INTERKOSTAALISET HERMOT: ALKUPERÄ, KULKU, TOIMINNOT, PATOLOGIAT - ANATOMIA JA FYSIOLOGIA - 2026

Kylkiluiden hermot ovat neurologiset oksat peräisin rinta- hermo rungot selkäytimen. Ne ovat hermoja, jotka tarjoavat liikkumisen rintavälin lihaksille ja herkkyyden myös rinnan iholle. Interkostaalisia hermohaaroja on kahta tyyppiä: ns. Tyypillinen ja epätyypillinen hermo.

Tyypilliset rinnanväliset hermot sijaitsevat rinnanvälisissä tiloissa, joihin liittyy rintaväylän valtimoita ja suoneita, jotka tarjoavat verenkiertoa lihaksille. Sillä välin epätyypilliset rinnanväliset hermot ovat niitä, jotka huolehtivat kylkiluun muiden alueiden sisäistämisestä rajoittamatta niitä vastaaviin rinnanvälisiin tiloihin.

Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Ihmisen kehon anatomia (katso alla oleva "Kirja" -osa) Bartleby.com: Grayn anatomia, levy 530, julkinen alue, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 541391

Rintakehän vammat tai interkostaalisten lihaksien liikakäyttö potilailla, joilla on hengitysvaikeuksia, kuten astma tai krooninen yskä, voivat aiheuttaa interkostaalisten hermojen ärsytystä ja aiheuttaa kivun aiheuttavan tilan, jota kutsutaan interkostaaliseksi neuriitiksi. Tämä tila on tärkein syy kipujen välisiin tiloihin, ja sen diagnoosi ja hoito ovat haaste lääkärille.

alkuperä

Selkäytimen selkärangan tasolla rintahaarat esiintyvät. Nämä poistuvat reikien läpi, jotka ovat vastaavien rinta- tai selkärangan välillä. Toisin sanoen ne ilmenevät nikamasta, joka on niiden ihmisen ihonvälisen tilan tasolla.

Jokainen selkäytimen esiintyvä hermo jakaantuu kahteen haaraan, yhteen etu- ja takaosaan. Takaosa vastaa moottorin inervoinnin antamisesta selkärangan sivuilla oleville lihaksille, joita kutsutaan paravertebral lihaksiksi, ja herkästä hengityksestä selän iholle.

Edessä oleva osa jatkuu puolestaan ​​kohti rintakehän etusivuosaa, missä se seuraa rintavälin verisuonia seuraten vastaavaa kylkiluuta ja päättyen rintakehän etuosaan.

Matka

Interkostaalisten lihaksien kaksi syvää kerrosta muodostavat suojaavan sängyn, jonka läpi sekä rintavälien hermot että verisuonet kulkevat.

Selkähermon jakautumisen etuhaara seuraa antero-lateraalista kulkua, rei'ittäen syvän rintavälin lihaksen. Kun haara lävistää interkostaalisten lihasten syvän kerroksen, siitä tulee interkostaalinen hermo.

Tekijä CFCF - Oma työ, CC BY-SA 4.0, Interkostaalinen hermo ylläpidetään selkärangan lihasten syvän ja keskimmäisen rinnanvälisen lihaskerroksen välillä ja jatkaa matkaaan nojaten vastaavan kylkiluun alareunaan, jota seuraa rintaväylän valtimo ja laskimo muodostaen todellisen verisuoni-hermostollisen nipun.

Saavuttuaan keskiaksillaarilinjaan, rintavälihermo lävistää mediaalisen ja ulkoisen rinnanvälisen lihaksen jakautuen etu- ja takahaaraan, jotka tarjoavat aistinvaraisen inervoinnin rintakehän iholle.

ominaisuudet

Interkostaaliset hermot täyttävät motorisoidut ja aistitoiminnot alueelle, johon he hermoavat. Jakojensa kautta ne tarjoavat haarat, jotka vastaavat rintavälien lihaksien mobilisoinnista ja rintakehän herkkyyttä lisäävät oksat.

Jokainen rintavälin hermo tarjoaa sension ja liikkeen dermatomille ja myotomille. Dermatomi on ihon alue, joka toimittaa hermon selkäytimeen. Koska ne ovat ihoalueita, niiden tarjoama hengitys on herkkä. Rintakehän ollessa kyseessä, jokainen dermatomi on ihmisen sisäinen rinnanvälisellä haaralla.

Myotomit ovat selkäytimen hermohaarojen aiheuttamat lihassryhmät. Interkostaaliset hermot tarjoavat liikehaarat interkostaalisille lihaksille, jotka ovat lisälihaksia hengitysprosessia varten.

Ristien väliset lihakset ovat inspiraatiota tukevia lihaksia, jotka ovat erityisen tärkeitä pakotetussa uloshengityksessä. Sen tehtävänä on liikuttaa kylkiluita lisäämään kylkiluun anatomista kapasiteettia.

Liittyvät patologiat

Interkostaalinen neuriitti

Interkostaalinen neuriitti on interkostaalisten hermojen yleisin patologia. Se on hermon akuutti tulehdus, joka johtaa kipuun tai ihon herkkyyden muutoksiin.

Neuriitin kipu voi olla erittäin voimakas, aiheuttaen potilaan toimintakyvyttömyyden suorittaessa perustoimintoja, kuten hengitystä. Interkostaalisen neuriitin kipu on akuutti, ja potilas kuvailee sitä puhaltavaksi kipuksi tai polttavaksi tunneksi, joka on joka tapauksessa erittäin voimakas.

Se voidaan sekoittaa muihin patologioihin ja edustaa diagnostista haastetta. Yksi merkistä, joita hoitava lääkäri etsii, on kipu koskettaessa tiettyä kohtaa rintavälisessä tilassa.

Hoidot vaihtelevat suun kipua lievittävistä aineista invasiivisiin toimenpiteisiin, kuten hermostoihin.

Herpes zoster neuralgia

Vyöruusu on infektio, jonka aiheuttaa piilevä vesirokkovirus. Sairaudelle on ominaista pienten rakkuloiden esiintyminen, jotka aiheuttavat palavaa tai palavaa kipua alueella, jolla ne ilmestyvät.

Yleisin komplikaatio, kun se on kärsi vyöruususta, on saman viruksen aiheuttama neuralgia. Tämä komplikaatio vaikuttaa usein rintavälin hermoihin tai kasvojen hermoihin.

Sille on ominaista polttava kipu ja suuri ihon arkuus. Se on yleisempää yli 50-vuotiailla tai potilailla, joilla on aiempia immuunijärjestelmää vaarantavia sairauksia, kuten aids tai diabetes. Hoito suun kautta annettavilla retroviruslääkkeillä on yleensä riittävä.

Kylkiluun murtuma

Kylkiluun murtumat voivat vahingoittaa rinnanvälisiä hermoja. Vammaisuudesta riippuen voi olla aistivaikeuksia, kuten ihon heikentynyt tai lisääntynyt herkkyys (hypo tai hyperestesia), tai motorisia ongelmia, joihin liittyy rintavälien lihaksien liikkuvuus.

Lähettäjä BruceBlaus - Oma työ, CC BY-SA 4.0, Joka tapauksessa liikkumattomuus tulee säilyttää ja neurologinen vamma hoitaa sen vakavuudesta riippuen.

Kirurgiset näkökohdat

thoracentesis

Termi rintakeskuksella tarkoitetaan viemärin, jota kutsutaan rintaputkeksi, sijoittamista, joka evakuoi sisällön keuhkoihin.

Keuhko voidaan täyttää nesteellä tai ilmalla ulkoisella vammalla tai potilaan erityisellä ongelmalla, kuten kroonisella obstruktiivisella bronhopulmonaarisella taudilla (COPD), joka voi muodostaa bullaeiksi kutsuttuja ilma-alueita, jotka räjähtävät keuhkojen sisällä.

Tämä sisältö on poistettava keuhkoista, jotta potilas voi hengittää, ja sen poistamiseksi on asetettava rintaputki.

Kun tätä viemäriä johdetaan, interkostaalisen tilan anatomia on otettava huomioon, jotta ei vahingoiteta interkostaalisia hermoja tai verisuonia.

Viitteet

1. Glenesk, NL; Lopez, PP. (2019). Anatomia, rintakehä, rintavälin hermot. StatPearls. Treasure Island (FL) otettu: ncbi.nlm.nih.gov
2. Tang, A; Bordoni B. (2019). Anatomia, rintakehä, lihakset. StatPearls. Treasure Island (FL) otettu: ncbi.nlm.nih.gov
3. Abd-Elsayed, A; Lee, S; Jackson, M. (2018). Radiotaajuinen ablaatio resistenssin välisen rinnanvälisen neuralgian hoitamiseksi. Ochsner-lehti. Ostettu: ncbi.nlm.nih.gov
4. Nair, PA; Patel BC. (2019). Herpes Zoster (vyöruusu). StatPearls. Treasure Island (FL) otettu: ncbi.nlm.nih.gov
5. Baxter, CS; Fitzgerald BM. (2019). Interkostaalinen hermosto. StatPearls. Treasure Island (FL) otettu: ncbi.nlm.nih.gov