MYOCLONUS: OIREET, TYYPIT, SYYT JA HOITO - GEOGRAFÍA - 2026

Myoklonus tai myoklonus ovat supistuksia tai äkillinen nykäyksiä lihaksen tai lihasryhmää. Ihmiset, jotka kokevat heidät, eivät voi hallita näitä kouristuksia, ts. Ne ovat tahattomia. Termi myoclonus voidaan jakaa "miinoihin", jotka tarkoittavat lihaksia, ja "klooneihin" tai "klooneihin", jotka tarkoittavat "ääliötä".

Sydänlihaksessa voi esiintyä sekä lihaksen supistumista (jota kutsutaan positiiviseksi myoclonukseksi) että äkillistä, hallitsematonta lihaksen rentoutumista (jota kutsutaan negatiiviseksi myoclonukseksi). Jälkimmäinen voi aiheuttaa sen, että henkilö putoaa menettämällä lihaksen sävyn, joka piti heidät pystyssä.

Sen taajuus vaihtelee myös, ja se voi tapahtua yksittäin tai useita kertoja lyhyessä ajassa. Myoclonus esiintyy monista syistä, vaikka sitä kokevat myös terveet ihmiset.

Esimerkiksi, kun meillä on hikka, meillä on myoclonus. Aivan kuten silloin, kun me pelkäämme tai me nukaamme ja saamme kouristuksia käsivarteen tai jalkaan. Ne ovat täysin normaaleja tilanteita, jotka eivät aiheuta ongelmia.

Muissa tilanteissa myokloonus voi kuitenkin olla oire taudista tai myrkytyksestä. Näissä tapauksissa ne johtuvat yleensä hermostohäiriöistä, kuten epilepsia, aineenvaihduntahäiriöt tai reaktiot lääkkeisiin. Niille on yleensä ominaista vaikuttaa useampaan kuin yhteen kehon osaan ja esiintyy useammin.

Vakavimmissa tapauksissa sydänlihakset voivat vaikuttaa tasapainoon ja liikkeisiin, häiritsemällä päivittäisiä toimintoja, kuten kävelyä, puhumista tai syömistä.

Sydänlihaksen hallitsemiseksi paras vaihtoehto on hoitaa taustalla oleva ongelma. Jos syytä ei kuitenkaan tunneta tai sitä ei voida erikseen hoitaa, hoidossa keskitytään parantamaan potilaan elämänlaatua.

oireet

Myokloonus esiintyy tahattomien lihaksen supistuksina, kouristuksina tai nykäyksinä. Ne voivat esiintyä yhdellä raajalla tai peittää koko vartalon. Potilas voi ilmoittaa tuntevansa hallitsematonta iskua ikään kuin heille olisi annettu sähköisku. Myoclonuksella on yleensä seuraavat ominaisuudet:

- He ovat tahattomia.

- Yhtäkkiä.

- Lyhytaikainen.

- Niiden taajuus ja voimakkuus vaihtelevat.

- Ne voivat esiintyä koko vartalossa tai osassa.

- Se voi olla erittäin voimakas ja vaikuttaa toimintoihin, kuten kävely, syöminen tai puhuminen.

Tyypit

Myoclonus jaetaan yleensä useisiin luokkiin niiden hoidon helpottamiseksi. Sydänlihastyypit ovat:

Fysiologinen myokloonus

Tämä tyyppi esiintyy terveillä ihmisillä ja vaatii hyvin harvoin hoitoa. Näiden joukossa on unen myoklonus, toisin sanoen ne tahaton nykiminen, joka meillä on nukkumassa.

Muita esimerkkejä voivat olla hikat, jotka ovat kalvon supistuksia. Ahdistuksen tai fyysisen harjoituksen aiheuttamien kouristusten lisäksi hätkähdysrefleksi (kauhu) sekä vauvojen lihasspasmeihin aterian jälkeen.

Välttämätön myoclonus

Tämä tyyppi esiintyy yksinään, toisin sanoen ilman mitään poikkeavuuksia keskushermostossa tai hermoissa. Tämäntyyppinen myoclonus on yleensä vakaa ja ei voimistu ajan myötä.

Tämän tyyppisen sydänlihaksen syy on yleensä tuntematon, vaikka se voi olla perinnöllinen, koska joissakin tapauksissa se toistuu samassa perheessä. Jotkut uskovat, että se voi olla epilepsian muoto, jonka syytä ei voida havaita.

Toiminta myoclonus

Tämä syntyy tai voimistuu, kun henkilö liikkuu vapaaehtoisesti tai aikoo muuttaa. Tämän tyyppinen sydänliha on yksi vakavimmista.

Se voi vaikuttaa raajoihin ja kasvoihin aiheuttaen suuren vammaisuuden. Se johtuu yleensä hapen tai veren puutteesta aivoissa.

Palatine myoclonus

Se on nopea ja säännöllinen pehmeän kitalaen supistuminen. Suurin osa tapauksista esiintyy aikuisilla ja kestää toistaiseksi. Vaikuttavat ihmiset saattavat tuntea naksahtaavaa korvaa, kun supistuminen tapahtuu.

Progressiivinen myoklooninen epilepsia

Se on joukko epilepsioita, joille on ominaista myokloonus kehon eri osissa. Niitä seuraa yleistyneet tooniset-klooniset kohtaukset (johtuen muuttuneesta sähkötoiminnasta koko aivoissa). Sekä visuaaliset hallusinaatiot että etenevä neurologinen rappeutuminen. Kävely- ja puhumisvaikeuksia havaitaan myös yleensä.

Nuorten myoklooninen epilepsia

Se on eräänlainen epilepsia, joka ilmenee yleensä murrosikällä. Sille on luonteenomaista voimakas ravistaminen jaksoina pääasiassa yläraajoissa.

Se on yksi yleisimmistä epilepsiatyypeistä, ja se voi esiintyä yhdellä henkilöllä jokaisesta 1000. Nämä potilaat reagoivat hoitoon erittäin hyvin ja katoavat yli 80%: ssa tapauksista.

Aivokuoren refleksi myoclonus

Niitä pidetään erään tyyppisenä epilepsiana, joka vaikuttaa aivojen neortorteksiin, toisin sanoen aivojen uloimpaan kerrokseen. Sitä esiintyy yleensä vain tietyissä kehon lihaksissa, vaikka se voi kattaa monia lihaksia. Ilmeisesti sen ulkonäköä helpottavat tietyt liikkeet tai aistimukset.

Reticular refleksi myoclonus

Ilmeisesti se on aivorungossa esiintyvä tyypin epilepsia. Supistumiset näkyvät normaalisti koko vartalon alueella, ja ne vaikuttavat kehon molemmin puolin tasa-arvoisesti. Se voi johtua sekä vapaaehtoisesta liikkeestä että ulkoisen ärsykkeen ilmestymisestä.

Stimulus-herkkä myoclonus

Ne ilmenevät äkillisistä ulkoisista ärsykkeistä, kuten valoista, melusta tai liikkeestä. Tämä on yleistä valoherkässä epilepsiassa.

Opsoclonus-myoclonus -oireyhtymä

Se on hyvin harvinainen neurologinen häiriö, jolle on ominaista nopea silmäliike, jota kutsutaan opsoclonosiksi, samoin kuin myoclonus, koordinaation puute, ärtyneisyys ja väsymys. Sen syy on yleensä kasvaimet tai virusinfektiot.

Toissijainen tai oireellinen myokloonus

Tämäntyyppinen myoclonus esiintyy taustalla olevan tilan seurauksena. Joitakin esimerkkejä ovat Parkinsonin tauti, keskushermoston vauriot, kasvaimet tai Huntingtonin tauti. Seuraavassa jaksossa kuvataan joitain muita.

syyt

Ei tiedetä tarkalleen, mikä aiheuttaa sydänlihaksen. Yleensä sydänlihaksia esiintyy, kun muuttuneet sähköiset impulssit saavuttavat lihaksen tai lihassryhmän.

Nämä impulssit tulevat aivokuoresta, aivorinnasta tai selkäytimestä. Ne voivat kuitenkin johtua myös hermovaurioista (ääreishermostossa).

Sydänlihakseen liittyy laaja valikoima tiloja. Jotkut niistä ovat:

- Epilepsia.

- Aivo- tai selkäydinvammat.

- aivohalvaus (aivoverisuonitapaturma).

- Aivokasvaimet.

- Hypoksia (aivovauriot, jotka ilmenevät hapenpuutteen vuoksi pitkään).

- Huntingtonin tauti.

- multippeliskleroosi.

- Myoclonus voi olla varhainen oire Creutzfeldt-Jakob-taudille.

- Alzheimerin tauti.

- Parkinsonin tauti, joka johtuu liikkumiseen osallistuvien peräsangonien rappeutumisesta.

- Lewy kehon dementia.

- aivokuoren rappeutuminen.

- Frontotemporaalinen dementia.

- Useita systeemisiä atrofioita.

- Geneettiset olosuhteet.

- maksa- tai munuaisten vajaatoiminta.

- Myrkytys kemikaaleilla, huumeilla tai lääkkeillä Joitakin esimerkkejä ovat raskasmetallit, metyylibromidi, levadopa, karbamatsepiini, opioidit tai trisykliset masennuslääkkeet (suurina annoksina).

- Tartunnat.

- Aineenvaihduntahäiriöt. Esimerkiksi hyperglykemia tai hypoglykemia (erittäin korkea tai erittäin matala verensokeritaso), magnesiumin tai natriumin puute.

Diagnoosi

Sydänlihakset havaitaan yleensä tarkistamalla potilaan sairaushistoria ja suorittamalla fyysinen tutkimus. Elektroenkefalografiaa (EEG) voidaan tarvita myös aivojen sähköisen toiminnan rekisteröimiseksi ja sen määrittämiseksi, mikä alue aiheuttaa nämä muutokset.

Toisaalta suositellaan myös sähköomografiaa (EMG). Tämä testi mittaa lihaksen sähköisen aktiivisuuden tarkkailemalla sydänlihaksen ominaisuuksia ja sen alkuperää.

Magneettikuvaus (MRI) on hyödyllinen sen selvittämiseksi, onko aivoissa tai selkäytimissä rakenneongelmia, jotka aiheuttavat sydänlihaksen.

Laboratoriokokeita, kuten veri- tai virtsakokeita, käytetään havaitsemaan lääkkeiden tai toksiinien läsnäoloa, aineenvaihduntahäiriöt, diabetes tai munuaisten tai maksasairaudet.

hoito

Hoidon tehokkuus riippuu mahdollisuudesta määrittää sydänlihaksen taustalla oleva syy ja siitä, onko se palautuva. Tällä tavalla myokloonus keskeytyisi hoitamalla ongelman alkuperä.

Useimmissa tapauksissa tarkkoja syitä ei kuitenkaan voida havaita. Siksi hoidolla pyritään lievittämään oireita ja parantamaan potilaan elämänlaatua.

Rauhoittavia lääkkeitä, kuten klonatsepaamia, käytetään yleensä myoklonuksen hoitoon. Tällä lääkkeellä on kuitenkin useita sivuvaikutuksia, kuten uneliaisuus tai koordinaation menetys.

Käytetään myös kouristuslääkkeitä, kuten levetirasetaamia, valiinihappoa ja primidonia. Näillä lääkkeillä on myös sivuvaikutuksia, kuten pahoinvointia, huimausta tai väsymystä.

Muita käytettyjä hoitomuotoja ovat botox-injektiot vaikutusalueille. Tämä on hyödyllistä, kun on tietty alue, jolla sydänlihaksia esiintyy, koska kemialliset lähettiläät, jotka tuottavat lihaksen supistuksia, ovat tukossa.

Leikkausta voidaan suositella tapauksissa, joissa sydänlihaksia esiintyy aivokasvaimen tai vamman seurauksena.

Viime aikoina käytetään syvää aivojen stimulaatiota. Se on kirurgisesti implantoitu neurostimulaattori, joka välittää sähköisiä signaaleja aivojen alueille, jotka säätelevät liikettä. Sen tavoitteena on estää myokloonuksen tuottama epänormaali hermostimulaatio.

Viitteet

1. Yleinen myoclonus. (SF). Haettu 8. huhtikuuta 2017, WebMD: stä: webmd.com.
2. Gonzalez-Usigli, H. (helmikuu 2017). Myoklonus. Saatu MSD-käsikirjasta: msdmanuals.com.
3. Myoklonus. (SF). Haettu 8. huhtikuuta 2017, Mayon klinikalta: mayoclinic.org.
4. Myoklonus. (SF). Haettu 8. huhtikuuta 2017, Wikipediasta: en.wikipedia.org.
5. Myoclonus (lihaksen nykiminen). (SF). Haettu 8. huhtikuuta 2017 Cleveland Cliniciltä: /my.clevelandclinic.org.
6. Myoclonuksen tosite. (SF). Haettu 8. huhtikuuta 2017, Kansallisesta neurologisten häiriöiden ja aivohalvauksen instituutista: ninds.nih.gov.
7. Opsoclonus-myoclonus -oireyhtymä. (SF). Haettu 8. huhtikuuta 2017 geneettisten ja harvinaisten sairauksien tietokeskuksesta: rarediseases.info.nih.gov.