Metaphysis on alue pitkien luiden, joka sijaitsee välissä epiphysis (ylempi ja alempi osa) ja diaphysis (keskiosa). Kasvavien lasten ja nuorten luissa metafyysi erotetaan epifyysistä siirtymäalueella, jota kutsutaan kasvulevyksi, joka antaa luiden pidentyä.
Kun luun kehitys on valmis, noin 18-vuotiaana naisilla ja 21-vuotiaana miehinä, kasvulevy kalsifioituu ja metafyysi kiinnittyy pysyvästi epifyysiin. Tämä liitto tunnetaan epifyysi linjana.
Kirjoittanut OpenStax College - Anatomia ja fysiologia, Connexions-verkkosivusto. http://cnx.org/content/col11496/1.6/, 19. kesäkuuta 2013, CC BY 3.0, commons.wikimedia.org
Histologisesti tämä luun osa koostuu trabekulaarisesta tai sienisestä luukudoksesta, ts. Se sisältää luuytimen, joka vastaa verisolujen kehityksestä ja niiden vapautumisesta virtaan.
Metafyysin alue on runsaasti vaskularisoitunut, ja nämä verisuonet vastaavat sen lähellä olevan kasvuruston toimittamisesta.
Kun metafyysi murtuma tapahtuu, kasvulevy voi olla mukana. Tämän tyyppinen vamma esiintyy urheilulapsilla tai vakavissa traumaissa.
Hoito on yksinkertaista, mutta diagnoosi voi jäädä huomaamatta, joten erikoislääkärin tulee nähdä potilas, jos hänellä on pitkä luuvamma.
histologia
Pitkät luut koostuvat kolmesta osasta, epifyyseistä, jotka sijaitsevat päissä, diafysista, joka muodostaa luun keskiosan, ja metafyysistä, joka sijaitsee näiden kahden osan välillä.
Metafyysi on alue, joka löytyy pitkistä luista. Kasvun aikana se erotetaan epifyysistä erikoistuneella solurustolla, jota kutsutaan kasvurustoksi.
Sääriluun ja fibulan alaosan röntgenkuva. Punainen nuoli osoittaa sääriluun kasvulevyn sijaintia. Versiosta Gilo1969 - WIKIMEDIA COMMONSFile: Tib-fib-kasvulevyt.jpg, CC BY-SA 4.0, commons.wikimedia.org
Suurissa luissa, kuten reisiluussa, sääriluussa tai sädessä, on kaksi metafysiä. Yksi yläosassa tai proksimaalinen ja toinen pohjassa tai distaalisesti. Pienemmillä pitkillä luuilla, kuten interfalangealisilla tai metakarpalioilla, on yksi metafyysi.
Metafyysin muodostava luukudos on trabekulaarinen tai sieninen. Tämäntyyppinen kudos kestää hyvin palautuvat iskut ja siirtää värähtelyt näistä iskuista kovaan tai tiiviin luukudokseen. Sillä on myös arkkitehtuuri, joka koostuu pienistä luuosioista, joiden sisällä on luuydin.
Luukudos luun osien mukaan. OpenStax-yliopistosta - WIKIMEDIA COMMONSFile: Pitkän luun 603 anatomia.jpg, CC BY-SA 4.0, commons.wikimedia.org
Luuytimessä muodostuu verisoluja, jotka vapautuvat verenkiertoon.
Metafyysi on luun olennainen osa, joka sisältää monimutkaisen verisuoniverkoston, joka vastaa läheisen ruston ravinnosta.
Embryologia
Solut, jotka muodostavat luut alkavat erottua 4 ja raskausviikon kuitenkaan ole vasta 8 viikossa voit tunnistaa järjestäytynyt muodostumista, mikä on luuranko.
Pitkät luut ovat peräisin 9 ja 10 viikossa ja prosessi alkaa muodostumista rustokudoksen, joiden ympärille solut ryhmitellään erilaistua osteosyyteiksi, tai luun soluja.
Diafyysit ovat ensimmäisiä rakenteita, jotka kalsifioivat, kun taas epifyyseillä ja metafyyseillä on monimutkaisempi muodostumisprosessi.
Diafyysi koostuu luukudoksesta, mutta sen liittymisessä metafyysiin muodostuu rustoinen kudos, joka estää kalkkiutumista ja tarttumista näiden osien välillä.
Tältä alueelta löytyvä rusto on erikoistunut kudos, ja sillä on ominaisuus, että se pidentyy kasvun myötä.
Pitkissä luissa metafyysin ja diafyysin erottelu voidaan havaita selvästi tavanomaisella radiologisella tutkimuksella.
Käden röntgenkuvaus. Huomaa kasvulevy, joka erottaa metafyysin radion epifyysistä. Internet Archive Book Images - flickr.com
Kun lapsi syntyy, sen luuranko on täysin muodostunut ja pitkissä luissa on nämä rustoosat, jotka sallivat kasvun.
ominaisuudet
Kasvuaikana luut eivät ole täysin kalkkipitoisia. Tämä tarkoittaa, että on alueita, joita ylläpidetään pehmeämmällä ja joustavammalla kudoksella kuin luulla, mikä mahdollistaa sen pidentämisen.
Epifyysien ja metafyysien välissä on tämä kudos, jota kutsutaan kasvulevyksi tai kasvilevyksi.
Kasvulevy ei sisällä verisuonia. Pienillä lapsilla sitä ravitsee epifyysin verisuoni, mutta murrosikäisillä ja aikuisilla metafyysien verisuoniverkko on vastuussa tämän alueen toimittamisesta.
Kastelu annetaan 1) suolonsisäisesti kanavien kautta, jotka muodostuvat sienimäisen kudoksen sisälle, 2) ja ylimääräiset, verisuonten kautta, jotka ovat metafyysin pinnalla.
Tämäntyyppinen kastelu estää kasvulevyn menettämästä verensaantia traumaan, joka vahingoittaa epifysiikkaa.
Toinen metafyysin tärkeä tehtävä on absorboida nivelten vaikutukset ja siirtää ne kohti diafysiaa, joka on vahvempi ja kestävämpi luukudos. Tällä tavoin se estää nivelkompleksin ylikuormituksen.
vammat
Metafyysien vauriot ovat erityisen tärkeitä kasvukaudella. Tämä johtuu sen suhteesta kasvulevyyn.
Noin 30% kasvavien yksilöiden murtumista liittyy kasvulevyyn, ja tästä prosenttiosuudesta ekstrapoloidaan, että 75%: lla on metafyysivaurio.
Metafyysin murtumia, joihin liittyy kasvulevyn vaurioita, kutsutaan Salter-Harrisin murtumiksi. Ne jaetaan viiteen tyyppiin vahinkoon liittyvistä tekijöistä ja vakavuudesta riippuen.
Tyypit Salter-Harrisin murtumia. Kirjoittaja: SalterHarris.png: Tohtori Frank Gaillard (MBBS, FRANZCR) (http://www.frankgaillard.com) Alkuperäinen lähettäjä oli Benweatherhead englanniksi Wikipedia.derivaattorin työstä: Zerodamage - Tämä tiedosto on johdettu osoitteesta:, CC BY-SA 3.0, commons.wikimedia.org
Tämän tyyppinen murtuma esiintyy erittäin aktiivisilla lapsilla, yleensä urheilijoilla. Yleisimpiä kutsutaan tyypiksi II tyyppiseksi suolaksi; ne ovat lineaarisia murtumia, jotka erottavat osittain epifyysin metafyysin ja kasvulevyn.
Joissain tapauksissa on vaikea nähdä niitä selvästi tavanomaisella radiografialla. Diagnoosi tehdään korreloimalla historia fyysisen tutkimuksen ja radiologisten havaintojen kanssa.
Salter-Harris tyypin II murtuma. Kirjoittanut Gilo1969 englanniksi Wikipediassa, CC BY 3.0, commons.wikimedia.org
Tyypin II suolamurtumat ovat helposti hoidettavissa, liikkumattomia ja lepäävät, eivätkä häiritse lapsen kasvua.
Asiantuntijan on arvioitava nämä vauriot, koska kun diagnoosia ei tehdä oikeaan aikaan, potilaalla voi olla vaikutuksia kasvuun, jotka eivät ole palautuvia.
Viitteet
- Lorincz, C., Manske, SL, ja Zernicke, R. (2009). Luun terveys: osa 1, ravitsemus. Urheilu terveys. Ostettu: ncbi.nlm.nih.gov
- Kampaus, L; Garzón, D; Cárdenas, R. (2009). Epifyysealisen kehityksen biologinen prosessi: luunmuodostuksen sekundaarikeskuksen esiintyminen ja muodostuminen. Kuubalainen ortopedian ja traumatologian lehti. Ostettu: scielo.sld.cu
- Mirtz, T. A; Chandler, J. P; Eyers, CM (2011). Fyysisen toiminnan vaikutukset epifyysi-kasvulevyihin: Katsaus kirjallisuuteen normaalista fysiologiasta ja kliinisistä vaikutuksista. Lehti kliinisen lääketieteen tutkimuksesta. Ostettu: ncbi.nlm.nih.gov
- El Sayed, S. A; Nezwek, T. A; Varacallo, M. (2019). Fysiologia, luu. StatPearls. Aarresaari (FL). Ostettu: ncbi.nlm.nih.gov
- Garzón, D; Vaeltaa; Ramírez, AM (2008). Endokondraaliseen kasvuun vaikuttavat tekijät: kokeet ja mallit. Kuubalainen ortopedian ja traumatologian lehti. Ostettu: scielo.sld.cu
- Tanck, E; Hannink, G; Ruimerman, R; Buma, P; Burger, E. H; Huiskes, R. (2006). Aivokuoren luun kehittymistä kasvulevyn alla säätelee mekaaninen kuormansiirto. Anatomian lehti. Ostettu: ncbi.nlm.nih.gov
- Levine, R. H; Foris, L. A; Nezwek, TA (2019). Salter Harris -murtumat. StatPearls. Aarresaari (FL). Ostettu: ncbi.nlm.nih.gov