MIGREENI: OIREET, SYYT, HOIDOT - NEUROPSYKOLOGIA - 2026

Migreeni on sairaus, joka vaikuttaa keskushermostoon; Se on voimakkaan ja toistuvan päänsärkyn tai päänsärkyn muodossa, joka on yleensä hengittävä ja liittyy erilaisiin autonomisiin oireisiin.

Se on sairaus, joka ilmenee yleensä väliaikaisin kriiseinä, jotka kestävät tunteja tai päiviä. Joitakin migreenin oireita ja kliinisiä oireita ovat sen kliinisen kurssin sisällä pahoinvointi, oksentelu tai herkkyys valolle.

Erityisesti migreenit ovat yksi yleisimmistä päänsärkytyypeistä yhdessä jännityspäänsärkyjen kanssa. Siten yli 15% väestöstä esittää tämän patologian diagnoosikriteerit.

Migreeni on patologia, joka kuuluu naisten keskuudessa yleisimpiin tai yleisimpiin sairauksien ryhmään. Lisäksi sen esiintyvyydellä on taipumus vähentyä iän myötä.

Vaikka migreenin etiologista syytä ei tiedetä tarkalleen, useiden vuosikymmenien ajan siihen on liitetty aivosolujen laajentumista ja / tai supistumista. Muita kantoja tutkitaan kuitenkin parhaillaan.

Migreenin diagnoosi tehdään yleensä kliinisten kriteerien perusteella. Tämä patologia on toistuva tila kiireellisissä lääketieteellisissä palveluissa, joten lääketieteellisen hoidon ensimmäinen vaihe koostuu kussakin tapauksessa esiintyvien merkkien ja oireiden täsmällisestä tunnistamisesta.

Hoidossa on lukuisia lääketieteellisiä toimenpiteitä migreeniin, farmakologisiin ja ei-farmakologisiin terapioihin liittyvän kliinisen kuvan hallintaan. Lisäksi on kuvattu erilaisia ​​toimenpiteitä migreenikohtausten tai kriisien estämiseksi.

Ominaisuudet migreeni

Kipu, joka vaikuttaa aivoihin tai pään ”raajoihin”, kutsutaan päänsärkyksi. Tämän tyyppiset häiriöt ovat yksi niistä ongelmista, joista ihmiset ovat historiallisesti huolissaan yli 3000 vuotta ennen Kristusta.

Päänsärky on sairaus, johon on viitattu kliinisellä tasolla niin vanhoissa löydöksissä kuin Ebersin Papito, Hippokratesin tai Galenin kirjoitukset.

Päänsärkyä tai toistuvaa päänsärkyä pidetään tällä hetkellä yhtenä yleisimmistä keskushermostoon vaikuttavista sairauksista.

Maailman terveysjärjestö huomauttaa, että päänsärky on huomattavasti kivulias ja vammainen sairaus, johon voivat kuulua migreeni, migreeni, jännityspäänsärky ja klusteripäänsärky.

Päänsärky voi olla ensisijainen, ilman etiologista lääketieteellistä syytä, tai sekundaarinen, josta johtuva patologia voidaan tunnistaa. Erityisesti suurin osa pääperäisiä päänsärkyjä johtuu migreenistä.

Kuten olemme todenneet, migreeni on eräänlainen päänsärky. Sitä pidetään monimutkaisena neurologisena häiriönä, joka voi vaikuttaa koko kehoon systemaattisesti, johtaen monenlaisiin oireisiin.

Se on patologia, jota voi esiintyä eri tavoin kärsivien keskuudessa, joten sen merkit ja oireet voidaan jättää huomiotta tai sekoittaa muihin sairauksiin.

Vaikka migreenin kliiniset piirteet on kuvattu tarkasti, se on edelleen huonosti ymmärrettävä sairaus. Lisäksi suurimmalla osalla siitä kärsivistä ihmisistä se pysyy diagnosoimattomana ja siten hoitamatta.

Migreeni aiheuttaa vakavia ja voimakkaita päänsärkyjä, joihin liittyy oireita, kuten pahoinvointia, oksentelua, silmäkipua, pilkkujen näkemistä, herkkyyttä valolle / äänelle jne.

Yleensä se ilmenee väliaikaisena hyökkäyksenä tai kriisinä, mutta migreenia pidetään kansanterveysongelmana, josta aiheutuu merkittäviä sosiaalisia ja taloudellisia kustannuksia.

tilasto

Suurimmalla osalla päänsärkyä on ensisijainen alkuperä, ts. Ilman nimenomaista syytä tai siihen liittyvää lääketieteellistä patologiaa. Erityisesti lukuisat tutkimukset ovat osoittaneet, että yli 90% kaikista päänsärkytapauksista tai primaarisista päänsärkytapauksista johtuu migreenistä ja / tai jännityspäänsärkystä.

Migreeni on kolmanneksi yleisin sairaus maailmassa. Yhdysvalloissa on arvioitu, että migreenista kärsii noin 18% naisista, 6% miehistä ja 10% lapsista.

Vaikka luvut tämän patologian esiintyvyydestä ja esiintyvyydestä eivät ole kovin tarkkoja, on huomautettu, että noin 15% maailman väestöstä voi täyttää migreenidiagnoosin perusteet. Eri instituutiot ovatkin ilmoittaneet, että tämän neurologisen sairauden esiintymistiheys on maailmanlaajuisesti noin 38 miljoonaa.

Sukupuolen mukaan jakautumisen suhteen migreeni on naisilla useammin kuin miehillä, noin kaksinkertainen tai kolminkertainen, pääasiassa hormonaalisten vaikutusten takia.

Toisaalta suhteessa tyypilliseen esitystapaan, se esiintyy yleensä murrosiän ja murrosiän välillä. Lisäksi sillä on taipumus vaikuttaa etenkin 35–45-vuotiaisiin ihmisiin. Lisäksi se on patologia, jonka esiintymistiheydellä on taipumus vähentyä iän edetessä, merkittävämmin 50 vuoden iän jälkeen.

Terveystiedot osoittavat, että Yhdysvalloissa joka 10. sekunti käy henkilökohtaisessa päivystyksessä henkilöllä, jolla on vaikea tai jatkuva päänsärky.

Lisäksi huolimatta siitä, että migreenin vaikuttajat kärsivät yleensä näistä hyökkäyksistä kerran tai kahdesti kuukaudessa, noin 4 miljoonaa kärsii siitä kroonisesti ja osoittaa oireita vähintään 15 päivää kuukaudessa.

Merkit ja oireet

Migreeni liittyy yleensä toistuvaan, vakavaan, sykkivään päänsärkyyn, joka rajoittuu pään toiseen puoleen.

Huolimatta siitä, että tämän patologian tyypillisiä merkkejä kuvataan erilaisissa kliinisissä luokituksissa, oireet voivat ilmetä lukemattomina muodoina, jotka vaihtelevat huomattavasti kaikkien sairastuneiden välillä.

Siksi, vaikka yleinen tekijä on kipu, muutokset on rajoitettu muihin alueisiin, kuten aisti- ja aistinvaraisiin, kognitiivisiin, afektiivisiin, autonomisiin tai motorisiin ilmenemismuotoihin:

Päänsärky

Päänsärky määritellään epämukavuudeksi tai kipuksi, joka voi sijaita missä tahansa pään osassa. Tällä tavalla päänsärky tai päänsärky muodostaa migreenin keskeisen oireen. Normaalisti tätä oiretta kuvataan pulsatilla, mutta kaikki potilaat eivät koe sitä samalla tavalla.

Ensiapupalveluissa monet potilaat ilmoittavat painon, painon, repimisen tai pään jännityksen tunteista, etenkin alkuaikoina.

Tämän epämukavuuden voimakkuus on vaihteleva, jaksojen välillä ja sairastuneiden välillä, samoin kuin sen kesto, joka vaihtelee sen mukaan, annetaanko hoito riittämätöntä.

Kipujaksot kestävät yleensä tunteja tai päiviä ja ilmestyvät yleensä yksipuolisesti, ts. Ne vaikuttavat useammin pään toiseen puoleen.

Tarkan sijainnin suhteen on havaittu, että fronto-ajallista kipua esiintyy enemmän eli silmän takana tai sen ympärillä.

Lisäksi toinen tärkeä näkökohta on lisääntyneen kivun yhteys liikkeeseen, minkä vuoksi potilailla on taipumus olla hiljaa ja etsiä lepotilanteita.

Autonomiset ilmenemismuodot

Autonomiset muutokset ja muutokset voivat tapahtua sekä jakson aikana että niiden resoluutiossa. Päänsärkyyn liittyy yleensä kalpeus, hikoilu, takykardia, kylmät kädet, hypo- tai hypertensio tai bradykardia.

Ruoansulatuskanavan epämukavuus on toinen yleisimmistä löydöksistä migreenissä. Pahoinvointia ja oksentelua voi esiintyä ennen kipua tai sen jälkeen, mutta niitä on paljon enemmän kriisin lopussa.

Muita vähemmän yleisiä maha-suolikanavan oireita ovat ummetus, turvotus tai ripuli. Lisäksi nesteretentio ja painonnousu ovat yleinen tilanne ennen migreenijakson kehittymistä etenkin naisilla.

Toisaalta on myös yleistä, että potilaat ilmoittavat huimauksen tunteesta kouristushetkellä, mikä liittyy pohjimmiltaan kivun voimakkuuteen ja muiden oireiden, kuten huimauksen esiintymiseen.

Aistiset ilmenemismuodot

Vaikka päänsärky saattaa varjottaa jotkut aistinilmaisuksista, ne voivat olla visuaalisia, somatosensorisia, hajuisia, kuulokysymyksiä ja / tai maustavia.

Erityisesti noin 80 prosentilla kärsivistä ihmisistä ilmenee yleensä liiallinen herkkyys tai intoleranssi voimakkaalle valolle, kirkkaudelle tai häikäisylle. Sama tapahtuu kovien äänien kanssa tai useiden ihmisten väliselle keskustelulle tyypillisten äänien kanssa.

Hajuhaireiden suhteen on joissain tapauksissa havaittu osmofobian esiintymistä, toisin sanoen vastenmielisyyttä tiettyihin hajuihin, samoin kuin hyperosmiaa tai lisääntynyttä yleistä hajuherkkyyttä.

Positiivisten oireiden esiintyminen, etenkin näköalalla, on myös kuvattu. Monet potilaat ilmoittavat näkevänsä kirkkaat tai täplät, etenkin kivun voimakkaimmissa vaiheissa.

Toisaalta somatosensorisen pallon tapauksessa pistelytunteiden ja raajojen parestesian kehittyminen on mahdollista.

Kognitiiviset ilmenemismuodot

Vaikuttavien ihmisten psykologiseen ja kognitiiviseen alueeseen liittyvät muutokset ovat erilaisia, ja ne voivat esiintyä missä tahansa jaksojen tai migreenikohtausten vaiheessa.

Tärkeimmät kognitiiviset muutokset ovat liittyneet väliaikaisen ajankäytön häiriintymiseen, sekavuuteen ja / tai toimeenpanohäiriöön.

Migreenihyökkäysten kaikkein vammaisimmissa vaiheissa kärsivillä voi esiintyä kieleen liittyviä muutoksia, erityisesti sanojen ja / tai yksinkertaisten lauseiden artikuloinnissa on huomattavia vaikeuksia.

Toisaalta psykologiseen alueeseen liittyvien ilmenemismuotojen osalta on havaittu ahdistuneisuuden, vihamielisyyden, ahdistuksen, masennuksen, ärtyneisyyden, taipumuksen eristyneisyyttä, väsymystä jne. Esiintymistä.

Motoriset ilmenemismuodot

Kuten aiemmin olemme todenneet, kivun vakavuuden ja voimakkuuden lisääntyminen voi liittyä toimintojen ja motoristen toimintojen suorittamiseen, tästä syystä on yleistä tarkkailla motorista toimimattomuutta tai akinesiaa kriisivaiheissa.

Lisäksi vaikeissa tapauksissa on kuvattu väliaikaisen lihaksen halvaantumisen etenkin raajoissa.

vaiheissa

Migreeni on päänsärky, joka vaihtelee kohtalaisesta vakavaan, esiintyy hierovassa muodossa ja vaikuttaa yleensä vain pään päähän.

Migreeni on yleensä väliaikaista, joten hyökkäykset tai jaksot kestävät yleensä 4 - 72 tuntia.

Ilmestymishetken suhteen on havaittu, että tämäntyyppisiä päänsärkyä esiintyy useammin aamulla, päivän ensimmäisinä hetkinä, varsinkin kun heräät.

Lisäksi monilla migreenistä kärsivillä ihmisillä esityshetki on ennustettavissa, koska ne liittyvät tiettyihin tapahtumiin tai olosuhteisiin, joita kuvaamme myöhemmin.

Toisaalta, migreeni on sairaus, joka ilmenee jakson tai kriisin muodossa, minkä vuoksi sen kliinisen kulun aikana useita vaiheita voidaan erottaa.

Tällä tavoin migreenikohtaukset koostuvat periaatteessa 3 päävaiheesta: a) prodromaali, b) aura ja c) päänsärky (Riesco, García-Cabo & Pascual, 2016).

to)

Prodromaalinen vaihe on se, joka edeltää migreenin tyypillisiä ja / tai ominaisia ​​oireita ja voi kestää muutamasta tunnista 2 päivään.

Yleensä prodromaalivaiheen yleisimpiä oireita ovat estävät ja virittävät muutokset:

• Estävät häiriöt: alentunut käsittelynopeus, huomiovaikeudet, yleistynyt henkinen hitaus, astenia (heikkous, väsymys tai väsymys) tai ruokahaluttomuus (ruokahaluttomuuden tai ruokahaluttomuuden puute).
• Ärsytyshäiriöt: ärtyneisyys, toistuva haukkuminen, euforian tunne tai vastenmielisyys tiettyihin ruokia.

b)

Aura-vaihetta esiintyy noin kolmanneksella ihmisistä, joilla on migreeni-jaksoja. Tälle vaiheelle on ominaista fokusoireet, jotka välittömästi edeltävät päänsärkyä tai vastaavat sen ulkonäköä.

Auravaiheen oireet ovat yleensä ohimeneviä ja eteneviä, ja ne kestävät noin 60 minuuttia. Kuten edellisessä vaiheessa, on mahdollista erottaa negatiiviset ja positiiviset oireet:

• Positiiviset oireet: pisteiden tai välähdysten havaitseminen, siksak-väriset kuvat, valokuvien muodot, pistely, parestesia jne.
• Negatiiviset oireet: valoherkkyys, ataksia, lihasheikkous, muuttunut tietoisuus

c)

Tässä vaiheessa päänsärky kehittyy kokonaan. Normaalisti tällä oireella on taipumus kestää noin 4 tuntia hoidon ollessa käytössä, kun taas se voi kestää jopa 72 tuntia, jos mitään terapeuttista interventiota ei suoriteta.

Tämän lisäksi muut kirjoittajat, kuten Blau (1987), suorittavat muun tyyppisiä migreenikohtausten vaiheiden luokituksia, tässä tapauksessa viisi perusvaihetta, joille on ominaista:

• Prodrome: vaihe, jolle on ominaista esiintyvien oireiden esiintyminen. Tämän vaiheen ominaispiirteet voivat sisältää systeemisiä, fyysisiä, psykologisia jne. Havaintoja, niillä on taipumus esiintyä väliaikaisesti, useita päiviä ennen migreenikohtauksen kehittymistä.
• Aura: tällä vaiheella on äkillinen esitys ja sen ominaiset oireet ja oireet tyydytetään yleensä vain muutamassa minuutissa. Erityisesti se määritellään aivojen toimintahäiriön jaksoksi, joka esiintyy hetkenä ennen päänsärkyä tai alkuvaiheissa.
• Päänsärky: päänsärky on tämän patologian kardinaali oire ja kuten olemme aiemmin todenneet, tämän vaiheen kesto vaihtelee käytetyistä terapeuttisista toimenpiteistä riippuen.
• Resoluutio: tässä vaiheessa voimakkaimmat oireet alkavat vähentyä vähentäen vakavuutta huomattavasti.
• Postdrome tai viimeinen vaihe: Näkökriisin viimeinen vaihe voi kestää lyhyitä hetkiä tai saavuttaa useita tunteja. Useimmissa tapauksissa potilaat ovat väsyneitä ja / tai uupuneita, etteivät pysty suorittamaan tavanomaista työtä ja henkilökohtaisia ​​toimintoja. Muissa tapauksissa potilaat voivat kärsiä monista ruumiin kipuista, euforiasta, ahdistuksesta tai anoreksiaoireista.

Tyypit migreeni

Kansallinen neurologisten häiriöiden ja aivohalvauksen instituutti toteaa, että migreenikohtaukset luokitellaan yleensä kahteen päätyyppiin:

• Aura-migreeni: Tämän tyyppisessä migreenissä, jota kutsuttiin aiemmin nimellä klassinen migreeni, päänsärkyyn liittyy edeltäjän aistihäiriöitä, etenkin visuaalisia.
• Migreeni ilman auraa: Tämä tyyppi on yleisin migreenin muoto. Päänsärky esiintyy ilman edeltäjiä oireita, yhtäkkiä ja äkillisesti. Tällä tavoin kivun voimakkuuteen vaikuttaa yleensä pahoinvointi, oksentelu, valoherkkyys jne.

Näiden migreenin perustyyppien lisäksi muita, kuten vatsan migreeni, basilar-tyyppinen migreeni, hemipleginen migreeni, kuukautisiin liittyvä migreeni, migreeni ilman päänsärkyä, oftalmopleginen migreeni, verkkokalvon migreeni ja migreenin tila.

syyt

Nykyiset tutkimukset ovat osoittaneet, että tällä sairaalla migreenilla on vahva geneettinen ja / tai perinnöllinen komponentti.

Ainakin 3 geeniä, jotka liittyvät tiettyyn varianttiin, familiaaliseen hemiplegiseen migreeniin, on tunnistettu. Erityisesti mutaatioiden esiintyminen näissä geeneissä merkitsee erilaisten aineiden (kalsium, kalium ja glutamaatti) solunsisäistä ja solunulkoista lisääntymistä, mikä johtaa solujen yliherkkyyden vaiheeseen ja sen vuoksi sille tyypillisten oireiden ja oireiden kehittymiseen. migreenin eri vaiheet.

Asiantuntijat ja tutkijat huomauttavat yleensä, että on mahdollista, että migreeni on kokonaisuus, jolla on monimuotoisuus, ts. Sen ilmentyminen johtuu erilaisista geneettisistä muutoksista, jotka ovat vuorovaikutuksessa tiettyjen ympäristötekijöiden kanssa.

Yleisimmät migreenin laukaisejat

Kuten olemme todenneet edellisessä osassa, migreenikohtauksien tarkkoja syitä ei tunneta tarkasti, mutta niiden esiintymiseen on monissa tapauksissa liitetty tiettyjen tapahtumien tai tapahtumien esiintyminen.

Useimmissa tapauksissa migreenikohtaukset tai jaksot esiintyvät yleensä päivän ensimmäisinä hetkinä, aamulla heräämisen yhteydessä. Tämä ei kuitenkaan ole ainoa ennustettava hetki, koska monet muut kärsivät ihmiset viittaavat kuukautisiin tai stressaavaan työhön liittyviin päänsärkykohtauksiin.

Vaikka migreeniepisodin laukaisevat tekijät voivat vaihdella huomattavasti sairastuneiden ihmisten välillä, joitain yleisimmistä on tallennettu:

• Äkilliset ilmasto- ja meteorologiset muutokset.
• Puute tai liian monta tuntia unta.
• Läsnä on voimakkaita hajuja, kemikaaleja, kaasuja tai höyryjä.
• Äkilliset tunteelliset muutokset.
• Korkean jännityksen ja stressin jaksot.
• Liiallinen tai epätavallinen fyysinen tai henkinen rasitus.
• Ääni kuuluu voimakkaasti, jatkuvasti tai äkillisesti.
• Huimauksen ja väliaikaisen tajunnan menetysjaksot.
• Matala verensokeritaso.
• Hormonaaliset muutokset ja muutokset.
• Ravitsemuksen puute.
• Huumeiden käyttö / väärinkäyttö.
• Kirkas tai vilkkuva valo.
• Aineen poisto (tupakka, kofeiini, alkoholi jne.).
• Tiettyjen ruokien (juustojen, pähkinöiden, suklaan, käymistuotteiden, suolakurkkujen, suolatun tai jalostetun lihan jne.) Kulutus

Tilastotietojen perusteella noin 50% migreenistä kärsivistä ihmisistä yhdistää jaksot joidenkin ruokien kulutukseen tai tiettyjen hajujen esiintymiseen.

Diagnoosi

Tällä hetkellä ei ole testejä tai laboratoriokokeita, jotka osoittaisivat migreenin yksiselitteisen olemassaolon.

Tyypillisesti terveydenhuollon tarjoaja diagnosoi migreenin kliinisten havaintojen perusteella. Siksi perheen ja henkilökohtaisen sairaushistorian loppuun saattaminen, oireiden esiintymistä ja kehittymistä koskeva kyselylomake sekä fyysinen tarkastus ovat välttämättömiä.

Siksi näiden ensimmäisten interventioiden tavoitteena on määrittää määriteltyjen kliinisten kriteerien sarjan esiintyminen tai puuttuminen migreenin lääketieteelliseen diagnoosiin. Nämä kriteerit sisältävät päänsärkyjaksot, jotka kestävät 4 - 72 tuntia, pahoinvointi, oksentelu tai valoherkkyys.

Näiden diagnoosikriteerien täyttämisen lisäksi on mahdollista käyttää erilaisia ​​laboratoriokokeita muun tyyppisten patologioiden poissulkemiseen: tietokonepohjainen tomografia, magneettikuvaus tai elektroenkefalogrammi.

Toisaalta erityisen neuropsykologisen käyttö on myös yleistä muun tyyppisten komplikaatioiden, kuten muistiongelmien, huomion, ongelmanratkaisun, suuntautumisen, määrittämiseksi.

hoito

Migreenille ei ole tyypillistä parantavaa hoitoa, mutta sen hyökkäyksien hoitamiseksi on suunniteltu laaja valikoima spesifisiä terapeuttisia interventioita.

Yleensä migreenin hoidot perustuvat lääkkeiden määräämiseen kivun lievittämiseksi tai iskujen estämiseksi.

Erityinen hoidon valinta riippuu pohjimmiltaan sairastuneen henkilön ominaisuuksista ja migreenijaksoista. Lisäksi on välttämätöntä ottaa huomioon muiden sairauksien esiintyminen.

Siksi Mayon klinikka kuvaa kuvauksen eniten käytetyistä terapeuttisista toimenpiteistä:

Lääkkeet kivun hallintaan

Kivun hoitoon käytettäviä lääkkeitä käytetään yleensä migreenikohtauksen aikana, ja päätavoitteena on lievittää ja pysäyttää jo esiintyvien oireiden eteneminen.

Jotkut yleisimmin käytetyistä lääkkeistä ovat kipulääkkeet (aspiriini tai tulehduskipulääkkeet), triptaanit, ergotamiini, pahoinvoinnin vastaiset lääkkeet, opioidilääkkeet tai glukokortikoidit.

Huumeet kriisien ehkäisyyn

Tässä tapauksessa hyökkäyksien estämiseen käytettävät lääkkeet määrätään yleensä säännölliseen kulutukseen, ja ne otetaan yleensä päivittäin migreenin esiintymisen vähentämiseksi vaikeimmissa tapauksissa.

Joitakin yleisimmin käytetyistä lääkkeistä ovat mm. Sydän- ja verisuonilääkkeet, masennuslääkkeet tai epilepsialääkkeet.

Farmakologisten hoitomuotojen lisäksi on myös kuvattu muun tyyppisiä terapeuttisia interventioita, joiden päätarkoituksena on muuttaa erilaisia ​​elämäntapoja ja lisäksi välttää altistumista laukaiseville tapahtumille.

Yleensä asiantuntijat suosittelevat lihaksen tai hengityksen rentoutumisharjoittelua, riittävän rauhallisen unen saamista, stressitilanteiden välttämistä, haitallisten aineiden kulutuksen välttämistä jne.

Suositellaan myös kriisipäiväkirjan laatimista, jossa kirjataan migreenikohtausten oireet, intensiteetti ja esiintymistiheys, koska ne ovat hyödyllisiä yksilöllisen terapeuttisen toimenpiteen valmistelussa ja ovat mahdollisimman tehokkaita.

Viitteet

1. Bouonanotte, C., ja Bouonanotte, M. (2016). Migreeni. Neurol. Arg., 94 - 100.
2. Cleveland Clinic. (2015). Migreeni. Saatu Cleveland Cliniciltä.
3. Mayon klinikka. (2013). Migreeni. Saatu Mayon klinikasta.
4. Migreeni. (2016). Tietoja migreenistä. Saatu migreeni-toiminnasta.
5. Migreenin tutkimuksen säätiö. (2016). Mikä on migreeni? Saatu Migreenin tutkimuksen säätiöltä.
6. Nall, R. (2015). Mikä on migreeni? Saatu HealthLine: ltä.
7. NIH. (2014). Migreeni. Haettu MedlinePlus -sivulta.
8. NIH. (2015). Päänsärky: Toivon tutkimuksen kautta. Saatu kansallisesta neurologisten häiriöiden ja aivohalvauksen instituutista.
9. WHO. (2016). Päänsärky Saatu Maailman terveysjärjestöltä.
10. Riesco, N., García-Cabo, C., ja Pascual, J. (2016). Migreeni. Med Clin (Barc), 35 - 39.
11. Sánchez-del-Río González, M. (2013). Migreeni: aivojen syttyminen. Rev Neurol, 509-514.