntuvan massan esiintymisen rinnassa. Oireet, lukuun ottamatta edellä mainittua rintojen kovettumista, eivät ole niin kirkkaita. Tietyt testit ja tekniset tutkimukset suoritetaan lopullisen diagnoosin saavuttamiseksi ja pelätyn rintasyövän poissulkemiseksi.

Hoito ei ole aina kirurginen, vaikka se onkin yleinen idea. On olemassa terapeuttisia vaihtoehtoja: farmakologisista kaavoista naturopaattisiin lääkkeisiin. Hoitoon sopivin valinta tehdään yhdessä potilaan ja hoitavan lääkärin kanssa.

oireet

Tapettavat massat

Fibrosystisen mastopatian pääoire on kiinteän massan tunnustelu yhdessä tai molemmissa rinnassa. Useimmat naiset, jotka suorittavat säännöllisesti rintojen itsetutkimuksia, saattavat löytää paikallisen kovettumisen erikokoisilla ja johdonmukaisilla vaurioilla.

Näiden massojen ominaisuudet voivat vaihdella syklisen käyttäytymisen mukaan. Hormonikuormituksella on suora vaikutus niihin, aiheuttaen muutoksia niiden koosta, rakenteesta ja herkkyydestä. Useimpien potilaiden raportin mukaan oireet pahenivat ennen kuukautisia.

Solmukkeiden tai kystojen sijainti on vaihteleva, mutta ylemmälle ja ulkoiselle neljännekselle on olemassa tietty ennakkotapaus. Vaikka yksipuolisuus on mahdollista, vaikutetaan useimmiten molempiin rintoihin. Toisinaan tiheät plaketit ovat palpaatteja pikemminkin kuin kyhmyjä, ja lukuisia epäsäännöllisyyksiä tuntuu kosketa.

Kipu

Se on fibrokystisen sairauden toinen kardinaali oire. Vaikka spontaania kipua ei yleensä ole, sairastuneiden rintojen tunnustelu aiheuttaa merkittävää epämukavuutta.

Tämä oire on myös luonteeltaan syklinen, ja kun massat muuttuvat ennen kuukautisia, kipu pahenee myös tuolloin.

Jotkut potilaat kuvaavat rintojen suurempaa arkuutta eikä erityistä kipua. Kaikki manipuloinnit, kitka tai trauma ovat ärsyttävämpiä fibrosystistä mastopatiaa sairastavilla potilailla kuin terveillä.

Määrä kasvoi

Rintojen "turvotus" on fibrokystisen sairauden kolmas yleisin ja tärkein oire. Kuten kaksi edellistä, sillä on taipumus korostaa heti ennen kuukautisia ja niiden aikana. Tulehtuneiden rintojen iho on herkempi, siinä on suurempi turgor ja kiilto kuin turvonneissa kudoksissa.

Muut oireet

Vihertävän tai ruskean vuodon esiintyminen nännin läpi on harvinainen, mutta huolestuttava havainto tästä patologiasta.

Tämän purkauksen väri on erittäin tärkeä erottamaan se väristä, joka ilmenee syöpään, joka on melko punertava tai verinen. Se ei milloinkaan haise pahasti, mikä olisi toinen punainen lippu.

Jotkut potilaat ilmoittavat kipua ja turvotusta nivelkierron alueella. On yleistä, että tällä alueella on rintakudoksen jäänteitä ja että siksi nämä oireet voivat esiintyä kuukautiskierron yhteydessä.

Mielenkiintoinen ilmiö on, että joillakin fibrokystisellä mastopatialla kärsivillä potilailla, joille tehtiin lisääntymismammoplastia, osoitettiin vähentyneen taudin oireita.

Ilmeisesti proteesien kohdistama puristus rintakudokseen aiheuttaa sen surkastumisen ja siksi kyhmyt ja kystat katoavat.

syyt

Siitä huolimatta, että sairaus on tutkittu hyvin, muodollisia syitä ei vielä tunneta. Useimmat kirjoittajat ja tutkijat ovat kuitenkin yhtä mieltä siitä, että hormonit, etenkin estrogeeni, progesteroni ja prolaktiini, ovat perustavanlaatuisia fibrokystisen mastopatian geneesissä.

Tätä teoriaa vahvistaa se, että postmenopausaalisilla naisilla oireet vähenevät ja puhutaan jopa paranemisesta.

Vielä enemmän kun potilaat, jotka muista lääketieteellisistä syistä aloittavat hormonikorvaushoidon, ilmoittavat oireiden uusiutumisesta ja monta kertaa voimakkaammin.

Hormonit vaikuttavat suoraan rintasoluihin, saaden ne kasvamaan ja lisääntymään; tämä vaikutus on normaali.

Ongelmana on, että vuosien hormonaalisen stimulaation jälkeen kystat ja kyhmyt, joilla on fibroottisen ja tiheän kudoksen alueita, alkavat ilmestyä. Siksi taudin puhkeamisen ikä on 30 vuotta.

Diagnoosi

Fyysisen tutkimuksen lisäksi, joka on erittäin opastava, lopullinen diagnoosi tehdään parakliinisten tekniikoiden avulla, mukaan lukien seuraavat:

mammografia

Rintapatologioiden diagnosointi on par excellence-tutkimusta. Sen avulla voidaan tunnistaa pienet vauriot, joita ei voida havaita manuaalisella palpauksella.

Sen päähaittapuoli on kipu, koska rintaan kohdistuu merkittävä puristus kahdella levyllä, jotka sulkeutuvat itsensä sisään.

Ultraääni

Se on yleensä ensimmäinen tutkimus, kun epäillään rintasairautta, koska se on helppo suorittaa eikä ole kivulias. Se tarttuu helposti suuriin kystisiin leesioihin, mutta siinä on ongelma pienemmissä leesioissa ja fibroottisessa kudoksessa, jotka voidaan sekoittaa normaalin rinnan kanssa.

Magneettinen resonanssi

Se ei ole valittavissa rintojen fibrosystisten muutosten diagnosoinnissa, mutta on erittäin hyödyllistä erottaa pahanlaatuiset ja hyvänlaatuiset vauriot.

Sillä voidaan myös havaita multifokaalisia ja monikeskisiä vaurioita, joita ei voida arvioida mammografialla tai ultraäänellä.

Hieno neulalävitys

Vaikka itse lävistys on vain näytteenottomenettely, se ymmärretään myös suoritetuiksi histologisiksi tutkimuksiksi.

Tämän testin tarjoamien tietojen avulla voidaan tehdä lopullinen diagnoosi tietämällä siellä olevien solujen erityisominaisuudet, ja on välttämätöntä erottaa tämä tila syövästä.

hoito

Terapeuttisia suuntauksia on kaksi toisiaan täydentävää: lääketieteellinen hoito ja kirurginen hoito.

Sairaanhoidon

Käsimyynnin ulkopuoliset kipulääkkeet ja tulehduskipulääkkeet on ilmoitettava välittömästi; Ibuprofeenia ja asetaminofeenia käytetään eniten. Oraaliset ehkäisyvalmisteet, jotka säätelevät hormonien määrää, ovat myös hyödyllisiä osana hoitoa. E-vitamiini ja soija- ja jodilisäaineet ovat osoittaneet mielenkiintoisia tuloksia, mutta ilman selkeää tieteellistä tukea.

Ruokavalion muutoksia suositellaan kofeiinin ja ksantiinien eliminoimiseksi, vähentämällä rasvaisten ruokien määrää ja lisäämällä välttämättömien rasvahappojen sisältämiä ruokia. Runsasnesteiden saanti on positiivinen rintakudoksen nesteytyksen säilyttämiseksi ja fibroosin muodostumisen vähentämiseksi.

Kirurginen hoito

Kystien tyhjentäminen ulkoisen neulan läpi on vähemmän invasiivinen ja aggressiivinen, mutta ei kovin tehokas. Kystat voivat täyttyä uudelleen ja vaatia uusia puhkaisuja. Lisäksi menetelmä ei ole niin yksinkertainen kokemattomissa käsissä, mikä vaatii tomografisten tai ultraäänilaitteiden tuen.

Kystojen kirurginen resektio on epätavallista, ja se suoritetaan vain, kun kystat ovat erittäin tuskallisia, vääristyneitä tai epäillään pahanlaatuisista. Leikkausta ei koskaan pidetä alkuperäisenä hoitona, ellei jokin kolmesta aiemmin mainitusta ehdosta täyty.

Viitteet

1. Cafasso, Jacquelyn (2016). Fibrosystinen rintasairaus. Palautettu sivustolta: healthline.com
2. Mayon klinikan henkilökunta (2017). Fibrosystiset rinnat. Palautettu osoitteesta: mayoclinic.org
3. Maychet Sangma, Mima B.; Panda, Kishori ja Dasiah, Simon (2013). Kliininen ja patologinen tutkimus hyvänlaatuisista rintasairauksista. Journal of Clinical & Diagnostic Research, 7 (3): 503-506.
4. Santen, Richard J. (2017). Hyvänlaatuinen rintatauti naisilla. Palautettu osoitteesta: endotext.org
5. Wikipedia (viimeisin painos 2018). Fibrosystiset rintojen muutokset. Palautettu osoitteesta: en.wikipedia.org
6. Gallo Vallejo, JL ja yhteistyökumppanit (2013). Fibrosystinen mastopatia. Kiistanalaiset näkökohdat. Gynekologian ja synnytysklinikan tutkimus, 40 (6): 269 - 276.