VESTIBULOKOKOLAARINEN HERMO: POLKU, TOIMINTA, PATOLOGIAT - ANATOMIA JA FYSIOLOGIA - 2026

Kuulo-tasapainohermo on kahdeksas aivohermon. Tämä hermo koostuu vestibulaariosasta ja sisäkoruosasta. VIII-kallon hermo on periaatteessa aistinvarainen, ja siksi se sisältää aferenssitietoja.

Vestibulaarinen osa johtaa tasapainoon ja asentoon liittyviä afferentteja impulsseja sisäkorvan vestibulaarisesta labyrintistä; Se sisältää puoliympyrän muotoiset kanavat, utrikkelin ja sakkulin. Koruosa siirtää kuuloimpulssit sisäkorvan koholeesta.

Ihmisen aivojen etukuva, joka näyttää aivohermoja. VIII. N. vestibulocochlearis (Lähde: John A Beal, solubiologian ja anatomian tohtori, Louisiana State University Health Sciences Center Shreveport)

Vestibulokokolaarisen hermon ja sen toimintojen löytämisen historia juontaa juurensa muinaisesta Kreikasta 6. vuosisadalla eKr. C., ajanjakso, jolloin kreikkalainen filosofi ja matemaatikko Pythagoras havaitsi, että ääni oli ilman värähtely. Sitten havaittiin, että ääni-aallot liikuttavat korvakorua ja nämä värähtelyt siirtyvät korvan sisäpuolelle.

Seitsemän vuosisataa myöhemmin, vuonna 175 jKr. C., kreikkalainen lääkäri Galen havaitsi, että hermot välittivät äänen aivoihin. Tämä esiintyvyys tunnisti myös akustisen hermon itsenäisenä hermona ja huomasi, että se koostui kahdesta eri osasta, joista toinen oli akustinen ja toinen, jonka hän määritteli staattiseksi.

Myöhemmin Rafael Lorente de Nó (1902-1990) kuvasi VIII-kallon hermoreittejä ja vestibulaaristen ytimien rakennetta. Nimi vestibulokokleaarinen hermo heijastui vuoden 1966 kansainvälisen anatomisen palkkaluokan kolmannessa painoksessa; tämä nimi syntyi yksimielisesti, koska nimen piti heijastaa hermon kaksitoimintoa.

Matka

Vestibulokokleaariset hermokuidut ovat peräisin bipolaarisista soluista, jotka sijaitsevat sisäkorva- ja vestibulaarisissa spiraaligangioneissa. Hermo kulkee ponsin ja lampun välillä urassa ja myöhemmin sivusuunnassa kasvohermon suhteen.

Perifeeriset prosessit menevät vestibulaarisiin ja korkeleireseptoreihin, ja keskitetyt aivokalvoon. Kasvohermo (VII) ja sen välittäjähermo, vestibulokokleaarinen hermo (VIII) ja sisäinen kuulovaltimo (labyrinttiini) kiertävät sisäisen kuulokanavan kautta.

VIII kallonhermon sisäkorvan osan kulku

Koru on ihmisen kuuloreseptori. Se on spiraalikanava, joka sijaitsee ajallisen luun petrous-osassa, kallon juuressa. Korukengät saavat kaksinkertaisen hengityksen hiussoluihin kytketyillä aferenteillä ja efferentteillä kuiduilla.

Kun kuulokykyiset kuidut ovat saapuneet vestibulokokleaariseen hermoon aivokalvoon, haarautuvat keskiosa-alueeseen kochleaarisen ja keskiosan väliseen ja cochlear-dorsaaliseen ytimeen. Tämä vyöhyke muodostaa ensisijaisen reseptorialueen.

Sipulin valkosydämissä eri taajuuksille herkät hermosolut on järjestetty siten, että ytimessä on tonotooppinen jakauma. Tämä polku yhdistää polttimen kochleaaristen ytimien lisäksi muihin ytimiin.

Cochlean poikkileikkaus (Lähde: Fred the Oyster Wikimedia Commonsin kautta)

Nämä ytimet ovat: ylivoimainen oliivikompleksi, lateraalisen lemniscus-ydin, alempi neliperäinen tubercle ja mediaalinen geniculate-elin. Siellä korvan signaalit ovat vuorovaikutuksessa matkalla aivokuoreen.

Lopuksi polku saavuttaa mediaalisen genikulaarisen kehon ja sieltä etenee aivokuoreen primaarisella kuulon alueella, mikä vastaa Brodmannin aluetta 41 ajallisessa keulassa. Polun monista toisiinsa liittyvistä yhteyksistä huolimatta suurin osa yhdestä kuulokortikosta saavuttavasta tiedosta tulee vastakkaisesta korvasta.

VIII kallon hermon vestibulaarisen osan polku

On olemassa useita vestibulaarisia rakenteita, joilla on erityisiä mekaanireseptoreita. Sakkulaariset rakenteet, joita kutsutaan utriksi- ja sakkuloiksi, sisältävät makuleiksi kutsuttuja alueita ja vastaavat lineaariseen kiihtyvyyteen.

Ryhmä yhdistää ylemmän, vaakasuoran ja takaosan puolipyöreän kanavan kanssa. Näiden kanavien laajentuessa ovat bulla, jossa erikoistuneet reseptorit ovat, harjanteet, jotka vastaavat kulmakiihtyvyyteen.

Eteinen saa kaksinkertaisen hengityksen. Vestibulaariset afferentit kuidut bipolaarisista hermosoluista, joiden ruumiit ovat vestibulaarisissa ganglioissa, ja aivokannan efferentit kuidut.

Aferenssiakselit yhdistyvät vestibulaarisiin hiussoluihin, jotka ovat labyrintin mekaanisiä reseptoreita. Makula sisältää eri suuntiin sijoitetut hiussolut, mikä aiheuttaa sen, että tietyillä pään liikkeillä jotkut kuidut lisäävät ampumistaajuutta ja toiset vähentävät sitä.

Sisäkorvan sakkalin makula-alueen kaavio. Hiussolut, otoliittinen kalvo ja otoliittit ovat näkyviä (Lähde: Wikimedia Commonsista)

Kun nämä tiedot saavuttavat keskushermoston, järjestelmä voi oppia pään sijainnin.

Vestibulaariset ytimet saavat tietoa aferenteistä kuiduista vestibulaarisista reseptoreista. Nämä ytimet löytyvät poneista ja aivokannasta. Niitä on neljä: yksi ylivoimainen, yksi mediaali, yksi sivusuunnassa ja yksi ala-arvoinen.

Vestibulaariset ytimet saavat tietoa selkäytimestä, pikkuaivoista, retikulaarisesta muodostumisesta ja korkeammista keskuksista. Näillä ytimillä on myös ulkonemat kohti medulaa, kohti yhteistä silmämoottoria, pikkuaivoa ja verkkokalvon muodostusta.

Kukin vestibulaarinen hermo päättyy vestibulaarisen ytimen ipsilateraaliseen (samalla puolelle) kohtaan ja pikkuaivojen flokkulonodulaariseen ytimeen. Puolirenkaan kanavista tulevat kuidut päättyvät ylemmässä ja mediaalisessa vestibulaarisissa ytimissä ja ulkonevat kohti silmiä, jotka säätelevät silmien liikkeitä.

Kärkikorun ja sakkulin kuidut päättyvät sivutumissa ja ulkonevat selkäytimeen. Vestibulaariset ytimet ulkonevat myös pikkuaivoihin, verkkokalvon muodostumiseen ja talamukseen ja sieltä primaariseen somatosensoriseen aivokuoreen.

ominaisuudet

Kuulon ja tasapainon reseptorit löytyvät korvasta. Ulkokorva, keskikorva ja sisäkorvan sisäkorvaosa vastaa kuulosta. Puoliympyrän muotoiset kanavat, utricle ja sisäkorvan sakkuli ovat vastuussa tasapainosta.

Puoliympyrän muotoisten kanavien reseptorit havaitsevat kulmakiihtyvyyden, utrikkelit havaitsevat vaakasuoran lineaarisen kiihtyvyyden ja sakkulin vastaavat, pystysuoran lineaarisen kiihtyvyyden.

sairaudet

Hermostuneen alkuperän kuuroisuus on yksi patologioista, jotka vaikuttavat VIII-kallohermon sisäkorvajuureen. Tämä voi johtua gentamysiinin, ototoksisen antibiootin, käytöstä, joka voi vahingoittaa reseptorisolujen stereosiliaa tai tuhota ne. Pitkäaikainen altistuminen melulle voi myös vahingoittaa stereokiliaa ja aiheuttaa kuuroutta.

Medulla oblongatan verisuonivauriot, jotka vaikuttavat kuulon reitin yhteyksiin tai VIII-kallon hermon kasvaimiin, voivat aiheuttaa hermoston aiheuttamaa kuuroutta.

"Liiketairaus" johtuu vestibulaarisen järjestelmän liiallisesta stimulaatiosta, jolle on tunnusomaista pahoinvointi, verenpaineen muutokset, hikoilu, kalpeus ja oksentelu. Nämä oireet johtuvat refleksistä, joita välittävät aivokannan ja pikkuaivojen flokkulonodulaarisen ytimen yhteydet.

Viite

1. Ganong, WF ja Barrett, KE (2012). Ganongin arvostelu lääketieteellisestä fysiologiasta. McGraw-Hill Medical.
2. Netter, FH (1983). ClBA-kokoelma lääketieteellisiä kuvituksia, osa 1: Hermosto, osa II. Neurologiset ja neuromuskulaariset häiriöt.
3. Putz, R., ja Pabst, R. (2006). Ihmisen anatomian sopotta-atlas: pää, kaula, yläraajo, rintakehä, vatsa, lantio, alaraja; Kaksiosainen sarja.
4. Spalteholz, W. (2013). Ihmisen anatomian atlas. Butterworth-Heinemann.
5. Standring, S. (Toimitus). (2015). Greyn anatomian e-kirja: kliinisen käytännön anatomiset perusteet. Elsevier terveystieteet.
6. Wiener, CM, Brown, CD, Hemnes, AR, ja Longo, DL (toim.). (2012). Harrisonin sisätautien periaatteet. McGraw-Hill Medical.